Тест с ответами по теме «Катаракта старческая (по утвержденным клиническим рекомендациям)

1. Абсолютными противопоказаниями к хирургическому вмешательству по поводу катаракты можно считать

1) ситуации, когда хирург не ожидает улучшения зрительных функций в результате проведения операции и при этом отсутствуют другие медицинские показания для удаления катаракты (факогенная патология);+

2) клинически значимую анизометропию, связанную с катарактой;

3) помутнение хрусталика, затрудняющие диагностику и/или лечение заболеваний заднего отрезка глаза;

4) нарушение офтальмотонуса, связанное с развитием катаракты.

2. Биомикроскопия включает в себя осмотр

1) измерение внутриглазного давления;

2) осмотр век;+

3) осмотр ресниц;+

4) осмотр слезоотводящего аппарата.+

3. Биомикроскопия – это

1) метод хирургического лечения катаракты;

2) неинвазивный метод исследования;+

3) измерение внутриглазного давления;

4) наружный осмотр с помощью щелевой лампы.+

4. В зависимости от локализации помутнений в веществе хрусталика выделяют следующие виды катаракты

1) тотальная (полная) катаракта;+

2) незрелая;

3) ядерная;+

4) кортикальная (корковая);+

5) задняя субкапсулярная.+

5. В зависимости от степени зрелости выделяют следующие виды катаракты

1) начальная;+

2) перезрелая;+

3) зрелая;+

4) корковая;

5) незрелая.+

6. В офтальмологической практике при изучении качества жизни наиболее часто используется вопросник

1) NJ QоL-29;

2) EQ–5D;

3) NEI-VFQ 25;+

4) SF–36.

7. В спорных случаях, для уточнения вида, осей и степени роговичного астигматизма применяют

1) кератотомографию (основанную на Шаймпфлюг-фотографировании переднего отрезка глазного яблока);+

2) оптическую когерентную томографию роговицы;+

3) кератотопографию (основанную на принципе использования диска Плачидо);+

4) биометрию глаза.

8. Во время осмотра на щелевой лампе с широким зрачком при зрелой катаракте выделяются

1) плотное ядро опускается книзу;

2) ядро белого цвета;+

3) тотальное помутнение хрусталика;+

4) корковое вещество превращается в разжиженную массу молочного цвета, которая постепенно рассасывается;

5) кортикальные массы белого цвета.+

9. Во время осмотра на щелевой лампе с широким зрачком при начальной катаракте появляются

1) кортикальные помутнения в виде спиц;

2) субкапсулярные вакуоли;+

3) расслоение хрусталиковых волокон;+

4) плотное ядро опускается книзу.

10. Во время осмотра на щелевой лампе с широким зрачком при незрелой катаракте выделяется

1) ядро бело-серого, жёлтого или бурого цвета;+

2) корковое вещество превращается в разжиженную массу молочного цвета, которая постепенно рассасывается;

3) кортикальные помутнения в виде спиц;+

4) плотное ядро опускается книзу.

11. Во время осмотра на щелевой лампе с широким зрачком при перезрелой катаракте

1) плотное ядро опускается книзу;+

2) ядро жёлтого цвета;

3) кортикальные массы белого цвета;

4) корковое вещество превращается в разжиженную массу молочного цвета, которая постепенно рассасывается.+

12. Всем пациентам с установленным диагнозом старческая катаракта рекомендован как единственный действенный эффективный и радикальный способ лечения катаракты при отсутствии противопоказаний

1) удаление помутневшего хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы;+

2) удаление помутневшего хрусталика без имплантации интраокулярной линзы;

3) наблюдательная тактика;

4) консервативное лечение.

13. Всем пациентам с целью профилактики развития катаракты рекомендовано

1) частые инсоляции;

2) ношение солнечных очков с УФ-фильтром;+

3) отказ от длительного приема кортикостероидов;+

4) ношение шляп с широкими полями;+

5) прием поливитаминов.

14. Всем пациентам со старческой катарактой в условиях мидриаза для уточнения локализации очагов помутнения вещества хрусталика, их распространённости и степени, изучения состояния стекловидного тела, диска зрительного нерва, центрального и периферического отделов сетчатки для оценки состояния глаза рекомендуется

1) проведение биометрии глаза;

2) офтальмоскопия глазного дна;+

3) кератометрия;

4) консервативное лечение.

15. Всем пациентам со старческой катарактой в условиях миоза и мидриаза для оценки состояния глаза рекомендуется

1) контроль внутриглазного давления;

2) проверка остроты и полей зрения;

3) измерение размеров глаза;

4) биомикроскопия переднего отрезка глаза при помощи щелевой лампы.+

16. Всем пациентам со старческой катарактой для оценки исходного внутриглазного давления рекомендуется

1) специфическая лабораторная диагностика;

2) офтальмотонометрия;+

3) биомикроскопия;

4) определение ретинальной остроты зрения с текущей коррекцией вдаль.

17. Всем пациентам со старческой катарактой для оценки состояния глаза рекомендуется

1) специфическая лабораторная диагностика;

2) офтальмотонометрия;

3) определение ретинальной остроты зрения с текущей коррекцией вдаль;

4) биомикроскопия.+

18. Всем пациентам со старческой катарактой для расчёта интраокулярной линзы и оценки состояния глаза рекомендуется

1) проведение биометрии глаза;+

2) кератометрия;

3) консервативное лечение;

4) офтальмоскопия глазного дна.

19. Всем пациентам со старческой катарактой для углублённой оценки зрительных функций рекомендуется

1) биомикроскопия;

2) специфическая лабораторная диагностика;

3) определение ретинальной остроты зрения с текущей коррекцией вдаль;+

4) офтальмотонометрия.

20. Для выявления сопутствующей патологии и прогноза клинического результата

1) рекомендуется проводить измерение толщины роговицы в центре;+

2) рекомендуется проводить электрофизиологические исследования состояния сетчатки и зрительного нерва;+

3) не рекомендуется проведение дополнительных предоперационных обследований;

4) рекомендуется проводить зеркальную (эндотелиальную) микроскопию;+

5) рекомендуется проводить оптическую когерентную томографию сетчатки (ОКТ).+

21. Для кератометрии используют

1) ручные кератометры;+

2) автоматизированные кератометры;+

3) кератометры, встроенные в оптические биометры;+

4) ядерные или визуальные или полуавтоматические кератометры;

5) авторефрактометры.+

22. Для коррекции афакии имплантация зрачковой интраокулярной линзы или трёхчастной интраокулярной линзы с подшиванием к радужке или фиксацией к склере рекомендована при подвывихе хрусталика

1) 1-й степени;

2) 4-й степени;+

3) 3-й степени;+

4) 2-й степени.

23. Имплантация колец полимерных офтальмологических внутрикапсульных для расправления хрусталиковой сумки и натяжения его капсулы для равномерного распределения нагрузки на связочный аппарат хрусталика рекомендована при подвывихе хрусталика

1) 3-й степени;

2) 2-й степени;+

3) 1-й степени;+

4) 4-й степени.

24. Метод фрагментации вещества хрусталика внутри капсульного мешка с помощью лазерной энергии и последующей аспирации образованных фрагментов

1) экстракапсулярная экстракция катаракты;

2) лазерная экстракция катаракты;+

3) интракапсулярная экстракция катаракты;

4) факоэмульсификация.

25. Метод хирургического лечения катаракты, заключающийся в механическом выведении ядра хрусталика из капсульного мешка целиком или частями, требующий выполнения большого разреза (шириной от 6,0 мм) и последующей шовной герметизации

1) факоэмульсификация;

2) интракапсулярная экстракция катаракты;

3) экстракапсулярная экстракция катаракты;+

4) лазерная экстракция катаракты.

26. Метод хирургического лечения катаракты, заключающийся в удалении хрусталика вместе с капсульным мешком

1) факоэмульсификация;

2) лазерная экстракция катаракты;

3) интракапсулярная экстракция катаракты;+

4) экстракапсулярная экстракция катаракты.

27. Метод хирургического лечения катаракты, заключающийся в ультразвуковом дроблении ядра хрусталика внутри капсульного мешка, и его аспирации с последующей имплантацией интраокулярной линзы

1) экстракапсулярная экстракция катаракты;

2) факоэмульсификация;+

3) лазерная экстракция катаракты;

4) интракапсулярная экстракция катаракты.

28. На втором этапе операции факоэмульсификации с фемтосекундным сопровождением (Фемто-ЭК)

1) проводится фрагментация ядра;

2) имплантация интраокулярной линзы;+

3) проводится капсулотомия;

4) с помощью фемтосекундного лазера выполняются роговичные разрезы;

5) происходит эвакуация вещества хрусталика при помощи вакуума.+

29. На первом этапе операции факоэмульсификации с фемтосекундным сопровождением (Фемто-ЭК)

1) проводится фрагментация ядра;+

2) происходит эвакуация вещества хрусталика при помощи вакуума;

3) с помощью фемтосекундного лазера выполняются роговичные разрезы;+

4) проводится капсулотомия;+

5) имплантация интраокулярной линзы.

30. Наиболее распространёнными факторами риска, связанными с развитием катаракты, являются

1) длительное применение глюкокортикостероидов;+

2) предшествующая внутриглазная хирургия;+

3) курение;

4) возраст;+

5) сахарный диабет;+

6) наследственность.

31. Неинвазивный метод исследования, позволяющий визуализировать структуры переднего и заднего отделов глазного яблока с высоким разрешением (до 5 мкм) и проводить их количественное измерение

1) ультразвуковое исследование;

2) факоэмульсификация;

3) экстракапсулярная экстракция катаракты;

4) оптическая когерентная томография.+

32. Относительными противопоказаниями к хирургическому вмешательству по поводу катаракты являются

2) отсутствие условий для адекватного послеоперационного ухода за пациентом и проведения ему соответствующего послеоперационного лечения;+

3) наличие у пациента сопутствующей психосоматической патологии, не гарантирующей безопасного проведения оперативного вмешательства;+

4) уровень остроты зрения с коррекцией на поражённом глазу, соответствующий потребностям пациента.+

33. Офтальмотонометрия – это

1) изучение состояния центрального и периферического отделов сетчатки;

2) изучение состояния стекловидного тела;

3) наружный осмотр с помощью щелевой лампы;

4) измерение внутриглазного давления.+

34. По опубликованным данным, общий показатель распространённости катаракты в Российской Федерации для городского населения составляет

1) 30%;

2) 3,63%;

3) 3,36%;+

4) 60%.

35. По опубликованным данным, общий показатель распространённости катаракты в Российской Федерации для сельского населения составляет

1) 3,63%;+

2) 30%;

3) 3,36%;

4) 60%.

36. Показаниями к хирургическому лечению катаракты являются

1) клинически значимая анизометропия, связанная с катарактой;+

2) ситуации, когда хирург не ожидает улучшения зрительных функций в результате проведения операции и при этом отсутствуют другие медицинские показания для удаления катаракты (факогенная патология);

3) уровень остроты зрения с коррекцией на поражённом глазу, соответствующий потребностям пациента;

4) снижение остроты зрения.+

37. Показаниями к хирургическому лечению катаракты являются

1) нарушения офтальмотонуса, связанные с развитием катаракты;+

3) наличие у пациента сопутствующей психосоматической патологии, не гарантирующей безопасного проведения оперативного вмешательства;

4) помутнения хрусталика, затрудняющие диагностику и/или лечение заболеваний заднего отрезка глаза.+

38. При катарактах плотной консистенции

1) не рекомендован метод лазерной экстракции катаракты по причине большого количества операционных осложнений;

2) рекомендован метод лазерной экстракции катаракты, преимуществом которого является меньшее количество операционных осложнений;+

3) рекомендован метод лазерной экстракции катаракты, преимуществом которого является установленная низкая частота развития вторичной катаракты в течение 1 года.+

39. При отсутствии осложнений послеоперационные осмотры проводятся после операции на

1) 1-е сутки;+

2) 5-е сутки;

3) 14-е сутки;

4) 7-е сутки;+

5) 30-е сутки.+

40. Приказ Минздрава России «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»

1) № 902н;+

2) № 323-ФЗ;

3) № 422н;

4) № 203н.

41. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, H25.8 кодируется

1) старческая ядерная катаракта;

2) начальная старческая катаракта;

3) старческая катаракта неуточнённая;

4) другие старческие катаракты;+

5) старческая морганиева катаракта.

42. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, начальная старческая катаракта имеет код

1) H25.1;

2) H25.9;

3) H25.2;

4) H25.0;+

5) H25.8.

43. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, старческая катаракта неуточнённая имеет код

1) H25.8;

2) H25.9;+

3) H25.0;

4) H25.1;

5) H25.2.

44. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, старческая морганиева катаракта имеет код

1) H25.9;

2) H25.0;

3) H25.8;

4) H25.2;+

5) H25.1.

45. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, старческая ядерная катаракта имеет код

1) H25.0;

2) H25.1;+

3) H25.9;

4) H25.8;

5) H25.2.

46. Среди многообразия разновидностей хирургических операций наибольшее распространение на современном этапе получила

1) лазерная экстракция катаракты;

2) ультразвуковая факоэмульсификация;+

3) интракапсулярная экстракция катаракты.

47. Сроки оптической коррекции определяются индивидуально, как правило, после операции через

1) 1-2 дня;

2) 3 месяца;

3) 3-4 недели;+

4) 1-2 недели.

48. Типы глазной биометрии глаза

1) томографическая;

2) ядерная;

3) ультразвуковая;+

4) оптическая.+

49. Хирургическое лечение катаракты рекомендовано пациентам

1) с условным порогом, равным утрате центрального зрения до уровня 0,8 с коррекцией;

2) со снижением зрительных функций, приводящим к ограничению трудоспособности, которое больше не удовлетворяет их потребностям в остроте зрения и отсутствию побочных зрительных феноменов и создает дискомфорт в повседневной жизни;+

3) со снижением зрительных функций, не приводящим к ограничению трудоспособности;

4) с условным порогом, равным утрате центрального зрения до уровня 0,5 с коррекцией.+

50. Эффективным хирургическим методом устранения помутнения задней капсулы, способствующим восстановлению зрительных функций и улучшению контрастной чувствительности, является

1) интракапсулярная экстракция катаракты;