1. Бензодиазепины действуют на
1) Н-холинорецепторы;
2) ГАМК-рецепторы;+
3) М-холинорецепторы;
4) Бета-адренорецепторы;
5) Альфа-адренорецепторы.
2. Бензодиазепины метаболизируются в
1) ротовой полости;
2) почках;
3) печени;+
4) крови;
5) кишечнике.
3. Бензодиазепины оказывают следующие действия
1) противоэпилептическое;+
2) седативное;+
3) возбуждающее;
4) анксиолитическое;+
5) снотворное.+
4. В небольших дозах бензодиазепины оказывают действие
1) снотворное;
2) анальгезирующее;
3) миорелаксирующее;
4) противоэпилептическое;
5) седативное.+
5. В процессе отмены респираторной поддержки необходимо поддерживать величину PаCО2 в пределах
1) 65-75 мм рт. ст.;
2) 80-90 мм рт. ст.;
3) 35-40 мм рт. ст.;+
4) 15-20 мм рт. ст.;
5) 55-60 мм рт. ст..
6. Высокие дозы бензодиазепинов вызывают
1) снижение артериального давления;+
2) повышение артериального давления;
3) отрицательный инотропный эффект;+
4) положительный инотропный эффект;
5) гипотензию.+
7. Газовая хромато-масс спектрометрия является методом
1) предварительным;
2) подтверждающим;+
3) иммуноферментным;
4) для качественного определения;+
5) для количественного определения.+
8. Диагностика отравления бензодиазепинами основывается
1) на результатах психологического тестирования пациента;
2) исключительно на информации, предоставленной сопровождающими лицами;
3) на анализе уровня специфических ферментов в крови;
4) на данных анамнеза и характерных симптомах;+
5) только на данных лабораторных исследований.
9. Для абстинентного синдрома характерны симптомы
1) чувства тревоги и страха;+
2) головной боли;+
3) диареи;+
4) тремора;+
5) повышения температуры тела.
10. Для выявления легочной патологии у пациентов при отравлении бензодиазепинами рекомендовано выполнение
1) лабораторного анализа крови;
2) спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки;+
3) ультразвукового исследования органов брюшной полости;
4) электрокардиографии;
5) прицельной рентгенографии органов грудной клетки.+
11. Для лечения панических расстройств одобрено применение
1) алпразолама;+
2) оксазепама;
3) клоназепама;
4) лоразепама;
5) диазепама.
12. Для определения бензодиазепинов в биоматериале используются методы
1) тонкослойная хроматография;
2) ультрафиолетовая спектроскопия;
3) иммуноферментный анализ;
4) иммунохимический анализ;+
5) газовая хромато-масс спектрометрия.+
13. Для определения бензодиазепинов используется биологический материал
1) кровь;
2) моча;+
3) рвотные массы;
4) волосы и ногти;
5) слюна.
14. Для проведения энтеросорбции с применением активированного угля при острых отравлениях бензодиазепинами рекомендуется
1) вводить начальную нагрузочную дозу из расчета в 5 раз больше, чем доза принятого вещества;
2) не большее 1 г/кг;+
3) последующие дозы по 0,25 - 0,5 г/кг каждые 6 часов;+
4) вводить начальную нагрузочную дозу из расчета в 10 раз больше, чем доза принятого вещества;+
5) не большее 2 г/кг.
15. Для удаления яда из желудка при острых отравлениях бензодиазепинами рекомендуется
1) проведение зондового промывания желудка;+
2) введение сорбентов;
3) назначение психофармакотерапии;
4) немедленное введение антидота;
5) внутривенное введение растворов декстрозы.
16. Для усиления естественной детоксикации у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами рекомендуется
1) процедура кишечный лаваж;+
2) промывание желудка;
3) пероральный прием сорбентов;
4) внутривенное введение плазмозамещающих растворов;
5) назначение слабительных средств.
17. Дополнительная химико-токсикологическая диагностика при отравлении бензодиазепинами проводится при подозрении
1) на сочетание отравления с психоактивными веществами;+
2) на сочетание отравления с ароматическими углеводородами;+
3) на сочетание отравления с хлорированными углеводородами;
4) на сочетание отравления со спиртами;+
5) на прием нескольких бензодиазепинов.
18. Достаточным уровнем оксигенации крови является
1) SаО2> 95%;+
2) pао2 ≥ 99 мм рт. ст.;
3) pао2 ≥ 70 мм рт. ст.;
4) pао2 ≥ 80 мм рт. ст.;+
5) SаО2> 80%.
19. Если экспресс-тесты дают ложный результат при наличии клинических проявлений отравления бензодиазепинами, то используются методы
1) жидкостная хромато-масс-спектрометрия;+
2) иммунохимический анализ;
3) газожидкостная хроматография;
4) полимеразная цепная реакция;
5) газовая хромато-масс спектрометрия.+
20. Зондовое промывание желудка при острых отравлениях бензодиазепинами проводится
1) только после проведения всех диагностических процедур;
2) только в условиях стационара;
3) в случаях развития комы;+
4) на этапе скорой медицинской помощи;+
5) как можно раньше после приема токсикантов.+
21. Инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота применяется
1) в качестве антигипоксантного и антиоксидантного средства;+
2) для пациентов любого возраста;
3) в объеме 100 мл на введение 4 раза/сут;
4) для пациентов старше 18 лет;+
5) только внутривенно капельно в составе инфузионной терапии.+
22. Искусственную вентиляцию легких при вентиляционной острой дыхательной недостаточности рекомендуется проводить
1) при сопутствующей сердечной недостаточности;
2) при гиповентиляционном синдроме;+
3) при PаCО2 ≤ 25 мм рт. ст.;+
4) при гипервентиляционном синдроме;+
5) при PаCО2 ≥ 50-55 мм рт. ст..+
23. К бензодиазепинам длительного действия относятся
1) диазепам;+
2) лоразепам;
3) нитразепам;
4) клоназепам;+
5) хлордиазепоксид.+
24. К трудностям, которые могут возникать на этапе респираторной поддержки у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами, относятся
1) длительность ИВЛ составляла более 4 суток;
2) длительность ИВЛ составляла менее 7 суток;
3) у пациента имеет место апаллический синдром (вегетативная кома);+
4) длительность ИВЛ составляла 8 и более суток;+
5) отсутствие у пациента неврологических нарушений.
25. Клиника острого отравления бензодиазепинами зависит от
1) возраста и пола;+
2) вида потребляемой пищи;
3) дозы принятого вещества;+
4) толерантности к бензодиазепинам;+
5) количества выпитой жидкости.
26. Ключевые возможности выездной бригады скорой медицинской помощи в диагностике отравления бензодиазепинами
1) выполнение хирургических манипуляций;
2) назначение профилактического лечения без сбора анамнеза;
3) ознакомление с обстоятельствами отравления и первыми клиническими проявлениями непосредственно на месте происшествия;+
4) проведение лабораторных исследований на месте;
5) проведение психиатрических экспертиз.
27. Липофильные бензодиазепины, в отличии от водорастворимых
1) имеют длинную продолжительность действия;
2) имеют длительное начало действия;
3) оказывают меньший эффект на ЦНС;+
4) имеют короткое начало действия;+
5) имеют короткую продолжительность действия.+
28. Методом выбора экстракорпорального очищения крови при отравлении бензодиазепинами является
1) внутривенное введение солевых растворов;
2) плазмаферез;+
3) гемодиализ;
4) гемосорбция;+
5) перитонеальный диализ.
29. Наиболее частой причиной острого отравления бензодиазепинами является
1) взаимодействие с другими лекарственными средствами;
2) случайное попадание в организм токсичного вещества;
3) суицид или намеренное превышение терапевтической дозы;+
4) неправильное хранение лекарственных препаратов;
5) аллергическая реакция на компоненты препарата.
30. Наощупь кожные покровы при отравлении бензодиазепинами
1) горячие;
2) холодные;+
3) теплые;
4) сухие;
5) влажные.+
31. Оксигенотерапия у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами проводится
1) в случаях, если пациент находится в коме;
2) путем ингаляции увлажненного кислорода;+
3) при легочной недостаточности;
4) только при тяжелых состояниях пациента;
5) только при наличии других сопутствующих отравлений.
32. Осмотр пациента с подозрением на острое отравление бензодиазепинами для первичной диагностики проводит
1) невролог;
2) врач скорой медицинской помощи или фельдшер скорой медицинской помощи;+
3) врач-терапевт;
4) психиатр;
5) кардиолог.
33. Основной целью респираторной поддержки при вентиляционной острой дыхательной недостаточности у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами является
1) снижение уровня кислорода в крови;
2) увеличение объема легких;
3) проведение неинвазивной вентиляции для профилактики гипоксии;
4) замещение утраченного или резко ослабленного собственного дыхания;+
5) обеспечение полной анестезии пациента.
34. Основными критериями для принятия решения об отмене респираторной поддержки у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами являются
1) уровень PаCО2 в пределах нормы;
2) отсутствие патологических ритмов дыхания;
3) нормализация неврологического статуса;+
4) способность пациента инициировать спонтанное дыхание;+
5) восстановление сознания до уровня ясного.
35. Острые отравления бензодиазепинами классифицируют
1) по исходу заболевания;
2) по тяжести заболевания;+
3) по этиологии;
4) по продолжительности заболевания;
5) по патогенезу.
36. Патологические процессы, способствующие гипоксии при отравлении бензодиазепинами
1) ателектазы и пневмония;+
2) эмфизема лёгких;
3) отёк лёгких и бронхоспазм;
4) пневмоторакс;
5) легочная гипертензия.
37. Пациентам с острыми отравлениями бензодиазепинами для купирования метаболического ацидоза рекомендуется
1) в/в инфузия физиологического раствора;
2) ингаляции кислорода;
3) в/в инфузия натрия гидрокарбоната;+
4) пероральный прием соды;
5) в/в инфузия глюкозы.
38. Пациентам с острыми отравлениями бензодиазепинами, доставленным с общественных мест и наличием травм, рекомендовано выполнение
1) лабораторного анализа мочи;
2) ультразвукового исследования органов брюшной полости;
3) магнитно-резонансной томографии позвоночника;
4) электроэнцефалографии;
5) рентгенографии черепа или спиральной компьютерной томографии головного мозга.+
39. Пиковые концентрации бензодиазепинов в крови наступают в течение
1) 4 - 6 часов;
2) 1 - 3 часов;+
3) 10 - 15 минут;
4) 40 минут.
40. Подход к инфузионной терапии при остром отравлении бензодиазепинами зависит от следующих факторов
1) наличия сопутствующей патологии;+
2) возраста;+
3) пола;
4) состояния пациента;+
5) наличия осложнений.+
41. После перевода пациента на самостоятельное дыхание подача увлажненного воздуха осуществляется в течение
1) 3-4 часов;+
2) 5-6 часов;
3) 7-8 часов;
4) 1-2 часов.
42. Правильность введения зонда определяется
1) с помощью рентгенографии;
2) по ощущениям пациента;
3) путем введения воздуха шприцом Жане;+
4) по отсутствию сопротивления при введении зонда;
5) визуально по длине введенного зонда.
43. При введении зонда пациент находится
1) в положении лежа на левом боку с прижатым к груди подбородком;+
2) в положении лежа на правом боку;
3) только в положении лежа на спине;
4) в сидячем положении;+
5) только в положении стоя.
44. При использовании метода ИХА отрицательный результат свидетельствует о
1) наличии вещества другого класса;
2) наличии исследуемого вещества;
3) отсутствии исследуемого вещества;+
4) наличии другого вещества этого же класса;
5) возможном ложном результате.
45. При наличии комы необходимо оценить ее глубину по шкале
1) Рэнкина;
2) Глазго;+
3) Лекена и Харриса;
4) GRАCE;
5) SCОRE.
46. При оказании скорой медицинской помощи пациентам с острыми отравлениями бензодиазепинами рекомендуется
1) нормализация функции внешнего дыхания и восстановление или поддержание адекватной гемодинамики;+
2) введение антидота и немедленная госпитализация;
3) только наблюдение и симптоматическое лечение;
4) немедленное промывание желудка и введение сорбентов;
5) проведение электроэнцефалографии и магнитно-резонансной томографии.
47. При осмотре пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами необходимо обратить внимание
1) на наличие/отсутствие повреждений только в области головы;
2) только на показатели артериального давления;
3) только на эмоциональное состояние пациента;
4) исключительно на неврологические симптомы;
5) на наличие/отсутствие повреждений в области лица, головы, живота, поясницы.+
48. При остром отравлении бензодиазепинами пациентам рекомендуется выполнить
1) общий анализ крови;+
2) общий анализ мочи;+
3) анализ кала;
4) биохимический анализ крови;+
5) иммунологический анализ.
49. При остром отравлении бензодиазепинами пациентам рекомендуется исследование уровня в крови иона
1) калия;
2) кальция;
3) магния;
4) натрия;+
5) хлора.
50. При остром отравлении бензодиазепинами с целью нормализации энергетического обмена рекомендуется
1) внутривенная инфузия натрия гидрокарбоната;
2) солевые компрессы;
3) внутривенное введение глюкозы;
4) пероральный прием витаминов;
5) инъекционное введение меглюмина натрия сукцината.+
51. При острых отравлениях бензодиазепинами легкой степени требуется
1) только первичное наблюдение;
2) оказание неотложной медицинской помощи;
3) госпитализация;
4) психофармакотерапия;+
5) динамическое наблюдение.+
52. При острых отравлениях бензодиазепинами развиваются нарушения водно-электролитного баланса, проявляющиеся
1) респираторным и метаболическим ацидозом;+
2) гиперкалиемией;+
3) гипернатриемией;
4) респираторным и метаболическим алкалозом;
5) гикокалиемией.
53. При отравлении бензодиазепинами окраска кожных покровов
1) фиолетовая;
2) специфическая окраска отсутствует;+
3) желтая;
4) синяя;
5) красная.
54. При отравлении бензодиазепинами отмечаются симптомы
1) невнятная речь;+
2) повышенное потоотделение;
3) атаксия;+
4) нарушение координации движений;+
5) бледность кожных покровов.
55. При отравлении бензодиазепинами рекомендуется исследование кислотно-основного состояния и газов крови в случае наличия признаков
1) почечной недостаточности;
2) сердечной недостаточности;+
3) надпочечниковой недостаточности;
4) печеночной недостаточности;
5) дыхательной недостаточности.+
56. При отравлении бензодиазепинами характерны следующие жалобы пациентов
1) нечеткости зрения;+
2) заторможенности;+
3) повышенной возбудимости;
4) дезориентации;+
5) сонливости.+
57. При развитии острой дыхательной недостаточности у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами рекомендуется
1) проведение электроэнцефалографии;
2) немедленное промывание желудка;
3) назначение психофармакотерапии;
4) введение кровезаменителей и перфузионных растворов;
5) проведение искусственной вентиляции легких.+
58. При расстройствах гемодинамики и для проведения детоксикационной терапии у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами рекомендуется
1) внутривенное введение растворов декстрозы;+
2) внутривенное введение растворов, влияющих на водно-электролитный баланс;+
3) искусственная вентиляция легких;
4) немедленное промывание желудка;
5) введение сорбентов.
59. Применение бензодиазепинов во время беременности может вызвать у новорожденного
1) расщелины верхней губы и неба;+
2) аномалии наружного уха;
3) мышечную гипотонию;+
4) аритмии;+
5) угнетение ЦНС.+
60. Противосудорожный эффект бензодиазепинов связан с
1) усилением возбуждающих ГАМК-ергических процессов в ЦНС;
2) ослаблением тормозных ГАМК-ергических процессов в ЦНС;
3) действием на периферическую нервную систему;
4) ослаблением возбуждающих ГАМК-ергических процессов в ЦНС;
5) усилением тормозных ГАМК-ергических процессов в ЦНС.+
61. Пульсоксиметрия при отравлении бензодиазепинами назначена к выполнению для
1) пациентов с дыхательной недостаточностью;
2) пациентов пожилого возраста;
3) любых пациентов;+
4) беременных женщин;
5) пациентов, находящихся в коме.
62. Разовая доза воды для взрослого при промывании желудка составляет
1) 100 мл;
2) 250 мл;+
3) 750 мл;
4) 400 мл;
5) 500 мл.
63. Рекомендуемый общий объем воды для зондового промывания желудка взрослому человеку составляет
1) до 1 л;
2) до 3 л;
3) до 5 л;
4) до 10 л;+
5) до 4 л.
64. Рецепторы для бензодиазепинов связаны с каналами
1) хлорными;+
2) водородными;
3) кальциевыми;
4) натриевыми;
5) калиевыми.
65. Среди исследований сердечно-сосудистой системы при отравлении бензодиазепинами рекомендовано проведение
1) холтеровское мониторирование;
2) измерение артериального давления;+
3) пульсоксиметрия;+
4) нагрузочная ЭКГ;
5) ЭКГ.+
66. Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы при отравлении бензодиазепинами проявляется
1) остановкой сердца;
2) первичным токсикогенным коллапсом;+
3) аритмиями;+
4) экзотоксическим шоком;+
5) аневризмой аорты.
67. У пациентов с обструктивными эпизодами апноэ во время сна бензодиазепины могут
1) усугубить альвеолярную гипоксемию;+
2) увеличить тяжесть апноэ;+
3) вызвать полную остановку сердца;
4) вызвать изменения в наполнении желудочков сердца;+
5) вызвать временную остановку сердца.
68. У пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами при проведении искусственной вентиляции легких в качестве начальных режимов вентиляции используются
1) DCV (DC);
2) MFC (MC);
3) VFC (FC);
4) CMV (VC);+
5) PCV (PC).+
69. Чувство эйфории вызывает
1) диазепам;+
2) бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;
3) алпразолам;
4) мидазолам;
5) нитразепам.
70. Эффекты, схожие с алкогольным опьянением вызывает
1) нитразепам;+
2) бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;
3) диазепам;
4) алпразолам;
5) мидазолам.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Аллергология и иммунология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Педиатрия, Психиатрия-наркология, Скорая медицинская помощь, Судебно-медицинская экспертиза, Терапия, Трансфузиология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндоскопия, Токсикология.
