1. Абсолютным противопоказанием для назначения М-холиноблокаторов является
1) бронхиальная астма;
2) артериальная гипертензия;
3) закрытоугольная форма глаукомы;+
4) иридоциклит.
2. В РФ число обращающихся к специалисту пациенток составляет около
1) 30%;
2) 50%;
3) 10%.+
3. В Российской Федерации для недержания мочи используются следующие препараты группы М-холиноблокаторов
1) троспия хлорид;+
2) ипратропия бромид;
3) оксибутинин;+
4) платифиллин;
5) толтеродин.+
4. В норме объем остаточной мочи составляет
1) до 20 мл;
2) до 50 мл;+
3) до 30 мл.
5. В развитых странах число обращающихся к специалисту пациенток составляет около
1) 50%;
2) 10%;
3) 30%.+
6. В случае, когда медикаментозное лечение неэффективно или вызывает серьезные побочные эффекты, пациентам с нейрогенным недержанием мочи рекомендуется введение ботулинического токсина типа А-гемагглютинин комплекс в дозе не менее
1) 100 ЕД;
2) 200 ЕД;+
3) 150 ЕД.
7. Всем пациентам с недержанием мочи рекомендуется проведение
1) ультразвукового исследования мочевого пузыря;+
2) уретероскопии;
3) обзорной урографии;+
4) ультразвукового исследования органов малого таза комплексного (трансвагинального и трансабдоминального);+
5) ультразвукового исследования мочевыводящих путей.+
8. Гиперактивный мочевой пузырь сопровождается
1) ноктурией;+
2) полиурией;
3) учащенным мочеиспусканием;+
4) ургентными позывами к мочеиспусканию.+
9. Десмопрессин используется для лечения
1) ситуационного недержания мочи;
2) первичного ночного энуреза;+
3) ургентного недержания мочи.
10. Для лечения недержания мочи у пациентов мужского пола рекомендуется применять субуретральную уретропексию свободной синтетической петлей (слинги) при отсутствии эффекта от консервативной терапии при ее продолжительности не менее
1) 12 месяцев;+
2) 3 месяцев;
3) 6 месяцев.
11. Для лечения ургентного недержания мочи применяются
1) Н-холиноблокаторы;
2) М-холиноблокаторы;+
3) агонисты М-холинорецепторов.
12. Для лечения ургентного недержания мочи применяются
1) селективные агонисты бета3-адренорецепторов;+
2) селективные агонисты бета2-адренорецепторов;
3) селективные бета3-адреноблокаторы;
4) селективные бета2-адреноблокаторы.
13. Инфравезикальная обструкция
1) чаще встречается у мужчин;+
2) чаще встречается у женщин;
3) имеет одинаковую распространённость как у мужчин, так и у женщин.
14. К наиболее часто встречающимся типам недержания мочи относятся
1) ситуационное;
2) энурез;
3) ургентное;+
4) стрессовое;+
5) сочетание стрессового и ургентного.+
15. К появлению остаточной мочи приводят следующие факторы
1) снижение или отсутствие сократительной способности детрузора идиопатического или нейрогенного характера;+
2) инфравезикальная обструкция;+
3) дислокация и ослабление связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента;
4) повышение сократительной способности детрузора идиопатического или нейрогенного характера.
16. Кашлевой тест следует выполнять при наполненном мочевом пузыре
1) от 50 до 150 мл;
2) не менее 300 мл;+
3) от 100 до 200 мл.
17. Комплексное уродинамическое исследование включает
1) цистометрию наполнения;+
2) манометрию;
3) урофлоуметрию;+
4) цистометрию опорожнения.+
18. Комплексное уродинамическое исследование рекомендуется
1) в случае недержания мочи у мужчин;+
2) всем пациентам при проведении консервативного лечения недержания мочи;
3) в случае осложнённого недержания мочи;+
4) у пациентов с рецидивами недержания мочи после хирургических операций по устранению недержания.+
19. Критерии установления диагноза для стрессового недержания мочи
1) наличие остаточной мочи при УЗИ;
2) наличие положительной кашлевой пробы;+
3) наличие отрицательной кашлевой пробы;
4) наличие в анамнезе эпизодов недержания мочи, связанных с повелительными позывами к мочеиспусканию;
5) наличие в анамнезе эпизодов недержания мочи, связанных с состояниями, приводящими к повышению внутрибрюшного давления;+
6) отсутствие остаточной мочи при УЗИ.+
20. Критерии установления диагноза для стрессового недержания мочи для ургентного недержания мочи
1) наличие в анамнезе эпизодов недержания мочи, связанных с состояниями, приводящими к повышению внутрибрюшного давления;
2) наличие в анамнезе эпизодов недержания мочи, связанных с повелительными позывами к мочеиспусканию;+
3) отсутствие остаточной мочи при УЗИ;+
4) наличие отрицательной кашлевой пробы;+
5) наличие остаточной мочи при УЗИ;
6) наличие положительной кашлевой пробы.
21. Мероприятия по профилактике недержания мочи заключаются в устранении факторов риска заболевания, таких как
1) родовая акушерская травма;+
2) высокие физические нагрузки;
3) хронический кашель;+
4) избыточный вес;+
5) курение.+
22. Мирабегрон назначается в дозе
1) 100 мг в сутки;
2) 50 мг в сутки;+
3) 75 мг в сутки.
23. Мирабегрон относится к группе
1) селективные агонисты бета3-адренорецепторов;+
2) селективные агонисты бета1-адренорецепторов;
3) селективные агонисты бета2-адренорецепторов.
24. Мирабегрон применяется при
1) стрессовом недержании мочи;
2) ургентном недержании мочи;+
3) парадоксальной ишурии.
25. Наиболее серьезный побочный эффект ботулинотерапии при лечении недержания мочи
1) ухудшение течения недержания мочи;
2) повышенный риск рака уротелия;
3) увеличение объёма остаточной мочи.+
26. Не менее чем у 50% пациентов с имплантированным нейромодулятором отдаленные показатели
1) уменьшения выраженности ургентного НМ составляют 25%;
2) уменьшения выраженности ургентного НМ составляют 50%;+
3) демонстрируют полное купирование симптомов.
27. Недержание мочи бывает следующих видов
1) вследствие переполнения мочевого пузыря;+
2) идиопатическое;
3) ургентное;+
4) функциональное;+
5) стрессовое.+
28. Недержание мочи при напряжении (стрессовое) возникает
1) при физических усилиях;+
2) при сепсисе (системного дисстресса);
3) при психоэмоциональном стрессе;
4) при кашле и чихании.+
29. Непроизвольное выделение мочи во время резкого и внезапного повышения внутрибрюшного давления: сильного кашля, быстрой ходьбы соответствует ________ по Д.В. Кану
1) легкой степени тяжести;+
2) средней степени тяжести;
3) тяжелой степени.
30. Одновременное выполнение операций по устранению недержания мочи и пролапса тазовых органов у женщин
1) повышает риски развития осложнений;+
2) понижает риски развития осложнений;
3) не оказывает влияние на риски развития осложнений.
31. Оценка эффективности и безопасности препаратов группы М-холиноблокаторов проводится через
1) 10 дней;
2) 4 недели;+
3) 8 недель;
4) 14 дней;
5) 1 неделю.
32. Парадоксальная ишурия — это
1) ишурия, возникшая без видимых причин;
2) жалоба пациента на непроизвольное выделение мочи из уретры при одновременно существующей острой задержке мочи;
3) жалоба пациента на непроизвольное выделение мочи из уретры при одновременно существующей хронической задержке мочи.+
33. Патогенез ситуационного недержания мочи схож с таковым
1) при функциональном недержании;
2) при ургентном недержании;+
3) при стрессовом недержании.
34. Пациентам, которым консервативная терапия и терапия ботулиническим токсином типа А-гемагглютинин комплекс оказались безуспешными и рассматривался вопрос о возможности выполнения электростимуляции сакрального нерва, показаны
1) деривация мочи в артифициальный кишечный резервуар;+
2) операция Берча;
3) операции с применением аутологичного фасциального слинга;
4) аугментационная цистопластика.+
35. Пациентам, страдающим ургентными позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи, рекомендуется снизить
1) прием кофеинсодержащих напитков;+
2) прием пакетированных (концентрированных соков);
3) употребление продуктов с красящими свойствами (например, свеклу).
36. Периодичность осмотров врачом-урологом в случае постановки пациента на диспансерный учет составляет
1) 1 раз в год;
2) каждые 3 месяца;
3) 2 раза в год.+
37. По Д.В. Кану, различают ________ недержания мочи
1) 3 степени;+
2) 5 степеней;
3) 4 степени.
38. По МКБ-10 недержание мочи в рамках класса «Болезни мочеполовой системы» имеет код
1) N39.0;
2) N39.3;+
3) N39.2.
39. По МКБ-10 недержание мочи в рамках класса «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» имеет код
1) R34;
2) R30;
3) R33;
4) R32.+
40. Позадилонный доступ установки слингов в сравнении с трансобтураторным доступом связан с более
1) высоким риском перфорации мочевого пузыря;+
2) низким риском перфорации мочевого пузыря;
3) низким риском появления симптомов нарушенного мочеиспускания;
4) высоким риском появления симптомов нарушенного мочеиспускания.+
41. Положительное решение в пользу имплантации системы электростимуляции периферических нервов (сакральная нейростимуляция) для лечения нейрогенного гиперактивного мочевого пузыря принимается только, если во время тестовой электростимуляции отмечается
1) улучшение симптомов более чем на 50%;+
2) улучшение симптомов более чем на 25%;
3) полное купирование симптомов.
42. Появление клинических признаков во время спокойной ходьбы, при лёгкой физической нагрузке соответствует ________ по Д.В. Кану
1) средней степени тяжести;+
2) легкой степени тяжести;
3) тяжелой степени.
43. При выполнении малоинвазивных операций наиболее редко встречается следующее позднее послеоперационное осложнение
1) постоянное ощущение дискомфорта в надлобковой области;+
2) дискомфорт при половой жизни;
3) вновь возникший ургентный синдром.
44. При выполнении малоинвазивных операций наиболее редко встречается следующее раннее послеоперационное осложнение
1) эрозии влагалища;+
2) гематома;
3) затруднённое мочеиспускание.
45. При выполнении малоинвазивных операций наиболее часто встречается следующее позднее послеоперационное осложнение
1) вновь возникший ургентный синдром;
2) дискомфорт при половой жизни;+
3) постоянное ощущение дискомфорта в надлобковой области.
46. При выполнении малоинвазивных операций наиболее часто встречается следующее раннее послеоперационное осложнение
1) перфорация мочевого пузыря;+
2) повреждение запирательного нерва;
3) кровотечение.
47. При наличии бактериурии лечение
1) не проводится в бессимптомных случаях пожилым пациентам;+
2) проводится в случаях симптоматической инфекции мочевыводящих путей;+
3) проводится в бессимптомных случаях пожилым пациентам;
4) в случаях симптоматической инфекции мочевыводящих путей проводится при сопутствующей фебрильной лихорадки.
48. При неэффективности операций с применением синтетических субуретральных слингов для лечения стрессового недержания мочи у женщин показаны
1) операции с применением аутологичного фасциального слинга;+
2) операция Берча;+
3) аугментационная цистопластика;
4) деривация мочи в артифициальный кишечный резервуар.
49. При неэффективности первичной ботулинотерапии повторное ведение ботулинического токсина типа А-гемагглютинин комплекс возможно не ранее чем
1) через 2 недели;
2) через 1 месяц;
3) через 3 месяца.+
50. При применении десмопрессина необходимо проводить исследование уровня натрия в крови
1) через 7 дней после начала приема;
2) через 3 дня после начала приема;+
3) при каждом увеличении дозы;+
4) через 4 недели после начала приема;
5) до начала приема препарата.+
51. При сборе жалоб и анамнеза у пациентов с недержанием мочи необходимо выявлять
1) характер жалоб, факторы, провоцирующие недержание;+
2) количество и объем проведенных рентгенологических исследований (особенно КТ);
3) прием лекарственных средств;+
4) проведение лучевой терапии в анамнезе;+
5) наличие болевого синдрома, гематурии;+
6) наличие в анамнезе операций на органах малого таза.+
52. При ургентном недержании мочи применяется препарат, содержащий
1) сухой депротеинизированный гемодериват крови телят;
2) полипептиды мочевого пузыря крупного рогатого скота;+
3) гидролизат плаценты человека.
53. Распространенность недержания мочи у пациентов в возрасте старше 60 лет составляет
1) 19,3% среди мужчин;
2) 19,3% среди женщин;+
3) 10,4% среди женщин;
4) 10,4% среди мужчин.+
54. Рекомендуемой дозой ботулинического токсина типа А-гемагглютинин комплекс при лечении ургентного недержания является
1) 150 ЕД;
2) 25 ЕД;
3) 100 ЕД.+
55. Рекомендуется заполнять дневники мочеиспусканий пациентам, страдающим недержанием мочи, до начала лечения на протяжении не менее
1) 3 дней;+
2) 1 месяца;
3) 14 дней.
56. Рекомендуется проведение ультразвукового исследования почек и мочеточников
1) всем мужчинам с недержанием мочи;
2) при недержании мочи в сочетании со значительным количеством остаточной мочи;+
3) при нейрогенном недержании мочи, например при миелодисплазии, травмах спинного мозга;+
4) при наличии гематурии.+
57. С целью лечения стрессового недержания мочи рекомендуется выполнять тренировку мышц тазового дна по
1) 30–50 сокращений в день длительностью от 1 до 15–20 с;+
2) 30–50 сокращений с длительностью от 15–20 с до 60 с;
3) 100–150 сокращений в день длительностью от 1 до 15–20 с.
58. С целью уточнения наличия эктопированного устья мочеточника используют индигокарминовую пробу. Для этого вводят
1) 15 мл 0,4% раствора индигокармина в уретру;
2) 15 мл 0,4% раствора индигокармина внутривенно;
3) 5 мл 0,4% раствора индигокармина внутривенно;+
4) 5 мл 0,4% раствора индигокармина в уретру.
59. Сколько вариантов недержания мочи выделяют?
1) 5;
2) 3;
3) 4.+
60. Слинговые операции для лечения стрессового недержания мочи с позадилонным доступом имеют эффективность
1) 85%;+
2) 64%;
3) 46%.
61. Слинговые операции для лечения стрессового недержания мочи с трансобтураторным доступом имеют эффективность
1) 56%;
2) 92%;
3) 77%.+
62. Солифенацин применяется при недержании мочи
1) 1 раз в день в дозе 5 или 10мг в сутки;+
2) в дозе 2 или 4 мг в сутки;
3) в дозе 30-45-60 мг в сутки.
63. Стрессовое недержание мочи может быть связано с
1) нарушениями функции уротелия, что может приводить к активации афферентных рефлексов мочевого пузыря;
2) изменениями в самом мочеиспускательном канале и сфинктерном аппарате, приводящими к нарушению функции замыкательного аппарата;+
3) нейрогенными проблемами, такими как снижение ингибирующего контроля со стороны центральной нервной системы;
4) дислокацией и ослаблением связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента.+
64. Терапией первой линии у женщин в климактерии с ургентным недержанием мочи и/или с симптомами гиперактивного мочевого пузыря является
1) М-холиноблокаторы в комбинации с локальными эстрогенами;+
2) Н-холиноблокаторы в комбинации с локальными эстрогенами;
3) препарат, содержащий полипептиды мочевого пузыря крупного рогатого скота в комбинации с локальными эстрогенами;
4) агонист бета1-адренорецепторов в сочетании с локальными эстрогенами;
5) агонист бета3-адренорецепторов в сочетании с локальными эстрогенами.
65. Трансобтураторный доступ установки слингов в сравнении с позадилонным доступом связан с
1) более низким риском эрозии сводов влагалища;
2) более высоким риском пролабирования слинга;+
3) более высоким риском хронической боли в паху;+
4) более низким риском хронической боли в паху;
5) более высоким риском эрозии сводов влагалища;+
6) более низким риском пролабирования слинга.
66. У мужчин после ранее перенесенных операций на предстательной железе, в ходе которых был поврежден сфинктер уретры, развивается
1) недержание мочи при переполнении мочевого пузыря;
2) стрессовое недержание мочи;+
3) ургентное недержание мочи.
67. Ургентное недержание мочи связано с
1) дислокацией и ослаблением связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента;
2) изменениями в самом мочеиспускательном канале и сфинктерном аппарате, приводящими к нарушению функции замыкательного аппарата;
3) нарушениями функции уротелия, что может приводить к активации афферентных рефлексов мочевого пузыря;+
4) нейрогенными проблемами, такими как снижение ингибирующего контроля со стороны центральной нервной системы.+
68. Фезотеродин применяется при недержании мочи
1) в дозе 2 или 4 мг в сутки;
2) в дозе 30-45-60 мг в сутки;
3) в дозе 4 или 8 мг в сутки.+
69. Цистоскопия и/или уретроскопия НЕ рекомендуются
1) если при первоначальном обследовании выявлены другие патологические изменения, например гематурия;
2) пациентас с осложнённым и рецидивирующим недержанием мочи;
3) при подозрении на наличие урогенитальных свищей и экстрауретрального недержания мочи;
4) при наличии боли или дискомфорта в области мочевого пузыря;
5) как рутинные исследования всем пациентам с недержанием мочи.+
70. Эпидемиологические данные показывают, что стрессовое недержание мочи широко распространено в
1) странах Европы;+
2) Северной Америке;+
3) странах Азии;
4) Южной Америке.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Гериатрия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Урология, Хирургия.
