1. Буллезный пемфигоид (bullоus pemphigоid) - это
1) аутоиммунное заболевание кожи, вызванное продукцией аутоантител к меланоцитам и характеризующееся образованием субэпидермальных пигментных пятен;
2) аутоиммунное заболевание кожи, вызванное продукцией аутоантител к компонентам лизосом и характеризующееся образованием эпидермальных пузырей;
3) аутоиммунное заболевание кожи, вызванное продукцией аутоантител к компонентам полудесмосом (антигенам BP180 и BP230) и характеризующееся образованием субэпидермальных пузырей;+
4) генетическое заболевание кожи, вызванное избыточной продукцией компонентов полудесмосом;
5) аутоиммунное заболевание кожи, вызванное продукцией антигенов BP18 и BP23 и характеризующееся образованием эпидермальных пузырей.
2. Буллезный пемфигоид имеет следующие периоды развития
1) буллезный;+
2) продромальный (небуллезный);+
3) скрупулезный;
4) заключительный;
5) начальный.
3. Буллезный пемфигоид определяют как тяжелый при появлении
1) более 100 пузырей в сутки на протяжении 3-х дней подряд;
2) более 10 пузырей в сутки на протяжении 3-х дней подряд;+
3) более 10 пузырей в сутки на протяжении 30 дней подряд;
4) менее 10 пузырей в сутки на протяжении 3-х дней подряд;
5) более 1 пузыря в сутки на протяжении 30 дней подряд.
4. Буллезным пемфигоидом болеют в основном лица
1) младенческого возраста;
2) молодого возраста;
3) подросткового возраста;
4) детского возраста;
5) пожилого возраста.+
5. В основе лекарственной терапии пациентов с буллезным пемфигоидом лежит использование
1) нестероидных противовоспалительных средств системного действия;
2) кортикостероидов системного действия;+
3) примочек хлоргексидином;
4) местных антибактериальных препаратов;
5) анилиновых красителей.
6. Взрослым пациентам с буллезным пемфигоидом в случае необходимости уменьшить дозу кортикостероидов системного действия или полностью их отменить, назначают
1) метотрексат 2,5-17,5 мг 1 раз в неделю;+
2) хирургическое вскрытие пузырей с удалением покрышки;
3) циклофосфамид перорально 5000 мг в сутки;
4) циклофосфамид перорально 50 мг в сутки, при недостаточной эффективности 100 мг в сутки;+
5) метотрексат 0,5 мг 1 раз в две недели.
7. Главным этиологическим фактором, способствующим проявлению буллезного пемфигоида, является
1) климатический пояс проживания;
2) патогенное воздействие на кожу грибковой микрофлоры;
3) психоэмоциональное состояние человека;
4) генетическая предрасположенность;+
5) высокий уровень репликации вируса.
8. Диагноз буллезного пемфигоида при необходимости подтверждается выявлением в результате патологоанатомического исследования биопсийного материала
1) очагов поражения в шиповатом слое;
2) линейного отложения IgG вдоль базальной мембраны кожи при иммунофлюоресцентном методе исследования;+
3) очагов поражения в роговом слое эпидермиса;
4) линейного отложения IgМ вдоль базальной мембраны кожи при иммунофлюоресцентном методе исследования;
5) акантолитических клеток.
9. Диагноз буллезный пемфигоид устанавливается на основании
1) патологоанатомического исследования биопсийного материала кожи с применением иммунофлюоресцентных методов;+
2) патологоанатомического исследования биопсийного материала кожи;+
3) данных физикального обследования - выявления пузырных высыпаний, эрозий на месте бывших пузырей;+
4) анамнестических данных;+
5) генетических методов исследования.
10. Для везикуло-буллезного пемфигоида характерно
1) наличие бляшек, имеющих тенденцию к группировке с образованием рисунка, напоминающего географическую карту;
2) наличие пустул, имеющих тенденцию к слиянию;
3) наличие волдырей, имеющих тенденцию к группировке с образованием дугообразных очертаний;
4) наличие напряженных пузырей на коже спины, конечностей, ягодиц;+
5) наличие папул и везикул, имеющих тенденцию к группировке с образованием дугообразных очертаний.+
11. Для небуллезной фазы пемфигоида характерны
1) пузырьки и пузыри;
2) сильный зуд;+
3) экскориации;+
4) экзематизация;+
5) эритематозные, папулезные и/или уртикарные высыпания.+
12. Для пузырей при буллезном пемфигоиде характерны следующие феномены
1) отрицательный феномен Асбо-Хансена;
2) положительный феномен Асбо-Хансена;+
3) положительный феномен Никольского;
4) отрицательный феномен Никольского;+
5) отрицательный феномен Ауспитца;
6) положительный феномен Ауспитца.
13. Известны случаи развития буллезного пемфигоида после введения
1) аллерген-специфического препарата;
2) аутоплазмы;
3) сыворотки противогангренозной поливалентной лошадиной;
4) вакцины для профилактики гриппа;+
5) анатоксина столбнячного.+
14. Клиническая картина буллезного пемфигоида принимает неспецифический характер, диагностика которого опирается на морфологические и иммуногистохимические методы исследования, в
1) 10% случаев;
2) 50% случаев;
3) 100% случаев;
4) 20% случаев;+
5) 1% случаев.
15. Лекарственными препаратами с которыми может быть связано развитие буллезного пемфигоида являются
1) пеницилламин;+
2) нифедипин;+
3) ацетилсалициловая кислота;+
4) бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины и другие бета-лактамные антибактериальные препараты;+
5) нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты;+
6) казимерсен;
7) каптоприл и другие ингибиторы АПФ;+
8) фуросемид;+
9) витамины группы В.
16. Локализованная форма буллезного пемфигоида характеризуется
1) локальным (ограниченным) расположением пузырей на коже;+
2) пузырями с вялой покрышкой каждый раз новой локализации;
3) периодическим появлением на одном и том же месте напряженных пузырей;+
4) распространенными пузырями на всей коже;
5) спонтанным разрешением пузырей.+
17. Описано развитие буллезного пемфигоида после воздействия следующих физических факторов
1) ультрафиолетового облучения;+
2) плавания в бассейне с лечебной водой;
3) термических и электрических ожогов;+
4) хирургических процедур;+
5) лучевой терапии.+
18. Пациентам с буллезным пемфигоидом в качестве консервативного лечения назначают
1) антибиотики системного действия;
2) кортикостероиды наружно с очень высокой активностью (группа IV);+
3) антибиотики наружно с очень высокой активностью;
4) кортикостероиды системного действия;+
5) наружно анилиновые красители.
19. Пациентам с буллезным пемфигоидом назначают кортикостероид системного действия в следующей дозировке
1) преднизолон 0,5-0,75 мг/кг массы тела перорально;+
2) преднизолон 500 мг/кг массы тела перорально;
3) преднизолон 1000 мг/кг массы тела перорально;
4) преднизолон 50,0-75,0 мг/кг массы тела перорально;
5) преднизолон 0,1 г/кг массы тела перорально.
20. Предполагается, что развитию буллезного пемфигоида могут способствовать следующие вирусные инфекции
1) цитомегаловирус;+
2) коронавирус;
3) вирусы гепатитов В и С;+
4) вирус простого герпеса;
5) вирус Эпштейна-Барр.+
21. При буллезном пемфигоиде возможен паранеопластический характер заболевания, который ассоциируется с
1) опухолями желудочно-кишечного тракта;+
2) опухолями мочевого пузыря;+
3) опухолями легких;+
4) опухолями мозга;
5) лимфопролиферативными заболеваниями;+
6) опухолями кожи и ее придатков.
22. При буллезном пемфигоиде высыпания чаще локализуются на коже
1) внутренней поверхности бедер;+
2) паховобедренных складок;+
3) конечностей;+
4) живота;+
5) лица;
6) волосистой части головы.
23. Пруригинозная форма буллезного пемфигоида представлена
1) пруригинозными элементами, располагающимися на коже нижних конечностей и спины;+
2) локальными пузырями на коже лица;
3) спонтанными пузырями на коже рук;
4) напряженными пустулами, располагающимися на коже спины;
5) напряженными волдырями, располагающимися на коже нижних конечностей и спины.
24. Пузыри при буллезном пемфигоиде
1) имеют серозное или серозно-геморрагическое содержимое;+
2) имеют округлую или овальную форму;+
3) имеют излюбленную локализацию на коже волосистой части головы;
4) имеют напряженную, плотную покрышку;+
5) располагаются, как правило, на эритематозном фоне или на видимо неизмененной коже.+
25. Развитие буллезного пемфигоида вызвано продукцией IgG аутоантител к следующим белкам
1) BP80 (коллаген X типа);
2) РНК HCV BP;
3) BP230;+
4) BP180 (коллаген XVII типа);+
5) BP23/180.
26. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем - буллезный пемфигоид кодируется
1) PEM12.0;
2) BP1.0;
3) L1122.0;
4) PP12.0;
5) L12.0.+
27. Согласно данным Федерального статистического наблюдения, заболеваемость буллезным пемфигоидом в Российской Федерации в 2014 году составила
1) 10,1 случай на 100000 взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше);
2) 1,0 случай на 10000 взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше);
3) 0,1 случай на 100000 взрослого населения;
4) 1,1 случай на 100000 взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше);+
5) 100 случаев на 100 взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше).
28. Согласно данным Федерального статистического наблюдения, распространенность буллезным пемфигоидом в Российской Федерации в 2014 году составила
1) 126 случаев на 100000 взрослого населения;
2) 2,6 случаев на 100000 взрослого населения;+
3) 26 случаев на 100000 взрослого населения;
4) 1,1 случай на 100000 взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше);
5) 6 случаев на 100000 взрослого населения.
29. Среди людей в возрасте старше 80 лет заболеваемость буллезным пемфигоидом достигает
1) 1 случай на 100000 соответствующего населения в год;
2) 0,1 случай на 100000 взрослого населения;
3) 15-33 случаев на 100000 соответствующего населения в год;+
4) 2,6 случаев на 100000 взрослого населения;
5) 1,1 случай на 100000 взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше).
30. У части больных буллезным пемфигоидом появление высыпаний обусловлено
1) несбалансированным питанием;
2) воздействием физических факторов;+
3) приемом лекарственных препаратов;+
4) вирусными инфекциями;+
5) психосоматическим состоянием.
31. Укажите аллели HLА II класса, которые превалируют при буллезном пемфигоиде, и могут играть ключевую роль в патогенезе заболевания
1) DQb1*0301;+
2) DQb1*0502;
3) DRb1*1101;+
4) DQb1*0302 DRb1*04;+
5) DQqb*1102.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Дерматовенерология.
