1. «Провал» на аудиограмме при сенсоневральной тугоухости, вызванной шумом, зависит от
1) частотной характеристики производственного шума;+
2) метода выполнения исследования;
3) формы ушной раковины работника;
4) возраста работника;
5) пола работника.
2. Анализ риска включает
1) категорирование риска;+
2) психоэмоциональную переносимость риска сотрудником;
3) оценку личной предрасполженности;
4) денежные потери;
5) качественные характеристики экспозиции.+
3. Аудиометрическая картина профессиональной сенсоневральной тугоухости характеризуется
1) пологой нисходящей кривой;+
2) наличием зубца Кархарта;
3) максимальными порогами слуха на низких частотах;
4) наличием костно-воздушного интервала;
5) пологой восходящей кривой.
4. В критериях установления диагноза профессиональной тугоухости, вызванной шумом, учитывают
1) степень нарушения обоняния;
2) семейный анамнез работника;
3) остроту зрения;
4) пол работника;
5) данные профмаршрута и показателей интенсивности производственного шума.+
5. В основе патологических сдвигов, обусловленных действием шума, лежит
1) идиопатический эндолимфатический гидропс;
2) активация вирусов в спиральном ганглии лабиринта;
3) бактериальная теория;
4) сенсорный конфликт;+
5) токсическое поражение рецептора Кортиева органа.
6. В патогенезе профессиональной сенсоневральной тугоухости значительную роль играют
1) сопутствующие сосудистые расстройства;+
2) температура внешней среды;
3) этническая принадлежность;
4) пол;
5) семейное положение.
7. В рамках предварительных и периодических медицинских осмотров всем лицам, работающим в условиях производственного шума, превышающего ПДУ, рекомендуется прием врача
1) эндокринолога;
2) терапевта;+
3) кардиолога;
4) функциональной диагностики;
5) гастроэнтеролога.
8. В число организационных мер профилактики потерь слуха от воздействия шума у работников «шумоопасных» профессий рекомендуется включать
1) перевод работника на другое производство;
2) увольнение работника с «шумоопасного» производства;
3) внедрение режимов правильного питания;
4) внедрение режима дневного сна;
5) внедрение режимов «защиты временем».+
9. Всем лицам, работающим в условиях воздействия производственного шума, превышающего ПДУ, в рамках периодического медицинского осмотра рекомендуется прием врача
1) гастроэнтеролога;
2) эндокринолога;
3) невролога;+
4) сурдолога-отоларинголога;
5) врача-оториноларинголога.+
10. Всем пациентам с нейросенсорной тугоухостью в сложных и спорных случаях диагностики рекомендуется проводить
1) определение субъективной зрительной вертикали;
2) эзофагогастродуоденоскопию;
3) отолитовую реакцию Воячека;
4) эндоскопическое обследование полости носа;
5) исследование коротколатентных слуховых вызванных потенциалов.+
11. Всем пациентам с потерей слуха, вызванной шумом, рекомендуется прием врача
1) челюстно-лицевого хирурга;
2) рефлексотерапевта;+
3) физической и реабилитационной медицины;
4) физиотерапевта;+
5) нейрохирурга.
12. Всем работникам «шумоопасных» профессий и всем пациентам с потерей слуха, вызванной шумом, рекомендуется проводить
1) общий (клинический) анализ крови развернутый;+
2) анализ крови биохимический общетерапевтический;+
3) рентгенографию костей черепа;
4) электроэнцефалографию;
5) видеонистагмографию.
13. Всем работникам «шумоопасных» профессий рекомендуется
1) профилактическое консультирование для конкретных рекомендаций по снижению или исключению производственных и бытовых факторов риска дальнейшего нарушения слуха;+
2) профилактическое консультирование по использованию маскеров шума;
3) строгая гипосолевая диета;
4) краткий инструктаж по использованию усилителей звука;
5) гештальт-терапия.
14. Всем работникам «шумоопасных» профессий с жалобами на снижение слуха и пациентам с потерей слуха, вызванной шумом, рекомендуется проводить
1) электронистагмографию;
2) видеонистагмографию;
3) исследование слуха с помощью камертона;+
4) компьютерную томографию височных костей;
5) тональную пороговую аудиометрию в конвенциальном диапазоне звуковых частот с оценкой воздушного и костного проведения.+
15. Высокие уровни шума традиционно регистрируются
1) в металлургии;+
2) в горнодобывающей промышленности;+
3) в учебных учреждениях;
4) на предприятиях розничной торговли;
5) в медицинских учреждениях.
16. Группа 1 «Б» динамического наблюдения и лечения сопутствующей экстраауральной патологии, улучшения общего самочувствия, разработки программ реабилитации и продления трудового долголетия работника включает
1) работников, имеющий установленный диагноз односторонней глухоты;
2) практически здоровых лиц, работающих в условиях воздействия шума более 90 дБА со стажем работы свыше 10 лет;+
3) практически здоровых работников, подвергающихся воздействию производственного шума не выше 90 дБА, независимо от стажа работы;
4) работников, имеющие установленный диагноз потери слуха, вызванной шумом;
5) работников, у которых при клинико-аудиологическом обследовании в рамках периодических медицинских осмотров, выявлены признаки воздействия шума на орган слуха».
17. Для выявления противопоказаний к работе в условиях воздействия шума, решения вопроса о возможности установления предварительного диагноза профессиональной сенсоневральной тугоухости и необходимости направления в ЦПП всем пациентам с подозрением на потерю слуха, вызванную шумом, рекомендуется прием врача
1) терапевта;
2) сурдолога-оториноларинголога;
3) профпатолога;+
4) невролога;
5) оториноларинголога.
18. Для операторского труда на протяжении рабочей смены, в зависимости от производственной нагрузки, необходимо
1) проводить ежедневный мониторинг слуховой функции;
2) проводить укорочение рабочего дня на 3 часа;
3) компенсировать сложность работы дополнительными выходными днями;
4) увеличить время обеденного перерыва;
5) предоставлять 10-минутные регламентированные перерывы.+
19. Заключительный диагноз профессиональной тугоухости, вызванной шумом, устанавливают
1) заведующий оториноларингологическим отделением и главный врач медицинского учреждения;
2) при стационарном обследовании в оториноларингологическом отделении;
3) при первичном обращении работника к оториноларингологу в любом учреждении здравоохранения;
4) при первичном обращении работника к сурдологу-оториноларингологу в любом учреждении здравоохранения;
5) в учреждении профпатологического профиля.+
20. Инструментальные обследования, проводимые для постановки диагноза профессиональной тугоухости, вызванной шумом, включают оценку
1) вращательного теста;
2) рентгенографии околоносовых пазух;
3) видеонистагмографии;
4) тональной пороговой аудиометрии;+
5) отолитовой реакции.
21. К коллективным мерам защиты от шума относятся
1) внутриушные вкладыши («беруши»);
2) противошумные шлемы;
3) шумозащитные панели;+
4) противошумные наушники;
5) шумозащитные потолки.+
22. К критериям постановки диагноза профессиональной сенсоневральной тугоухости относятся
1) клинико-аудиологическая картина двустороннего симметричного нарушения звуковосприятия;+
2) наличие в анамнезе тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
3) нарушение показателей липидного статуса при лабораторном обследовании;
4) жалобы пациента на внезапное острое снижение слуха;
5) отсутствие костно-воздушной диссоциации.+
23. К мерам вторичной профилактики относятся
1) курсы профилактического лечения и целевого оздоровления;+
2) формирование здорового образа жизни;
3) диспансерные медицинские осмотры с целью оценки состояния здоровья;+
4) раннее выявление и предупреждение развития профессиональных заболеваний органа слуха;
5) профилактика наркомании.
24. К мероприятиям по соблюдению санитарно-гигиенических норм условий труда для снижения профессионального риска относится
1) выявления участков, рабочих мест и оборудования с уровнями производственного шума выше установленных санитарно-гигиенических параметров;+
2) организация досуга для работников во внерабочее время;
3) организация правильного питания работников на производстве;
4) закрытие «шумоопасных» производств;
5) контроль за состоянием условий труда.+
25. К профессиональному риску относи(я)тся
1) снижение профессиональной квалификации сотрудника;
2) халатное отношение к выполнению служебных обязанностей;
3) эмоциональное выгорание;
4) травмы, полученные на производстве;
5) риск смерти в результате острого или хронического действия при установленной связи с профессией.+
26. К экстрауральным эффектам воздействия шума относятся жалобы на
1) нарушение болевой чувствительности;
2) нарушение сна;+
3) частые потери сознания и падения;
4) плохое зрение;
5) чувство дереализации.
27. Костно-воздушная диссоциация порогов слуха
1) характерна для сенсоневральной тугоухости, вызванной шумом;
2) является предвестником развития сенсоневральной тугоухости, вызванной шумом;
3) не характерна для сенсоневральной тугоухости, вызванной шумом;+
4) наблюдается на ранних стадиях сенсоневральной тугоухости, вызванной шумом;
5) наблюдается на поздних стадиях сенсоневральной тугоухости, вызванной шумом.
28. Критериями эффективности оздоровления являются
1) уменьшение числа впервые выявленных случаев профессиональной тугоухости;+
2) увеличение длительности медленной фазы сна;
3) снижение числа профессионально непригодных и инвалидов;+
4) увеличение количества работников «шумоопасных» производств;
5) высокий спрос на слуховые аппараты.
29. Основными направлениями первичной профилактики являются
1) уменьшение влияния факторов экологического и профессионального риска;
2) экологический и социально-гигиенический мониторинг окружающей среды и условий труда;+
3) сохранение остаточной трудоспособности;
4) медико-психологическая адаптация к изменению ситуации в состоянии здоровья;
5) снижение потребления табачных изделий и алкоголя.+
30. Отоскопическая картина при развитии профессиональной сенсоневральной тугоухости характеризуется
1) наличием гнойного отделяемого в наружном слуховом проходе;
2) гиперемией и инфильтрацией стенок наружного слухового прохода;
3) изменением барабанной перепонки в виде ее втяжения и мутности;+
4) изменением барабанной перепонки в виде ее выбухания;
5) наличием перфорации барабанной перепонки.
31. Пациентам с жалобами на шум в ушах и потерей слуха, вызванной шумом, рекомендуе(ю)тся
1) интратимпанальные инъекции с гентамицином;
2) пульс-терапия глюкокортикостероидами;
3) катетеризация слуховых труб;
4) применение гипербарической оксигенации при заболеваниях уха;+
5) применение заушных блокад с лекарственными препаратами.+
32. Пациентам с жалобами на шум в ушах и потерей слуха, вызванной шумом, рекомендуется
1) воздействие магнитными полями;+
2) вестибулярная реабилитация;
3) репозиционные маневры;
4) воздействие электрическими полями ультравысокой частоты на шейный отдел позвоночника и на сосцевидные отростки;+
5) подпороговая гальваническая стимуляция.
33. Пациентам с жалобами на шум в ушах и потерей слуха, вызванной шумом, рекомендуется
1) общий массаж медицинский;+
2) диета с низким содержанием гистамина;
3) пневмомассаж барабанных перепонок;
4) гирудотерапия;
5) массаж воротниковой зоны.+
34. Пациентам с нейросенсорной тугоухостью рекомендуется проводить
1) ночной видео-электроэнцефалографический мониторинг;
2) компьютерную томографию височной кости;+
3) компьютерную томографическую ангиографию;
4) магнитно-резонансную томографию костной ткани черепа;+
5) суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
35. Пациентам, страдающим необратимой потерей слуха при потере слуха, вызванной шумом (с DS «Хроническая двусторонняя сенсоневральная /нейросенсорня тугоухость III степени» (МКБ 10 - Н83.3)), имеющим трудности в общении с окружающими людьми, рекомендуется
1) дренирование эндолимфатического протока лабиринта;
2) стапедэктомия, стапедопластика;
3) тимпанопластика;
4) подбор слухового аппарата;+
5) кохлеарная имплантация.
36. Потеря слуха, вызванная шумом, может быть предупреждена посредством
1) первичной профилактики;+
2) вторичной профилактики;+
3) отказом от профилактики;
4) третичной профилактики;
5) ранним слухопротезированием.
37. Предельно допустимым уровнем производственного шума является
1) 70 дБА;
2) 80 дБА;+
3) 90 дБА;
4) 100 дБА;
5) 60 дБА.
38. При сборе жалоб и анамнеза у пациента с профессиональной тугоухостью характерным является
1) наличие тугоухости у ближайших родственников;
2) тяжелая сопутствующая общесоматическая патология;
3) отсутствие шума в ушах и голове, предшествующее снижениею слуха;
4) постепенный характер снижения слуха;+
5) наличие острых заболеваний, перенесенных в ближайшее время.
39. Производственный шум – это совокупность различных шумов
1) интенсивностью выше 90 дБ;
2) возникающих на вне жилых домов;
3) возникающих во внешнем мире;
4) возникающих в процессе производства;+
5) с частотой выше 2 кГц.
40. Профессиональная сенсоневральная тугоухость характеризуется
1) возникновением в результате действия генетических факторов;
2) хроническим течением;+
3) нарушением звукопроведения;
4) односторонним поражением рецептора;
5) острым течением.
41. Профессиональная сенсоневральная тугоухость характеризуется следующими изменениями показателей в дополнительных тестах
1) возрастанием способности различения прироста интенсивности при нарастании степени снижения звуковосприятия;+
2) повышением ДПС до 1,5-3 дБ при нарастании степени снижения звуковосприятия;+
3) отсутствием гиперакузиса;
4) сохранением слухового поля до 90 дБ;
5) отрицательным ФУНГ-ом при начальных слуховых нарушениях звукопроведения.
42. Профессиональная хроническая сенсоневральная тугоухость характеризуется
1) поражением ампулярных рецепторов внутреннего уха;
2) поражением звуковоспринимающего отдела слухового анализатора;+
3) поражением отолитового рецептора внутреннего уха;
4) поражением звукопроводящего отдела слухового анализатора;
5) миграцией отолитов в полукружные каналы внутреннего уха.
43. Ранние изменения в органе слуха в результате воздействия шума проявляются
1) повышением порога слуха на 12,14, 16 кГц;+
2) повышением порога слуха на 500 и 1000 Гц;
3) при оценке шепотной речи;
4) при оценке разговорной речи;
5) повышением порога слуха на 1000 и 2000 Гц.
44. Ранние изменения звуковосприятия при шумовом воздействии проявляются
1) типанограммой типа B;
2) отсутствием регистрации ЗВОАЭ в более чем 4-х частотных полосах у лиц с нормальными значениями тональных порогов слуха;+
3) повышением тональных порогов слуха на низких частотах более 25 дБ;
4) отсутствием регистрации ЗВОАЭ хотя бы на 1 частотной полосе у лиц с нормальными значениями тональных порогов слуха;
5) повышением тональных порогов слуха на низких частотах более 60 дБ.
45. Сочетанное влияние шума и вибрации проявляется в нарушение функции вестибулярного анализатора в виде
1) опсоклонуса;
2) позиционного нистагма;
3) понижения его возбудимости;+
4) вестибулярной асимметрии;
5) адиадохокинеза.
46. Среднее значение порогов слышимости по воздуху на частотах 500, 1000, 2000, 4000Гц при II степени тяжести потери слуха составляет
1) 41-55 дБ;+
2) до 25 дБ;
3) 56-70 дБ;
4) 26-40 дБ;
5) 71-90 дБ.
47. Типичными клинико-аудиологическими признаками профессиональной сенсоневральной тугоухости являются
1) постепенное повышение слуховых порогов по типу нарушения звуковопроведения;
2) односторонняя локализация патологического процесса;
3) наличие костно-воздушной диссоциации порогов слуха;
4) двусторонняя локализация патологического процесса;+
5) постепенное повышение слуховых порогов по типу нарушения звуковосприятия.+
48. Тональная пороговая аудиометрия является
1) рентгенологическим методом;
2) объективным методом;
3) психоакустическим методом;+
4) социопсихологическим методом;
5) электрофизиологическим методом.
49. Физиологическая инволюция слухового анализатора характеризуется нарушением звукопроведения на частотах
1) до 500 Гц;
2) 1000-4000 Гц;
3) 4000-8000 Гц;+
4) 125-1000Гц;
5) 500-2000Гц.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Авиационная и космическая медицина, Водолазная медицина, Гигиена труда, Медико-профилактическое дело, Медико-социальная экспертиза, Общая врачебная практика (семейная медицина), Общая гигиена, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Оториноларингология, Профпатология, Санитарно-гигиенические лабораторные исследования, Сестринское дело, Судебно-медицинская экспертиза, Сурдология-оториноларингология, Управление сестринской деятельностью, Физическая и реабилитационная медицина, Должность "Медицинский психолог".
