1. Базисные препараты для лечения деменции
1) мемантин;+
2) гинкго двулопастного листьев экстракт;
3) ривастигмин;+
4) галантамин.+
2. Большинство (60-70%) случаев деменций приходится на
1) деменцию с тельцами Леви;
2) болезнь Альцгеймера;+
3) лобно-височную деменцию;
4) сосудистую деменцию.
3. В типичных случаях при болезни Альцгеймера в патологический процесс в первую очередь вовлекаются
1) лобные доли;
2) теменные доли;
3) гиппокамп;+
4) затылочные доли головного мозга;
5) задние отделы височных долей.
4. Второй по распространенности причиной тяжёлых когнитивных нарушений после болезни Альцгеймера является
1) деменция с тельцами Леви;
2) сосудистая деменция;+
3) болезнь Паркинсона;
4) болезнь Гентингтона.
5. Диагностические критерии амнестического типа синдрома умеренных когнитивных нарушений предполагают
1) жалобы на ухудшение памяти со стороны больного и/или окружающих его лиц;+
2) ограничения в повседневной жизни;
3) результаты нейропсихологических тестов в пределах нормы;
4) относительную сохранность других когнитивных функций.+
6. Для аграмматической формы лобно-височной деменции характерно
1) характерна оролингвальная апраксия;+
2) беглость речи относительно сохранена;
3) характерно сочетание с двигательными расстройствами;+
4) нарушено понимание слов.
7. Для болезни Альцгеймера на этапе легкой деменции характерно
1) нарушение ориентировки;+
2) значимые речевые нарушения;
3) нарушение памяти, трудности усвоения новой информации;+
4) нарушение ходьбы.
8. Для болезни Альцгеймера на этапе средней деменции характерно
1) нарушение контроля за тазовыми функциями;
2) выраженные нарушения памяти;+
3) выраженные нарушения ходьбы;
4) агрессивность, бредовые идеи ущерба.+
9. Для болезни Альцгеймера на этапе тяжелой деменции характерно
1) расстройства тревожно-депрессивного спектра;
2) долговременная память сохранна;
3) апатия, ажитация, агрессия;+
4) нарушение контроля за тазовыми функциями.+
10. Для выявления расстройства поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз у пациентов с деменцией с тельцами Леви рекомендуется применение
1) шкалы сонливости Эпфорта;
2) питтсбургского опросника сна;
3) МоСА-теста;
4) «теста одного вопроса» R. Pоstumа.+
11. Для дебюта (стадия умеренного когнитивного расстройства) болезни Альцгеймера характерно
1) нарушение долговременной памяти;
2) нарушение ориентировки в знакомой местности;
3) нарушение памяти на текущие события;+
4) расстройства тревожно-депрессивного спектра.+
12. Для деменции с тельцами Леви характерно раннее развитие
1) импульсивно-компульсивного расстройства;
2) дневной сонливости;
3) зрительных галлюцинаций;+
4) аффективных нарушений.
13. Для клинической картины деменции с тельцами Леви характерно
1) флуктуации в психическом статусе;+
2) мнестические нарушения преимущественно характеризуются дефектом запоминания, а не хранения следов памяти и воспроизведения информации;
3) зрительные галлюцинации;+
4) расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз;+
5) вегетативные (автономные) нарушения не характерны.
14. Для коррекции когнитивных нарушений у пациентов с деменцией с тельцами Леви в качестве препаратов первой линии рекомендуется использовать
1) гинкго двулопастного листьев экстракт;
2) галантамин;+
3) донепезил;+
4) ривастигмин.+
15. Для коррекции симптомов паркинсонизма у пациентов с лобно-височной деменцией рекомендуется использование
1) разагилина;
2) пирибедила;
3) амантадина;
4) леводопы.+
16. Для коррекции флуктуаций при деменции с тельцами Леви при недостаточном эффекте антихолинэстеразных средств и мемантина могут применяться малые дозы
1) хлорпромазина;
2) кветиапина;+
3) галоперидола;
4) алимемазина.
17. Для легкой степени деменции характерно
1) профессиональная деятельность и социальная активность не ограничены;
2) значительные трудности в самостоятельном проживании;
3) нет значимых нарушений самостоятельности в быту;+
4) заострение личностных черт.+
18. Для логопенической формы лобно-височной деменции характерно
1) нарушено называние слов;+
2) затруднено повторение отдельных слов и фраз;+
3) нарушено понимание слов;
4) беглость речи нарушена.
19. Для нейропсихологического профиля поведенческой формы лобно-височной деменции характерно
1) относительная сохранность зрительно-пространственных функций;+
2) относительная сохранность управляющих функций;
3) относительная сохранность эпизодической памяти;+
4) нарушение эпизодической памяти;
5) нарушение управляющих функций;+
6) нарушение зрительно-пространственных функций.
20. Для оценки когнитивного статуса у пациентов с лобно-височной деменцией рекомендуется использовать
1) монреальскую шкалу оценки когнитивных функций;
2) адденбрукскую когнитивную шкалу (АCE-R);+
3) тест свободного ассоциированного и селективного распознавания;
4) тест пяти слов.
21. Для подкоркового варианта когнитивных нарушений характерно
1) нарушение ориентировки в пространстве;
2) выраженное снижение памяти на текущие события;
3) псевдобульбарный синдром;+
4) тазовые нарушения;+
5) нарушения походки.+
22. Для пресенильного типа болезни Альцгеймера характерно
1) быстрое прогрессирование;+
2) изменение критики и утрата личности на более ранних этапах болезни;
3) семейный анамнез редко положительный;
4) раннее развитие афазии, апраксии, акалькулии.+
23. Для ранней диагностики поведенческой формы лобно-височной деменции рекомендуется выполнять
1) оценку понимания речи;
2) тест на распознавание лиц;+
3) тест на социальные когнитивные функции;+
4) оценку суждений о семантических категориях.
24. Для семантической формы лобно-височной деменции характерно
1) беглость речи нарушена;
2) характерны поведенческие нарушения;+
3) характерно сочетание с двигательными расстройствами;
4) нарушено понимание слов.+
25. Для сенильного типа болезни Альцгеймера характерно
1) быстрое прогрессирование;
2) длительная сохранность основных личностных характеристик;
3) семейный анамнез редко положительный;+
4) доминируют нарушения памяти и пространственных гнозиса и праксиса.+
26. Для скринингового обследования пациентов с подозрением на болезнь Альцгеймера и явными признаками когнитивного снижения рекомендуется использование
1) МоСА-теста;
2) краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE);+
3) методики "вербальных ассоциаций";
4) батареи тестов для оценки лобной дисфункции.
27. Для скрининговой оценки нейропсихологического статуса пациентов с подозрением на сосудистое когнитивное расстройство рекомендуется использовать
1) батарею тестов для оценки лобной дисфункции;
2) МоСА-тест;+
3) методику "вербальных ассоциаций";
4) краткую шкалу оценки психического статуса (MMSE).
28. Для средней степени деменции характерно
1) базисная повседневная деятельность (гигиена, одевание, приготовление пищи, передвижение) ограничена;+
2) сохраняется самостоятельность в быту;
3) не нуждается в постоянном постороннем контроле;
4) возможность пользоваться бытовыми приборами ограничена.+
29. Для тяжелой степени деменции характерно
1) социальная активность ограничена, хотя возможна;
2) профессиональная деятельность ограничена, хотя возможна;
3) полная утрата бытовой самостоятельности;+
4) нужен постоянный посторонний контроль.+
30. Для уменьшения выраженности субъективных симптомов и сопутствующих некогнитивных симптомов у пациентов с умеренным когнитивным расстройством рекомендуется назначение
1) гинкго двулопастного листьев экстракта;+
2) донепезила;
3) гопантеновой кислоты;
4) мемантина.
31. Для умеренного когнитивного расстройства характерно
1) сопровождается значимым ухудшением социальной, бытовой и профессиональной деятельности;
2) нарушение представляет собой снижение в сравнении с исходным уровнем когнитивного функционирования;+
3) не приводит к существенным затруднениям в повседневной жизни;+
4) пациент предъявляет жалобы на снижение когнитивных способностей;+
5) нейрокогнитивные нарушения не связаны с обычным процессом старения;+
6) всегда незаметно окружающим.
32. Дополнительные нейропсихологические методики, используемые в диагностике когнитивных расстройств
1) методика "вербальных ассоциаций";
2) тест рисования часов;
3) символьно-цифровой тест;+
4) бостонский тест называния.+
33. Дополнительные нейропсихологические методики, используемые в диагностике когнитивных расстройств
1) повторение цифр в прямом и обратном порядке;+
2) методика "Таблицы Шульте";+
3) монреальская шкала оценки когнитивных функций;
4) тест свободного ассоциированного и селективного распознавания.+
34. Кортикальный поверхностный сидероз часто встречается при
1) лобно-височной деменции;
2) церебральной амилоидной ангиопатии;+
3) болезни диффузных телец Леви;
4) болезни Паркинсона.
35. Краткая шкала оценки психического статуса является предпочтительным нейропсихологическим тестом при
1) болезни Альцгеймера;+
2) деменции с тельцами Леви;+
3) смешанной деменции;+
4) лобно-височной деменции.
36. Методика "вербальных ассоциаций" позволяет оценить у пациента с деменцией
1) зрительно-пространственные функции;
2) управляющие функции;+
3) семантическую память;+
4) речь.+
37. Методика "таблицы Шульте" позволяет оценить у пациента с деменцией
1) память;
2) управляющие функции;
3) внимание;+
4) зрительно-пространственные функции.
38. Монреальская шкала оценки когнитивных функций является предпочтительным нейропсихологическим тестом при
1) сосудистой деменции;+
2) лобно-височной деменции;
3) болезни Гентингтона;
4) деменции с тельцами Леви.+
39. Морфологическим субстратом лобно-височной деменции является отложение
1) альфа-синуклеина;
2) белка тау 4S формы;+
3) бета-амилоида;
4) протеина TDP-43.+
40. Наиболее распространенным патогенетическим вариантом сосудистых когнитивных расстройств (СКР) является
1) "подкорковый" вариант;+
2) когнитивные нарушения вследствие "стратегических" инфарктов головного мозга;
3) когнитивные нарушения вследствие геморрагического инсульта;
4) СКР вследствие мультиинфарктного поражения головного мозга.
41. Наиболее часто когнитивные нарушения развиваются вследствие "стратегических" инфарктов в следующих зонах головного мозга
1) правое полушарие мозжечка;
2) гипоталамус;
3) префронтальная лобная кора;+
4) зрительные бугры;+
5) хвостатые ядра;
6) зона стыка височно-теменно-затылочных долей головного мозга левого полушария;+
7) полосатые тела.
42. Нейродегенерация альцгеймеровского типа характеризуется МР–признаками
1) церебральной атрофии в виде расширения желудочковой системы и субарахноидальных пространств;+
2) атрофических изменений медиальных отделов височной доли (особенно гиппокампа);+
3) диффузной атрофии лобных или лобно-височных отделов головного мозга;
4) множественных корковых и/или подкорковых ишемических очагов.
43. Основные нейропсихологические методики, используемые в диагностике когнитивных расстройств
1) краткая шкала оценки психического статуса;+
2) тест пяти слов;+
3) батарея тестов для оценки лобной дисфункции;
4) тест слежения.
44. Основным компонентом телец Леви при деменции с тельцами Леви является
1) протеин TDP-43;
2) альфа-синуклеин;+
3) белок FUS;
4) белок тау.
45. Особенности когнитивных нарушений при подкорковом варианте сосудистого когнитивного расстройства
1) в когнитивной, аффективной и поведенческой сферах доминируют расстройства, связанные с нарушением произвольной регуляции;+
2) нарушения памяти связаны с недостаточностью воспроизведения информации;+
3) характерны корковые нарушения праксиса, гнозиса и речи;
4) нарушения памяти связаны с недостаточностью запоминания информации;
5) нарушения памяти связаны с недостаточностью хранения информации.
46. Патогенез болезни Альцгеймера связан с накоплением в головном мозга патологического белка
1) альфа-синуклеина;
2) гентингтина;
3) бета-амилоида;+
4) транстиретина.
47. Пациентам с лобно-височной деменцией в качестве противодементной терапии рекомендуется назначение
1) донепезила;
2) ривастигмина;
3) галантамина;
4) мемантина.+
48. При МРТ у пациентов с деменцией с тельцами Леви могут обнаруживаться
1) диффузная церебральная атрофия;+
2) возрастная норма;+
3) атрофические изменения медиальных отделов височной доли (особенно гиппокампа);
4) единичные мелкоочаговые изменения в веществе мозга.+
49. При болезни Альцгеймера для уменьшения выраженности симптомов когнитивной дисфункции добавление препарата холина альфосцерата к терапии базисными противодементными средствами рекомендуется пациентам
1) с умеренной деменцией;+
2) с легкой деменцией;+
3) с тяжелой деменцией;
4) с умеренным когнитивным расстройством.
50. При болезни Альцгеймера назначение комбинированной терапии мемантином и антихолинэстеразными средствами рекомендуется пациентам
1) с умеренной деменцией;+
2) с тяжелой деменцией;+
3) с легкими когнитивными расстройствами;
4) с умеренным когнитивным расстройством.
51. При болезни Альцгеймера назначение препарата Церебролизин в качестве адъювантной терапии в сочетании с базисными препаратами для лечения деменции рекомендуется пациентам
1) с умеренным когнитивным расстройством;
2) с легкой деменцией;+
3) с умеренной деменцией;+
4) с тяжелой деменцией.
52. При развитии когнитивного расстройства у пациентов, перенесших инсульт, для оценки доинсультного состояния когнитивной сферы возможно применение
1) опросника информантов о когнитивном снижении у пожилых (IQCОDE);+
2) МоСА-теста;
3) методики "вербальных ассоциаций";
4) батареи тестов для оценки лобной дисфункции.
53. При развитии поведенческих и психотических нарушений у пациентов с деменцией рекомендуется назначение
1) алимемазина;
2) кветиапина;+
3) галоперидола;
4) хлорпромазина.
54. Радиологическим маркером лобно-височной деменции является
1) церебральная атрофии в виде расширения желудочковой системы и субарахноидальных пространств;
2) атрофические изменения медиальных отделов височной доли (особенно гиппокампа);
3) диффузная атрофия лобных или лобно-височных отделов головного мозга;+
4) множественные корковые и/или подкорковые ишемические очаги.
55. Радиологическими признаками сосудистого когнитивного расстройства являются
1) множественные корковые и/или подкорковые ишемические очаги;+
2) атрофические изменения медиальных отделов височной доли (особенно гиппокампа);
3) гиперинтенсивный сигнал от белого вещества перивентрикулярных и субкортикальных областей («лейкоареоз»);+
4) диффузная атрофия лобно-височных отделов головного мозга.
56. С целью дифференциальной диагностики семантической деменции у пациентов с синдромом первично-прогрессирующей афазии рекомендуется выполнять
1) оценку суждений о семантических категориях;+
2) тест на распознавание лиц;
3) тест на социальные когнитивные функции;
4) оценку понимания речи.+
57. Синдром паркинсонизма при деменции с тельцами Леви объясняется снижением численности нейронов
1) гиппокампа;
2) голубоватого пятна;
3) черной субстанции;+
4) дорсального ядра Мейнерта.
58. Современный (2017г) критерий дифференциации деменции с тельцами Леви от болезни Паркинсона: диагноз ДТЛ устанавливается в случае, если
1) паркинсонизм сопровождается расстройством поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз;
2) паркинсонизм сочетается со зрительными галлюцинациями;
3) деменция развивается в течение 3 лет после появления признаков паркинсонизма;+
4) деменция развивается в течение года после появления признаков паркинсонизма.
59. Термин «смешанная деменция» наиболее часто применяется по отношению к комбинации сосудистого когнитивного расстройства с
1) болезнью Паркинсона;
2) лобно-височной деменцией;
3) деменцией с тельцами Леви;
4) болезнью Альцгеймера.+
60. Тест на повторение цифр в прямом и обратном порядке позволяет оценить у пациента с деменцией
1) управляющие функции;
2) память;
3) внимание;+
4) зрительно-пространственные функции.
61. Тест пяти слов позволяет оценить у пациента с деменцией
1) зрительно-пространственные функции;
2) память;+
3) внимание;+
4) управляющие функции.
62. Тест пяти слов является предпочтительным нейропсихологическим тестом при
1) смешанной деменции;+
2) сосудистой деменции;+
3) болезни Альцгеймера;+
4) лобно-височной деменции.
63. Тест рисования часов позволяет оценить у пациента с деменцией
1) внимание;
2) управляющие функции;+
3) зрительно-пространственные функции;+
4) память.
64. Тест рисования часов является предпочтительным нейропсихологическим тестом при
1) болезни Альцгеймера;+
2) деменции с тельцами Леви;+
3) сосудистой деменции;+
4) лобно-височной деменции.
65. Тест слежения позволяет оценить у пациента с деменцией
1) управляющие функции;+
2) скорость психических процессов;+
3) зрительно-пространственные функции;
4) внимание.+
66. У пациентов с БА в качестве базисной терапии деменции рекомендуется назначение
1) гинкго двулопастного листьев экстракта;
2) галантамина;+
3) донепезила;+
4) ривастигмина.+
67. У пациентов с недементным когнитивным расстройством не рекомендуется рутинное назначение
1) галантамина;+
2) мемантина;+
3) гинкго двулопастного листьев экстракта;
4) донепезила.+
68. У пациентов с подозрением на поведенческую форму лобно-височной деменции для оценки выраженности типичного когнитивного дефекта рекомендуется выполнение
1) теста пяти слов;
2) МоСА-теста;
3) батареи тестов на лобную дисфункцию (FАB);+
4) теста свободного ассоциированного и селективного распознавания.
69. Учитывая повышенный риск развития деменции у всех пациентов с УКР, рекомендуется выполнять оценку нейропсихологического статуса в динамике не реже
1) 1 раза в 3 года;
2) 1 раза в год;+
3) 1 раза в 2 года;
4) 1 раза в полгода.
70. Факторы риска развития болезни Альцгеймера
1) повторные черепно-мозговые травмы в анамнезе;+
2) мужской пол;
3) пожилой возраст;+
4) носительство аллеля АПОЕ4.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Гематология, Гериатрия, Неврология, Дерматовенерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Колопроктология, Мануальная терапия, Нейрохирургия, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Оториноларингология, Офтальмология, Пластическая хирургия, Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия, Пульмонология, Радиология, Радиотерапия, Ревматология, Сердечно-сосудистая хирургия, Скорая медицинская помощь, Терапия, Торакальная хирургия, Травматология и ортопедия, Трансфузиология, Урология, Фтизиатрия, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия, Эндокринология.
