1. В качестве первого специфического метода для диагностики ишемической болезни сердца рекомендуется
1) ЭКГ с физической нагрузкой;
2) позитронно-эмиссионная томография миокарда с функциональными пробами;+
3) мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий;
4) магнитно-резонансная томография сердца с функциональными пробами.+
2. В качестве первого специфического метода для диагностики ишемической болезни сердца рекомендуется
1) эхокардиография с физической нагрузкой;+
2) эхокардиография с фармакологической нагрузкой;+
3) эхокардиография;
4) эхокардиография с чреспищеводной стимуляцией.+
3. В течении стабильной ишемической болезни сердца выделяют фазы
1) скрытая;
2) бессимптомная;+
3) симптомная;+
4) латентная.
4. Величина коронарного кровотока зависит от факторов
1) перфузионного давления;+
2) частотыы сердечных сокращений;+
3) сопротивления коронарных артерий;+
4) частоты дыхания.
5. Всем пациентам с ишемической болезнью сердца первая оценка эффективности назначенного лечения проводится
1) через 7–10 дней;
2) через 3–5 дней;+
3) через 2–4 недели;
4) через 6–8 недель.
6. Всем пациентам с ишемической болезнью сердца повторная оценка эффективности назначенного лечения проводится
1) через 3–5 дней;
2) через 7–10 дней;
3) через 6–8 недель;
4) через 2–4 недели.+
7. Высокий ишемический риск имеют пациенты с многососудистым поражением коронарных артерий в сочетании с одним из следующих признаков
1) угрозой инфаркта миокарда;
2) сахарный диабет;
3) сахарный диабет, требующий приема медикаментов;+
4) инфаркт миокарда в анамнезе.+
8. Высокий ишемический риск имеют пациенты с многососудистым поражением коронарных артерий в сочетании с одним из следующих признаков
1) атеросклеротическое поражение периферических артерий;+
2) ХОБЛ;
3) хроническая болезнь почек с рСКФ 15–59 мл/мин/1,73 м2;+
4) хроническая болезнь почек с рСКФ 60 - 70 мл/мин/1,73 м2.
9. Высокий риск кровотечений имеют пациенты с
1) внутричерепным кровоизлиянием в анамнезе;+
2) кровотечением ЖКТ в анамнезе;+
3) атеросклеротическим поражением периферических артерий;
4) почечной недостаточностью.
10. Для более точной диагностики ишемической болезни сердца показана регистрация ЭКГ
1) сразу после болевого приступа;+
2) во время болевого приступа;+
3) в любое время;
4) вне болевого приступа.
11. Для выбора метода реваскуляризации и оценки отдалённого прогноза применяется шкала
1) SCОRАD;
2) GОLDMАN;
3) SCОRE;
4) SYNTАX.+
12. Для коррекции дислипидемии всем пациентам с ишемической болезнью сердца рекомендуется добавление
1) ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы;+
2) ингибиторов протонового насоса;
3) ингибиторов фосфодиэстеразы;
4) ингибиторов обратного захвата серотонина.
13. Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений всем пациентам со стабильной ИБС в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов рекомендуется назначение
1) вальпроевой кислоты;
2) ацетилсалициловой кислоты;+
3) амоксициллина;
4) алимемазина.
14. Для улучшения прогноза, реваскуляризацию у пациентов со стабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда, рекомендуется проводить при
1) поражении ствола ЛКА >50%;+
2) двух и трехсосудистом поражении со стенозами >50% и сниженной фракцией выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ ≤ 35%);+
3) стенозе>30% в единственной функционирующей КА;
4) поражении ствола ЛКА <50%.
15. Для устранения непосредственно приступа стабильной стенокардии (обезболивания) рекомендуется назначить
1) триметазидин;
2) бета-адреноблокаторы;
3) органические нитраты длительного действия;+
4) блокаторы кальциевых каналов.
16. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле
1) Зайцевой;
2) Кеплера;
3) Кеттле;+
4) Финкельштейна.
17. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это
1) поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока;
2) острое повреждение (некроз) миокарда вследствие ишемии;
3) поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям, возникающее в результате органических (необратимых) и функциональных (преходящих) изменений;+
4) поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям.
18. К органическим нитратам длительного действия относятся
1) изосорбида динитрат;+
2) нитрофунгин;
3) нитроглицерин;+
4) нифедипин.
19. К препаратам НЕ влияющим на показатели гемодинамики относятся
1) триметазидин;+
2) блокаторы кальциевых каналов;
3) бета-адреноблокаторы;
4) органические нитраты длительного действия.
20. К препаратам второй линии для лечения стенокардии относятся
1) бета-адреноблокаторы;
2) блокаторы кальциевых каналов;
3) триметазидин;
4) органические нитраты длительного действия.+
21. К препаратам первой линии для лечения стенокардии относятся
1) органические нитраты длительного действия;
2) бета-адреноблокаторы;+
3) триметазидин;
4) блокаторы кальциевых каналов.+
22. К рефрактерной относят стенокардию, симптомы которой длятся более
1) 6-ти месяцев;
2) 3-х месяцев;+
3) 4-х месяцев;
4) 5-ти месяцев.
23. К факторам риска развития ишемической болезни сердца относятся
1) избыточная масса тела;+
2) хронический пиелонефрит;
3) сахарный диабет;+
4) кахексия.
24. К фармакологическим стресс-агентам относятся
1) домперидон;
2) дипиридамол;+
3) добутамин;+
4) аденозин фосфат.+
25. Коронарную ангиографию у пациентов после трансплантации сердца рекомендуется выполнять
1) через год пожизненно;
2) ежегодно в течение 5 лет после трансплантации;+
3) через год в течение 5 лет после трансплантации;
4) ежегодно пожизненно.
26. Маркерами эффективности назначенного лечения являются
1) возможности подъема по лестнице;+
2) частота приступов стенокардии в неделю;+
3) потребность в приеме короткодействующих нитратов;+
4) частота приступов стенокардии в месяц.
27. Маркером высокого риска сердечно-сосудистых осложнений является фракция выброса ЛЖ
1) менее 30%;
2) менее 35%;+
3) менее 45%;
4) менее 40%.
28. Метод стресс-ОФЭКТ дает информацию о
1) стенозах;
2) рубцовых изменениях;+
3) жизнеспособности миокарда;+
4) наличии/отсутствии ишемии миокарда.+
29. Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
1) женский пол;
2) артериальная гипертония;+
3) мужской пол;
4) дислипопротеидемия.+
30. Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
1) отягощенный семейный анамнез;
2) сахарный диабет;+
3) ожирение;+
4) возраст.
31. Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
1) отягощенный семейный анамнез;
2) низкая физическая активность;+
3) нарушения сна;+
4) урбанизация.
32. Нагрузочная ЭКГ не рекомендуется как тест для диагностики ишемической болезни сердца у пациентов
1) с депрессией сегмента ST глубиной ≥0,1 мВ на ЭКГ покоя;+
2) с ФВ ЛЖ ≥30%;
3) с ФВ ЛЖ ≤30%;+
4) получающих сердечные гликозиды.+
33. Нагрузочная ЭКГ является недиагностической при наличии
1) полной блокады левой ножки пучка Гиса;+
2) полной блокады правой ножки пучка Гиса;
3) синдроме WPW;+
4) гипертрофии ПЖ.
34. Наиболее доступными методами оценки функциональной значимости стенозов являются
1) стресс-ПЭТ;
2) стресс-ОФЭКТ;+
3) стресс-ЭхоКГ;+
4) стресс-МРТ.
35. Наиболее физиологическим стресс-агентом при визуализирующих стресс-методах являются
1) велоэргометрия;+
2) психологический агент;
3) фармакологическиий;
4) тредмил-тест.+
36. Немодифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
1) курение;
2) возраст;+
3) мужской пол;+
4) женский пол.
37. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ)
1) от 18,5 до 24,9 кг/м2;+
2) от 19,5 до 25,9 кг/м2;
3) от 17,5 до 23,9 кг/м2;
4) от 16,5 до 22,9 кг/м2.
38. Основной причиной органических (необратимых) изменений, приводящих к развитию ишемической болезни сердца, является
1) внутрисосудистый тромбоз;
2) атеросклероз коронарных артерий;+
3) дисфункция левого желудочка;
4) спазм эпикардиальных сосудов.
39. Основными причинами функциональных (преходящих) изменений, приводящих к развитию ишемической болезни сердца, являются
1) спазм коронарных артерий;+
2) атеросклероз коронарных артерий;
3) дисфункция левого желудочка;
4) внутрисосудистый тромбоз.+
40. Основными требованиями низкокалорийной диеты являются
1) энергетическая ценность до 2000 ккал/сут;+
2) энергетическая ценность до 1500 ккал/сут;
3) содержание общего холестерина до 300 мг/сут;+
4) обеспечение за счет жиров не более 30% энергетической ценности пищи.+
41. Основными целями медикаментозного лечения стабильной ишемической болезни сердца являются
1) устранение нарушений ритма сердца;
2) профилактика сердечно-сосудистых осложнений;+
3) нормализация ИМТ;
4) устранение симптомов стенокардии.+
42. Пациентам с осложненными формами стабильной ишемической болезни сердца рекомендуется диспансерное наблюдение
1) врача-терапевта;
2) врача-кардиолога;+
3) сосудистого хирурга;
4) невропатолога.
43. Пациентам с установленным диагнозом ишемической болезни сердца, для оценки антиангинальной эффективности лекарственной терапии, рекомендовано проведение
1) МСКТА КА артерий;
2) холтеровского мониторирования сердечного ритма;
3) рентгенографии органов грудной клетки;
4) нагрузочной ЭКГ.+
44. Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца рекомендуется диспансерное наблюдение
1) сосудистого хирурга;
2) врача-терапевта;+
3) невропатолога;
4) врача-кардиолога.
45. По МКБ-10 стенокардия кодируется
1) В20;
2) I20;+
3) С20;
4) D20.
46. По МКБ-10 хроническая ишемическая болезнь сердца кодируется
1) I25;+
2) С25;
3) D25;
4) В25.
47. Показания для госпитализации пациента со стабильной ишемической болезнью сердца
1) проведение базисной терапии;
2) проведение генно-инженерной биологической терапии;+
3) сохранение функционального класса стенокардии I – II несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
4) сохранение функционального класса стенокардии III–IV несмотря на проводимое медикаментозное лечение.+
48. Понятие «Ишемическая болезнь сердца» включает в себя состояния
1) хронические (стабильные);+
2) непрерывно-рецидивирующие;
3) подострые;
4) острые преходящие (нестабильные).+
49. Потребность миокарда в кислороде определяют факторы
1) частота дыхания;
2) напряжение стенок левого желудочка;+
3) частота сердечных сокращений;+
4) сократимость миокарда.+
50. Предтестовая вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца у пациента базируется на оценке
1) пола;+
2) артериального давления;
3) возраста;+
4) характера боли в грудной клетке.+
51. Преимуществами ПЭТ перед ОФЭКТ являются
1) более низкая лучевая нагрузка;+
2) доступность;
3) более низкая стоимость;
4) более высокое качество изображения.+
52. Преимуществами оптической когерентной томографии являются
1) оценка нарушения ритма;
2) возможность выявить тромбоз коронарных артерий;+
3) возможность изучения внутренней структуры атеросклеротических бляшек;+
4) оценка ишемии миокарда.
53. Преимуществами стресс-ЭхоКГ в сравнении с другими функциональными тестами является
1) доступность;+
2) воздействие ионизирующего излучения;
3) высокая стоимость;
4) возможность одновременной оценки ишемии и функции ЛЖ.+
54. При выявлении избыточной массы тела рекомендуется ее снижение с помощью
1) психологических практик;
2) дозированных физических нагрузок;+
3) низкокалорийной диеты;+
4) медикаментозных средств.
55. При стабильной стенокардии III—IV ФК при отсутствии противопоказаний рекомендуется назначать комбинацию
1) блокаторы кальциевых каналов;+
2) органические нитраты длительного действия;
3) бета-адреноблокаторы;+
4) триметазидин.
56. При стабильной стенокардии I–II ФК и ЧСС>60 уд/мин рекомендуется назначить в качестве препарата 1-й линии
1) блокаторы протонной помпы;
2) триметазидин;
3) органические нитраты длительного действия;
4) бета-адреноблокаторы.+
57. Признак стенокардии функционального класса I
1) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии;+
2) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке;
3) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии;
4) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность.
58. Признак стенокардии функционального класса II
1) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии;
2) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке;+
3) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии;
4) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность.
59. Признак стенокардии функционального класса III
1) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке;
2) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии;
3) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность;+
4) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии.
60. Признак стенокардии функционального класса IV
1) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии;+
2) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке;
3) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность;
4) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии.
61. Признаками неангинозных (нестенокардитических) болей в грудной клетке являются
1) боли носят локальный, «точечный» характер;+
2) боли локализуются попеременно справа и слева от грудины;+
3) боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью менее 20 минут;
4) боль в области грудины исчезает через 1–3 минуты после приема нитроглицерина.
62. Признаками неангинозных (нестенокардитических) болей в грудной клетке являются
1) боли возникают при наклонах и поворотах корпуса;+
2) боли не купируются приемом нитроглицерина;+
3) боли продолжаются менее 30 минут после возникновения;
4) боли продолжаются более 30 минут после возникновения.+
63. Признаками типичной (несомненной) стенокардии напряжения являются
1) боли не купируются приемом нитроглицерина;
2) боль в области грудины исчезает через 1–3 минуты после приема нитроглицерина;+
3) боли усиливаются при пальпации грудины;
4) боль в области грудины быстро исчезает после прекращения физической нагрузки.+
64. Признаками типичной (несомненной) стенокардии напряжения являются
1) боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью более 20 минут;
2) боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью менее 20 минут;+
3) боль в области грудины при наклонах и поворотах корпуса;
4) боль в области грудины во время физической нагрузки или выраженного психоэмоционального стресса.+
65. Проведение коронарной ангиографии рекомендуется пациентам с
1) нарастанием клинических проявлений стенокардии;+
2) впервые выявленной ишемической болезнью сердца;
3) длительным анамнезом ишемической болезни сердца;+
4) стабильной стенокардией.
66. Противопоказания для назначения нитратов
1) тяжелый аортальный стеноз;+
2) стеноз легочной артерии;
3) эпилепсия;
4) гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта.+
67. Риск развития ишемической болезни сердца повышается при
1) высоком уровне липопротеидов низкой плотности;+
2) высоком уровне липопротеидов высокой плотности;
3) низком уровне липопротеидов высокой плотности;+
4) низком уровне липопротеидов низкой плотности.
68. Самой частой жалобой при стенокардии напряжения является
1) одышка;
2) кашель;
3) боль в груди;+
4) головокружение.
69. Специфическими ЭКГ-признаками вазоспазма являются
1) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в одном отведении;
2) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,03–0,05 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;
3) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,06–0,08 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;
4) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в двух и более отведениях.+
70. Специфическими ЭКГ-признаками ишемии являются
1) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,03–0,05 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;
2) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в одном отведении;
3) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,06–0,08 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;+
4) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в двух и более отведениях.
71. У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, высоким риском кровотечение ЖКТ, рекомендуется использование ацетилсалициловой кислоты в сочетании с
1) висмута трикалия дицитратом;
2) Н2-антигистаминными препаратами;
3) Н1-антигистаминными препаратами;
4) ингибиторами протонового насоса.+
72. У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, высоким риском тромботических осложнений и невысоким риском кровотечений рекомендуется длительное использование ацетилсалициловой кислоты в сочетании с
1) ривароксабаном;+
2) тикагрелором;
3) клопидогрелом;
4) ранитидином.
73. Факторами, которые повышают предтестовую вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца, считаются
1) отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ;
2) дисфункция ЛЖ;+
3) отсутствие коронарного кальция;
4) гипертензия.+
74. Факторами, которые повышают предтестовую вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца, считаются
1) отсутствие коронарного кальция;
2) отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ;
3) дислипидемия;+
4) сахарный диабет.+
75. Факторами, которые понижают предтестовую вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца, считаются
1) отсутствие коронарного кальция;+
2) отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ;+
3) кальциноз коронарных артерий;
4) изменения при нагрузочной ЭКГ.
1) ЭКГ с физической нагрузкой;
2) позитронно-эмиссионная томография миокарда с функциональными пробами;+
3) мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий;
4) магнитно-резонансная томография сердца с функциональными пробами.+
2. В качестве первого специфического метода для диагностики ишемической болезни сердца рекомендуется
1) эхокардиография с физической нагрузкой;+
2) эхокардиография с фармакологической нагрузкой;+
3) эхокардиография;
4) эхокардиография с чреспищеводной стимуляцией.+
3. В течении стабильной ишемической болезни сердца выделяют фазы
1) скрытая;
2) бессимптомная;+
3) симптомная;+
4) латентная.
4. Величина коронарного кровотока зависит от факторов
1) перфузионного давления;+
2) частотыы сердечных сокращений;+
3) сопротивления коронарных артерий;+
4) частоты дыхания.
5. Всем пациентам с ишемической болезнью сердца первая оценка эффективности назначенного лечения проводится
1) через 7–10 дней;
2) через 3–5 дней;+
3) через 2–4 недели;
4) через 6–8 недель.
6. Всем пациентам с ишемической болезнью сердца повторная оценка эффективности назначенного лечения проводится
1) через 3–5 дней;
2) через 7–10 дней;
3) через 6–8 недель;
4) через 2–4 недели.+
7. Высокий ишемический риск имеют пациенты с многососудистым поражением коронарных артерий в сочетании с одним из следующих признаков
1) угрозой инфаркта миокарда;
2) сахарный диабет;
3) сахарный диабет, требующий приема медикаментов;+
4) инфаркт миокарда в анамнезе.+
8. Высокий ишемический риск имеют пациенты с многососудистым поражением коронарных артерий в сочетании с одним из следующих признаков
1) атеросклеротическое поражение периферических артерий;+
2) ХОБЛ;
3) хроническая болезнь почек с рСКФ 15–59 мл/мин/1,73 м2;+
4) хроническая болезнь почек с рСКФ 60 - 70 мл/мин/1,73 м2.
9. Высокий риск кровотечений имеют пациенты с
1) внутричерепным кровоизлиянием в анамнезе;+
2) кровотечением ЖКТ в анамнезе;+
3) атеросклеротическим поражением периферических артерий;
4) почечной недостаточностью.
10. Для более точной диагностики ишемической болезни сердца показана регистрация ЭКГ
1) сразу после болевого приступа;+
2) во время болевого приступа;+
3) в любое время;
4) вне болевого приступа.
11. Для выбора метода реваскуляризации и оценки отдалённого прогноза применяется шкала
1) SCОRАD;
2) GОLDMАN;
3) SCОRE;
4) SYNTАX.+
12. Для коррекции дислипидемии всем пациентам с ишемической болезнью сердца рекомендуется добавление
1) ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы;+
2) ингибиторов протонового насоса;
3) ингибиторов фосфодиэстеразы;
4) ингибиторов обратного захвата серотонина.
13. Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений всем пациентам со стабильной ИБС в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов рекомендуется назначение
1) вальпроевой кислоты;
2) ацетилсалициловой кислоты;+
3) амоксициллина;
4) алимемазина.
14. Для улучшения прогноза, реваскуляризацию у пациентов со стабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда, рекомендуется проводить при
1) поражении ствола ЛКА >50%;+
2) двух и трехсосудистом поражении со стенозами >50% и сниженной фракцией выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ ≤ 35%);+
3) стенозе>30% в единственной функционирующей КА;
4) поражении ствола ЛКА <50%.
15. Для устранения непосредственно приступа стабильной стенокардии (обезболивания) рекомендуется назначить
1) триметазидин;
2) бета-адреноблокаторы;
3) органические нитраты длительного действия;+
4) блокаторы кальциевых каналов.
16. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле
1) Зайцевой;
2) Кеплера;
3) Кеттле;+
4) Финкельштейна.
17. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это
1) поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока;
2) острое повреждение (некроз) миокарда вследствие ишемии;
3) поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям, возникающее в результате органических (необратимых) и функциональных (преходящих) изменений;+
4) поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям.
18. К органическим нитратам длительного действия относятся
1) изосорбида динитрат;+
2) нитрофунгин;
3) нитроглицерин;+
4) нифедипин.
19. К препаратам НЕ влияющим на показатели гемодинамики относятся
1) триметазидин;+
2) блокаторы кальциевых каналов;
3) бета-адреноблокаторы;
4) органические нитраты длительного действия.
20. К препаратам второй линии для лечения стенокардии относятся
1) бета-адреноблокаторы;
2) блокаторы кальциевых каналов;
3) триметазидин;
4) органические нитраты длительного действия.+
21. К препаратам первой линии для лечения стенокардии относятся
1) органические нитраты длительного действия;
2) бета-адреноблокаторы;+
3) триметазидин;
4) блокаторы кальциевых каналов.+
22. К рефрактерной относят стенокардию, симптомы которой длятся более
1) 6-ти месяцев;
2) 3-х месяцев;+
3) 4-х месяцев;
4) 5-ти месяцев.
23. К факторам риска развития ишемической болезни сердца относятся
1) избыточная масса тела;+
2) хронический пиелонефрит;
3) сахарный диабет;+
4) кахексия.
24. К фармакологическим стресс-агентам относятся
1) домперидон;
2) дипиридамол;+
3) добутамин;+
4) аденозин фосфат.+
25. Коронарную ангиографию у пациентов после трансплантации сердца рекомендуется выполнять
1) через год пожизненно;
2) ежегодно в течение 5 лет после трансплантации;+
3) через год в течение 5 лет после трансплантации;
4) ежегодно пожизненно.
26. Маркерами эффективности назначенного лечения являются
1) возможности подъема по лестнице;+
2) частота приступов стенокардии в неделю;+
3) потребность в приеме короткодействующих нитратов;+
4) частота приступов стенокардии в месяц.
27. Маркером высокого риска сердечно-сосудистых осложнений является фракция выброса ЛЖ
1) менее 30%;
2) менее 35%;+
3) менее 45%;
4) менее 40%.
28. Метод стресс-ОФЭКТ дает информацию о
1) стенозах;
2) рубцовых изменениях;+
3) жизнеспособности миокарда;+
4) наличии/отсутствии ишемии миокарда.+
29. Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
1) женский пол;
2) артериальная гипертония;+
3) мужской пол;
4) дислипопротеидемия.+
30. Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
1) отягощенный семейный анамнез;
2) сахарный диабет;+
3) ожирение;+
4) возраст.
31. Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
1) отягощенный семейный анамнез;
2) низкая физическая активность;+
3) нарушения сна;+
4) урбанизация.
32. Нагрузочная ЭКГ не рекомендуется как тест для диагностики ишемической болезни сердца у пациентов
1) с депрессией сегмента ST глубиной ≥0,1 мВ на ЭКГ покоя;+
2) с ФВ ЛЖ ≥30%;
3) с ФВ ЛЖ ≤30%;+
4) получающих сердечные гликозиды.+
33. Нагрузочная ЭКГ является недиагностической при наличии
1) полной блокады левой ножки пучка Гиса;+
2) полной блокады правой ножки пучка Гиса;
3) синдроме WPW;+
4) гипертрофии ПЖ.
34. Наиболее доступными методами оценки функциональной значимости стенозов являются
1) стресс-ПЭТ;
2) стресс-ОФЭКТ;+
3) стресс-ЭхоКГ;+
4) стресс-МРТ.
35. Наиболее физиологическим стресс-агентом при визуализирующих стресс-методах являются
1) велоэргометрия;+
2) психологический агент;
3) фармакологическиий;
4) тредмил-тест.+
36. Немодифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются
1) курение;
2) возраст;+
3) мужской пол;+
4) женский пол.
37. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ)
1) от 18,5 до 24,9 кг/м2;+
2) от 19,5 до 25,9 кг/м2;
3) от 17,5 до 23,9 кг/м2;
4) от 16,5 до 22,9 кг/м2.
38. Основной причиной органических (необратимых) изменений, приводящих к развитию ишемической болезни сердца, является
1) внутрисосудистый тромбоз;
2) атеросклероз коронарных артерий;+
3) дисфункция левого желудочка;
4) спазм эпикардиальных сосудов.
39. Основными причинами функциональных (преходящих) изменений, приводящих к развитию ишемической болезни сердца, являются
1) спазм коронарных артерий;+
2) атеросклероз коронарных артерий;
3) дисфункция левого желудочка;
4) внутрисосудистый тромбоз.+
40. Основными требованиями низкокалорийной диеты являются
1) энергетическая ценность до 2000 ккал/сут;+
2) энергетическая ценность до 1500 ккал/сут;
3) содержание общего холестерина до 300 мг/сут;+
4) обеспечение за счет жиров не более 30% энергетической ценности пищи.+
41. Основными целями медикаментозного лечения стабильной ишемической болезни сердца являются
1) устранение нарушений ритма сердца;
2) профилактика сердечно-сосудистых осложнений;+
3) нормализация ИМТ;
4) устранение симптомов стенокардии.+
42. Пациентам с осложненными формами стабильной ишемической болезни сердца рекомендуется диспансерное наблюдение
1) врача-терапевта;
2) врача-кардиолога;+
3) сосудистого хирурга;
4) невропатолога.
43. Пациентам с установленным диагнозом ишемической болезни сердца, для оценки антиангинальной эффективности лекарственной терапии, рекомендовано проведение
1) МСКТА КА артерий;
2) холтеровского мониторирования сердечного ритма;
3) рентгенографии органов грудной клетки;
4) нагрузочной ЭКГ.+
44. Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца рекомендуется диспансерное наблюдение
1) сосудистого хирурга;
2) врача-терапевта;+
3) невропатолога;
4) врача-кардиолога.
45. По МКБ-10 стенокардия кодируется
1) В20;
2) I20;+
3) С20;
4) D20.
46. По МКБ-10 хроническая ишемическая болезнь сердца кодируется
1) I25;+
2) С25;
3) D25;
4) В25.
47. Показания для госпитализации пациента со стабильной ишемической болезнью сердца
1) проведение базисной терапии;
2) проведение генно-инженерной биологической терапии;+
3) сохранение функционального класса стенокардии I – II несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
4) сохранение функционального класса стенокардии III–IV несмотря на проводимое медикаментозное лечение.+
48. Понятие «Ишемическая болезнь сердца» включает в себя состояния
1) хронические (стабильные);+
2) непрерывно-рецидивирующие;
3) подострые;
4) острые преходящие (нестабильные).+
49. Потребность миокарда в кислороде определяют факторы
1) частота дыхания;
2) напряжение стенок левого желудочка;+
3) частота сердечных сокращений;+
4) сократимость миокарда.+
50. Предтестовая вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца у пациента базируется на оценке
1) пола;+
2) артериального давления;
3) возраста;+
4) характера боли в грудной клетке.+
51. Преимуществами ПЭТ перед ОФЭКТ являются
1) более низкая лучевая нагрузка;+
2) доступность;
3) более низкая стоимость;
4) более высокое качество изображения.+
52. Преимуществами оптической когерентной томографии являются
1) оценка нарушения ритма;
2) возможность выявить тромбоз коронарных артерий;+
3) возможность изучения внутренней структуры атеросклеротических бляшек;+
4) оценка ишемии миокарда.
53. Преимуществами стресс-ЭхоКГ в сравнении с другими функциональными тестами является
1) доступность;+
2) воздействие ионизирующего излучения;
3) высокая стоимость;
4) возможность одновременной оценки ишемии и функции ЛЖ.+
54. При выявлении избыточной массы тела рекомендуется ее снижение с помощью
1) психологических практик;
2) дозированных физических нагрузок;+
3) низкокалорийной диеты;+
4) медикаментозных средств.
55. При стабильной стенокардии III—IV ФК при отсутствии противопоказаний рекомендуется назначать комбинацию
1) блокаторы кальциевых каналов;+
2) органические нитраты длительного действия;
3) бета-адреноблокаторы;+
4) триметазидин.
56. При стабильной стенокардии I–II ФК и ЧСС>60 уд/мин рекомендуется назначить в качестве препарата 1-й линии
1) блокаторы протонной помпы;
2) триметазидин;
3) органические нитраты длительного действия;
4) бета-адреноблокаторы.+
57. Признак стенокардии функционального класса I
1) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии;+
2) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке;
3) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии;
4) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность.
58. Признак стенокардии функционального класса II
1) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии;
2) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке;+
3) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии;
4) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность.
59. Признак стенокардии функционального класса III
1) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке;
2) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии;
3) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность;+
4) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии.
60. Признак стенокардии функционального класса IV
1) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии;+
2) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке;
3) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность;
4) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии.
61. Признаками неангинозных (нестенокардитических) болей в грудной клетке являются
1) боли носят локальный, «точечный» характер;+
2) боли локализуются попеременно справа и слева от грудины;+
3) боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью менее 20 минут;
4) боль в области грудины исчезает через 1–3 минуты после приема нитроглицерина.
62. Признаками неангинозных (нестенокардитических) болей в грудной клетке являются
1) боли возникают при наклонах и поворотах корпуса;+
2) боли не купируются приемом нитроглицерина;+
3) боли продолжаются менее 30 минут после возникновения;
4) боли продолжаются более 30 минут после возникновения.+
63. Признаками типичной (несомненной) стенокардии напряжения являются
1) боли не купируются приемом нитроглицерина;
2) боль в области грудины исчезает через 1–3 минуты после приема нитроглицерина;+
3) боли усиливаются при пальпации грудины;
4) боль в области грудины быстро исчезает после прекращения физической нагрузки.+
64. Признаками типичной (несомненной) стенокардии напряжения являются
1) боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью более 20 минут;
2) боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью менее 20 минут;+
3) боль в области грудины при наклонах и поворотах корпуса;
4) боль в области грудины во время физической нагрузки или выраженного психоэмоционального стресса.+
65. Проведение коронарной ангиографии рекомендуется пациентам с
1) нарастанием клинических проявлений стенокардии;+
2) впервые выявленной ишемической болезнью сердца;
3) длительным анамнезом ишемической болезни сердца;+
4) стабильной стенокардией.
66. Противопоказания для назначения нитратов
1) тяжелый аортальный стеноз;+
2) стеноз легочной артерии;
3) эпилепсия;
4) гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта.+
67. Риск развития ишемической болезни сердца повышается при
1) высоком уровне липопротеидов низкой плотности;+
2) высоком уровне липопротеидов высокой плотности;
3) низком уровне липопротеидов высокой плотности;+
4) низком уровне липопротеидов низкой плотности.
68. Самой частой жалобой при стенокардии напряжения является
1) одышка;
2) кашель;
3) боль в груди;+
4) головокружение.
69. Специфическими ЭКГ-признаками вазоспазма являются
1) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в одном отведении;
2) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,03–0,05 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;
3) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,06–0,08 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;
4) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в двух и более отведениях.+
70. Специфическими ЭКГ-признаками ишемии являются
1) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,03–0,05 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;
2) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в одном отведении;
3) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,06–0,08 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;+
4) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в двух и более отведениях.
71. У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, высоким риском кровотечение ЖКТ, рекомендуется использование ацетилсалициловой кислоты в сочетании с
1) висмута трикалия дицитратом;
2) Н2-антигистаминными препаратами;
3) Н1-антигистаминными препаратами;
4) ингибиторами протонового насоса.+
72. У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, высоким риском тромботических осложнений и невысоким риском кровотечений рекомендуется длительное использование ацетилсалициловой кислоты в сочетании с
1) ривароксабаном;+
2) тикагрелором;
3) клопидогрелом;
4) ранитидином.
73. Факторами, которые повышают предтестовую вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца, считаются
1) отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ;
2) дисфункция ЛЖ;+
3) отсутствие коронарного кальция;
4) гипертензия.+
74. Факторами, которые повышают предтестовую вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца, считаются
1) отсутствие коронарного кальция;
2) отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ;
3) дислипидемия;+
4) сахарный диабет.+
75. Факторами, которые понижают предтестовую вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца, считаются
1) отсутствие коронарного кальция;+
2) отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ;+
3) кальциноз коронарных артерий;
4) изменения при нагрузочной ЭКГ.
