Новости университета СМИУ

Тест с ответами по теме «Острый парапроктит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

1. В каких случаях рекомендуется антибактериальная терапия в периоперационном периоде?

1) при иммунодефицитных состояниях;+
2) при значительной распространенности воспалительного процесса;+
3) при сепсисе;+
4) во всех случаях.

2. В каком порядке осуществляется госпитализация при верифицированном остром парапроктите?

1) плановая;
2) неотложная;
3) экстренная.+

3. Всем пациентам перенесшим операцию по поводу острого парапроктита рекомендовано выполнение перевязок и нанесение на раневую поверхность

1) увлажняющих мазей;
2) вяжущих мазей;
3) противовоспалительных мазей;+
4) ранозаживляющих мазей;+
5) адсорбирующих мазей.

4. Всем пациентам с острым парапроктитом и нейтропенией рекомендуется назначать

1) эмпирические схемы антибиотикотерапии;+
2) иммунокорректоры;
3) глюкокортикостероиды;
4) нестероидные противовоспалительные препараты.

5. Где рекомендуется проводить лечение пациентов с острым парапроктитом?

1) в условиях терапевтического стационара;
2) в условиях специализированного колопроктологического стационара;+
3) в условиях хирургического стационара;+
4) в амбулаторных условиях.

6. Дифференциальную диагностику острого парапроктита необходимо проводить с

1) бартолинитом;+
2) острым аппендицитом;
3) пельвиоперитонитом;
4) опухолями прямой кишки;+
5) болезнью Крона, осложненная абсцессом.+

7. Какие антибактериальные препараты целесообразно применять при парапроктите на фоне нейтропении?

1) проявляющие активность в отношении грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку;+
2) проявляющие активность в отношении грамотрицательных бактерий, без антисинегнойной активности;
3) проявляющие активность в отношении грамположительных бактерий.

8. Какие инструментальные исследования рекомендуются при нечеткой и нетипичной клинической картине?

1) магнитно-резонансная томография органов малого таза;+
2) ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное;+
3) компьютерная томография органов малого таза.

9. Какие парапроктиты встречаются чаще всего?

1) на фоне тератомы;
2) на фоне лучевого поражения;
3) на фоне кист таза;
4) криптогенные.+

10. Каким кодом по МКБ-10 кодируется острый парапроктит?

1) К62;
2) К60;
3) К63;
4) К61.+

11. Какой парапроктит является жизненно опасным заболеванием?

1) межмышечный;
2) ишиоанальный;
3) анаэробный.+

12. Какой способ введения антибактериальных препаратов рекомендуется при остром парапроктите на фоне нейтропении?

1) внутривенно;+
2) внутримышечно;
3) перорально.

13. Классификация острого парапроктита определяется по

1) локализации поражения относительно анатомических образований;+
2) локализации воспалительного очага по условному циферблату;+
3) характеру гнойного хода;+
4) времени возникновения.

14. Клиническая картина острого парапроктита зависит от

1) выраженности воспалительного процесса;+
2) распространенности воспалительного процесса;+
3) времени возникновения;
4) локализации.+

15. Когда производится забор материала для микробиологического исследования?

1) до проведения пункции;
2) во время пункции абсцесса;+
3) в условиях операционной;+
4) из просвета прямой кишки.

16. Методика вскрытия пельвиоректального парапроктита

1) производят разрез кожи посередине между проекцией верхушки копчика и задним краем анального отверстия, длиной до 5 см;
2) полулунным разрезом на стороне поражения, отступя от края ануса не менее чем на 3 см, рассекают кожу, подкожную и ишиоанальную клетчатку; продольным разрезом рассекают мышечную ткань диафрагмы таза;+
3) полулунным разрезом на стороне поражения, в центральной части абсцесса, рассекают кожу и подкожную клетчатку.

17. Методика вскрытия подкожного и ишиоанального парапроктита

1) полулунным разрезом на стороне поражения, отступя от края ануса не менее чем на 3 см, рассекают кожу, подкожную и ишиоанальную клетчатку. Продольным разрезом рассекают мышечную ткань диафрагмы таза;
2) полулунным разрезом на стороне поражения, в центральной части абсцесса, рассекают кожу и подкожную клетчатку;+
3) производят разрез кожи посередине между проекцией верхушки копчика и задним краем анального отверстия, длиной до 5 см.

18. Методика вскрытия ретроректального парапроктита

1) производят разрез кожи посередине между проекцией верхушки копчика и задним краем анального отверстия, длиной до 5 см;+
2) полулунным разрезом на стороне поражения, отступя от края ануса не менее чем на 3 см, рассекают кожу, подкожную и ишиоанальную клетчатку; продольным разрезом рассекают мышечную ткань диафрагмы таза;
3) полулунным разрезом на стороне поражения, в центральной части абсцесса, рассекают кожу и подкожную клетчатку.

19. Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого проводится для

1) проведения адекватной антибиотикотерапии;+
2) исключения/подтверждения анаэробной бактериальной флоры;+
3) определения дальнейшей тактики лечения;+
4) принятия решения о хирургической тактике.

20. Основной причиной развития ОП является

1) грамотрицательная флора;
2) смешанная флора;+
3) грамположительная флора.

21. Основным методом лечения острого парапроктита является

1) хирургический;+
2) комбинированный;
3) консервативный.

22. Острый парапроктит – это

1) острое воспаление околопрямокишечной клетчатки;+
2) острое воспаление мышечного слоя промежности;
3) острое воспаление слизистой прямой кишки.

23. Пациентам с острым парапроктитом на фоне нейтропении рекомендовано

1) выжидательная тактика;
2) введение системных антибактериальных препаратов;+
3) хирургическое лечение.+

24. Пациенты с тяжелой формой нейтропении и отсутствием абсцесса в тканях успешно лечатся

1) с помощью хирургического вмешательства;
2) с помощью комбинированного лечения;
3) с помощью применения антибактериальной терапии.+

25. Под наблюдением каких специалистов целесообразно находиться пациентам после выписки из стационара?

1) врач-хирург;+
2) врач-колопроктолог;+
3) врач общей практики;
4) врач-терапевт.

26. Предрасполагающие факторы развития острого парапроктита

1) нарушения микроциркуляции;+
2) криптит;+
3) лимфаденит;
4) желудочно-кишечные расстройства;+
5) ослабление иммунитета.+

27. При остром парапроктите на фоне нейтропении чаще всего формируется

1) некроз;+
2) абсцесс;
3) воспалительный инфильтрат.+

28. При распространении воспаления на предстательную железу и мочеиспускательный канал, пальпация стенки прямой кишки вызывает

1) болезненный позыв на мочеиспускание;+
2) болезненный позыв на дефекацию;
3) боль в промежности;
4) боль в мошонке.

29. При стандартном пальцевом исследовании возможно определить

1) поражение лимфатических узлов;
2) локализацию воспаленной крипты (болезненность стенки) на стороне инфильтрата;+
3) выбухание стенки прямой кишки, боль, сглаженность складок на стороне поражения.+

30. Профилактика острого парапроктита заключается в

1) своевременном лечении сопутствующих проктологических заболеваний;+
2) коррекции артериального давления;
3) коррекции хронических заболеваний – сахарного диабета, атеросклероза;+
4) коррекции функциональных нарушений (запоров, поносов);+
5) лечении и санации очагов острой и хронической инфекции.+

31. Радикальные операции при остром парапроктите рекомендуются при

1) транссфинктерным расположением гнойного хода;+
2) интрасфинктерным расположением гнойного хода;+
3) экстрасфинктерным расположением гнойного хода.

32. Самые частые проявления острого парапроктита

1) диарея;
2) боль при дефекации;+
3) кровотечение из ануса;
4) явления интоксикации.+

33. Сопутствующие парапроктиту заболевания

1) криптит;+
2) инфекционная диарея;
3) геморрой;+
4) трещина заднего прохода.+

34. Специфическая лабораторная диагностика острого парапроктита

1) повышение печеночных ферментов;
2) повышение СОЭ;
3) повышение СРБ;
4) отсутствует.+

35. У какой группы пациентов рассматривается возможность консервативного лечения подкожного парапроктита?

1) пациенты имеющие тяжелые хронические заболевания;
2) пациенты грудного возраста;+
3) пожилые.

36. Характерными жалобами острого парапроктита являются

1) повышенное газообразование;
2) припухлость в мягких тканях перианальной области;+
3) затруднение дефекации;+
4) дискомфорт и/или боли в области заднего прохода.+

37. Цель оперативного лечения острого парапроктита

1) купирование болевого синдрома;
2) купирование синдрома интоксикации;
3) вскрытие и дренирование абсцесса.+

38. Что отрицательно влияет на исход лечения?

1) нарушение стула (диарея или запор);+
2) имеющаяся артериальная гипертензия;
3) присоединение инфекционных осложнений;+
4) несоблюдение пациентом ограничений двигательной активности и физических нагрузок.+

39. Что следует обязательно отразить при формировании диагноза?

1) локализацию воспалительного процесса;+
2) этиологию;
3) функциональные нарушения.

40. Что является обязательным элементом физикального обследования пациента с острым парапроктитом?

1) аускультация кишечника;
2) трансректальное пальцевое исследование;+
3) осмотр промежности и заднего прохода.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерское дело, Гастроэнтерология, Детская хирургия, Колопроктология, Лечебное дело, Медико-социальная экспертиза, Общая врачебная практика (семейная медицина), Общая практика, Операционное дело, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Организация сестринского дела, Сестринское дело, Скорая и неотложная помощь, Терапия, Управление сестринской деятельностью, Хирургия, Эндоскопия.
2025-04-15 11:23 Ответы на тесты ИОМ-КР