1. В клинической картине двойной дуги аорты на первый план выходит
1) легочная гипертензия;
2) сердечная недостаточность;
3) гипоксемия;
4) сдавления близлежащих структур.+
2. В комплекс диспансерного наблюдения пациентов после хирургической коррекции ПДА, ДДА включается
1) ЭХО КГ;+
2) КТ сердца;
3) тредмил-тест;
4) рентгенография органов грудной клетки.
3. В структуре ДДА доминантная левая дуга аорты составляет __ % случаев
1) 5;
2) 50;
3) 25;+
4) 75.
4. В структуре ДДА доминантная правая дуга аорты составляет __ % случаев
1) 25;
2) 5;
3) 50;
4) 75.+
5. В структуре ДДА сбалансированные (без сужений) дуги аорты составляют __ % случаев
1) 75;
2) 5;+
3) 50;
4) 25.
6. Всем пациентам с ДДА и ПДА рекомендуется проведение анализа крови биохимического общетерапевтического не реже 1 раза в
1) 1-2 года;
2) 1-3 месяца;
3) 6-12 месяцев;+
4) 1 неделю.
7. Всем пациентам с ДДА и ПДА рекомендуется проведение общего анализа крови (ОАК) с исследованием уровня гемоглобина в крови и оценкой гематокрита, исследованием уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в крови, исследованием скорости оседания эритроцитов не реже 1 раза в
1) 1 год;+
2) 2 года;
3) 6 месяцев;
4) 1 месяц.
8. Всем пациентам с ДДА и ПДА рекомендуется проведение общего анализа мочи (ОАМ) не реже 1 раза в
1) 6 месяцев;
2) 1 год;+
3) 1 месяц;
4) 2 года.
9. Всем пациентам с ПДА и ДДА после хирургической коррекции рекомендуется диспансерное наблюдение врача детского кардиолога/кардиолога
1) пожизненно;+
2) в течение 5 лет;
3) до 45 лет;
4) в течение 10 лет.
10. Гибридное хирургическое лечение ПДА применяется при
1) необходимости избежать операции в условиях искусственного кровообращения;+
2) раннем проявлении клинических признаков СН;
3) сочетании ПДА с ДМЖП;
4) сочетании ПДА с синдромом ДиДжорджи.
11. Группа В диспансерного наблюдения пациентов с ВПС формируется при наличии следующих факторов
1) минимальный стеноз и/или недостаточность клапанов (I степени);+
2) ФВ ЛЖ 40-49 %, ФВ ПЖ 35-39%;
3) умеренный или значительный стеноз и/или недостаточность клапанов (II-III степени);
4) ФВ ЛЖ не менее 50 %, ФВ правого желудочка не менее 40%.+
12. Группа С диспансерного наблюдения пациентов с ВПС формируется при наличии следующих факторов
1) лёгочная гипертензия (ФК лёгочной гипертензии I-II);
2) выраженная гипоксемии (SаtpО2 < 85%);+
3) умеренно выраженная гипоксемия (SаtpО2 ≥ 85%);
4) лёгочная гипертензия (ФК лёгочной гипертензии III-IV).+
13. Диагноз ПДА и ДДА устанавливается на основании данных
1) сцинтиграфии;
2) нативной МРТ сердца и магистральных сосудов;
3) КТ сердца с контрастированием;+
4) электрокардиографии.
14. Диагноз ПДА и ДДА устанавливается на основании данных
1) нативной КТ сердца;
2) чрезвенозной катетеризации сердца;+
3) электрокардиографии;
4) нативной магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца и магистральных сосудов.
15. Диагноз ПДА и ДДА устанавливается на основании данных
1) эхокардиографии;+
2) сцинтиграфии;
3) электрокардиографии;
4) нативной компьютерной томографии (КТ) сердца.
16. Дифференцированный цианоз у пациентов с ПДА не выражен или отсутствует при наличии
1) ДМПП;
2) ОАП;
3) ДМЖП;+
4) открытого овального окна (ООО).
17. Для синдрома ДиДжорджи характерны следующие признаки
1) spinа bifidа;
2) микрогнатия;+
3) олигодактилия;
4) ретинопатия.
18. Для типа А ПДА сопутствующим ВПС чаще будет
1) атрезия легочной артерии;
2) открытый атриовентрикулярный канал (АВК);+
3) общий артериальный ствол (ОАС);
4) тетрада Фалло.
19. Для типа В ПДА сопутствующим ВПС чаще будет
1) ТАДЛВ;
2) АВК;
3) ОАС;+
4) ДМПП.
20. К врожденным аномалиям восходящей аорты и дуги аорты относится
1) общий артериальный ствол;
2) сосудистое кольцо аорты;+
3) стил-синдром;
4) аномальное отхождение левой коронарной артерии.
21. К осложнениям, обусловленным компрессией верхних дыхательных путей и/или пищевода сосудистым кольцом, которые развиваются без хирургического вмешательства, относятся
1) бронхиальная астма;
2) саркоидоз;
3) хроническая обструктивна болезнь легких;
4) приступы апноэ.+
22. Катетеризация сердца и сосудов при ПДА абсолютно показана по достижении возраста без операции
1) 6 месяцев;+
2) 10 суток жизни;
3) 1 месяц;
4) 3 месяца.
23. Клиническая картина ДДА обусловлена
1) сбросом крови «слева-направо»;
2) сдавлением трахеи и пищевода;+
3) сбросом крови «справа-налево»;
4) гиповолемией МКК.
24. Клиническая картина ПДА обусловлена
1) развитием легочной гипертензии;
2) гиповолемией малого круга кровообращения (МКК);
3) сбросом крови «слева-направо»;+
4) сбросом крови «справа-налево».
25. Клиническая манифестация ПДА происходит
1) в 1-3 месяца;
2) в первые дни жизни;+
3) после первого года жизни;
4) в 6-12 месяцев.
26. Критерием неоперабельности у пациентов с ПДА является
1) наличие сопутствующих ВПС;
2) наличие хромосомных аномалий с неблагоприятным прогнозом для жизни;+
3) закрытие ОАП;
4) значительное расширение правых отделов сердца.
27. На рентгенограмме у пациентов с ПДА трахея
1) отклонена кзади;
2) отклонена влево;
3) отклонена вправо;
4) расположена срединно.+
28. Наиболее информативным рентгенологическим исследованием у пациентов с ДДА является
1) контрастная эзофагография с барием;+
2) прицельная нативная эзофагография;
3) обзорная рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции;
4) обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.
29. ПДА сочетается с двустворчатым аортальным клапаном (ДАК) в __ % случаев
1) 30;
2) 10;
3) 60;+
4) 90.
30. ПДА сочетается с открытым артериальным протоком (ОАП) в __ % случаев
1) 75;
2) 50;
3) 90;+
4) 10.
31. Пациентам после выполнения хирургической коррекции ПДА или ДДА с осложненным постоперационным периодом рекомендовано пройти реабилитацию в течение ___ после операции
1) 5 лет;
2) 6 месяцев;+
3) 1 года;
4) 3 лет.
32. Пациентам с ВПС, относящимся к группе В диспансерного наблюдения, рекомендуется проходить осмотр врача-детского кардиолога с частотой 1 раз в _____
1) месяц;
2) 3 месяца;
3) год;+
4) полгода.
33. Пациентам с ВПС, относящимся к группе С диспансерного наблюдения, рекомендуется проходить осмотр врача-детского кардиолога с частотой 1 раз в _____
1) полгода;+
2) месяц;
3) год;
4) 3 месяца.
34. Пациентам с ПДА или ДДА и подозрением на синдром ДиДжорджи показано проведение биохимического анализа крови с определением
1) лактата;
2) тиреотропного гормона;+
3) электролитов;
4) соматотропного гормона.
35. Пациентам с ПДА или ДДА и подозрением на синдром ДиДжорджи показано проведение биохимического анализа крови с определением
1) свободного тироксина;+
2) креатинфосфокиназы;
3) антитиреопероксидазы;
4) кортизола.
36. Перед выпиской из стационара всем пациентам с ПДА и ДДА после проведенного оперативного вмешательства рекомендуется проведение
1) УЗИ плевральных полостей;
2) МРТ;
3) ЭХО КГ;+
4) КТ.
37. Перед выпиской из стационара всем пациентам с ПДА и ДДА после проведенного оперативного вмешательства рекомендуется проведение
1) КТ;
2) ЭКГ;+
3) ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости с определением свободной жидкости;
4) МРТ.
38. Перерыв дуги аорты (ПДА) часто сочетается с синдромом
1) Дауна;
2) ДиДжорджи;+
3) Эллерса;
4) Марфана.
39. По классификации Weinberg к IV классу сосудистых аномалий дуги аорты и ее ветвей относится
1) аномалия правосторонней дуги аорты;
2) ПДА;
3) аномалия левосторонней дуги аорты;
4) персистирование пятой дуги аорты.+
40. Преобладающим симптомом симптоматических сосудистых колец, проявляющихся у взрослых, является
1) дисфагия;+
2) хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
3) дисфория;
4) инспираторный стридор.
41. При ДДА и наличии ранних клинических проявлений своевременное оперативное лечение проводится
1) в грудном возрасте;+
2) в 7-10 лет;
3) в 3-6 лет;
4) в периоде новорожденности.
42. При ПДА по данным ЭКГ обычно выявляются
1) блокада левой ножки пучка Гиса;
2) атриовентрикулярная блокада;
3) признаки гипертрофии левого желудочка;
4) признаки гипертрофии правого желудочка.+
43. При ПДА своевременное оперативное лечение проводится
1) в периоде новорожденности;+
2) в 3-6 лет;
3) в 7-10 лет;
4) в грудном возрасте.
44. При естественном течении ПДА продолжительность жизни пациентов не превышает 1 месяц в __ % случаев
1) 90;
2) 50;
3) 75;+
4) 10.
45. При наличии признаков закрытия ОАП у новорожденного с ПДА, для стабилизации состояния проводится внутривенная инфузия
1) амиодарона;
2) нитроглицерина;
3) препаратов группы простагландинов;+
4) миорелаксантов.
46. При наличии признаков закрытия ОАП у новорожденного с ПДА, препараты группы простагландинов вводятся из расчета
1) 0,001-0,01 мкг/кг/мин;
2) 0,1-0,2 мг/кг/мин;
3) 0,003-0,02 мг/кг/мин;
4) 0.003-0,02 мкг/кг/мин.+
47. При радикальной коррекции ПДА при необходимости использования дополнительных материалов используются аутоткани
1) легочной артерии;+
2) большой подкожной вены;
3) подключичной артерии;
4) грудной артерии.
48. При сборе анамнеза у пациентов с ПДА стоит обращать внимание на
1) ухудшение переносимости физической нагрузки;+
2) внезапную сердечную смерть (ВСС) у родственников первой линии;
3) наличие атопического марша;
4) эпизоды кандидоза слизистых оболочек.
49. При сочетании ПДА с другими ВПС рекомендуется
1) этапное хирургическое лечение с первичной коррекцией ПДА;
2) этапное хирургическое лечение с первичной коррекцией сопутствующих ВПС;
3) одномоментное хирургическое лечение.+
50. При трансторакальной ЭХО КГ тип перерыва дуги аорты определяют по следующим признакам
1) недостаточность клапана аорты высоких степеней;
2) большой ДМЖП;
3) визуализация контура сосудов;+
4) разнонаправленное направление кровотока в магистральных сосудах.+
51. При формировании легочной гипертензии (ЛГ) на фоне ПДА по данным ЭКГ обычно выявляется
1) отклонение ЭОС вправо;+
2) отклонение электрической оси сердца (ЭОС) влево;
3) укорочение интервала PQ;
4) блокада левой ножки пучка Гиса.
52. Применение пренатальной ЭХО КГ при ДДА позволяет поставить диагноз примерно в __ % случаев
1) 20-40;
2) 40-60;
3) 5-10;
4) 60-100.+
53. Применение пренатальной ЭХО КГ при ПДА позволяет поставить диагноз примерно в __ % случаев
1) 10;
2) 50;
3) 95;
4) 80.+
54. Резидуальный сброс между желудочками при устранении ПДА с ДМЖП встречается до __ % случаев
1) 20;
2) 5;+
3) 50;
4) 10.
55. Рекомендуется назначение дигоксина пациентам с ВПС при наличии
1) фибрилляции предсердий;+
2) атриовентрикулярной блокады;
3) синдрома слабости синусового узла;
4) желудочковой экстрасистолии.
56. Самым часто встречающимся типом ПДА является ПДА
1) между сонными артериями;
2) дистальнее левой подключичной артерии;
3) проксимальнее плечеголовного ствола;
4) между подключичной и сонной артериями.+
57. Согласно классификации перерыва дуги аорты (типы А, В и С по Celоriа G.C., Pаttоn R.B., 1959, в модификации Оppenheimer-Dekker .А., 1982), тип А представляет собой перерыв
1) дистальнее левой подключичной артерии;+
2) между подключичной и сонной артериями;
3) проксимальнее брахиоцефального ствола;
4) между сонными артериями.
58. Согласно классификации перерыва дуги аорты (типы А, В и С по Celоriа G.C., Pаttоn R.B., 1959, в модификации Оppenheimer-Dekker .А., 1982), тип В представляет собой перерыв
1) между подключичной и сонной артериями;+
2) дистальнее левой подключичной артерии;
3) между сонными артериями;
4) проксимальнее брахиоцефального ствола.
59. Согласно классификации перерыва дуги аорты (типы А, В и С по Celоriа G.C., Pаttоn R.B., 1959, в модификации Оppenheimer-Dekker .А., 1982), тип С представляет собой перерыв
1) проксимальнее брахиоцефального ствола;
2) между подключичной и сонной артериями;
3) между сонными артериями;+
4) дистальнее левой подключичной артерии.
60. Типичное время появления симптомов ДДА
1) первые 6 месяцев;+
2) 5-7 лет;
3) 1-2 года;
4) после первой декады.
61. Типичными сопутствующими врожденными пороками сердца (ВПС) у пациентов с ДДА являются
1) дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП);+
2) ДМПП;
3) пентада Фалло;
4) аномалия Эбштейна.
62. Типичными сопутствующими врожденными пороками сердца (ВПС) у пациентов с двойной дугой аорты (ДДА) являются
1) дефект межпредсердной перегородки (ДМПП);
2) тотальный аномальный дренаж легочных вен (ТАДЛВ);
3) тетрада Фалло;+
4) триада Фалло.
63. У взрослых больных после ранее перенесенной радикальной операции по поводу ПДА при отсутствии симптомов и при наличии выраженного стеноза на нео-дуге рекомендуется повторное вмешательство при
1) появлении синкопальных состояний;
2) снижении фракции выброса левого желудочка;+
3) развитии артериальной гипертензии;
4) частых бронхолегочных заболеваниях.
64. У детей с ДДА при рождении может наблюдаться
1) врожденная пневмония;
2) диффузный цианоз;
3) положительный результат кардиологического скрининга;
4) инспираторный стридор.+
65. У пациентов грудного возраста с ВПС и лево-правым сбросом при декомпенсации недостаточности кровообращения (НК), дигоксин применяется совместно с
1) бета-адреноблокаторами;+
2) левосименданом;
3) добутамином;
4) бозентаном.
66. У пациентов периода новорожденности с ПДА и проявлениями сердечной недостаточности используется консервативная терапия
1) холиноблокаторами;
2) блокаторами медленных кальциевых каналов;
3) оксидом азота;
4) диуретиками.+
67. У пациентов с ДДА сопутствующая сердечная патология встречается в __% случаев
1) 5;
2) 25;+
3) 10;
4) 50.
68. У пациентов с ПДА и ДДА и подозрением на генетический синдром, диагностический поиск осуществляется в отношении синдрома
1) Эдвардса;+
2) Марфана;
3) Вильсона-Коновалова;
4) Эллерса-Данлоса.
69. У пациентов с ПДА после радикальной коррекции и рестенозом дуги нео-аорты, чрескожная баллонная дилатация области дуги нео-аорты является процедурой, имеющей ____ положительный эффект
1) постоянный;
2) кратковременный;+
3) длительный.
70. Частота диспансерного наблюдения у врача детского кардиолога/кардиолога в первый год после операции
1) по требованию;
2) 3, 6, 12 месяцев;+
3) 3, 6, 9, 12 месяцев;
4) ежемесячно.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Кардиология, Педиатрия, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Ультразвуковая диагностика, Хирургия, Сердечно-сосудистая хирургия.
