1. В каких случаях может произойти перелом челюсти под воздействием усилия, не превышающего физиологического?
1) в случае истончения кости при дисплазии;+
2) в случае бытовой травмы;
3) в случае истончения кости при кистозном новообразовании;+
4) в случае падения с высоты;
5) в случае спортивной травмы.
2. В какой возрастной период отмечают наибольшее число переломов челюстей у детей (более 60%)?
1) 12-14 лет;
2) 1-2 года;
3) 16-18 лет;
4) 6-12 лет;+
5) 4-6 лет.
3. В каком возрасте заканчивается рост нижней челюсти?
1) к 19–20 годам, когда завершается прорезывание зубов и формирование постоянного прикуса;
2) к 10–12 годам, когда завершается прорезывание моляров;
3) к 20-22 годам, когда завершается прорезывание третьих моляров;
4) к 15–17 годам, когда завершается прорезывание зубов и формирование постоянного прикуса;+
5) к 12–13 годам, когда завершается прорезывание клыков.
4. В каком возрасте происходит усиленный рост губчатого вещества челюсти у детей?
1) в возрасте от 1 до 2 мес.;
2) в возрасте от 6 мес. до 6 лет;
3) в возрасте от 3 до 4 мес.;
4) в возрасте от 2 до 3 мес.;
5) в возрасте от 6 мес. до 3 лет.+
5. Выберите код закрытого перелома нижней челюсти по МКБ-10
1) S02.60;+
2) S01.60;
3) S02.61;
4) S01.61;
5) S03.60.
6. Выберите код открытого перелома нижней челюсти по МКБ-10
1) S03.60;
2) S02.61;+
3) S01.61;
4) S01.60;
5) S02.60.
7. Выберите код перелома угла нижней челюсти по МКБ-11
1) NА02.71;
2) NА02.74;+
3) NА02.7Y;
4) NА02.7Z;
5) NА02.70.
8. Для лечения переломов нижней челюсти у детей с сформированным постоянным прикусом (после 12–13 лет) рекомендовано использовать
1) ленточную шину;
2) открытую репозицию с использование различных видов накостных пластин для фиксации;
3) шины для фиксации перелома челюстно-лицевой кости с созданием межчелюстной эластичной тяги;+
4) методику Блэка;
5) окклюзионную шину.
9. К какому сроку после рождения заканчивается сращение нижней челюсти?
1) к концу третьего года жизни;
2) в 2 мес;
3) к концу первого года жизни;+
4) в 6 мес;
5) к концу второго года жизни.
10. Как называется перелом, возникший в месте приложения силы?
1) прямой;+
2) отраженный;
3) точечный;
4) непрямой;
5) отдаленный.
11. Как называется перелом, возникший на некотором удалении от места удара или на противоположной стороне?
1) симметричный;
2) непрямой;+
3) точечный;
4) прямой;
5) отдаленный.
12. Какие базовые рентгенограммы рекомендованы для первичного уровня хирургической оценки повреждения челюстей?
1) рентгенография всего черепа, в одной и более проекциях;+
2) ортопантомография с целью диагностики перелома нижней челюсти;+
3) КТ верхней и нижней челюсти;
4) КТ верхней челюсти;
5) КТ нижней челюсти.
13. Какие бывают механизмы перелома нижней челюсти?
1) отрыв;+
2) разрыв;
3) перегиб;+
4) сдвиг;+
5) сжатие.+
14. Какие лабораторные диагностические исследования рекомендовано выполнять всем детям с переломами нижней челюсти?
1) биохимический анализ крови;
2) чувствительность флоры полости рта к антибиотикам;
3) общий (клинический) анализ мочи;+
4) общий (клинический) анализ крови.+
15. Какие переломы кости выделяют в зависимости от направления щели перелома?
1) точечный;
2) продольный;+
3) дырчатый;+
4) поперечный;+
5) косой.+
16. Какие переломы нижней челюсти диагностируются на ортопантомограмме?
1) переломы нижней челюсти в области тела;+
2) переломы нижней челюсти в области мыщелкового отростка;+
3) переломы нижней челюсти в области ветви;+
4) ОПТГ не информативна;
5) переломы нижней челюсти в области подбородка..+
17. Какие переломы челюсти выделяют по классификации Кабакова Б.Д. и Малышева В.А.?
1) линейные переломы;+
2) переломы без смещения отломков, со смещением отломков;+
3) оскольчатые переломы;+
4) переломы тела челюсти;
5) переломы ветви челюсти.
18. Какие структуры определяются на рентгенограмме нижней челюсти в косой проекции?
1) угол нижней челюсти;+
2) все зубы нижней челюсти;
3) височно-нижнечелюстной сустав;
4) ветвь нижней челюсти с отростками;+
5) нижние моляры.+
19. Какие факты следует уточнять при сборе анамнеза при переломе челюсти (уровень убедительности рекомендаций С)?
1) дополнительные факты не уточняют;
2) был ли факт антеградной, конградной, ретроградной амнезии;+
3) был ли факт рвоты;+
4) был ли факт тошноты;+
5) был ли факт головокружения.+
20. Какие физикальные методы обследования рекомендуется обязательно проводить у всех детей с травмой ЧЛО для уточнения диагноза и определения тактики лечения?
1) пальпацию и перкуссию ЧЛО;+
2) рентгенологическое исследование;
3) общий анализ крови;
4) осмотр ЧЛО и полости рта;+
5) оценка общего состояния пациента.+
21. Какими проявлениями могут сопровождаться двойные переломы тела нижней челюсти у детей?
1) спазм жевательных мышц;
2) гипосаливация;
3) обильная саливация;+
4) быстро нарастающий отек мягких тканей дна полости рта;+
5) ЧМТ.+
22. Какое осложнение может возникнуть при лечении смещенного мыщелкового отростка при полном переломе?
1) анкилоз ВНЧС;
2) посттравматическая верхняя микрогнатия;
3) посттравматическая нижняя микрогнатия;+
4) посттравматическая нижняя макрогнатия;
5) посттравматическая верхняя макрогнатия.
23. Какой патогенной микрофлорой полости рта инфицированы все переломы нижней челюсти в пределах зубного ряда?
1) преимущественно пародонтопатогенами;
2) преимущественно стрептококками;
3) преимущественно актиномицетами;
4) преимущественно стафилококками и стрептококками;+
5) преимущественно стафилококками.
24. Какой симптом позволяет выявить болезненный участок кости, соответствующий месту предполагаемого перелома?
1) симптом перемещения;
2) симптом крепитации;
3) суставной симптом;
4) симптом нагрузки (болевой симптом);+
5) симптом смещения.
25. Когда зачатки постоянных зубов в щели перелома подлежат сохранению?
1) зубов в щели перелома подлежат сохранению всегда;
2) если это премоляры;
3) за исключением случаев, когда они мешают репозиции отломков челюсти;+
4) если это моляры;
5) если это резцы.
26. Когда может быть использована шина с распорочным изгибом при лечении перелома челюсти?
1) может быть использована не зависимо от наличия устойчивых зубов;
2) может быть использована при наличии на фрагменте не менее 2-х устойчивых зубов;+
3) может быть использована при наличии на фрагменте не менее 8-х устойчивых зубов;
4) может быть использована при наличии на фрагменте не менее 4-х устойчивых зубов;
5) может быть использована при наличии на фрагменте не менее 6-х устойчивых зубов.
27. Когда показана открытая репозиция отломков?
1) при “низком” в области шейки отростка переломе-вывихе мыщелкового отростка;+
2) при двустороннем переломе тела челюсти;
3) открытая репозиция не применяется при переломах челюстей;
4) при двустороннем переломе угла челюсти;
5) при полном переломе мыщелкового отростка в области его шейки со значительным смещением.+
28. Когда применяют шину для фиксации перелома челюстно-лицевой кости (гладкую шину) для лечения детей?
1) при легко вправляемых переломах;+
2) при линейных переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда без смещения отломков;+
3) не применяют у детей;
4) при линейных переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда со смещением отломков;
5) при переломах альвеолярной части нижней челюсти при условии, что на фрагментах челюсти находится не менее 2-х устойчивых зубов.+
29. Консультация какого специалиста рекомендована при выявлении признаков СГМ, УГМ пациентам с переломом нижней челюсти для диагностики и лечения в кратчайшие сроки?
1) кардиолога;
2) врача-стоматолога;
3) лор-врача;
4) врача-невролога;+
5) консультация других специалистов не требуется.
30. На какой период рекомендовано наложение подбородочно-теменной повязки у больных с односторонними “поднадкостничными” переломами нижней челюсти в пределах зубного ряда, особенно в дошкольном периоде?
1) на 2-3 дня;
2) на 7-10 дней;+
3) на 15-20 дней;
4) на 3-5 дней;
5) на 20-30 дней.
31. На какой период характерно выключение сознания при СГМ?
1) более часа;
2) более 20 мин;
3) от нескольких секунд до 20 минут;+
4) около часа;
5) выключение сознания не характерно.
32. Нижняя челюсть в антенатальном периоде состоит из
1) трех частей, объединенных соединительной тканью;
2) двух половин, объединенных соединительной тканью;+
3) четырех частей, объединенных соединительной тканью;
4) одной части, представленной соединительной тканью.
33. Перелом нижней челюсти у детей устанавливается на основании
1) инструментального обследования;+
2) анамнестических данных;+
3) жалоб;+
4) электроодонтометрии;
5) лабораторных исследовании.+
34. Перечислите возможные препараты выбора антибактериальной терапии при оперативных вмешательствах при переломах нижней челюсти
1) цефуроксим + метронидазол;+
2) цефуроксим;+
3) линкомицин;
4) цефазолин + метронидазол;+
5) амоксициллин + клавулановая кислота.+
35. Перечислите показания к общей антибиотикотерапии для профилактики инфекционных осложнений в области хирургического вмешательства пациентам с переломом челюсти
1) «инфицированная рана» при старой травме;+
2) предшествующая инфекция;+
3) наличии гнойного отделяемого;+
4) возраст старше 15 лет;
5) наличие нежизнеспособных тканей.+
36. При каком переломе рекомендуется проведение компьютерной томографии лицевого отдела черепа (для уточнения диагностики и планирования лечения пациентов)?
1) при переломе головки нижней челюсти;+
2) при переломе нижней челюсти в области мыщелкового отростка;
3) при переломе нижней челюсти в области подбородка;
4) при переломе нижней челюсти в области ветви;
5) при переломе нижней челюсти в области тела.
37. При легкой степени СГМ отмечается
1) кровоизлияние в зрачки;
2) потемнение зрачков;
3) зрачки не меняются;
4) расширение зрачков;
5) сужение зрачков.+
38. При отсутствии перелома постоянного зуба (коронковой части, корня зуба), зубы без признаков хронических одонтогенных очагов инфекции, по возможности, стараются
1) обязательно пролечить эндодонтически;
2) сохранить, оставляя их под наблюдением и, при необходимости, последующее эндодонтическое лечение;+
3) удалить;
4) изготовить на зубы искусственные коронки;
5) провести ортодонтическое лечение.
39. При тяжелой степени СГМ отмечается
1) кровоизлияние в зрачки;
2) сужение зрачков;
3) потемнение зрачков;
4) расширение зрачков;+
5) зрачки не меняются.
40. При ударе в какую область чаще возникают переломы мыщелкового отростка?
1) в височную область;
2) в щечную область;
3) в область подбородка;+
4) в область скуловой кости;
5) в область ветви нижней челюсти.+
41. Рекомендованная тактика лечения у детей при переломе челюсти в пределах зубного ряда включает
1) удалить все здоровые зубы постоянного прикуса;
2) не удалять никакие зубы;
3) удалить зубы постоянного прикуса с периапикальными очагами инфекции;+
4) удалить зубы постоянного прикуса с нарушением целости структуры корня зуба;+
5) удалить все зубы временного прикуса из щели перелома.+
42. С какого возраста рекомендовано использовать назубные проволочные шины у детей при лечении перелома челюсти?
1) после 11 лет;+
2) после 14 лет;
3) после 18 лет;
4) после 4 лет;
5) после 6 лет.
43. Согласно клинико-рентгенологической классификации переломов челюсти у детей, к переломам мыщелкового отростка нижней челюсти с нарушением целости надкостницы относят
1) переломы со смещением отломков челюсти;+
2) переломы - вывихи мыщелкового отростка;+
3) поднадкостничные переломы с незначительной деформацией мыщелкового отростка;
4) переломы без смещения отломков челюсти;+
5) поднадкостничные переломы со значительно деформацией мыщелкового отростка.
44. Согласно клинико-рентгенологической классификации переломов челюсти у детей, к переломам мыщелкового отростка нижней челюсти с повреждением суставной поверхности головки челюсти относят
1) внутрисуставные переломы (в том числе эпифизеолизы);+
2) поднадкостничные переломы со значительно деформацией мыщелкового отростка;
3) переломы - вывихи мыщелкового отростка;
4) поднадкостничные переломы с незначительной деформацией мыщелкового отростка;
5) внутри-внесуставные переломы.+
45. Соотношение компактного и губчатого вещества челюстной кости до рождения составляет
1) 1:2;
2) 1:4;
3) 1:1;
4) 1:3;+
5) 1:5.
46. Соотношение компактного и губчатого вещества челюстной кости после рождения составляет
1) 1:5;
2) 1:2;
3) 1:4;+
4) 1:3;
5) 1:1.
47. Укажите наиболее оптимальный вид фиксации при остеосинтезе
1) биодеградируемые пластины;
2) накостный проволочный шов с металлической спицей;
3) полиамидная нить;
4) накостные титановые минипластины;+
5) накостный проволочный шов.
48. Укажите недостаток методики использования интраорального доступа при хирургическом лечении перелома челюсти
1) необходимость удаления зубов;
2) риск инфицирования костной раны при недостаточной гигиене полости рта;+
3) высокая степень травмирования мягких тканей;
4) риск травмирования лицевого нерва;
5) риск кровотечения.
49. Укажите основной метод лечения перелома тела челюсти у детей
1) физиотерапевтический;
2) ортопедический;+
3) ортопедический и хирургический;
4) медикаментозный;
5) хирургический.
50. Укажите особенности костей ЧЛО у детей по сравнению со взрослыми
1) кости менее прочные;+
2) кости тоньше;+
3) кости менее эластичные;
4) кости более эластичные;+
5) кости более прочные.
51. Укажите особенности надкостницы челюстных костей у детей
1) более толстая чем у взрослых, особенно ее наружный слой;
2) более толстая чем у взрослых, особенно ее внутренний слой;+
3) менее толстая чем у взрослых, особенно ее внутренний слой;
4) менее толстая чем у взрослых, особенно ее наружный слой;
5) не имеет особенностей.
52. Укажите периоды интенсивного роста ветви нижней челюсти
1) 4-6 лет;
2) 15-16 лет;
3) 1-2 года;
4) 3-4 года;+
5) 9-11 лет.+
53. Укажите разовую дозу «клиндамицина» для проведения ПАП в детской хирургии
1) в разовой дозе 10мг/кг;+
2) данный антибиотик не применяется;
3) в разовой дозе 40мг/кг;
4) в разовой дозе 30мг/кг;
5) в разовой дозе 20мг/кг.
54. Укажите рекомендованные сроки иммобилизации при двусторонних переломах челюсти с помощью шин
1) до 2-3 нед;
2) до 5-6 нед;+
3) до 1-2 нед;
4) до 4-5 нед;
5) до 6-7 нед.
55. Укажите рекомендованные сроки иммобилизации при односторонних переломах челюсти с помощью шин
1) в течение 3-5 недель;+
2) в течение 7-8 недель;
3) в течение 5-7 недель;
4) в течение 1-2 недель;
5) в течение 2-3 недель.
56. Укажите самые распространенные применяемые назубные шины при лечении переломов у детей
1) стекловолоконные шины;
2) титановые шины;
3) стандартные ленточные шины Васильева;
4) назубные шины не применяют;
5) индивидуальные шины для фиксации перелома челюстно-лицевой кости (по типу С.С. Тигерштедта).+
57. Укажите самый типичный переломом нижней челюсти у детей младших возрастных групп
1) вертикальный;
2) поднадкостничный, по типу «зеленой ветки»;+
3) нет особенностей перелома нижней челюсти;
4) косой;
5) продольный.
58. Укажите характерные признаки УГМ при травматическом повреждении ЧЛО
1) тошнота, рвота;+
2) Амнезия;+
3) парез лицевого нерва;
4) головная боль;+
5) брадикардия или тахикардия, повышение АД.+
59. Укажите эффективный диагностический признак перелома нижней челюсти, в том числе в детском возрасте
1) симптом непрямой нагрузки;+
2) симптом смещения;
3) неврологический симптом;
4) симптом прямой нагрузки;
5) симптом давления.
60. Чем вызваны ограничения при применение различных методов металлоостеосинтеза у детей?
1) возможностью повреждения зачатков постоянных зубов;+
2) необходимостью повторной операции для удаления фиксирующей конструкции;+
3) необходимостью эндодонтического лечения зубов при показаниях;
4) возможностью повреждения нижнечелюстного канала;+
5) ограничений нет.
61. Чем отличается надкостница костей ЧЛО у детей от взрослых?
1) отличается меньшей толщиной и обильным кровоснабжением;
2) нет отличий;
3) отличается большей толщиной и обильным кровоснабжением;+
4) отличается меньшей толщиной и слабым кровоснабжением;
5) отличается большей толщиной и слабым кровоснабжением.
62. Чем отличается химический состав костной ткани детей?
1) меньшим содержанием воды и органических веществ, большим – минеральных веществ;
2) большим содержанием минеральных веществ;
3) одинаковым содержанием органических и минеральных веществ;
4) большим содержанием воды и органических веществ, меньшим – минеральных веществ;+
5) нет отличий от состава костной ткани взрослых.
63. Чем характеризуется полный перелом мыщелкового отростка в области его шейки со значительным смещением?
1) возможным ограничением открывания рта;+
2) значительным увеличением суставной высоты;
3) нарушением окклюзионных взаимоотношений челюстей;+
4) выраженной асимметрией НЗЛ;+
5) болевым синдромом.+
64. Что используют из оперативных методов при лечении переломов челюстей у детей?
1) остеосинтез пластинами;+
2) титановую проволоку для костного шва;+
3) остеосинтез спицей Киршнера;+
4) не используют оперативные методы;
5) остеосинтез винтами.
65. Что является наиболее частой причиной травм ЧЛО в младшем детском возрасте?
1) дорожно-транспортные происшествия;
2) бытовые травмы;+
3) спортивные травмы;
4) производственные травмы;
5) природные факторы.
66. Что является показанием к оперативным методам фиксации костных отломков челюсти у детей?
1) оперативные методы фиксации костных отломков у детей не применяют;
2) оскольчатые переломы тела челюсти;+
3) значительное смещение зубного ряда под действием жевательных мышц;+
4) локализация переломов челюсти за пределами зубного ряда;+
5) переломы в пределах зубного ряда при недостаточном количестве устойчивых зубов на фрагментах челюсти.+
67. Что является показанием к применению хирургических методов лечения переломов челюстей?
1) возраст старше 16 лет;
2) возраст старше 18 лет;
3) двусторонний перелом;
4) потеря сознания в анамнезе;
5) невозможность сопоставления и фиксации отломков челюсти ортопедическими методами.+
68. Что является показанием к хирургическому лечению перелома челюсти у детей?
1) сменный прикус у пациента;
2) отсутствие необходимого количество устойчивых зубов для стабильной фиксации костных отломков челюсти ортопедическими методами;+
3) интерпозиция мягких тканей в щели перелома челюсти;+
4) невозможность репонировать ортопедическими методами смещенные костные фрагменты при переломе тела челюсти;+
5) переломы мыщелкового отростка со значительным смещением, в том числе переломы - вывихи мыщелкового отростка.+
69. Что является противопоказанием к хирургическому лечению перелома челюсти у детей?
1) многооскольчатые переломы тела челюсти;
2) тяжелая общесоматическая патология в стадии декомпенсации;+
3) острая черепно-мозговая травма, вызывающее тяжелое (крайне тяжелое) состояние пострадавшего;+
4) интерпозиция мягких тканей в щели перелома челюсти;
5) переломы мыщелкового отростка со значительным смещением, в том числе переломы - вывихи мыщелкового отростка.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Нейрохирургия, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Стоматология общей практики, Стоматология общей практики (после специалитета), Травматология и ортопедия, Управление сестринской деятельностью, Челюстно-лицевая хирургия.
