1. Болевые ощущения появляются при надавливании на суставную щель во время разгибания голени в коленном суставе, согнутого под прямым углом. Данное описание соответствует положительному
1) симптому Steinmаnn;
2) тесту McMurrаy;
3) симптому Байкова;+
4) симптому Fоuche.
2. Боль в коленном суставе при ротации голени и флексии в суставе до 90° соответствует
1) симптому Аpley;+
2) симптому Байкова;
3) симптому Перельмана;
4) симптому Чаклина.
3. Возвышенное положение конечности после оперативного лечения в объёме артроскопической резекции или шва мениска рекомендуется соблюдать в течение
1) 12 часов;
2) 24 часов;
3) 36 часов;
4) 48 часов.+
4. Выберите правильную последовательность диагностической артроскопии при повреждении мениска коленного сустава
1) осмотр верхних отделов сустава и пателло-феморального сочленения при разогнутом колене; ревизия медиального отдела при разогнутом и согнутом колене с вальгусным отклонением голени и расширением медиальной суставной щели; обзор медиального, а затем межмыщелкового пространства при постепенном сгибании сустава до 90 градусов; осмотр латерального отдела в положении сгибания коленного сустава с варусным отклонением голени, при котором расширяется латеральная суставная щель;+
2) ревизия медиального отдела при разогнутом и согнутом колене с вальгусным отклонением голени и расширением медиальной суставной щели; осмотр верхних отделов сустава и пателло-феморального сочленения при разогнутом колене; осмотр латерального отдела в положении сгибания коленного сустава с варусным отклонением голени, при котором расширяется латеральная суставная щель; обзор медиального, а затем межмыщелкового пространства при постепенном сгибании сустава до 90 градусов;
3) осмотр верхних отделов сустава и пателло-феморального сочленения при разогнутом колене; ревизия медиального отдела при разогнутом и согнутом колене с вальгусным отклонением голени и расширением медиальной суставной щели; осмотр латерального отдела в положении сгибания коленного сустава с варусным отклонением голени, при котором расширяется латеральная суставная щель; обзор медиального, а затем межмыщелкового пространства при постепенном сгибании сустава до 90 градусов.
5. Дегенеративные разрывы менисков чаще встречаются
1) у лиц, чья работа связана с долгим пребыванием на ногах, с подъёмом по лестнице;+
2) у лиц старше 60 лет;+
3) у лиц малоподвижным образом жизни;
4) преимущественно у мужчин.+
6. К минусам выполнения шва мениска, следует отнести то, что
1) методика является сложной;
2) существует необходимость разгрузки сустава в течении 4-6 недель после выполнения шва мениска;+
3) данный метод не всегда гарантирует хороший результат и отсутствие рецидива.+
7. К факторам риска разрыва мениска относятся
1) несостоятельность соединительной ткани;+
2) женский пол;
3) предшествующие повреждения структур коленного сустава;+
4) избыточный вес;+
5) мышечный дисбаланс.+
8. Как называется обратный тест McMurrаy с внутренней ротацией голени?
1) симптом Fоuche;+
2) симптом Аpley;
3) симптом Ланда;
4) симптом Мерке.
9. МРТ, как неинвазивный метод позволяет обследования, позволяет выявить
1) 90 - 98% случаев повреждений менисков;
2) около 80% случаев повреждений менисков;
3) около 100% случаев повреждений менисков;
4) 70 - 89% случаев повреждений менисков.+
10. Механизмом травмы менисков может быть
1) непрямая травма с ротацией голени кнаружи;+
2) чрезмерное сгибание коленного сустава из разогнутого положения;
3) прямая травма;+
4) непрямая травма с ротацией голени кнутри;+
5) чрезмерное разгибание коленного сустава из согнутого положения.+
11. Наиболее травмоопасными видами спорта для повреждения менисков являются
1) регби;+
2) футбол;+
3) баскетбол;+
4) хоккей.
12. Напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени соответствует
1) симптому Чаклина;+
2) симптому Байкова;
3) симптому Перельмана;
4) тесту McMurrаy.
13. Операцией выбора при повреждении корня мениска считается сшивание, а не частичное удаление мениска
1) шов (рефиксация) корня мениска;+
2) парциальная резекция только корня мениска;
3) парциальная резекция заднего рога мениска.
14. Относительно плоскости разрыва (R.Metcаlf, 1988) выделяют следующие разрывы менисков
1) вертикальный радиальный;+
2) вертикальный продольный разрыв (по типу «ручка лейки»);+
3) комбинированный (сложный разрыв);+
4) горизонтальный (полный и неполный, лоскутный);+
5) гибридный;
6) косой (лоскутный).+
15. Пациент не может полностью выпрямить больную ногу в коленном суставе. Вследствие этого между коленным суставом и плоскостью кушетки образуется «просвет», которого нет со здоровой стороны. Данное описание соответствует положительному
1) симптому Байкова;
2) симптому Ланда;+
3) симптому Чаклина;
4) симптому Перельмана.
16. По данным статистики, мужчины подвержены разрыву мениска
1) примерно в таком же проценте случаев, как и женщины;
2) чаще, чем женщины;+
3) реже, чем женщины.
17. По отношению плоскости разрыва мениска к его кровоснабжению выделяют следующие разрывы мениска
1) разрыв в «красно-красной» зоне;+
2) разрыв в «серой» зоне;
3) разрыв в «красно-белой» зоне;+
4) разрыв в «бело-белой» зоне.+
18. Показаниями к артроскопической менискэктомии являются
1) неэффективность консервативного лечения;+
2) повреждения на фоне дегенеративных изменений мениска;+
3) лоскутные разрывы и лоскуты при косых разрывах;+
4) «свежие» нестабильные повреждения в красной зоне;
5) нестабильные повреждения в белой зоне.+
19. После шва мениска рекомендуется ходьба с помощью костылей без нагрузки на оперированную конечность в течение
1) 4-6 недель;+
2) 6-8 недель;
3) 3-4 недель;
4) 2-3 недель.
20. Появление болевых ощущений при спуске по лестнице соответствует
1) симптому Steinmаnn;
2) тесту McMurrаy;
3) симптому Перельмана;+
4) симптому Байкова.
21. Появление в толще мениска линейного сигнала повышенной интенсивности (не достигающего поверхности мениска) согласно классификации Stоller соответствует
1) степень II;+
2) степень 0;
3) степень I;
4) степень III.
22. Появление в толще мениска очагового сигнала повышенной интенсивности (не достигающего поверхности мениска) согласно классификации Stоller соответствует
1) степень III;
2) степень 0;
3) степень I;+
4) степень II.
23. Появление сигнала повышенной интенсивности, достигающего поверхности мениска согласно классификации Stоller соответствует
1) степень III;+
2) степень 0;
3) степень II;
4) степень I.
24. При максимальном сгибании голени в положении крайней наружной, а затем внутренней ротации проводится пассивное разгибание голени до 90 градусов возникает боль в соответствующем отделе коленного сустава. Данное описание соответствует положительному
1) тесту McMurrаy;+
2) симптому Fоuche;
3) симптому Steinmаnn;
4) симптому Steinmаnn I.
25. При разрыве мениска для наилучшего клинического результата рекомендуется один из видов оперативного вмешательства на выбор лечащего врача
1) артроскопическое сшивание мениска при повреждении мениска в «красной» зоне, свежем характере повреждения, молодом возрасте пациента;+
2) артроскопическая резекция мениска при повреждении мениска в «красной» зоне, свежем характере повреждения, молодом возрасте пациента;
3) артроскопическая резекция мениска, во время вмешательства выполняется парциальная (частичная) резекция поврежденной части мениска в «бело-белой» зоне;+
4) артроскопическое сшивание мениска при повреждении мениска в «бело-белой» зоне, свежем характере повреждения, молодом возрасте пациента.
26. При согнутом колене под углом в 90° производят ротационные движения голени. Если болевой синдром усиливается при внутренней ротации – то поврежден медиальный мениск, а если при наружной ротации – латеральный мениск. Данное описание соответствует положительному
1) симптому Fоuche;
2) симптому Steinmаnn;+
3) тесту McMurrаy;
4) симптому Steinmаnn I.
27. Рекомендуется в диагностических целях у всех пациентов проводить следующие тесты
1) Мак-Маррея;+
2) Турнера;+
3) Байкова;+
4) Гайдукова;
5) Ланда.+
28. Риск разрыва мениска значительно повышен у лиц
1) старше 45 лет;
2) старше 40 лет;+
3) старше 55 лет;
4) старше 50 лет.
29. Симптом Brаgаrdа – это
1) появление болевых ощущений при надавливании на суставную щель во время разгибания голени в коленном суставе, согнутого под прямым углом;
2) чувство страха и неуверенности при ходьбе, ощущение в суставе постороннего, мешающего предмета;
3) боль при внутренней ротации голени и иррадиация её кзади при продолжающемся сгибании;+
4) напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени.
30. Симптом «зацепки» или симптом Краснова – это
1) чувство страха и неуверенности при ходьбе, ощущение в суставе постороннего, мешающего предмета;+
2) появление болевых ощущений при надавливании на суставную щель во время разгибания голени в коленном суставе, согнутого под прямым углом;
3) боль при внутренней ротации голени и иррадиация её кзади при продолжающемся сгибании;
4) напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени.
31. Симптом Белера – это
1) усиление боли в суставе во время ходьбы назад;+
2) напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени;
3) чувство страха и неуверенности при ходьбе, ощущение в суставе постороннего, мешающего предмета;
4) появление болевых ощущений при надавливании на суставную щель во время разгибания голени в коленном суставе, согнутого под прямым углом.
32. Симптом Гайдукова характеризуется
1) экзостозом у верхнего края большеберцовой кости при застарелом повреждении мениска;
2) резкой болью при надавливании на коленный сустав больного с перекрещенными ногами;
3) наличием жидкости в коленном суставе;+
4) чувством страха и неуверенности при ходьбе, ощущением в суставе постороннего, мешающего предмета.
33. Симптом Дедушкина-Вовченко – это
1) усиление боли в суставе во время ходьбы назад;
2) появление боли на стороне повреждения мениска при разгибании голени с одновременным давлением пальцами в область проекции латерального или медиального мыщелка спереди;+
3) чувство страха и неуверенности при ходьбе, ощущение в суставе постороннего, мешающего предмета;
4) напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени.
34. Симптом Мерке представляет собой
1) чувство страха и неуверенности при ходьбе, ощущение в суставе постороннего, мешающего предмета;
2) появление болевых ощущений при надавливании на суставную щель во время разгибания голени в коленном суставе, согнутого под прямым углом;
3) появление боли в коленном суставе при повороте кнутри (по отношению к больной ноге), что свидетельствует о повреждении медиального мениска, или появление боли при повороте голени кнаружи, что свидетельствует о повреждении латерального мениска;+
4) боль при внутренней ротации голени и иррадиация её кзади при продолжающемся сгибании.
35. Симптом Пайра характеризуется
1) экзостозом у верхнего края большеберцовой кости при застарелом повреждении мениска;
2) чувством страха и неуверенности при ходьбе, ощущением в суставе постороннего, мешающего предмета;
3) резкой болью при надавливании на коленный сустав больного с перекрещенными ногами;+
4) наличием жидкости в коленном суставе.
36. Симптом Раубера характеризуется
1) резкой болью при надавливании на коленный сустав больного с перекрещенными ногами;
2) экзостозом у верхнего края большеберцовой кости при застарелом повреждении мениска;+
3) чувством страха и неуверенности при ходьбе, ощущением в суставе постороннего, мешающего предмета;
4) наличием жидкости в коленном суставе.
37. Симптом Турнера – это
1) наличие сгибательной контрактуры, у лежащего на кушетке пациента коленный сустав несколько согнут и под него можно подвести ладонь;
2) гипер- или гипостезия кожи по внутренней поверхности коленного сустава и верхней трети голени (при повреждении внутреннего мениска), обусловленная раздражением поднадколенниковой ветви подкожного нерва;+
3) появление и усиление боли при пальпации в области переднего рога мениска и одновременном разгибании голени из согнутого положения;
4) боль и неустойчивость коленного сустава при спуске по лестнице.
38. Симптом Хаджистамова характеризуется
1) резкой болью при надавливании на коленный сустав больного с перекрещенными ногами;
2) небольшими выпячиваниями по сторонам от собственной связки надколенника, что связано с миграцией жидкости кпереди при максимальном сгибании коленного сустава и сдавлении заворота;+
3) наличием жидкости в коленном суставе;
4) экзостозом у верхнего края большеберцовой кости при застарелом повреждении мениска.
39. Согласно классификации изменений менисков по Stоller выделяют
1) две степени;
2) пять степеней;
3) три степени;
4) четыре степени.+
40. Соотношение разрывов менисков у мужчин и женщин, по данным литературы, колеблется
1) от 3,5:1 до 5:1;
2) от 1,5:1 до 2:1;
3) от 2,5:1 до 4:1;+
4) от 4,5:1 до 6:1.
41. Среди повреждений менисков преобладают разрывы
1) внутреннего мениска - в 7-10 раз чаще, чем наружного;
2) наружного мениска - в 4-7 раз чаще, чем внутреннего;
3) внутреннего мениска - в 4-7 раз чаще, чем наружного;+
4) наружного мениска - в 7-10 раз чаще, чем внутреннего.
42. Средняя продолжительность нетрудоспособности после оперативного лечения разрывов менисков в среднем составляет
1) 1-2 месяца;
2) 2-3 месяца;
3) 2-3,5 месяца;
4) 1-2,5 месяца.+
43. Тип 2B разрыва корня мениска предполагает
1) частичный стабильный разрыв корня;
2) полный радиальный разрыв в пределах 9 мм от места прикрепления корня мениска к кости, разрыв расположен на расстоянии от 0 до <3 мм от места прикрепления;
3) полный радиальный разрыв в пределах 9 мм от места прикрепления корня мениска к кости, разрыв расположен на расстоянии от 3 до <6 мм от места прикрепления;+
4) полный радиальный разрыв в пределах 9 мм от места прикрепления корня мениска к кости, разрыв расположен в 6-9 мм от места прикрепления.
44. Тип 2С разрыва корня мениска предполагает
1) частичный стабильный разрыв корня;
2) полный радиальный разрыв в пределах 9 мм от места прикрепления корня мениска к кости, разрыв расположен на расстоянии от 0 до <3 мм от места прикрепления;
3) полный радиальный разрыв в пределах 9 мм от места прикрепления корня мениска к кости, разрыв расположен в 6-9 мм от места прикрепления;+
4) полный радиальный разрыв в пределах 9 мм от места прикрепления корня мениска к кости, разрыв расположен на расстоянии от 3 до <6 мм от места прикрепления.
45. Тип 3 разрыва корня мениска предполагает
1) частичный стабильный разрыв корня;
2) отрыв корня мениска с костным фрагментом от места прикрепления;
3) полный радиальный разрыв в пределах 9 мм от места прикрепления корня мениска к кости;
4) разрывы на ручке ковша с полным отрывом корня.+
46. Тип 5 разрыва корня мениска предполагает
1) отрыв корня мениска с костным фрагментом от места прикрепления;+
2) полный радиальный разрыв в пределах 9 мм от места прикрепления корня мениска к кости;
3) частичный стабильный разрыв корня;
4) разрывы на ручке ковша с полным отрывом корня.
47. У пациентов со швом мениска рекомендуется использовать в качестве основных препаратов с целью хирургической антибиотикопрофилактики при проведении оперативных вмешательств
1) цефалоспорины I поколения;+
2) цефалоспорины III поколения;
3) цефалоспорины IV поколения;
4) цефалоспорины II поколения.+
48. Хирургическое лечение (артроскопическое устранение блокады, шов, моделирующая менискэктомия поврежденного мениска) проводится
1) при наличии острой или стойкой блокады коленного сустава, затрудняющей нормальное передвижение пациента и выполнение им профессиональной (спортивной) деятельности для устранения блокады и болевого синдрома;+
2) в случае неэффективности консервативного лечения в течение 6 недель;+
3) в случае неэффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев.
49. Частичная нагрузка на нижнюю конечность с сохранением опоры на костыли после шва мениска разрешается
1) с 8 недели после операции;
2) с 5 недели после операции;+
3) с 6 недели после операции;
4) со 2 недели после операции.
50. Эффективность УЗИ-диагностики разрывов менисков составляет
1) 60-70%;
2) 75-85%;
3) 80-90%;+
4) 70-80%.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская хирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия, Травматология и ортопедия.
