Делаем образование доступным с 2023 года!

Современный Многопрофильный Инновационный Университет - ООО "СМИУ" консалтинговая компания, которая помогает людям получать дополнительное профессиональное образование по всей России, предлагая самые доступные цены. Мы сотрудничаем с Московским учебным центром на особых условиях, которые помогают нам держать самые низкие цены.


✅Профессиональная переподготовка
✅Повышение квалификации
✅Профессиональное обучение

Как записаться на обучение

Выбрать программу обучения
Выберите любую, интересующую Вас программу обучения, добавьте в корзину и оплатите.
Отправить на электронную почту smiu.obr@mail.ru документы для зачисления
Список документов для зачисления: Паспорт (главная и прописка), СНИЛС, Диплом.
Получите доступ к учебному порталу
Ответным письмом Вам будут высланы доступы к Вашему личному кабинету на нашем учебном портале.
Получите документы
Сдайте финальное тестирование и получите сканы документов. Затем мы бесплатно отправим Вам оригиналы Почтой России.
Новости университета СМИУ

Тест с ответами по теме: «Острые отравления неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

1. Ацетилсалициловая кислота является ингибитором

1) ЦОГ-1 и ЦОГ-2, причем ЦОГ-2 более чувствительна;+

2) ЦОГ-2;

3) ЦОГ-1;

4) не является ингибитором ЦОГ;

5) ЦОГ-1 и ЦОГ-2, причем ЦОГ-1 более чувствительна.

2. Бронхоспазм при отравлении НПВП наиболее характерен для отравлений

1) ингибиторами ЦОГ-2;

2) производными пиразолона;

3) фенаматами;

4) салицилатами;+

5) производными фенилуксусной кислоты.

3. В процессе дезорганизации цитолемма гепатоцитов приобретает антигенные свойства, что может приводить к

1) усилению синтеза желчи;

2) восстановлению нормальной структуры печеночной ткани;

3) стимуляции регенерации печени;

4) индукции аутоиммунного ответа и воспалению;+

5) снижению риска фиброза.

4. В случае отравления НПВП, при установленном факте приема препарата с суицидальной целью, рекомендуется

1) наблюдение у терапевта;

2) наблюдение в психиатрическом диспансере с проведением противорецидивного лечения;+

3) симптоматическое лечение;

4) наблюдение в стационаре общего профиля;

5) проведение дезинтоксикации.

5. Выраженная гепатотоксичность при передозировке характерна для

1) парацетамола;+

2) ибупрофена;

3) напроксена;

4) диклофенака;

5) пироксикама.

6. Десенсибилизирующее действие НПВП развивается

1) мгновенно;

2) в течение нескольких дней;

3) только при длительном применении более 6 месяцев;

4) в течение нескольких часов;

5) в течение 2-6 месяцев.+

7. Для определения концентрации препаратов НПВП в плазме крови используются высокочувствительные методики

1) ионнообменная хроматография;

2) жидкостная хроматография с ультрафиолетовой детекцией;+

3) газоадсорбционная хроматография;

4) высокоэффективная тонкослойная хроматография (ВТСХ);

5) высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ).+

8. Для отравлений фенаматами характерны

1) почечная недостаточность;

2) выраженное угнетение ЦНС;

3) гастроэнтерит и поражение ЦНС, проявляющееся судорожным синдромом;+

4) выраженная гепатотоксичность;

5) поражение дыхательной системы.

9. Для профилактики острых язв ЖКТ при отравлении НПВП средней и тяжелой степени рекомендуется назначение лекарственных препаратов группы

1) А02АD - препараты висмута;

2) А03FА - стимуляторы моторики ЖКТ;

3) А02АА - антациды;

4) А02BА - блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;

5) А02BC - ингибиторы протонного насоса.+

10. Для снижения уровня экзотоксикоза после промывания желудка у пациентов с отравлением НПВП, на этапе скорой медицинской помощи, рекомендуется

1) пероральное введение антацидов;

2) назначение диуретиков;

3) применение спазмолитиков;

4) внутривенное введение кристаллоидных растворов;

5) проведение энтеросорбции кишечными адсорбентами в сочетании с парентеральным введением стимулятора моторики ЖКТ (метоклопрамид).+

11. Для усиления естественной детоксикации у пациентов с отравлением НПВП, в условиях медицинской организации, рекомендуется

1) применение форсированного диуреза;

2) проведение кишечного лаважа с использованием зонда и введения солевого раствора;+

3) проведение гемодиализа;

4) внутривенное введение антидотов;

5) применение энтеросорбентов.

12. Жаропонижающий эффект НПВП обеспечивается

1) увеличением концентрации ПГ в ЦНС;

2) снижением концентрации ПГ в ЦНС и расширением сосудов;+

3) усилением синтеза эндогенных пирогенов;

4) активацией механизмов терморегуляции;

5) сужением сосудов и уменьшением потоотделения.

13. К избирательным ингибиторам циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) относятся

1) диклофенак, напроксен;

2) целекоксиб, этодолак;+

3) ацетилсалициловая кислота, ибупрофен;

4) метамизол натрия, фенилбутазон;

5) кеторолак, пироксикам.

14. К нестероидным противовоспалительным и противоревматическим препаратам (НПВП) относят лекарственные препараты, обладающие следующими эффектами

1) успокаивающим;

2) противовоспалительным;+

3) жаропонижающим;+

4) желчегонным;

5) обезболивающим.+

15. Код Т39.0 в МКБ-10 соответствует

1) другим видам острых отравлений;

2) отравлению салицилатами;+

3) отравлению производными пиразолона;

4) отравлению противоревматическими средствам;

5) отравлению парацетамолом.

16. Коксибы в отличие от других НПВП

1) усиливают почечный кровоток;

2) не влияют на агрегацию тромбоцитов;+

3) обладают выраженной гастротоксичностью;

4) снижают синтез тромбоксана;

5) усиливают синтез простагландинов.

17. Коксибы, такие как целекоксиб и нимесулид, являются

1) ингибиторами фосфолипазы;

2) неселективными ингибиторами ЦОГ;

3) ингибиторами липооксигеназы;

4) селективными ингибиторами ЦОГ-2;+

5) селективными ингибиторами ЦОГ-1.

18. Максимальная концентрация ибупрофена в крови после перорального приема наблюдается через

1) 4 - 5 часов;

2) 1 - 2 часа;+

3) 3 - 4 часа;

4) 5 - 6 часов;

5) 0,5 часа.

19. Медицинская помощь пациентам с острыми химическими отравлениями оказывается

1) в поликлиниках;

2) в санаториях;

3) в центрах (отделениях) острых отравлений;

4) в фельдшерско-акушерских пунктах;

5) в медицинских организациях с отделениями (палатами, блоками) реанимации и интенсивной терапии.+

20. Метаболические расстройства при отравлении ибупрофеном проявляются

1) метаболическим ацидозом и гиперкалиемией;+

2) респираторным ацидозом и гипокалиемией;

3) респираторным алкалозом и гиперкалиемией;

4) только гипогликемией;

5) метаболическим алкалозом и гипокалиемией.

21. Моча при отравлении пиразолонами окрашена в

1) желтый цвет;

2) не изменяется;

3) зеленый цвет;

4) белый цвет;

5) красный цвет.+

22. НПВП могут ухудшить экскрецию почками

1) дигоксина;+

2) аминогликозидов;+

3) сульфаниламидов;

4) витаминов группы В;

5) флуконазола.

23. НПВП широко используются

1) только под строгим контролем врача;

2) для самолечения;+

3) в основном для профилактики заболеваний;

4) во врачебной практике;+

5) только в условиях стационара.

24. НПВП-ассоциированная нейротоксичность характерна для

1) целекоксиба;

2) индометацина;+

3) диклофенака;

4) парацетамола;

5) ацетилсалициловой кислоты (при синдроме Рея у детей).+

25. Наиболее распространенные побочные эффекты НПВП связаны с

1) поражением почек;

2) поражением сердечно-сосудистой системы;

3) нейротоксическими эффектами;

4) поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);+

5) нарушением функции печени.

26. Наиболее распространенными отравлениями среди НПВП являются отравления

1) салициловой кислотой и ее производными;+

2) производными индолуксусной кислоты;

3) производными фенилуксусной кислоты;

4) пиразолидинами;

5) парацетамолом.+

27. Новые избирательные НПВП, ингибирующие ЦОГ-2, в отличие от ингибиторов ЦОГ-1

1) не влияют на агрегацию тромбоцитов;

2) снижают риск развития инфаркта миокарда и инсульта;

3) обладают более низкой токсичностью для органов пищеварения, чем ингибиторы ЦОГ-1;

4) не снижают агрегацию тромбоцитов и повышают риск сердечно-сосудистых осложнений;+

5) не имеют побочных эффектов.

28. Основными причинами отравлений НПВП у взрослых чаще всего являются

1) длительное применение;

2) аллергические реакции;

3) несоблюдение режима дозирование;

4) суицидальные действия;+

5) взаимодействия с другими препаратами.

29. Отравление НПВП связано с

1) передозировкой или систематическим приемом, который может протекать без выраженной симптоматики;+

2) несовместимостью с другими препаратами;

3) безрецептурным отпуском препаратов;+

4) высокой токсичностью препаратов;

5) неправильным хранением препаратов.

30. Оценка степени тяжести отравления НПВП производится на основе

1) клинических данных, инструментальных и лабораторных исследований;+

2) исключительно данных лабораторных анализов;

3) исключительно данных инструментальных исследований;

4) мнения родственников пострадавшего;

5) исключительно субъективных жалоб пострадавшего.

31. Пациентам с острым отравлением НПВП, при подозрении на патологию почек, с целью уточнения их дисфункции, рекомендуется

1) проведение общего анализа мочи;

2) первичное обращение к врачу-гастроэнтерологу;

3) первичное обращение к врачу-нефрологу;+

4) проведение анализа по методу Нечипоренко;

5) проведение пробы Зимницкого.

32. Пациентам с острыми отравлениями НПВП, при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации, с целью ранней диагностики и оценки тяжести состояния, рекомендуется проведение

1) электрокардиографии;

2) измерения артериального давления;

3) рентгенографии органов грудной клетки;

4) пульсоксиметрии;+

5) измерения частоты дыхания.

33. Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты в терапевтических дозах составляет

1) 2 - 4 часа;+

2) 1 - 2 часа;

3) 0,5 - 1 час;

4) 6 - 8 часов;

5) 4 - 6 часов.

34. Поражение ЖКТ при отравлении НПВП проявляется в виде

1) токсического гастроэнтерита или токсического гастрита;+

2) кишечной непроходимости;

3) токсического гастроэнтерита;

4) холестаза;

5) желудочно-кишечных кровотечений.

35. Поражение слизистой желудка при гастротоксичности НПВП связано с

1) усилением микроциркуляции в слизистой;

2) увеличением энергообразования в клетках;

3) снижением синтеза PG, приводящим к нарушению микроциркуляции и энергообразования;+

4) увеличением образования защитных мукополисахаридов;

5) повышением синтеза простагландинов (PG).

36. Поражению почек при отравлении НПВП способствует

1) гиперкалиемия;

2) гипергидратация;

3) гипопротеинемия;

4) обезвоживание;+

5) гипонатриемия.

37. После купирования нарушений транспорта кислорода и гипоксии у пациентов старше 1 года с отравлением НПВП, с целью дезинтоксикации и антигипоксической терапии, рекомендуется инфузия

1) физиологического раствора;

2) раствора Рингера;

3) гидрокарбоната натрия;

4) раствора глюкозы;

5) меглюмина натрия сукцинат.+

38. При оказании скорой медицинской помощи пациентам с острым отравлением НПВП и тяжелыми гемодинамическими расстройствами, рекомендуется проведение

1) введения кардиотонических препаратов;

2) ингаляции кислорода;

3) внутримышечного введения антибиотиков;

4) внутривенного введения антибиотиков;

5) противошоковой терапии, включающей введение кровезаменителей, препаратов плазмы крови и ирригационных растворов.+

39. При остром отравлении ацетилсалициловой кислотой поражение ЖКТ проявляется в виде

1) полной атонии;

2) запоров;

3) снижения перистальтики;

4) язв и кровотечений;+

5) метеоризма.

40. При острых отравлениях НПВП, сопровождающихся рвотой, может развиться

1) отек легких и дыхательная недостаточность;

2) незначительные изменения водно-электролитного баланса;

3) гипергидратация и гиперхлоремический ацидоз;

4) обезвоживание и гипохлоремический алкалоз;+

5) выраженная гиперкалиемия.

41. При отравлении НПВП средней и тяжелой степени, при наличии признаков дыхательной и/или сердечной недостаточности, рекомендуется провести исследование

1) общего анализа крови;

2) биохимического анализа крови;

3) кислотно-основного состояния и газов крови: рН, рСО2, рО2, НСО3, ВЕ;+

4) электрокардиограммы;

5) рентгенографии органов грудной клетки.

42. При отравлении НПВП, для оценки дыхательной системы необходимо

1) выявить признаки респираторной недостаточности;+

2) выявить признаки гиперволемии;

3) оценить аускультивную картину легких;+

4) оценить частоту сердечных сокращений;

5) оценить частоту, глубину и равномерность дыхания.+

43. При отравлении НПВП, осложненном развитием пневмонии, рекомендуется проведение

1) симптоматической терапии;+

2) дезинтоксикации;

3) физиотерапии;+

4) антибиотикопрофилактики;

5) антибактериальной терапии.+

44. При отравлении НПВП, при визуальном осмотре пациента, необходимо оценить

1) психоневрологический статус (сознание, наличие галлюцинаций, рефлексы);+

2) наличие или отсутствие внешних повреждений (особенно в области головы, живота;+

3) температуру тела;

4) состояние кожных покровов (цвет, наличие сыпи, “пролежни”);+

5) наличие патологической перистальтики.

45. При отравлении кеторолаком чаще развивается

1) судороги;

2) острая почечная недостаточность;

3) возбуждение;

4) угнетение сознания до уровня сопора;+

5) гипертермия.

46. При отравлении нимесулидом отмечается

1) замедление сердечной проводимости;+

2) увеличение сократимости миокарда;

3) отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему;

4) снижение артериального давления;

5) ускорение сердечной проводимости.

47. При развитии острой дыхательной недостаточности у пациентов с отравлением НПВП рекомендуется проведение терапии, направленной на

1) назначение бронхолитиков;

2) назначение кортикостероидов;

3) оксигенотерапию;

4) лечение основного и/или сопутствующего заболеваний, обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватного газообмена;+

5) введение антибиотиков.

48. При развитии пневмонии, как осложнения тяжелого отравления НПВП, необходимо назначение антибактериальных препаратов системного действия

1) при наличии лейкоцитоза;

2) через 24 часа после установления диагноза;

3) при наличии лихорадки;

4) после получения результатов посева мокроты;

5) в максимально короткие сроки (не позднее 4 часов с момента установления диагноза).+

49. При развитии рефрактерной гипотонии к инфузионной терапии, с целью стабилизации гемодинамики, показано внутривенное капельное (микроболюсное) введение на растворах электролитов

1) инотропных и вазопрессорных средств (адренергических и дофаминергических);+

2) антикоагулянтов;

3) антиаритмических препаратов;

4) антигипертензивных средств;

5) глюкокортикостероидов.

50. При тяжелых формах отравления НПВП, когда сбор анамнеза затруднен, диагноз ставят на основании

1) данных лабораторных исследований;

2) данных УЗИ;

3) данных ЭКГ;

4) клинической картины;+

5) данных рентгенологического обследования.

51. При хронической интоксикации салицилатами гибель чаще наступает от

1) печеночной недостаточности;

2) почечной недостаточности;

3) желудочно-кишечного кровотечения;

4) сердечной недостаточности;

5) отека легких или мозга.+

52. Продолжительность госпитализации пациентов с отравлением НПВП зависит от

1) степени тяжести отравления;+

2) возраста пациента;

3) вида отравляющего вещества;

4) времени поступления в стационар;

5) наличия сопутствующих заболеваний.

53. Противовоспалительное действие НПВП заключается в основном в

1) усилении проницаемости сосудов;

2) активации ферментов воспаления;

3) увеличении синтеза медиаторов воспаления;

4) стимуляции экссудативной и пролиферативной фаз воспаления;

5) подавлении экссудативной и пролиферативной фаз воспаления.+

54. Проявления острого отравления НПВП обусловлены ингибированием

1) циклооксигеназы;+

2) фосфолипазы;

3) липоксигеназы;

4) моноаминоксидазы;

5) ацетилхолинэстеразы.

55. Ранним проявлением отравления салицилатами является

1) гастроэнтерит с возможным геморрагическим компонентом;+

2) запор;

3) кишечная непроходимость;

4) рвота;+

5) диарея.

56. Самым ранним и характерным симптомом при отравлении салицилатами помимо тошноты и рвоты является

1) одышка;

2) шум в ушах;+

3) нарушение зрения;

4) кожные высыпания;

5) сильные боли в животе.

57. Симптомами «псевдосептического синдрома» при хронической интоксикации салицилатами являются

1) ПСС, дисфункция дыхательной системы, коагулопатия;+

2) гипотермия, лейкопения, гипертензия;

3) гипотермия, отсутствие ПСС и коагулопатии;

4) гипертермия, лейкоцитоз, гипотензия;+

5) гипогликемия, гиперкоагуляция, отсутствие ПСС.

58. Симптомы хронической интоксикации развиваются при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе

1) 75 мг/кг/сут в течение двух дней;

2) 100 мг/кг/сут в течение двух дней;+

3) 150 мг/кг/сут в течение одного дня;

4) 50 мг/кг/сут в течение двух дней;

5) 200 мг/кг/сут в течение одного дня.

59. Судороги при отравлении фенаматами развиваются

1) сразу после приема;

2) не развиваются;

3) через неделю;

4) через 1,5-2 часа;+

5) через 1-2 суток.

60. Судорожный синдром наиболее типичен при отравлениях

1) фенаматами;+

2) производными фенилуксусной кислоты;

3) оксикамами;

4) производными пропионовой кислоты;

5) ингибиторами ЦОГ-2.

61. Тенденция к кровоточивости при отравлении ацетилсалициловой кислотой проявляется

1) в течение первых 24 часов;

2) в течение 4-7 часов;

3) только при хроническом отравлении;

4) не является характерным признаком;

5) на 4-7 день после приема.+

62. Токсическая доза диклофенака составляет

1) 100 мг/кг;+

2) 20 мг/кг;

3) 150 мг/кг;

4) 200 мг/кг;

5) 50 мг/кг.

63. Токсическая доза индометацина составляет

1) 10-20 мг/кг;

2) 30-50 мг/кг;+

3) 50-70 мг/кг;

4) 20-30 мг/кг;

5) 70-100 мг/кг.

64. Токсическая коагулопатия при отравлении НПВП обусловлена

1) активацией свертывающей системы крови;

2) усилением синтеза витамин К-зависимых факторов;

3) усилением функции тромбоцитов;

4) нарушением функции тромбоцитов и возможной гипопротромбинемией;+

5) образованием тромбов.

65. Тромбоксан А2 и простациклин (ПГ I2) имеют взаимопротивоположное действие на

1) секрецию пищеварительных ферментов;

2) агрегацию тромбоцитов;+

3) синтез простагландинов;

4) проницаемость капилляров;

5) кровяное давление.

66. Тяжелому отравлению салицилатами могут сопутствовать

1) гипотензия и кома;

2) усиление перистальтики;

3) кома, гипертермия и гипогликемия;+

4) беспокойство и возбуждение;+

5) полиурия и беспокойство.

67. Тяжелые случаи отравлений НПВП связаны в основном с

1) целекоксибом и мелоксикамом;

2) только с селективными ингибиторами ЦОГ-2;

3) ибупрофеном и диклофенаком;

4) кетопрофеном и нимесулидом;

5) ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом.+

68. У пациентов с острыми отравлениями НПВП, при нарушении сознания, наличии данных о травме, выявленных повреждениях головы или судорожном приступе, для исключения травматического повреждения головного мозга рекомендуется проведение

1) люмбальной пункции;

2) электроэнцефалографии (ЭЭГ);

3) магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга;

4) КТ головного мозга (с контрастированием или без);+

5) рентгенографии черепа (одной или нескольких проекциях).+

69. Ульцерогенный эффект НПВП обусловлен

1) усилением защитных свойств слизистой ЖКТ;

2) повышением выработки соляной кислоты и пепсина;+

3) снижением выработки соляной кислоты и пепсина;

4) уменьшением активности пищеварительных ферментов;

5) увеличением синтеза простагландинов.

70. Целекоксиб метаболизируется в

1) селезенке;

2) легких;

3) почках;

4) печени;+

5) кишечнике.
Ответы на тесты ИОМ-КР
Made on
Tilda