1. В каких случаях рекомендуется антибактериальная терапия в периоперационном периоде?
1) при иммунодефицитных состояниях;+
2) при значительной распространенности воспалительного процесса;+
3) при сепсисе;+
4) во всех случаях.
2. В каком порядке осуществляется госпитализация при верифицированном остром парапроктите?
1) плановая;
2) неотложная;
3) экстренная.+
3. Всем пациентам перенесшим операцию по поводу острого парапроктита рекомендовано выполнение перевязок и нанесение на раневую поверхность
1) увлажняющих мазей;
2) вяжущих мазей;
3) противовоспалительных мазей;+
4) ранозаживляющих мазей;+
5) адсорбирующих мазей.
4. Всем пациентам с острым парапроктитом и нейтропенией рекомендуется назначать
1) эмпирические схемы антибиотикотерапии;+
2) иммунокорректоры;
3) глюкокортикостероиды;
4) нестероидные противовоспалительные препараты.
5. Где рекомендуется проводить лечение пациентов с острым парапроктитом?
1) в условиях терапевтического стационара;
2) в условиях специализированного колопроктологического стационара;+
3) в условиях хирургического стационара;+
4) в амбулаторных условиях.
6. Дифференциальную диагностику острого парапроктита необходимо проводить с
1) бартолинитом;+
2) острым аппендицитом;
3) пельвиоперитонитом;
4) опухолями прямой кишки;+
5) болезнью Крона, осложненная абсцессом.+
7. Какие антибактериальные препараты целесообразно применять при парапроктите на фоне нейтропении?
1) проявляющие активность в отношении грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку;+
2) проявляющие активность в отношении грамотрицательных бактерий, без антисинегнойной активности;
3) проявляющие активность в отношении грамположительных бактерий.
8. Какие инструментальные исследования рекомендуются при нечеткой и нетипичной клинической картине?
1) магнитно-резонансная томография органов малого таза;+
2) ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное;+
3) компьютерная томография органов малого таза.
9. Какие парапроктиты встречаются чаще всего?
1) на фоне тератомы;
2) на фоне лучевого поражения;
3) на фоне кист таза;
4) криптогенные.+
10. Каким кодом по МКБ-10 кодируется острый парапроктит?
1) К62;
2) К60;
3) К63;
4) К61.+
11. Какой парапроктит является жизненно опасным заболеванием?
1) межмышечный;
2) ишиоанальный;
3) анаэробный.+
12. Какой способ введения антибактериальных препаратов рекомендуется при остром парапроктите на фоне нейтропении?
1) внутривенно;+
2) внутримышечно;
3) перорально.
13. Классификация острого парапроктита определяется по
1) локализации поражения относительно анатомических образований;+
2) локализации воспалительного очага по условному циферблату;+
3) характеру гнойного хода;+
4) времени возникновения.
14. Клиническая картина острого парапроктита зависит от
1) выраженности воспалительного процесса;+
2) распространенности воспалительного процесса;+
3) времени возникновения;
4) локализации.+
15. Когда производится забор материала для микробиологического исследования?
1) до проведения пункции;
2) во время пункции абсцесса;+
3) в условиях операционной;+
4) из просвета прямой кишки.
16. Методика вскрытия пельвиоректального парапроктита
1) производят разрез кожи посередине между проекцией верхушки копчика и задним краем анального отверстия, длиной до 5 см;
2) полулунным разрезом на стороне поражения, отступя от края ануса не менее чем на 3 см, рассекают кожу, подкожную и ишиоанальную клетчатку; продольным разрезом рассекают мышечную ткань диафрагмы таза;+
3) полулунным разрезом на стороне поражения, в центральной части абсцесса, рассекают кожу и подкожную клетчатку.
17. Методика вскрытия подкожного и ишиоанального парапроктита
1) полулунным разрезом на стороне поражения, отступя от края ануса не менее чем на 3 см, рассекают кожу, подкожную и ишиоанальную клетчатку. Продольным разрезом рассекают мышечную ткань диафрагмы таза;
2) полулунным разрезом на стороне поражения, в центральной части абсцесса, рассекают кожу и подкожную клетчатку;+
3) производят разрез кожи посередине между проекцией верхушки копчика и задним краем анального отверстия, длиной до 5 см.
18. Методика вскрытия ретроректального парапроктита
1) производят разрез кожи посередине между проекцией верхушки копчика и задним краем анального отверстия, длиной до 5 см;+
2) полулунным разрезом на стороне поражения, отступя от края ануса не менее чем на 3 см, рассекают кожу, подкожную и ишиоанальную клетчатку; продольным разрезом рассекают мышечную ткань диафрагмы таза;
3) полулунным разрезом на стороне поражения, в центральной части абсцесса, рассекают кожу и подкожную клетчатку.
19. Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого проводится для
1) проведения адекватной антибиотикотерапии;+
2) исключения/подтверждения анаэробной бактериальной флоры;+
3) определения дальнейшей тактики лечения;+
4) принятия решения о хирургической тактике.
20. Основной причиной развития ОП является
1) грамотрицательная флора;
2) смешанная флора;+
3) грамположительная флора.
21. Основным методом лечения острого парапроктита является
1) хирургический;+
2) комбинированный;
3) консервативный.
22. Острый парапроктит – это
1) острое воспаление околопрямокишечной клетчатки;+
2) острое воспаление мышечного слоя промежности;
3) острое воспаление слизистой прямой кишки.
23. Пациентам с острым парапроктитом на фоне нейтропении рекомендовано
1) выжидательная тактика;
2) введение системных антибактериальных препаратов;+
3) хирургическое лечение.+
24. Пациенты с тяжелой формой нейтропении и отсутствием абсцесса в тканях успешно лечатся
1) с помощью хирургического вмешательства;
2) с помощью комбинированного лечения;
3) с помощью применения антибактериальной терапии.+
25. Под наблюдением каких специалистов целесообразно находиться пациентам после выписки из стационара?
1) врач-хирург;+
2) врач-колопроктолог;+
3) врач общей практики;
4) врач-терапевт.
26. Предрасполагающие факторы развития острого парапроктита
1) нарушения микроциркуляции;+
2) криптит;+
3) лимфаденит;
4) желудочно-кишечные расстройства;+
5) ослабление иммунитета.+
27. При остром парапроктите на фоне нейтропении чаще всего формируется
1) некроз;+
2) абсцесс;
3) воспалительный инфильтрат.+
28. При распространении воспаления на предстательную железу и мочеиспускательный канал, пальпация стенки прямой кишки вызывает
1) болезненный позыв на мочеиспускание;+
2) болезненный позыв на дефекацию;
3) боль в промежности;
4) боль в мошонке.
29. При стандартном пальцевом исследовании возможно определить
1) поражение лимфатических узлов;
2) локализацию воспаленной крипты (болезненность стенки) на стороне инфильтрата;+
3) выбухание стенки прямой кишки, боль, сглаженность складок на стороне поражения.+
30. Профилактика острого парапроктита заключается в
1) своевременном лечении сопутствующих проктологических заболеваний;+
2) коррекции артериального давления;
3) коррекции хронических заболеваний – сахарного диабета, атеросклероза;+
4) коррекции функциональных нарушений (запоров, поносов);+
5) лечении и санации очагов острой и хронической инфекции.+
31. Радикальные операции при остром парапроктите рекомендуются при
1) транссфинктерным расположением гнойного хода;+
2) интрасфинктерным расположением гнойного хода;+
3) экстрасфинктерным расположением гнойного хода.
32. Самые частые проявления острого парапроктита
1) диарея;
2) боль при дефекации;+
3) кровотечение из ануса;
4) явления интоксикации.+
33. Сопутствующие парапроктиту заболевания
1) криптит;+
2) инфекционная диарея;
3) геморрой;+
4) трещина заднего прохода.+
34. Специфическая лабораторная диагностика острого парапроктита
1) повышение печеночных ферментов;
2) повышение СОЭ;
3) повышение СРБ;
4) отсутствует.+
35. У какой группы пациентов рассматривается возможность консервативного лечения подкожного парапроктита?
1) пациенты имеющие тяжелые хронические заболевания;
2) пациенты грудного возраста;+
3) пожилые.
36. Характерными жалобами острого парапроктита являются
1) повышенное газообразование;
2) припухлость в мягких тканях перианальной области;+
3) затруднение дефекации;+
4) дискомфорт и/или боли в области заднего прохода.+
37. Цель оперативного лечения острого парапроктита
1) купирование болевого синдрома;
2) купирование синдрома интоксикации;
3) вскрытие и дренирование абсцесса.+
38. Что отрицательно влияет на исход лечения?
1) нарушение стула (диарея или запор);+
2) имеющаяся артериальная гипертензия;
3) присоединение инфекционных осложнений;+
4) несоблюдение пациентом ограничений двигательной активности и физических нагрузок.+
39. Что следует обязательно отразить при формировании диагноза?
1) локализацию воспалительного процесса;+
2) этиологию;
3) функциональные нарушения.
40. Что является обязательным элементом физикального обследования пациента с острым парапроктитом?
1) аускультация кишечника;
2) трансректальное пальцевое исследование;+
3) осмотр промежности и заднего прохода.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерское дело, Гастроэнтерология, Детская хирургия, Колопроктология, Лечебное дело, Медико-социальная экспертиза, Общая врачебная практика (семейная медицина), Общая практика, Операционное дело, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Организация сестринского дела, Сестринское дело, Скорая и неотложная помощь, Терапия, Управление сестринской деятельностью, Хирургия, Эндоскопия.
