1. Абсолютным противопоказанием для назначения бета-адреноблокаторов является
1) синдром слабости синусового узла;+
2) бронхиальная астма;+
3) перенесенный инфаркт миокарда;
4) атриовентрикулярная блокада 2–3-й степени.+
2. Артериальная гипертензия у молодых – повышение артериального давления выше пороговых значений у лиц
1) моложе 60 лет;
2) моложе 50 лет;+
3) старше 50 лет;
4) старше 60 лет.
3. Артериальная гипертензия — это синдром повышения
1) систолического АД (далее — САД) ≥130 мм рт. ст. и/или диастолического АД (далее — ДАД) ≥80 мм рт. ст;
2) систолического АД (далее — САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (далее — ДАД) ≥90 мм рт. ст;+
3) систолического АД (далее — САД) ≥140 мм рт. ст.;
4) диастолического АД (далее — ДАД) ≥90 мм рт. ст.
4. Атеросклеротическая бляшка – это
1) локальный участок сосудистой стенки с КИМ >1,0 мм, выступающий в просвет;
2) локальный участок сосудистой стенки с КИМ >1,5 мм, выступающий в просвет;+
3) локальное утолщение стенки на >50% по сравнению с толщиной стенки сосуда в ближайших участках;+
4) локальное утолщение стенки на >30% по сравнению с толщиной стенки сосуда в ближайших участках.
5. Бессимптомными поражениями органов-мишеней являются
1) каротидно-феморальная СПВ >10 м/с;+
2) пульсовое давление у пожилых пациентов ≥60 мм рт. ст. при отсутствии недостаточности клапанов аорты;+
3) пульсовое давление у пожилых пациентов ≥60 мм рт. ст.;
4) тяжелая ХБП с СКФ <30 мл/мин/1,73 м2(ППТ).
6. В основе возникновения ортостатических реакций у молодых лиц лежит
1) нейрогуморальный всплеск;+
2) артериальная ригидность;
3) артериальная лабильность;
4) гуморальный всплеск.
7. В основе возникновения ортостатических реакций у пожилых лиц лежит
1) артериальная лабильность;
2) артериальная ригидность;+
3) гуморальный всплеск;
4) нейрогуморальный всплеск.
8. Вероятным признаком атеросклеротического поражения сосудов является разница показателей АД на правой и левой руке
1) более 15 мм рт. ст.;+
2) более 5 мм рт. ст.;
3) более 20 мм рт. ст.;4) более 10 мм рт. ст..
9. Всем пациентам с артериальной гипертензией для выявления гиперурикемии рекомендуется исследование в крови уровня
1) мочевины;
2) креатинина;
3) мочевой кислоты;+
4) молочной кислоты.
10. Всем пациентам с артериальной гипертензией для достижения целевых показателей АД рекомендуется употребление
1) калия в дозе около 5500 мг/сутки;
2) кальция в дозе около 5500 мг/сутки;
3) кальция в дозе около 3500 мг/сутки;
4) калия в дозе около 3500 мг/сутки.+
11. Всем пациентам с артериальной гипертензией для определения риска нарушений липидного обмена рекомендуется исследование
1) холестерина липопротеидов низкой плотности;+
2) уровня общего холестерина в крови;+
3) триглицеридов в крови;+
4) прямого билирубина в крови.
12. Всем пациентам с артериальной гипертензией для улучшения контроля заболевания рекомендуется
1) ограничение употребления соли до <5 г в сутки;+
2) не ограничивать употребление соли;
3) ограничение употребления соли до <3 г в сутки;
4) полностью исключить употребление соли.
13. Всем пациентам с артериальной гипертензией для улучшения контроля заболевания рекомендуется
1) не употреблять крепкий алкоголь;
2) полностью исключить употребление алкоголя;
3) ограничить употребление алкоголя мужчинам < 8 ЕД/неделя, женщинам < 14 ЕД/неделя;
4) ограничить употребление алкоголя мужчинам < 14 ЕД/неделя, женщинам < 8 ЕД/неделя.+
14. Всем пациентам с артериальной гипертензией для улучшения метаболических показателей рекомендуется увеличить употребление
1) мяса;
2) насыщенных жирных кислот;
3) молочных продуктов низкой жирности;+
4) ненасыщенных жирных кислот.+
15. Всем пациентам с артериальной гипертензией для улучшения метаболических показателей рекомендуется уменьшить употребление
1) молочных продуктов низкой жирности;
2) ненасыщенных жирных кислот;
3) мяса;+
4) насыщенных жирных кислот.+
16. Всем пациентам с артериальной гипертензией и ХБП, рекомендуется начинать лечение с комбинации
1) ингибиторы АПФ + диуретик;+
2) бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновым АК;
3) ингибиторы АПФ + блокаторы рецепторов ангиотензина-II;
4) ингибиторы АПФ + блокаторы кальциевых каналов.+
17. Всем пациентам с артериальной гипертензией и сахарным диабетом рекомендуется начинать лечение с комбинации
1) ингибиторы АПФ + диуретик;+
2) ингибиторы АПФ + блокатор кальциевых каналов;+
3) бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновым АК;
4) ингибиторы АПФ + блокаторы рецепторов ангиотензина-II.
18. Всем пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется аэробная физическая нагрузка не менее
1) 60 минут динамических упражнений умеренной интенсивности через день;
2) 60 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5 - 7 дней в неделю;
3) 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5 - 7 дней в неделю;+
4) 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности через день.
19. Всем пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется достижение индекса массы тела (ИМТ) в пределах
1) 20 - 25 кг/м2;+
2) 30 - 35 кг/м2;
3) 15 - 20 кг/м2;
4) 25 - 30 кг/м2.
20. Всем пациентам с артериальной гипертензией, получающим лечение, независимо от возраста и степени риска, рекомендуется в качестве первого целевого уровня снижать АД до значений
1) <130/90 мм;
2) <130/80 мм;
3) <120/80 мм;
4) <140/90 мм.+
21. Всем пациентам с артериальной гипертензией, при хорошей переносимости лечения, рекомендуется снижать АД до целевого уровня
1) <120/80 мм;
2) <140/90 мм;
3) <130/80 мм;+
4) <130/90 мм.
22. Гипертоническая болезнь – это хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является
1) повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм артериальной гипертензии;+
2) повышение АД, не связанное с выявлением явных причин;
3) повышение АД;
4) повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию осложнений.
23. Гипертрофию левого желудочка характеризуют
1) индекс PАSI;
2) индекс Соколова–Лайона;+
3) корнельский вольтажный индекс;+
4) индекс Соловьева.
24. Для выявления поражения почек у всех пациентов необходимо
1) оценить протеинурию/альбуминурию;+
2) оценить уровень цистина;
3) провести УЗИ почек;+
4) провести допплерографию почечных артерий.+
25. Для выявления поражения сердца всем пациентам целесообразно проводить
1) ЭКГ;
2) ЭхоКГ;
3) ЭхоКГ с определением индекса массы миокарда левого желудочка;+
4) ЭКГ с расчетом индексов гипертрофии левого желудочка.+
26. Изолированная офисная артериальная гипертензия - форма гипертонии, особенностью которой являются
1) нормальные показатели АД только на приеме у врача (≤140 и/или ≤90 мм рт. ст.);
2) повышенные показатели АД только на приеме у врача (≥140 и/или ≥90 мм рт. ст.);+
3) повышенные показатели АД в домашних условиях (≥140 и/или ≥90 мм рт. ст.);
4) нормальные показатели АД в домашних условиях (≤140 и/или ≤90 мм рт. ст.).+
27. К ассоциированным клиническим состояниям относятся
1) тяжелая ХБП с СКФ с СКФ <30 мл/мин/1,73 м2;+
2) фибрилляция желудочков;
3) фибрилляция предсердий;+
4) ХБП С3 стадии с СКФ >30–59 мл/мин/1,73 м2.
28. К ассоциированным клиническим состояниям относятся
1) острый панкреатит;
2) наличие атероматозных бляшек при визуализации (стеноз ≤50%);
3) инсульт ишемический/геморрагический;+
4) инфаркт миокарда.+
29. К дополнительным методам лечения резистентной артериальной гипертензии относятся
1) стентирование мочевыводящих путей;
2) трансаортальная радиочастотная абляция почечных артерий;+
3) коронарное шунтирование;
4) имплантация искусственного водителя ритма.
30. К запрещенным комбинациям относится комбинация
1) ингибиторы АПФ + диуретик;
2) ингибиторы АПФ + блокатор кальциевых каналов;
3) ингибиторы АПФ + блокаторы рецепторов ангиотензина-II;+
4) бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновым АК.+
31. К категории высокого или очень высокого риска по глобальной шкале 10-летнего риска сердечно-сосудистых осложнений, относятся пациенты с
1) геморрагическим инсультом;
2) ХБП 1-2-й стадий;
3) ХБП 3-5-й стадий;+
4) транзиторным нарушением мозгового кровообращения.+
32. К категории экстремального риска по глобальной шкале 10-летнего риска сердечно-сосудистых осложнений, относятся пациенты имеющие
1) уровень ХС ЛНП <1,4 ммоль/л несмотря на оптимальную гиполипидемическую терапию;+
2) уровень ХС ЛНП <1,4 ммоль/л;
3) ≥2 сердечно-сосудистых осложнений;
4) ≥2 сердечно-сосудистых осложнений в течение 2 лет.+
33. К сердечно-сосудистым заболеваниям атеросклеротического генеза относятся
1) ишемическая болезнь сердца;+
2) геморрагический инсульт;
3) ишемический инсульт;+
4) хроническая болезнь почек.
34. К факторам сердечно-сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертензией относятся
1) возраст ≥65 лет у мужчин, ≥75 лет у женщин;
2) возраст ≥55 лет у мужчин, ≥65 лет у женщин;+
3) мужской пол;+
4) женский пол.
35. К факторам сердечно-сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертензией относятся
1) мочевая кислота ≥260 мкмоль/л;
2) общий ХС >4,9 ммоль/л;+
3) мочевая кислота ≥360 мкмоль/л;+
4) общий ХС >5,9 ммоль/л.
36. К факторам сердечно-сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертензией относятся
1) поздняя менопауза;
2) наличие абдоминального ожирения;+
3) ранняя менопауза;+
4) наличие гиноидного ожирения.
37. Категорию артериального давления определяют по результатам его измерения
1) двухкратно в положении пациента лежа;
2) трехкратно в положении пациента лежа;
3) трехкратно в положении пациента сидя;+
4) трехкратно в положении пациента стоя.
38. Клиническими проявлениями коарктации аорты являются
1) боль в руках при физических нагрузках;
2) теплые конечности;
3) холодные конечности;+
4) боль в ногах при физических нагрузках.+
39. Комбинация двух ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы чревата риском развития
1) гиперкальциемии;
2) ухудшения функции печени;
3) гиперкалиемии;+
4) ухудшения функции почек.+
40. Маскированная артериальная гипертензия - форма гипертонии, особенностями которой являются
1) нормальные показатели домашнего АД (<140/90 мм рт. ст.);
2) повышенные показатели офисного АД (>140/90 мм рт. ст.);
3) нормальные показатели офисного АД (<140/90 мм рт. ст.);+
4) повышенные показатели домашнего АД (>140/90 мм рт. ст.).+
41. На каждом визите количество измерений артериального давления должно быть
1) два с интервалом в 1- 2 мин и еще одно дополнительное при разнице между первыми двумя более 10 мм рт. ст.;+
2) два с интервалом в 1- 2 мин;
3) два с интервалом в 3- 5 мин;
4) три с интервалом в 1- 2 мин.
42. Наиболее важными патогенетическими звеньями формирования артериальной гипертензии являются
1) нарушение мембранного транспорта анионов;
2) нарушение мембранного транспорта катионов;+
3) активация симпатоадреналовой системы;+
4) активация парасимпатической системы.
43. Наиболее важными патогенетическими звеньями формирования артериальной гипертензии являются
1) понижение жесткости крупных сосудов;+
2) повышение жесткости крупных сосудов;
3) дисфункция эндотелия с преобладанием продукции вазодилатирующих субстанций;
4) дисфункция эндотелия с преобладанием продукции вазоконстрикторных субстанций.+
44. Нормальным считается артериальное давление в диапазоне
1) САД 140 - 149 мм рт. ст. и/или ДАД 90 - 44 мм рт.ст.;
2) САД 130 - 139 мм рт. ст. и/или ДАД 70 - 74 мм рт.ст.;
3) САД 110 - 119 мм рт. ст. и/или ДАД 60 - 64 мм рт.ст.;
4) САД 120 - 129 мм рт. ст. и/или ДАД 80 - 84 мм рт.ст..+
45. Ночная гипертензия – это повышение среднего ночного АД, зарегистрированного при СМАД, более
1) 130/80 мм рт.ст.;
2) 140/90 мм рт.ст.;
3) 120/70 мм рт.ст.;+
4) 115/60 мм рт.ст..
46. Одной единицей употребления алкоголя следует считать
1) 5 мл чистого спирта;
2) 20 мл чистого спирта;
3) 10 мл чистого спирта;+
4) 15 мл чистого спирта.
47. Оптимальным считается артериальное давление
1) САД менее 120 мм. рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм. рт. ст.;+
2) САД менее 140 мм. рт. ст. и/или ДАД менее 90 мм. рт. ст.;
3) САД менее 130 мм. рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм. рт. ст.;
4) САД менее 110 мм. рт. ст. и/или ДАД менее 80 мм. рт. ст..
48. Ортостатическая гипертензия диагностируется при показателях
1) повышение САД ≥20 мм рт. ст по сравнению с исходным;
2) повышение САД ≥140 мм рт.ст. в вертикальном положении;+
3) повышение САД ≥130 мм рт.ст. в вертикальном положении;
4) повышение САД ≥20 мм рт. ст по сравнению с исходным после перехода в вертикальное положение.+
49. Ортостатическая гипотензия диагностируется при показателях
1) снижение САД ≥ 20 мм рт. ст. и ДАД ≥10 мм рт. ст. на протяжении 3 мин после перехода в положение стоя;+
2) снижение САД ≥10 мм рт. ст. и ДАД ≥5 мм рт. ст. на протяжении 3 мин после перехода в положение стоя;
3) снижение САД ≥ 20 мм рт. ст. и ДАД ≥10 мм рт. ст. на протяжении 6 мин после перехода в положение стоя;
4) снижение САД ≥10 мм рт. ст. и ДАД ≥5 мм рт. ст. на протяжении 6 мин после перехода в положение стоя.
50. Основой антигипертензивной терапии для снижения АД и уменьшения числа сердечно-сосудистых событий являются
1) ингибиторы протонной помпы;
2) блокаторы рецепторов ангиотензина-II;+
3) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
4) ингибиторы АПФ.+
51. Основой антигипертензивной терапии для снижения АД и уменьшения числа сердечно-сосудистых событий являются
1) блокаторы протонной помпы;
2) м-холиноблокаторы;
3) блокаторы кальциевых каналов;+
4) бета-адреноблокаторы.+
52. Основой антигипертензивной терапии для снижения АД и уменьшения числа сердечно-сосудистых событий являются диуретики
1) осмотические;
2) тиазидные;+
3) тиазидоподобные;+
4) петлевые.
53. Оценка сердечно-сосудистого риска пациентам в возрасте 40-69 лет с артериальной гипертензией, не соответствующей категории высокого риска, проводят по шкале
1) SCОRE-2;+
2) SАLT;
3) SCОRE-2-ОP;
4) SCОRАD.
54. Оценка сердечно-сосудистого риска пациентам в возрасте ≥ 70 лет с артериальной гипертензией, не соответствующей категории высокого риска, проводят по шкале
1) SCОRE-2;
2) SCОRАD;
3) SАLT;
4) SCОRE-2-ОP.+
55. Пациентам с артериальной гипертензией 1-й степени, относящимся к категории высокого риска с признаками поражения органов-мишеней, рекомендуется
1) начинать антигипертензивную лекарственную терапию при сохранении повышенного АД, несмотря на мероприятия по изменению образа жизни в течение 6 месяцев;
2) незамедлительное начало антигипертензивной лекарственной терапии;+
3) изменение образа жизни;+
4) начинать антигипертензивную лекарственную терапию при сохранении повышенного АД, несмотря на мероприятия по изменению образа жизни в течение 3 месяцев.
56. Пациентам с артериальной гипертензией 1-й степени, относящимся к категориям низкого/умеренного риска без признаков поражения органов-мишеней, рекомендуется
1) начинать антигипертензивную лекарственную терапию при сохранении повышенного АД, несмотря на мероприятия по изменению образа жизни в течение 3 месяцев;+
2) изменение образа жизни;
3) начинать антигипертензивную лекарственную терапию при сохранении повышенного АД, несмотря на мероприятия по изменению образа жизни в течение 6 месяцев;
4) незамедлительное начало антигипертензивной лекарственной терапии.
57. Пациентам с артериальной гипертензией в сочетании с бронхиальной астмой с целью достижения целевого уровня АД в качестве стартовой терапии противопоказано назначение
1) блокаторов кальциевых каналов;
2) блокаторов рецепторов ангиотензина-II;
3) ингибиторов АПФ;
4) бета-адреноблокаторов.+
58. По МКБ-10 артериальная гипертензия кодируется
1) В10;
2) С10;
3) А10;
4) I10.+
59. Показанием для назначения бета-адреноблокаторов является наличие
1) перенесенного инсульта;
2) перенесенного инфаркта миокарда;+
3) стенокардии;+
4) ХБП 5-й степени.
60. Предрасполагающими факторами развития первичной артериальной гипертензии являются
1) наследственная предрасположенность;+
2) увеличение возраста - процесс старения;+
3) избыточная масса тела и ожирение;+
4) дефицит массы тела.
61. Признаками тяжелой гипертонической ретинопатии являются
1) симптом «вишневой косточки»;
2) кровоизлияния в сетчатку;+
3) папиллоэдема;+
4) микроаневризмы.+
62. Признаками, указывающими на возможность вторичной (симптоматической) формы артериальной гипертензии, являются
1) резистентная артериальная гипертензия;+
2) наличие синдрома обструктивного апноэ во время сна;+
3) семейный анамнез по нейробластоме;
4) наличие ХОБЛ.
63. Рациональными комбинациями антигипертензивных препаратов считаются
1) блокаторы рецепторов ангиотензина-II + блокатор кальциевых каналов;+
2) блокаторы рецепторов ангиотензина-II + м-холиноблокаторы;
3) блокаторы рецепторов ангиотензина-II + диуретик;+
4) блокаторы рецепторов ангиотензина-II + блокаторы протонной помпы.
64. Рациональными комбинациями антигипертензивных препаратов считаются
1) ингибиторы АПФ + блокаторы протонной помпы;
2) ингибиторы АПФ + диуретик;+
3) ингибиторы АПФ + блокатор кальциевых каналов;+
4) ингибиторы АПФ + м-холиноблокатор.
65. Резистентная артериальная гипертензия — диагностируется в случаях, когда
1) назначение двух АГП в оптимальных дозах не приводит к достижению целевого АД ниже 140 и/или 90 мм рт. ст. у приверженных к лечению пациентов;
2) назначение трех АГП (включая диуретик) в оптимальных дозах не приводит к достижению целевого АД ниже 140 и/или 90 мм рт. ст. у приверженных к лечению пациентов;
3) назначение трех АГП (включая диуретик) в оптимальных или максимально переносимых дозах не приводит к достижению целевого АД ниже 140 и/или 90 мм рт. ст. у приверженных к лечению пациентов;+
4) назначение АГП в оптимальной дозе не приводит к достижению целевого АД ниже 140 и/или 90 мм рт. ст. у приверженных к лечению пациентов.
66. Рекомендуется начать антигипертензивную терапию у пациентов с артериальной гипертензией в возрасте 18-79 лет при уровне АД
1) ≥135 и/или ≥85 мм рт.ст;
2) ≥130 и/или ≥80 мм рт.ст;
3) ≥145 и/или ≥95 мм рт.ст;
4) ≥140 и/или ≥90 мм рт.ст.+
67. Рекомендуется начать антигипертензивную терапию у пациентов с артериальной гипертензией в возрасте ≥80 лет при уровне САД
1) ≥150 мм рт.ст.;
2) ≥170 мм рт.ст.;
3) ≥160 мм рт.ст.;+
4) ≥180 мм рт.ст..
68. Симптоматическая гипертония является проявлением
1) первичного гиперальдостеронизма;+
2) псевдогипопаратиреоза;
3) ХОБЛ;
4) синдрома обструктивного апноэ во сне.+
69. Симптоматическая гипертония является проявлением
1) феохромоцитомы;+
2) нефробластомы;
3) гипертиреоза;+
4) акромегалии.
70. Скрининг артериальной гипертензии путем измерения АД в медицинском учреждении и регистрация полученных цифр АД в медицинской документации рекомендован всем пациентам с возраста
1) 17 лет;
2) 18 лет;+
3) 19 лет;
4) 16 лет.
71. Стадия I гипертонической болезни характеризуется
1) возможным поражением органов-мишеней и наличие ассоциированных клинических состояний;
2) отсутствием поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний;+
3) отсутствием факторов риска;
4) возможным наличием факторов риска.+
72. Стадия II гипертонической болезни характеризуется
1) наличием ассоциированных клинических состояний;
2) отсутствием поражения органов-мишеней;
3) наличием бессимптомного поражения органов-мишеней;+
4) отсутствием ассоциированных клинических состояний.+
73. Стадия III гипертонической болезни характеризуется
1) наличием поражения органов-мишеней;+
2) наличием ассоциированных клинических состояний;+
3) отсутствием ассоциированных клинических состояний;
4) отсутствием поражения органов-мишеней.
74. Физикальное обследование пациента с артериальной гипертензией должно включать
1) исследование тимпанограммы;
2) исследование глазного дна;+
3) пальпацию и аускультацию сердца;+
4) пальпацию и аускультацию легких.
75. Физикальное обследование пациента с артериальной гипертензией должно включать
1) оценку когнитивных функций;+
2) оценку функции внешнего дыхания;
3) антропометрию;+
4) оценку неврологического статуса.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Кардиология, Эндокринология.
