1. Аномалия Эбштейна может сочетаться со следующими пороками
1) дефект межпредсердной перегородки;+
2) дефект межжелудочковой перегородки;+
3) стеноз/атрезия легочной артерии;+
4) коарктация аорты.
2. Аномалия Эбштейна типа D характеризуется
1) передняя створка трикуспидального клапана имеет аномальные хорды, но подвижность ее сохранена, правый желудочек редуцирован, но размер его достаточен;
2) передняя створка трикуспидального клапана имеет ограниченную подвижность, правый желудочек маленький с большим атриализованным компонентом;
3) створки трикуспидального клапана формируют «трикуспидальный мешок» из фиброзной ткани, сросшийся с внутренней поверхностью правого желудочка. Единственной функциональной частью правого желудочка является его инфундибулярный отдел;+
4) передняя створка трикуспидального клапана имеет нормальную морфологию, размер правого желудочка достаточный.
3. Аномалия Эбштейна типа А характеризуется следующим
1) передняя створка трикуспидального клапана имеет нормальную морфологию, размер правого желудочка достаточный;+
2) створки трикуспидального клапана формируют «трикуспидальный мешок» из фиброзной ткани, сросшийся с внутренней поверхностью правого желудочка. Единственной функциональной частью правого желудочка является его инфундибулярный отдел;
3) передняя створка трикуспидального клапана имеет аномальные хорды, но подвижность ее сохранена, правый желудочек редуцирован, но размер его достаточен;
4) передняя створка трикуспидального клапана имеет ограниченную подвижность, правый желудочек маленький с большим атриализованным компонентом.
4. Аномалия Эбштейна типа В характеризуется следующим
1) передняя створка трикуспидального клапана имеет аномальные хорды, но подвижность ее сохранена, правый желудочек редуцирован, но размер его достаточен;+
2) створки трикуспидального клапана формируют «трикуспидальный мешок» из фиброзной ткани, сросшийся с внутренней поверхностью правого желудочка. Единственной функциональной частью правого желудочка является его инфундибулярный отдел;
3) передняя створка трикуспидального клапана имеет ограниченную подвижность, правый желудочек маленький с большим атриализованным компонентом;
4) передняя створка трикуспидального клапана имеет нормальную морфологию, размер правого желудочка достаточный.
5. Аномалия Эбштейна типа С характеризуется следующим
1) передняя створка трикуспидального клапана имеет ограниченную подвижность, правый желудочек маленький с большим атриализованным компонентом;+
2) створки трикуспидального клапана формируют «трикуспидальный мешок» из фиброзной ткани, сросшийся с внутренней поверхностью правого желудочка. Единственной функциональной частью правого желудочка является его инфундибулярный отдел;
3) передняя створка трикуспидального клапана имеет аномальные хорды, но подвижность ее сохранена, правый желудочек редуцирован, но размер его достаточен;
4) передняя створка трикуспидального клапана имеет нормальную морфологию, размер правого желудочка достаточный.
6. Аномалия Эбштейна – это врожденный порок развития
1) правого предсердия, правого желудочка и трикуспидального клапана;+
2) левого предсердия и левого желудочка;
3) правого предсердия и правого желудочка;
4) правого предсердия.
7. Аускультативно у пациентов с аномалией Эбштейна выслушивается
1) систолический шум различной интенсивности;+
2) поздний диастолический шум;
3) крепитация;
4) шум трения перикарда.
8. Аускультативно у пациентов с аномалией Эбштейна выслушиваются
1) ранний диастолический шум;+
2) сухие свистящие хрипы;
3) амфорическое дыхание;
4) широкое расщепление первого тона.+
9. Бессимптомные пациенты с легкой трикуспидальной регургитацией могут наблюдаться
1) 1 раз в 9 месяцев;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 12 месяцев;+
4) 1 раз в 6 месяцев.
10. В основе аномалии Эбштейна лежат мутации в генах
1) SPINK5;
2) NKX2.5;+
3) АТМ;
4) MYH7.+
11. Взрослым пациентам с аномалией Эбштейна и фибрилляцией предсердий для решения вопроса о необходимости назначения оральных антикоагулянтов рекомендуется использовать шкалу
1) SCОRE;
2) CHА2DS2-VАSc;+
3) SCОRАD;
4) GRАCE.
12. Взрослым пациентам с аномалией Эбштейна после внутрисердечной коррекции рекомендуется назначение
1) амиодарона;
2) оральных антикоагулянтов;+
3) азатиоприна;
4) антацидных препаратов.
13. Взрослым пациентам с аномалией Эбштейна, а также после ее хирургической коррекции рекомендуется диспансерное наблюдение
1) педиатра;
2) терапевта;+
3) кардиолога;+
4) детского кардиолога.
14. Все пациенты с аномалией Эбштейна разделяются на группы
1) бессимптомные пациенты;+
2) малосимптомные пациенты;
3) признаки недостаточности кровообращения возникают в покое;+
4) признаки недостаточности кровообращения возникают при физической нагрузке.+
15. Всем пациентам с аномалией Эбштейна для лечения суправентрикулярных тахикардий рекомендуется
1) радиочастотная абляция аритмогенных зон;+
2) искусственный кардиостимулятор;
3) тиреоидэктомия;
4) фармакологическая терапия.
16. Всем пациентам с аномалией Эбштейна после проведения хирургической коррекции рекомендуется ограничить физическую нагрузку
1) на 2 месяца;
2) на 4 месяца;
3) на 3 месяца;+
4) на 1 месяц.
17. Всем пациентам с аномалией Эбштейна после протезирования трикуспидального клапана показан прием
1) варфарина;+
2) диклофенака;
3) вориконазола;
4) висмута трикалия дицитрат.
18. Всем пациентам с аномалией Эбштейна после хирургической имплантации биопротеза пероральная антикоагулянтная терапия с использованием антагонистов витамина К назначается
1) в течение 12 месяцев;
2) в течение первых 9 месяцев;
3) в течение первых 3 месяцев;+
4) в течение первых 6 месяцев.
19. Всем пациентам с аномалией Эбштейна, поступающим в стационар для оперативного лечения, рекомендуется
1) исследование коагулограммы;+
2) определение основных групп по системе АB0;+
3) определение антител к вирусу SАRS-CоV2;
4) определение антител к вирусу гепатита C.+
20. Всем пациентам с аномалией Эбштейна, поступающим в стационар, рекомендуется исследование
1) копрограммы;
2) кислотно-основного состояния и газов крови;+
3) общего (клинического) анализа мочи;+
4) общего (клинического) анализа крови.+
21. Детям с аномалией Эбштейна, а также после ее хирургической коррекции рекомендуется диспансерное наблюдение
1) кардиолога;
2) детского кардиолога;+
3) терапевта;
4) педиатра.+
22. Детям с аномалией Эбштейна, а также после ее хирургической коррекции рекомендуется диспансерное наблюдение до
1) до 16 лет;
2) до 12 лет;
3) до 14 лет;
4) до 18 лет.+
23. Для выявления нарушений сердечного ритма пациентам с аномалией Эбштейна рекомендуется выполнение
1) кардиоинтервалографии;
2) ЭхоКГ;
3) ЭКГ;
4) холтеровского мониторирования.+
24. Для замены трикуспидального клапана могут быть использованы
1) биопротез митрального клапана;+
2) биопротез сердечного легочного клапана;+
3) биопротез аортального клапана;
4) биопротез сердечного клапана трупный, стерильный.+
25. Для лечения хронической сердечной недостаточности у детей с аномалией Эбштейна используются
1) холиноблокаторы;
2) бета-адреноблокаторы;+
3) антагонисты альдостерона;+
4) антагонисты тироксина.
26. Для лечения хронической сердечной недостаточности у детей с аномалией Эбштейна используются
1) ингибиторы АПФ;+
2) антагонисты рецепторов ангиотензина II;+
3) ингибиторы протонного насоса;
4) антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
27. Для определения локализации дополнительных путей проводимости всем пациентам с аномалией Эбштейна и симптомами аритмии рекомендуется выполнение
1) электроэнцефалографического исследования;
2) эхокардиографического исследования;
3) электрокардиологического исследования;
4) электрофизиологического исследования.+
28. Инфекционный эндокардит – инфекционно-воспалительное сердечно-сосудистое заболевание, обусловленное прямой инвазией микроорганизмами
1) пристеночного эндокарда;+
2) поверхностей искусственных материалов, располагающихся на пути тока крови;+
3) перикарда;
4) эндокарда клапанных структур.+
29. К группе высокого риска развития эндокардита относятся пациенты с наличием
1) резидуальных сбросов крови или регургитаций;+
2) в анамнезе гипертонии;
3) протеза клапана;+
4) искусственных материалов в сердце.+
30. Конфигурация тени сердечно-сосудистого пучка у пациентов с аномалией Эбштейна имеет форму
1) «яйца, лежащего на боку»;
2) «треугольника»;
3) «пароходной трубы»;
4) «перевернутой чаши».+
31. Максимальная доза фуросемида (раствор для внутривенного и внутримышечного введения) у детей
1) 20 мг/кг/сут;+
2) 5 мг/кг/сут;
3) 15 мг/кг/сут;
4) 10 мг/кг/сут.
32. На этапе подбора дозы варфарина рекомендуемая кратность определения МНО
1) 1 раз в 1-3 дня;+
2) 1 раз в 3-4 дня;
3) 1 раз в 1-4 недели;
4) 1 раз в 3-4 недели.
33. Начальная разовая доза фуросемида (раствор для внутривенного и внутримышечного введения) у детей определяется из расчета
1) 0,5 мг/кг массы тела/сут;
2) 2 мг/кг массы тела/сут;
3) 0,3 мг/кг массы тела/сут;
4) 1 мг/кг массы тела/сут.+
34. Оптимальной поддерживающей дозой дигоксина для лечения взрослых пациентов с хронической сердечной недостаточностью считается
1) 0,125-0,3 мг/сутки;
2) 0,08-0,1 мг/кг/сут;
3) 0,125-0,5 мг/сутки;+
4) 0,1-0,125 мг/кг/сут.
35. Оптимальной поддерживающей дозой дигоксина для лечения детей с 3-х лет с хронической сердечной недостаточностью считается
1) 0,1-0,125 мг/кг/сут;
2) 0,125-0,3 мг/сутки;
3) 0,125-0,5 мг/сутки;
4) 0,08-0,1 мг/кг/сут.+
36. Патогномоничным ангиокардиографическим признаком аномалии Эбштейна является положительный симптом
1) «зарубки»;
2) трех «зарубок»;
3) двух «зарубок»;+
4) четырех «зарубок».
37. Патогномоничным признаком для аномалии Эбштейна являются приступы
1) сердцебиения;+
2) кашля;
3) аритмии;
4) парестезии.
38. Пациентам с аномалией Эбштейна и проявлениями правожелудочковой хронической сердечной недостаточности рекомендуется терапия
1) тиазидные диуретиками;
2) нетиазидные диуретиками;
3) петлевыми диуретиками;+
4) осмотическими диуретиками.
39. Пациентам с аномалией Эбштейна при рецидивирующих фокусных тахикардиях и невозможности проведения радиочастотной абляции рекомендуется назначение
1) антагонистов альдостерона;
2) холиноблокаторов;
3) антагонистов тироксина;
4) бета-адреноблокаторов.+
40. Пациентам с аномалией Эбштейна, а также после ее хирургической коррекции рекомендуется диспансерное наблюдение
1) 10 лет;
2) пожизненно;+
3) 5 лет;
4) 15 лет.
41. Первый осмотр оперированных пациентов с аномалией Эбштейна проводится после выписки из стационара через
1) 1-2 недели;
2) 4-6 недель;
3) 2-4 недели;+
4) 6-8 недель.
42. Пероральная антикоагулянтная терапия пациентам с аномалией Эбштейна и биопротезом назначается
1) на 3 года;
2) пожизненно;+
3) на 5 лет;
4) на 1 год.
43. По МКБ-10 аномалия Эбштейна кодируется
1) С36;
2) I36;+
3) А36;
4) В36.
44. По показаниям операция пластики трикуспидального клапана при аномалии Эбштейна выполняется в возрасте
1) 1-3 лет;
2) 4-7 лет;+
3) 10-14 лет;
4) первого месяца жизни.
45. Показания для выполнения двунаправленного кавапульмонального анастомоза
1) дисфункция правого желудочка после пластики;+
2) дисфункция правого желудочка;
3) стеноз трикуспидального клапана;
4) стеноз трикуспидального клапана после реконструктивной операции.+
46. Показаниями для выписки из стационара пациентов с аномалией Эбштейна являются
1) формирование дополнительных путей предсердно-желудочковых соединений;
2) устранение недостаточности митрального клапана;
3) устранение дополнительных путей предсердно-желудочковых соединений;+
4) устранение недостаточности трикуспидального клапана.+
47. Показаниями для назначения дигоксина пациентам с аномалией Эбштейна являются
1) ФВ ЛЖ <25%;+
2) ФВ ЛЖ <35%;
3) сердечная недостаточность I-II ФК;
4) сердечная недостаточность III-IV ФК.+
48. Показаниями для плановой госпитализации пациентов с аномалией Эбштейна являются
1) недостаточность трикуспидального клапана 3-4 степени;+
2) сердечная недостаточность I-II;
3) сердечная недостаточность III-IV;+
4) недостаточность трикуспидального клапана 1-2 степени.
49. Показаниями для экстренной госпитализации пациентов с аномалией Эбштейна являются
1) приступы наджелудочковой тахикардии, резистентные к антиаритмическим препаратам;+
2) сердечная недостаточность III-IV;
3) недостаточность трикуспидального клапана 3-4 степени;
4) приступы наджелудочковой тахикардии.
50. Постоянной жалобой пациентов с аномалией Эбштейна является
1) кашель;
2) слабость;
3) одышка;+
4) головокружение.
51. При динамическом наблюдении пациента с аномалией Эбштейна рекомендуется оценивать
1) размеры правого желудочка;+
2) регургитацию на митральном клапане;
3) регургитацию на трикуспидальном клапане;+
4) размеры левого желудочка.
52. При динамическом наблюдении пациента с аномалией Эбштейна рекомендуется оценивать
1) бодиплетизмографию;
2) спирометрию;
3) пульсоксиметрию;+
4) пикфлоуметрию.
53. При проведении ЭКГ пациентам с аномалией Эбштейна характерен зубец Р
1) Эверестовый;
2) Карпатный;
3) Альпийский;
4) Гималайский.+
54. При проведении рентгенографии органов грудной клетки у пациентов с аномалией Эбштейна выявляется
1) кардиомегалия различной степени;+
2) отек легких;
3) деформация тел позвонков по типу «крыльев бабочки»;
4) тимомегалия различной степени.
55. При тромбозе биопротеза рекомендуется болюсная терапия нефракционированным гепарином натрия, которая у взрослых составляет
1) 70 Ед/кг;
2) 80 Ед/кг;+
3) 75 Ед/кг;
4) 85 Ед/кг.
56. При тромбозе биопротеза рекомендуется болюсная терапия нефракционированным гепарином натрия, которая у детей составляет
1) 75 Ед/кг;+
2) 85 Ед/кг;
3) 70 Ед/кг;
4) 80 Ед/кг.
57. При физикальном обследовании пациентов с аномалией Эбштейна наиболее частыми симптомами являются
1) тахипноэ;
2) одышка;+
3) тахикардия;+
4) отеки нижних конечностей.
58. При физикальном обследовании пациентов с аномалией Эбштейна наиболее частыми симптомами являются
1) спленомегалия;
2) рвота;
3) диарея;
4) гепатомегалия.+
59. При физикальном обследовании пациентов с аномалией Эбштейна характерным изменением цвета кожного покрова является
1) эритема;
2) бледность;
3) иктеричность;
4) цианоз.+
60. Причинами развития аритмии при аномалии Эбштейна являются
1) наличие послеоперационных рубцов;+
2) новообразования сердечной мышцы;
3) миокардит;
4) хроническая гемодинамическая перегрузка.+
61. Профилактика эндокардита включает в себя
1) гигиену питания;
2) гигиену зубов;+
3) гигиену кожи;+
4) гигиену сна.
62. Рекомендуется пациентам с аномалией Эбштейна после протезирования трикуспидального клапана ежегодно выполнять
1) МСКТ;
2) ЭхоКГ;+
3) ЭКГ;+
4) холтеровское мониторирование сердечного ритма.+
63. Рекомендуется послеоперационное клиническое обследование пациентов с аномалией Эбштейна после протезирования трикуспидального клапана
1) 1 раз в 9 месяцев;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в 12 месяцев.+
64. Рекомендуется проводить профилактику эндокардита всем оперированным пациентам с аномалией Эбштейна (группа высокого риска)
1) пожизненно;+
2) в первые 9 месяцев после операции;
3) в первые 3 месяца после операции;
4) в первые 6 месяцев после операции.
65. Рекомендуется проводить профилактику эндокардита всем оперированным пациентам с аномалией Эбштейна (группа низкого риска)
1) в первые 6 месяцев после операции;+
2) в первые 3 месяца после операции;
3) в первые 9 месяцев после операции;
4) пожизненно.
66. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта характеризуется
1) рецидивирующими брадикардиями;
2) рецидивирующими тахикардиями;+
3) наличием «манифестирующего» дополнительного пути проведения;+
4) предвозбуждением желудочков.+
67. Трепетание предсердий – наджелудочковая тахиаритмия, характеризующаяся возбуждением предсердий с частотой
1) 350-500 в минуту;
2) 350-700 в минуту;
3) 250-350 в минуту;+
4) 150-250 в минуту.
68. Характерным ЭхоКГ-признаком аномалии Эбштейна является
1) недостаточность различной степени на легочном клапане;
2) недостаточность различной степени на митральном клапане;
3) недостаточность различной степени на аортальном клапане;
4) недостаточность различной степени на трехстворчатом клапане.+
69. Характерными ЭКГ-признаками аномалии Эбштейна являются
1) признаки перегрузки левых отделов сердца;
2) отклонение электрической оси сердца влево;
3) отклонение электрической оси сердца вправо;+
4) признаки перегрузки правых отделов сердца.+
70. Характерными ЭКГ-признаками аномалии Эбштейна являются
1) повышение вольтажа желудочковых комплексов QRS;
2) деформация желудочковых комплексов QRS в левых грудных отведениях;
3) деформация желудочковых комплексов QRS в правых грудных отведениях;+
4) снижение вольтажа желудочковых комплексов QRS.+
71. Характерными жалобами при аномалии Эбштейна являются
1) кашель;
2) деформация грудины;
3) одышка;+
4) учащенное сердцебиение.+
72. Характерными жалобами при аномалии Эбштейна являются
1) диарея;
2) плохая прибавка в весе;+
3) отеки;
4) частые респираторные заболевания.+
73. Характерными жалобами при аномалии Эбштейна являются
1) отказ от груди;+
2) частые срыгивания;
3) кровохарканье;
4) потливость при кормлении.+
74. Частота встречаемости аномалии Эбштейна среди прочих врожденных пороков сердца составляет
1) 1,5-2%;
2) 0,7-1%;+
3) 0,1-0,5%;
4) 2,5-3%.
75. Эхокардиографическими признаками аномалии Эбштейна являются
1) верхушечное смещение трехстворчатого клапана;+
2) недостаточность митрального клапана;
3) увеличение левого предсердия;
4) увеличение правого предсердия.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская кардиология, Кардиология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сердечно-сосудистая хирургия.
