1. В исследованиях, проведенных на детской популяции пациентов, частота развития постэкстубационного стридора составила
1) от 45% до 50%;
2) до 2%;
3) от 55% до 75%;
4) от 2% до 42%.+
2. В среднем симптоматика при постинтубационном отеке гортани купируется
1) через 72 часа;+
2) через 2 часа;
3) через 24 часа;
4) через 4 часа.
3. Диагноз «Острый обструктивный ларингит [круп]» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
1) J38.6;
2) J05.1;
3) J05.0;+
4) J38.4.
4. Диагноз «Острый эпиглоттит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
1) J38.4;
2) J05.1;+
3) J38.6;
4) J05.0.
5. Диагноз «Отек гортани» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
1) J05.0;
2) J05.1;
3) J38.6;
4) J38.4.+
6. Диагноз «Стеноз гортани» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10
1) J05.1;
2) J05.0;
3) J38.4;
4) J38.6.+
7. Диагноз острого обструктивного ларингита (крупа) является клиническим и ставится, как правило, на основании
1) симптомов осиплости голоса;+
2) экспираторного стридора;
3) инспираторного стридора;+
4) затруднение глотания;
5) лающего кашля;+
6) боли в суставах.
8. Длительность антибактериальной терапии должна составлять
1) 7-10 дней;+
2) 14-20 дней;
3) 5-7 дней;
4) 3-5 дней.
9. Для купирования крупа эффективно ингаляционное введение суспензии будесонида
1) в дозе 2 мг в сутки;+
2) в дозе 0,4 мг в сутки;
3) в дозе 0,2 мг в сутки;
4) в дозе 4 мг в сутки.
10. Для лечения синдрома крупа может быть использован раствор эпинефрина в следующей дозировке
1) на одну ингаляцию используют 0,5 мл раствора 1:1000;
2) на одну ингаляцию используют 5 мл раствора 1:1000;+
3) на одну ингаляцию используют 5 мл раствора 1:10;
4) на одну ингаляцию используют 5 мл раствора 1:100.
11. Для лечения эпиглоттита рекомендовано использование цефриаксона в следующей дозировке для детей от 15 дней до 12 лет
1) 100 мг/кг/сут;
2) 20-80 мг/кг/сут;+
3) 2-10 мг/кг/сут;
4) 10-15 мг/кг/сут.
12. Для эпиглоттита характерно
1) западение надгортанника в положении на боку;
2) западение надгортанника в положении на животе;
3) западение надгортанника в положении на стоя;
4) западение надгортанника в положении на спине.+
13. До 80% случаев крупа обусловлено
1) вирусом кори;
2) вирусом парагриппа;+
3) дрожжеподобными грибами;
4) вирусом иммунодефицита человека.
14. До начала массовой вакцинации ежегодная заболеваемость эпиглоттитом составляла
1) от 3 до 5 на 100000 детей в возрасте до 5 лет;+
2) от 5 до 10 на 100000 детей в возрасте до 15 лет;
3) от 3 до 5 на 100 детей в возрасте до 5 лет;
4) от 1 до 3 на 100 детей в возрасте до 3 лет.
15. Дозировка дексаметазона всем пациентам вне зависимости от степени стеноза
1) 0,2-1,2 мг/кг вводится внутримышечно (или внутривенно);
2) 0,7-1 мг/кг вводится внутримышечно (или внутривенно);
3) 0,1-6 мг/кг вводится внутримышечно (или внутривенно);
4) 0,15-0,6 мг/кг вводится внутримышечно (или внутривенно).+
16. Интубированным пациентам (взрослым, детям) для оценки проходимости верхних дыхательных путей перед экстубацией рекомендуется
1) проведение ультразвукового исследования гортани;+
2) проведение коникотомии;
3) проведение задней риноскопии;
4) проведение пальпации гортани.
17. Какому проценту детей с крупом может понадобиться искусственная вентиляция легких?
1) 60%;
2) 35%;
3) 1-3%;+
4) 5%.
18. Какому проценту детей с крупом требуется госпитализация в стационар?
1) 60%;
2) 1-3%;
3) 35%;
4) 5%.+
19. Клинические признаки эпиглоттита
1) поза «треножника»;+
2) боль в горле, тризм, слюнотечение;+
3) начинается остро с высокой температуры;+
4) лающий кашель;
5) поза «двуножника»;
6) кровохаркание.
20. Клинические проявления I стадии стеноза гортани
1) артериальная гипотензия, нитевидный пульс;
2) умеренная одышка;+
3) выраженная одышка;
4) дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением податливых мест грудной клетки;
5) акроцианоз;
6) дыхание частое, поверхностное;
7) резкая одышка с выраженным втяжением податливых мест грудной клетки.
21. Клинические проявления II стадии стеноза гортани
1) дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением податливых мест грудной клетки;+
2) умеренная одышка;
3) артериальная гипотензия, нитевидный пульс;
4) дыхание частое, поверхностное;
5) выраженная одышка;+
6) акроцианоз;
7) резкая одышка с выраженным втяжением податливых мест грудной клетки.
22. Клинические проявления III стадии стеноза гортани
1) дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением податливых мест грудной клетки;
2) акроцианоз;+
3) дыхание частое, поверхностное;
4) резкая одышка с выраженным втяжением податливых мест грудной клетки;+
5) умеренная одышка;
6) артериальная гипотензия, нитевидный пульс;
7) выраженная одышка.
23. Клинические проявления IV стадии стеноза гортани
1) дыхание частое, поверхностное;+
2) дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением податливых мест грудной клетки;
3) сознание отсутствует;+
4) резкая одышка с выраженным втяжением податливых мест грудной клетки;
5) артериальная гипотензия, нитевидный пульс;+
6) выраженная одышка.
24. Клинические проявления при легкой стадии стеноза гортани
1) бледность и синюшность кожных покровов без дотации кислорода;
2) нет цианоза;+
3) отсутствует втяжение надключичных и/или межреберных промежутков или выражено незначительно;+
4) выраженная сонливость или нарушение сознания;
5) стридор в покое отсутствует или имеет минимальные проявления;+
6) часто лающий кашель;
7) стридор постоянно слышен на вдохе и периодически на выдохе.
25. Клинические проявления при среднетяжелой стадии стеноза гортани
1) бледность и синюшность кожных покровов без дотации кислорода;
2) часто лающий кашель;+
3) стридор легко слышен в покое;+
4) выраженная сонливость или нарушение сознания;
5) стридор постоянно слышен на вдохе и периодически на выдохе;
6) стридор в покое отсутствует или имеет минимальные проявления;
7) втяжение надключичных и/или межреберных промежутков заметно в покое.+
26. Клинические проявления при терминальной стадии стеноза гортани
1) часто лающий кашель;
2) отсутствует втяжение надключичных и/или межреберных промежутков или выражено незначительно;
3) стридор слышен в покое, но может быть тихим или почти неразличимым;+
4) стридор в покое отсутствует или имеет минимальные проявления;
5) выраженная сонливость или нарушение сознания;+
6) бледность и синюшность кожных покровов без дотации кислорода;+
7) стридор постоянно слышен на вдохе и периодически на выдохе.
27. Клинические проявления при тяжелой стадии стеноза гортани
1) нет цианоза;+
2) выраженная сонливость или нарушение сознания;
3) стридор в покое отсутствует или имеет минимальные проявления;
4) стридор постоянно слышен на вдохе и периодически на выдохе;+
5) бледность и синюшность кожных покровов без дотации кислорода;
6) отсутствует втяжение надключичных и/или межреберных промежутков или выражено незначительно;
7) часто лающий кашель.+
28. Круп - наиболее частая причина острой обструкции верхних дыхательных путей у детей
1) в возрасте от 6 месяцев до 6 лет;+
2) в возрасте от 12 месяцев до 3 лет;
3) в возрасте от 18 лет;
4) в возрасте от 6 лет до 12 лет.
29. Неотложная интубация с целью обеспечения дыхательной функции рекомендована
1) при стенозе гортани 4-й степени;+
2) при стенозе гортани 2-й степени;
3) при стенозе гортани 1-й степени;
4) при стенозе гортани 3-й степени.
30. Несколько десятилетий назад значимое место в этиологической структуре обструктивного ларингита занимала
1) Escherichiа cоli;
2) Streptоcоccus pyоgenes;
3) Cаndidа аlbicаns;
4) Cоrynebаcterium diphtheriаe.+
31. Осмотр ротоглотки ребенка с подозрением на эпиглоттит
1) проводится амбулаторно в условиях первичного приема;
2) проводится только в условиях операционной в полной готовности к интубации трахеи;+
3) проводится на дому родителями;
4) не проводится.
32. Острый обструктивный ларингит (круп) – это
1) воспаление гортани и тканей складочного пространства без изменения просвета гортани;
2) воспаление гортани и тканей подскладочного пространства с сужением просвета гортани;+
3) воспаление гортани и тканей надскладочного пространства с расширением просвета гортани;
4) воспаление гортани и тканей подскладочного пространства с расширением просвета гортани.
33. Пациентам с крупом и эпиглоттитом с целью оценки степени дыхательной недостаточности и необходимости назначения оксигенотерапии, а также для динамического контроля состояния рекомендовано проведение
1) пульсоксиметрии;+
2) эндоскопии носоглотки;
3) задней риноскопии;
4) интубации трахеи.
34. Пик заболеваемости крупом приходится на возраст
1) до 1 года;
2) 1-4 года;+
3) 11-18 лет;
4) 5-10 лет.
35. Показаниями к госпитализации являются
1) возможность самостоятельного приема пищи и жидкости, восстановление аппетита;
2) невозможность проведения адекватной терапии в домашних условиях;+
3) купирование стеноза;
4) прогрессирующее ухудшение состояния;+
5) нормализация температуры тела и сатурации;
6) стеноз гортани 2-3 степени.+
36. Посевы крови с надгортанника берут
1) до восстановления проходимости дыхательных путей;
2) интубированным пациентам;+
3) всем пациентам с респираторной инфекцией верхних дыхательных путей;
4) после восстановления проходимости дыхательных путей;+
5) неинтубированным пациентам.
37. Постинтубационный отек гортани диагностируется на основании таких симптомов как
1) лающего кашля;
2) инспираторного стридора;
3) боль в горле;+
4) боли в суставах;
5) дисфония;+
6) затруднение глотания;+
7) экспираторного стридора.
38. Постинтубационный отек гортани требует проведения у половины пациентов
1) реинтубации;+
2) нижней трахеотомии;
3) коникотомии;
4) экстубации.
39. Постинтубационный отек гортани, согласно данным исследований, встречается с частотой
1) от 5% до 54% во взрослой популяции;+
2) от 1% до 5% во взрослой популяции;
3) от 70% до 96% во взрослой популяции;
4) от 55% до 60% во взрослой популяции.
40. При крупе гриппозной этиологии рекомендуется селективное применение
1) ингибиторов нейраминидазы;+
2) паровых ингаляций;
3) системных антибактериальных препаратов;
4) противовирусных средств.
41. При крупе и эпиглоттите необходимо уточнить в анамнезе факт вакцинации
1) от гемофильной, пневмококковой инфекции, дифтерии;+
2) от полиомиелита;
3) от гриппа;
4) от кори и краснухи.
42. При невозможности интубации или трахеостомии возможна смерть от асфиксии
1) в случае поздней диагностики при стенозе гортани 3-4 степени;+
2) в случае поздней диагностики при стенозе гортани 1 степени;
3) в случае поздней диагностики нистагма;
4) в случае поздней диагностики при стенозе гортани 2 степени.
43. Признаки респираторного дистресса
1) нарушение носового дыхания;
2) участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания,;+
3) цианоз;+
4) оценка уровня глюкозы;
5) оценка нистагма;
6) измерение уровня сатурации, оценка частоты дыхательных движений.+
44. Рекомендовано с целью профилактики постинтубационного отека гортани взрослым применять дексаметазон в следующей дозировке
1) 40 мг в/в за 24 ч до экстубации;
2) 20 мг в/в х 3р за 12 ч до экстубации;
3) 8 мг в/в за 1 ч до экстубации;+
4) 40 мг в/в х 4р за 24 ч до экстубации.
45. Рекомендовано у пациентов, подвергшихся интубации, проводить дифференциальный диагноз постэкстубационного стридора со следующими состояниями
1) постназальным затеком;
2) атреезией хоан;
3) гипертрофией небных миндалин;
4) ларингоспазм;+
5) хроническим тонзиллитом;
6) инородное тело дыхательных путей;+
7) парез голосовых связок после операций на шее.+
46. Симптомам стеноза гортани предшествуют следующие признаки ларингита
1) сухой грубый кашель;+
2) кровохаркание;
3) асимметрия зева;
4) осиплость голоса;+
5) влажный кашель с отхождением мокроты.
47. Тяжелый стеноз гортани развивается
1) у 35% детей;
2) у 3% детей;
3) менее чем у 1% детей;+
4) у 10% детей.
48. Эпиглоттит является тяжелой бактериальной инфекцией и сопровождается
1) лейкоцитопенией;
2) высоким лейкоцитозом;+
3) тромбоцитозом;
4) повышенным уровнем С-реактивного белка;+
5) повышенным уровнем глюкозы.
49. Эпиглоттит – это
1) хроническое воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к нарушению проходимости дыхательных путей;
2) остро возникшее вирусное воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к нарушению глотания;
3) остро возникшее бактериальное воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к быстрому жизнеугрожающему нарушению проходимости дыхательных путей;+
4) остро асептическое воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к нарушению голосообразования.
50. Этиологическим фактором эпиглоттита в подавляющем большинстве случаев является
1) Cоrynebаcterium diphtheriаe;
2) Cаndidа аlbicаns;
3) Escherichiа cоli;
4) Hаemоphilus influenzаe типа b.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия.
