1. Абсолютным противопоказанием к биопсии печени является
1) печеночная энцефалопатия 2 стадии;
2) печеночная энцефалопатия 1 стадии;
3) печеночная энцефалопатия 3 стадии;+
4) печеночная энцефалопатия 4 стадии.+
2. Абсолютным противопоказанием к биопсии печени является тромбиновое время
1) более 2,5 верхних границ норм;
2) более 1,5 верхних границ норм;+
3) более 3,5 верхних границ норм;
4) более 4,5 верхних границ норм.
3. Абсолютным противопоказанием к биопсии печени является тромбопластиновое время
1) менее 90%;
2) менее 70%;+
3) менее 50%;
4) менее 30%.
4. Абсолютным противопоказанием к биопсии печени является тромбоцитопения
1) менее 80,0 х 109/л;+
2) менее 40,0 х 109/л;
3) менее 20,0 х 109/л;
4) менее 60,0 х 109/л.
5. Алкогольный гепатит определяется как тяжелый, если значение баллов индекса MELD составляет
1) более 31;
2) более 26;
3) более 21;+
4) более 16.
6. В качестве условия для выполнения трансплантации печени большинством центров рассматривается не менее чем
1) 6-месячная абстиненция;+
2) 4-месячная абстиненция;
3) 2-месячная абстиненция;
4) 8-месячная абстиненция.
7. Высокому риску алкогольного поражения печени соответствует результат теста АUDIT (Аlcоhоl Use Disоrders Inventоry Test) более
1) 2 баллов;
2) 4 баллов;
3) 8 баллов;+
4) 6 баллов.
8. Диагноз алкогольной болезни печени может быть заподозрен при значении коэффициента де Ритиса
1) более 1,00;+
2) более 1,25;
3) более 0,50;
4) более 0,75.
9. Диагноз алкогольной болезни печени у женщин может быть заподозрен при наличии клинических и/или лабораторных признаков поражения печени и употреблении более
1) 40 г этанола в сутки;
2) 20 г этанола в сутки;+
3) 10 г этанола в сутки;
4) 30 г этанола в сутки.
10. Диагноз алкогольной болезни печени у мужчин может быть заподозрен при наличии клинических и/или лабораторных признаков поражения печени и употреблении более
1) 40 г этанола в сутки;
2) 20 г этанола в сутки;
3) 10 г этанола в сутки;
4) 30 г этанола в сутки.+
11. Длительность приема преднизолона у пациентов с алкогольным гепатитом тяжелого течения в случае эффективности терапии составляет
1) 21 день;
2) 35 дней;
3) 28 дней;+
4) 14 дней.
12. Для женщин компульсивное употребление алкоголя представляет собой прием более
1) 3 стандартных доз менее чем за 2 часа;
2) 4 стандартных доз менее чем за 2 часа;+
3) 5 стандартных доз менее чем за 2 часа;
4) 2 стандартных доз менее чем за 2 часа.
13. Для мужчин компульсивное употребление алкоголя представляет собой прием более
1) 2 стандартных доз менее чем за 2 часа;
2) 4 стандартных доз менее чем за 2 часа;
3) 3 стандартных доз менее чем за 2 часа;
4) 5 стандартных доз менее чем за 2 часа.+
14. Для пациентов с алкогольной болезнью печени и внутрипеченочным холестазом с массой тела 70 кг и более внутривенная доза адеметионина составляет
1) 500 мг/сут;
2) 600 мг/сут;
3) 800 мг/сут;+
4) 700 мг/сут.
15. Для пациентов с алкогольной болезнью печени и внутрипеченочным холестазом с массой тела менее 70 кг внутривенная доза адеметионина составляет
1) 600 мг/сут;
2) 700 мг/сут;
3) 500 мг/сут;+
4) 800 мг/сут.
16. К повышенному риску развития алкогольной болезни печени у женщин приводит употребление
1) более 5 стандартных доз алкоголя в неделю;
2) более 9 стандартных доз алкоголя в неделю;
3) более 7 стандартных доз алкоголя в неделю;+
4) более 3 стандартных доз алкоголя в неделю.
17. К повышенному риску развития алкогольной болезни печени у мужчин приводит употребление
1) более 16 стандартных доз алкоголя в неделю;
2) более 10 стандартных доз алкоголя в неделю;
3) более 12 стандартных доз алкоголя в неделю;
4) более 14 стандартных доз алкоголя в неделю.+
18. Клинико-морфологическое понятие, отражающее поражение печени в результате злоупотребления алкоголем, описывается термином
1) алкогольный фиброз печени;
2) алкогольная болезнь печени;+
3) алкогольный цирроз печени;
4) алкогольный склероз печени.
19. Консультация врача-нарколога показана всем пациентам с алкогольной болезнью печени при наличии результата теста АUDIT более
1) 23 баллов;
2) 27 баллов;
3) 19 баллов;+
4) 15 баллов.
20. Неблагоприятный жизненный прогноз ассоциирован со значением МELD
1) более 34 баллов;
2) более 26 баллов;
3) более 18 баллов;+
4) более 10 баллов.
21. О тяжелом алкогольном гепатите свидетельствует индекс Маддрея
1) более 32 баллов;+
2) более 28 баллов;
3) более 36 баллов;
4) более 24 баллов.
22. Объем инфузионного раствора при предварительном разведении орнитина для внутривенного введения составляет
1) 500 мл;+
2) 100 мл;
3) 700 мл;
4) 300 мл.
23. Опасная и угрожающая для здоровья доза алкоголя для женщин в пересчете на чистый этанол составляет
1) 40 г/сут;
2) 10 г/сут;
3) 30 г/сут;
4) 20 г/сут.+
24. Опасная и угрожающая для здоровья доза алкоголя для мужчин в пересчете на чистый этанол составляет
1) 10 г/сут;
2) 20 г/сут;
3) 30 г/сут;+
4) 40 г/сут.
25. Опасной дозой для женщин принято считать приём алкогольных напитков в количестве
1) 2 стандартных доз в сутки;+
2) 4 стандартных доз в сутки;
3) 5 стандартных доз в сутки;
4) 3 стандартных доз в сутки.
26. Опасной дозой для мужчин принято считать приём алкогольных напитков в количестве
1) 5 стандартных доз в сутки;
2) 3 стандартных доз в сутки;+
3) 4 стандартных доз в сутки;
4) 2 стандартных доз в сутки.
27. Опасную дозу для мужчин представляет прием
1) 400 мл пива (крепость 5 %о);
2) 600 мл пива (крепость 5 %о);+
3) 200 мл пива (крепость 5 %о);
4) 800 мл пива (крепость 5 %о).
28. Опасную дозу для мужчин представляет прием
1) 500 мл сухого вина (крепость 10 %о);
2) 100 мл сухого вина (крепость 10 %о);
3) 700 мл сухого вина (крепость 10 %о);
4) 300 мл сухого вина (крепость 10 %о).+
29. Опасную дозу для мужчин представляет прием
1) 45 мл водки (крепость 40 %о);
2) 75 мл водки (крепость 40 %о);+
3) 60 мл водки (крепость 40 %о);
4) 90 мл водки (крепость 40 %о).
30. Оценку эффективности терапии преднизолоном с помощью индекса Лилль проводят на
1) 9-й день от ее начала;
2) 3-й день от ее начала;
3) 7-й день от ее начала;+
4) 5-й день от ее начала.
31. Пациент является амбулаторным и требует активного наблюдения при значении индекса MELD
1) менее 8 баллов;+
2) менее 4 баллов;
3) менее 2 баллов;
4) менее 6 баллов.
32. Пациента следует направить к наркологу, если количество баллов при прохождении теста АUDIT находится в пределах
1) от 14 до 34;
2) от 17 до 37;
3) от 11 до 31;
4) от 20 до 40.+
33. Пациентам с алкогольным гепатитом тяжелого течения рекомендовано прекратить терапию преднизолоном, если при оценке эффективности значение индекса Лилль составляет
1) 0,15 и более;
2) 0,45 и более;+
3) 0,60 и более;
4) 0,30 и более.
34. Пациентам с острой алкогольной энцефалопатией Вернике внутривенное капельное введение тиамина в течение 2-3 дней проводится 3 раза в сутки в дозе
1) 300 мг;
2) 100 мг;
3) 500 мг;+
4) 700 мг.
35. Пациенты с алкогольной болезнью печени должны находиться под совместным наблюдением врача-гастроэнтеролога/гепатолога и
1) врача семейной медицины;
2) врача общей практики;
3) врача-психиатра-нарколога;+
4) врача-колопроктолога.
36. При УЗИ признаком портальной гипертензии служит расширение воротной вены
1) до 16 мм и более;
2) до 13 мм и более;+
3) до 10 мм и более;
4) до 19 мм и более.
37. При отсутствии активной инфекции пациентам с алкогольным гепатитом тяжелого течения рекомендовано назначение метилпреднизолона в дозе
1) 56 мг/сут;
2) 44 мг/сут;
3) 20 мг/сут;
4) 32 мг/сут.+
38. При отсутствии активной инфекции пациентам с алкогольным гепатитом тяжелого течения рекомендовано назначение преднизолона в дозе
1) 20 мг/сут;
2) 60 мг/сут;
3) 80 мг/сут;
4) 40 мг/сут.+
39. При тяжелом алкогольном гепатите результат по шкале Глазго для определения степени тяжести алкогольного гепатита составляет
1) более 2 баллов;
2) более 6 баллов;
3) более 8 баллов;+
4) более 4 баллов.
40. Путем введения адеметионина для лечения алкогольного гепатита тяжелого течения является
1) внутривенный;+
2) внутримышечный;
3) подкожный;
4) пероральный.
41. Путем введения преднизолона для лечения алкогольного гепатита тяжелого течения является
1) пероральный;+
2) подкожный;
3) внутримышечный;
4) внутривенный.
42. Результат теста АUDIT следует интерпретировать как избыточное потребление алкоголя, если количество баллов находится в пределах
1) от 7 до 13;
2) от 9 до 17;
3) от 6 до 11;
4) от 8 до 15.+
43. Результат теста АUDIT следует интерпретировать как относительно безопасное употребление алкоголя, если количество баллов находится в пределах
1) от 6 до 7;
2) от 4 до 7;
3) от 2 до 7;
4) от 0 до 7.+
44. Результат теста АUDIT следует интерпретировать как потребление алкоголя в опасных объемах, если количество баллов находится в пределах
1) от 12 до 17;
2) от 14 до 18;
3) от 18 до 20;
4) от 16 до 19.+
45. Рекомендованная доза пероральной формы адеметионина составляет
1) 40-55 мг/кг массы тела в сутки;
2) 20-35 мг/кг массы тела в сутки;
3) 10-25 мг/кг массы тела в сутки;+
4) 30-45 мг/кг массы тела в сутки.
46. Рекомендованная калорийность пищевого рациона для пациентов с алкогольной болезнью печени составляет
1) 25-30 ккал/кг массы тела;
2) 15-20 ккал/кг массы тела;
3) 35-40 ккал/кг массы тела;+
4) 45-50 ккал/кг массы тела.
47. Рекомендованное ежедневное потребление белка для пациентов с алкогольной болезнью печени и наличием признаков печеночной энцефалопатии составляет
1) от 0,2 до 0,5 г/кг;
2) от 3,2 до 3,5 г/кг;
3) от 1,2 до 1,5 г/кг;+
4) от 2,2 до 2,5 г/кг.
48. Рекомендовано комбинировать терапию преднизолоном в дозе 40 мг/сут с адеметионином в дозе
1) 600 мг/сут;
2) 800 мг/сут;+
3) 200 мг/сут;
4) 400 мг/сут.
49. Рекомендуемая суточная доза орнитина при внутривенном введении составляет
1) от 20 до 30 г/день;+
2) от 10 до 20 г/день;
3) от 30 до 40 г/день;
4) от 40 до 50 г/день.
50. Рекомендуемая суточная доза орнитина при пероральном приеме составляет
1) от 9 до 18 г/день;+
2) от 3 до 12 г/день;
3) от 5 до 14 г/день;
4) от 7 до 16 г/день.
51. Рекомендуемая частота диспансерного наблюдения пациентов с алкогольной болезнью печени в течение второго года с момента выявления заболевания составляет
1) 1 раз в 9 месяцев;
2) 1 раз в 6 месяцев;+
3) 1 раз в 3 месяца;
4) 1 раз в 12 месяцев.
52. Рекомендуемая частота диспансерного наблюдения пациентов с алкогольной болезнью печени в течение первого года с момента выявления заболевания составляет
1) 1 раз в 9 месяцев;
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в 12 месяцев;
4) 1 раз в 3 месяца.+
53. Рекомендуемая частота диспансерного наблюдения пациентов с алкогольной болезнью печени после двух лет с момента выявления заболевания составляет
1) 1 раз в 12 месяцев;+
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 9 месяцев;
4) 1 раз в 6 месяцев.
54. Рекомендуемый объем жидкости при предварительном разведении орнитина в виде гранулята для перорального введения составляет
1) 600 мл;
2) 400 мл;
3) 800 мл;
4) 200 мл.+
55. Среди абсолютных противопоказаний к биопсии печени выделяют выраженную
1) билиарную гипертензию;+
2) артериальную гипертензию;
3) легочную гипертензию;
4) портальную гипертензию.+
56. Среди основных противопоказаний для трансплантации печени выделяют
1) наличие метастатических поражений;+
2) активный алкоголизм и наркоманию;+
3) сепсис внепеченочной локализации;+
4) наличие гепаторенального синдрома.
57. Среди основных противопоказаний для трансплантации печени выделяют
1) социальную несостоятельность больного;+
2) цирроз печени с рефрактерным асцитом;
3) активный алкоголизм и/или наркоманию;+
4) рефрактерный печеночный гидроторакс.
58. Среди показаний к выписке пациентов с алкогольной болезнью печени выделяют
1) стабилизацию функции жизненно важных органов;+
2) необходимость проведения интенсивной терапии;
3) отсутствие необходимости хирургического лечения;+
4) уменьшение выраженности клинических симптомов.+
59. Среди показаний к госпитализации пациентов с алкогольной болезнью печени выделяют
1) отсутствие необходимости хирургического вмешательства;
2) подозрение на кровотечение, наличие отёчного синдрома;+
3) наличие желтухи, появление/усиление одышки, олигурию;+
4) медикаментозно неконтролируемый/напряжённый асцит.+
60. Среди показаний к госпитализации пациентов с алкогольной болезнью печени выделяют
1) клинически выраженную энцефалопатию 3 стадии;+
2) клинически выраженную энцефалопатию 2 стадии;+
3) клинически выраженную энцефалопатию 4 стадии;+
4) клинически выраженную энцефалопатию 1 стадии.
61. Среди форм алкогольной болезни печени выделяют
1) цирроз;+
2) гепатит;+
3) фиброз;
4) стеатоз.+
62. Стандартная доза алкоголя соответствует
1) 100 мл 5% пива;
2) 200 мл 5% пива;
3) 150 мл 5% пива;
4) 250 мл 5% пива.+
63. Стандартная доза алкоголя соответствует
1) 150 мл 12% вина;
2) 100 мл 12% вина;+
3) 250 мл 12% вина;
4) 200 мл 12% вина.
64. Стандартная доза алкоголя соответствует
1) 30 мл крепких напитков (водка, коньяк и т.п.);+
2) 50 мл крепких напитков (водка, коньяк и т.п.);
3) 10 мл крепких напитков (водка, коньяк и т.п.);
4) 70 мл крепких напитков (водка, коньяк и т.п.).
65. Стандартная доза алкоголя составляет
1) 25,4 мл спирта;
2) 38,1 мл спирта;
3) 12,7 мл спирта;+
4) 50,8 мл спирта.
66. Стандартная доза алкоголя составляет
1) 20 г этанола;
2) 10 г этанола;+
3) 40 г этанола;
4) 30 г этанола.
67. Тест АUDIT-C считают положительным, если количество баллов у женщины составило
1) 5 и более;
2) 7 и более;
3) 3 и более;+
4) 1 и более.
68. Тест АUDIT-C считают положительным, если количество баллов у мужчины составило
1) 8 и более;
2) 2 и более;
3) 4 и более;+
4) 6 и более.
69. Трансплантация печени показана пациентам
1) с финальной стадией алкогольной болезни печени;+
2) с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями;
3) с внепечёночным злокачественным заболеванием;
4) с психологической/социальной несостоятельностью.
70. Эпизодическим употреблением алкоголя в больших количествах считается употребление чистого спирта
1) более 40 г за сутки;
2) более 20 г за сутки;
3) более 80 г за сутки;
4) более 60 г за сутки.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия, Психиатрия-наркология, Терапия, Гастроэнтерология.
