1. "Золотым стандартом" инструментальной диагностики при поражении нерва является
1) магнитно-резонансная томография;
2) ультразвуковое исследование;
3) компьютерная томография;
4) электронейромиография.+
2. Алгоритм кодирования вибрационной болезни в соответствии с МКБ-10 и международным документом МОТ заключается в указании вначале кода
1) Т75.2;+
2) Т45.5;
3) Т55.2;
4) Т77.2.
3. В нашей стране термин вибрационная болезнь с _____ года прочно вошел в отечественную клиническую практику
1) 1951;
2) 1955;
3) 1965;
4) 1961.+
4. В положении стоя человек более чувствителен к __________ колебаниям
1) вертикальным;+
2) однонаправленным;
3) локализованным;
4) горизонтальным.
5. Ведущие звенья патогенеза вибрационной болезни
1) вазоконстрикция;+
2) ишемия;+
3) венозный застой;
4) вазодилатация.
6. Вибрационная болезнь (ВБ) - хроническое профессиональное заболевание, характеризующееся поражением следующих систем
1) периферической сосудистой;+
2) скелетно-мышечной;+
3) нервной;+
4) пищеварительной;
5) кроветворной.
7. Вибрационная болезнь регистрируется впервые чаще в возрастных группах работников старше _____ лет
1) 30;
2) 50;+
3) 40;
4) 20.
8. Вибрационная болезнь регистрируется впервые чаще при стаже работы в контакте с вибрацией свыше ____ лет
1) 3;
2) 20;+
3) 10;
4) 5.
9. Вибрационная болезнь, связанная с воздействием локальной и общей вибрации, 2 степени протекает в виде следующих клинических синдромов
1) периартрозы лучезапястных суставов;+
2) периферический ангиодистонический синдром верхних и нижних конечностей, в том числе с редким синдромом Рейно верхних конечностей;
3) полинейропатия верхних и нижних конечностей с сенсорными нарушениями;
4) полинейропатия верхних и нижних конечностей с сенсорными и вегетативно трофическими нарушениями;+
5) периферический ангиодистонический синдром верхних и нижних конечностей, в том числе с частым синдромом Рейно верхних конечностей.+
10. Вибрация в зависимости от способа передачи на человека подразделяется на два вида
1) генерализованная и локализованная;
2) поверхностная и глубокая;
3) общая и локальная;+
4) диффузная и локальная.
11. Воздействие вибрации нередко сочетается с другими вредными производственными факторами, такими как
1) контакт с химическими веществами нейротропного действия;+
2) нагревание;
3) контакт с химическими веществами накожного действия;
4) охлаждающий микроклимат;+
5) шум.+
12. Дегенеративные изменения позвоночника возникают при воздействии __________ общей вибрации
1) среднечастотной;
2) низкочастотной;+
3) высокочастотной.
13. Диагностическим признаком вибрационной болезни считается замедление времени восстановления исходной кожной температуры на пальцах кистей рук после холодовой пробы более _____ минут
1) 30;
2) 40 - 45;
3) 60;
4) 20 - 25.+
14. Для купирования болевого синдрома при вибрационной болезни применение опиатов продолжительностью более ____ дней не рекомендуется
1) 10;+
2) 3;
3) 14;
4) 7.
15. Для оценки интенсивности болевого синдрома у пациентов с вибрационной болезнью используют опросник нейропатической боли
1) DN4;+
2) SD4;
3) DN2;
4) SD3.
16. Для оценки интенсивности болевого синдрома у пациентов с вибрационной болезнью используют шкалу
1) ВАШ;+
2) Fisher;
3) ИБП;
4) MОDS.
17. Для оценки мышечной силы при вибрационной болезни используют измерение силы мышц кисти, нормативы для женщин ___ кг
1) 30;+
2) 20;
3) 50;
4) 40.
18. Для оценки мышечной силы при вибрационной болезни используют измерение силы мышц кисти, нормативы для мужчин ___ кг
1) 20;
2) 50;
3) 40;+
4) 30.
19. Доказательством полиневритических нарушений вибрационной этиологии служат
1) снижение мышечной силы;
2) сохранность сухожильно-периостальных рефлексов;+
3) нарушения трофики и тонуса мышц;
4) снижение сухожильно-периостальных рефлексов;
5) сохранность мышечной силы;+
6) болевая гипестезия (гипалгезия) в зоне иннервации всех периферических нервов дистальных отделов;+
7) отсутствие нарушения трофики и тонуса мышц.+
20. Источники общей вибрации делятся на следующие категории
1) 1,2,3а, 3б, 3в;+
2) А, В, С;
3) А, Б, В, Г;
4) 1а,1б,2,3;
5) I, II, III.
21. Источником общей вибрации категории 1 являются
1) транспортные средства;+
2) технологическое оборудование;
3) механизированные инструменты;
4) транспортно-технологическое средство.
22. Источником общей вибрации категории 2 является
1) транспортно-технологическое средство;+
2) транспортные средства;
3) механизированные инструменты;
4) технологическое оборудование.
23. Источником общей вибрации категории 3а является
1) транспортные средства;
2) механизированные инструменты;
3) технологическое оборудование;+
4) транспортно-технологическое средство.
24. Исходя из реальной клинической практики в нашей стране в настоящее время при оценке степени выраженности клинических проявлений заболевания выделяют следующие степени вибрационной болезни
1) 1, 2, 3;
2) А, Б, В;
3) I, II, III;
4) 0, 1, 2.+
25. К факторам, сокращающим сроки развития вибрационной болезни, относятся
1) повышенная температура воздуха;
2) пониженная температура воздуха;+
3) шум;
4) физические перегрузки.+
26. Клиническая картина СЗК при формировании вибрационной болезни характеризуется
1) положительным «симптомом клавиш»;
2) синдромом Рейно;
3) положительным симптомом Тинеля;+
4) положительным симптомом Фалена.+
27. Клиническая картина вибрационной болезни характеризуется положительными симптомами
1) Растелли;
2) Мюсси;
3) «белого» пятна;+
4) Боголепова.+
28. Клиническая картина миофиброза предплечий характеризуется
1) положительным симптомом Фалена;
2) нейропатией Шульце-Путмена;
3) положительным «симптомом клавиш»;+
4) положительным симптомом Тинеля.
29. Клиническими синдромами ВБ, связанной с воздействием локальной вибрации, 1 степени являются
1) периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей, в том числе с редким синдромом Рейно;+
2) периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей, в том числе с частым синдромом Рейно;
3) периартрозы лучезапястных суставов;
4) синдром запястного (карпального) канала.+
30. Клиническими синдромами ВБ, связанной с воздействием локальной вибрации, 2 степени являются
1) миофиброз предплечий;+
2) периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей, в том числе с редким синдромом Рейно;
3) периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей, в том числе с частым синдромом Рейно;+
4) полинейропатия верхних конечностей с сенсорными и вегетативно-трофическими нарушениями;+
5) полинейропатия верхних конечностей с сенсорными нарушениями.
31. Клиническими синдромами ВБ, связанной с воздействием общей вибрации, 1 степени являются
1) полинейропатия верхних и нижних конечностей с сенсорными нарушениями;+
2) полинейропатия верхних и нижних конечностей с сенсорными и вегетативно трофическими нарушениями;
3) периферический ангиодистонический синдром верхних и нижних конечностей;+
4) радикулопатия пояснично-крестцового уровня;
5) периферический ангиодистонический синдром верхних и нижних конечностей, в том числе с синдромом Рейно верхних конечностей.
32. Наиболее важными патогенетическими звеньями формирования и прогрессирования вибрационной болезни в области воздействия являются
1) повышение синтеза эндотелиального простациклина;
2) снижение выработки прессорных простагландинов, снижение синтеза эндотелина-1;
3) повышение выработки прессорных простагландинов, снижение синтеза эндотелина-1;+
4) снижение синтеза эндотелиального простациклина.+
33. Наиболее важными патогенетическими звеньями формирования и прогрессирования вибрационной болезни в области воздействия являются
1) депрессии или блокады ?-адренорецепторов;
2) развитие рефлекторного сужения сосудов;+
3) развитие рефлекторного расширения сосудов;
4) депрессии или блокада ?-адренорецепторов.+
34. Наиболее значимым повреждающим воздействием на организм человека обладает вибрация в частотном интервале ____ Гц
1) 500 - 700;
2) 0 - 35;
3) 35 – 250;+
4) 250 - 500;
5) 700 - 1000.
35. Наиболее чувствительными к воздействию вибрации являются немиелинизированные нервные волокна ___ типа
1) А-β;
2) А-?;
3) С;+
4) В.
36. Наибольшему риску развития вибрационной болезни подвержены мужчины, работающие
1) проходчиками;+
2) наждачниками;+
3) вальщиками леса;+
4) водителями.
37. Неблагоприятное воздействие производственной вибрации или ранние признаки воздействия вибрации (РПВВ) — это
1) отсутствие клинико-инструментальных изменений при неподтвержденном воздействии вибрации выше предельно допустимых значений;
2) наличие отклонений в состоянии здоровья работника клинически при отсутствии по результатам инструментального обследования;
3) наличие отклонений в состоянии здоровья работника по результатам инструментального обследования при отсутствии клинических признаков болезни;+
4) отсутствие клинико-инструментальных изменений при подтвержденном воздействии вибрации выше предельно допустимых значений.
38. Пациент с ВБ всегда нуждается в амбулаторном диспансерном наблюдении у врачей
1) травматолога;
2) хирурга;
3) невролога;+
4) профпатолога.+
39. Пациентам с ВБ с болью в поясничной области для оценки ее влияния боли на нарушение жизнедеятельности рекомендовано использование вопросника
1) Семюэла-Роллея;
2) Герра-Ластера;
3) Роланда-Морриса;+
4) Морриса-Смита.
40. Пациентам с начальными проявлениями ВБ (РПВВ и 1 степень ВБ) рекомендуется
1) перевод на другую работу вне контакта с вибрацией;
2) только медикаметозная терапия и физиотерапия;
3) защита временем.+
41. Пациентам с периартрозом и артрозом лучезапястных и локтевых суставов рекомендуется ограничение работы в контакте с вибрацией на срок
1) 7 - 14 дней;
2) 1 - 3 месяца;
3) от 6 месяцев до 1 года;
4) от 2 недель до 1 месяца.+
42. Пациентам с подозрением на вибрационную болезнь с целью оценки состояния периферического кровообращения рекомендуется проведение термометрии дистальных фаланг пальцев и тыла кистей и стоп при обязательном периоде адаптации по нахождению в помещении не менее _____ минут
1) 15 - 20;+
2) 30 - 40;
3) 20 - 30;
4) 60.
43. Пациентам с пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендуется для расслабления скелетных (поперечнополосатых) мышц применение следующих препаратов
1) амитриптилин;
2) пиперазон;
3) баклофен;+
4) тизанидин;+
5) толперизон.+
44. Пациентам с пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендуется применение баклофена в дозе ___
1) 10 - 30 мг/сут;+
2) 5 - 10 мг/сут;
3) 30 - 50 мг/сут;
4) 50 - 100 мг/сут.
45. Пациентам с пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендуется применение тизанидина в дозе ___
1) 500 - 1000 мг/сут;
2) 100 - 150 мг/сут;
3) 150 - 450 мг/сут;+
4) 50 - 100 мг/сут.
46. Пациентам с пояснично-крестцовой радикулопатией рекомендуется применение тизанидина в дозе ______
1) 3 - 6 мг/сут;
2) 15 - 30 мг/сут;
3) 12 - 15 мг/сут;
4) 6 - 12 мг/сут.+
47. По мере прогрессирования вибрационной болезни отмечается сокращение количества капилляров в 1мм при норме ______ в 1мм
1) 2 - 3;
2) 3 - 7;
3) 12 - 15;+
4) 8 - 12.
48. При периферическом ангиодистоническом синдроме, в том числе с синдромом Рейно рекомендуется всем пациентам с для улучшения/нормализации периферического кровообращения
1) этамзилат;
2) дицинон;
3) никотиновая кислота;+
4) аскорбиновая кислота.
49. При периферическом ангиодистоническом синдроме, в том числе с синдромом Рейно рекомендуется всем пациентам с для улучшения/нормализации периферического кровообращения
1) папаверин;+
2) этамзилат;
3) аскорбиновая кислота;
4) дицинон.
50. При проведении паллестезиометрии наиболее часто и более выраженные изменения вибрационной чувствительности наблюдаются на частоте
1) 75 Гц;
2) 110 Гц;
3) 125 Гц;+
4) 145 Гц.
51. При проведении холодовой пробы и экспозиции 3 минуты температура воды должна составлять
1) 0 - 5 С;
2) 8 - 10 С;+
3) 10 - 12 С;
4) 5 - 8 С.
52. При проведении холодовой пробы и экспозиции 5 минут температура воды должна составлять
1) 5 - 8 С;
2) 0 - 5 С;
3) 8 - 10 С;
4) 10 - 12 С.+
53. При синдроме запястного канала (СЗК) онемение характерно для
1) 1-3 пальцев кисти;+
2) всей кисти;
3) 4-5 пальцев кисти;
4) не характерно.
54. При формировании ВБ 1 степени выраженности работники нуждаются в динамическом врачебном наблюдении и проведении ежегодных курсов лечения с частотой не менее 1 раза в
1) 2 года;
2) 6 месяцев;
3) год;+
4) месяц.
55. При формировании ВБ 2 степени выраженности работники нуждаются в динамическом врачебном наблюдении и проведении ежегодных курсов лечения с частотой не менее 1 раза в
1) месяц;
2) год;
3) 6 месяцев;+
4) 2 года.
56. Признаками нарушений от воздействия вибрации по данным УЗДГ могут считаться
1) понижение пульсаторного индекса;
2) повышения систолической и объемной скоростей кровотока;
3) снижения систолической и объемной скоростей кровотока;+
4) уменьшение диаметра артериол и артерий;+
5) повышение пульсаторного индекса.+
57. РПВВ в соответствии с МКБ-10 кодируются
1) Z55.7;
2) Z54.4;
3) Z57.7;+
4) Z57.5.
58. Рекомендуется пациентам с подозрением на вибрационную болезнь с целью оценки состояния периферического кровообращения проведение
1) биомикроскопии конъюнктивы;
2) лазерной доплеровской флоуметрии;+
3) оценки отечного синдрома;
4) капилляроскопии.+
59. Рекомендуется пациентам с синдромом полинейропатии конечностей для коррекции нейросенсорных нарушений, нормализации метаболических процессов применение
1) аскорбиновойкислоты;
2) дицинон;
3) тиоктовой кислоты;+
4) никотиновой кислоты.
60. Рекомендуются пациентам с СЗК для нейротрофического эффекта и оптимизации метаболических процессов
1) пиридоксин;+
2) аскорбиновая кислота;
3) тиамин;+
4) никотиновая кислота.
61. Решение вопроса экспертизы связи заболевания с профессией проводится в
1) областном стационаре;
2) районной поликлинике;
3) центре профессиональной патологии;+
4) центре санитарно-эпидемического надзора.
62. С целью объективизации жалоб у пациентов с СЗК рекомендовано проводить оценку мышц кисти на наличие/отсутствие атрофий следующих мышц
1) m. flexоr pоllicis lоngus;+
2) m. оppоnens pоllicis;+
3) m. pаlmаris brevis;
4) mm. lumbricаles;
5) m. аbductоr pоllicis brevis.+
63. Синдром Рейно при вибрационной болезни локальной 1 степени развивается
1) несколько раз в год;+
2) 1-2 раза в неделю;
3) несколько раз в месяц;
4) раз в 2-3 месяца.
64. Синдром Рейно при вибрационной болезни локальной 1 степени характеризуется
1) отсутствием болевого синдрома;+
2) длительностью до 20 мин;
3) длительностью до 5-10 мин;+
4) болевым синдромом.
65. Синдром Рейно при вибрационной болезни локальной 2 степени развивается
1) раз в 2-3 месяца;
2) 1-2 раза в неделю;+
3) несколько раз в год;
4) несколько раз в месяц.+
66. Тиоктовая кислота пациентам с ВБ назначается в виде внутривенных капельных инфузий препарата ежедневно в течение
1) 10 дней;+
2) 1 месяца;
3) 7 дней;
4) 3 недель.
67. Тиоктовая кислота пациентам с ВБ назначается в виде внутривенных капельных инфузий препарата по ____ ежедневно
1) 800 мг;
2) 300 мг;
3) 600 мг;+
4) 1000 мг.
68. Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия, как проявление вибрационной болезни общей, наиболее часто страдают корешки
1) S2;
2) L3;
3) L4;+
4) S1;+
5) L5.+
69. Хроническая пояснично-крестцовая радикулопатия, как проявление вибрационной болезни общей, характеризуется положительными симптомами
1) Вассермана;+
2) Боголепова;
3) Ласега;+
4) Фалена.
70. Частота измеряется по СИ в
1) вольтах;
2) амперах;
3) герцах;+
4) децибеллах.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
