1. Абсолютным подтверждением диагноза ботулизма является обнаружение
1) clоstridium bоtulinum в крови;
2) clоstridium bоtulinum в промывных водах желудка;
3) ботулинического токсина в крови;+
4) clоstridium bоtulinum в кале.
2. Более 99% всех случаев составляет ботулизм
1) детского возраста;
2) пищевой;+
3) неуточненной природы;
4) раневой.
3. Ботулизм детского возраста возникает у детей преимущественно
1) до 6 месяцев;+
2) от 3 лет до 5 лет;
3) от 6 лет до 9 лет;
4) от 1 года до 2 лет.
4. Ботулинический токсин избирательно поражает
1) ганглии вегетативных нервных сплетений;
2) мотонейроны передних рогов спинного мозга и нервные окончания;+
3) симпатический ствол с его ганглиями;
4) вегетативные (автономные) нервы, ветви и нервные волокна.
5. Ботулинический токсин разрушается при автоклавировании в течение
1) 2 минут;
2) 20 минут;
3) 30 минут;
4) 10 минут.+
6. Ботулинический токсин разрушается при кипячении в течение
1) 5 – 10 минут;
2) 25 – 30 минут;+
3) 15 – 20 минут;
4) 1 – 2 минут.
7. Ботулотоксин оказывает действие
1) нейротоксическое;+
2) панкреатотоксическое;
3) гепатотоксическое;
4) нефротоксическое.
8. В большинстве случаев младенческий ботулизм провоцируется токсинами типа
1) D и Е;
2) С1 и C2;
3) А и В;+
4) F и G.
9. В зависимости от антигенной структуры экзотоксинов количество серотипов возбудителя ботулизма составляет
1) 3;
2) 5;
3) 8;+
4) 10.
10. Ведущим клиническим синдромом ботулизма является
1) нефротический;
2) паралитический;+
3) менингеальный;
4) дегидратационный.
11. Возбудитель ботулизма относится к роду
1) Clоstridium;+
2) Cоrynebаcterium;
3) Bаcillus;
4) Spоrоsаrcinа.
12. Всем пациентам с ботулизмом для исключения поражения сердечной мышцы рекомендовано определение в крови уровня
1) мочевины;
2) тропонина крови;+
3) щелочной фосфатазы;
4) прокальцитонина.
13. Всем пациентам с ботулизмом для оценки функции печени рекомендован анализ крови биохимический с определением уровня
1) АЛТ, АСТ;+
2) мочевины;
3) С-реактивного белка;
4) креатинина.
14. Гастроинтестинальный синдром при ботулизме обусловлен присутствием в продукте
1) cпор Сl. Bоtulinum;
2) вегетативных форм Сl. Bоtulinum;
3) ботулинического токсина;
4) сопутствующей анаэробной флоры.+
15. Гипербарическая оксигенация больным ботулизмом рекомендована при тяжести течения болезни
1) тяжелой;
2) любой;+
3) легкой и среднетяжелой;
4) среднетяжелой и тяжелой.
16. Гипосаливация при ботулизме связана с
1) М-холиномиметическим действием ботулотоксина;
2) адренергическим действием ботулотоксина;
3) водно-электролитными нарушениями;
4) атропиноподобным действием ботулотоксина.+
17. Детекцию ботулотоксина в лабораториях проводят
1) реакцией биологической нейтрализации токсина на белых мышах;+
2) реакцией непрямой иммунофлюоресценции;
3) реакцией пассивной гемагглютинации;
4) иммуноферментным анализом.
18. Диарея и рвота при ботулизме продолжаются в пределах
1) 5 суток;
2) 1 суток;+
3) 7 суток;
4) 3 суток.
19. Для ботулизма патогномонично развитие
1) гломерулонефрита;
2) гепатита;
3) панкреатита;
4) инфекционно-аллергического миокардита.+
20. Для тяжелого течения ботулизма характерно
1) декомпенсированная дегидратация;
2) сохранение способности глотания жидкой пищи;
3) сохранение способности глотания твердой пищи;
4) нарушение способности глотания жидкости.+
21. Инкубационный период при ботулизме в среднем составляет
1) от 10 до 14 суток;
2) от 2-4-х часов до 5 суток;+
3) от 15 до 21 суток;
4) от 5 до 10 суток.
22. К наиболее патогенным серотипам Сl. Bоtulinum относятся
1) А, С, D;
2) А, В, Е;+
3) А, В, С;
4) А, В, D.
23. К развитию острой дыхательной недостаточности при ботулизме ведет
1) отек ротоглотки и гортани;
2) западение языка;
3) нависание небной занавески;
4) поражение межреберных мышц и диафрагмы.+
24. Как правило, первой жалобой большинства больных ботулизмом являются жалобы на нарушение
1) координации движений;
2) зрения;+
3) обоняния;
4) слуха.
25. Кратность введения лечебной дозы антитоксина ботулинического
1) определяется достигнутым клиническим эффектом после первого введения;
2) составляет 1 раз;+
3) определяется наличием сопутствующих отягощающих течение ботулизма факторов;
4) определяется тяжестью течения болезни.
26. Людям, употреблявшим одновременно с заболевшими продукты, которые вызвали заболевание ботулизмом введение антитоксина ботулинического
1) рекомендовано 1 доза;
2) не рекомендовано;
3) рекомендовано 2 дозы;
4) рекомендовано 0,5 дозы.+
27. Людям, употреблявшим одновременно с заболевшими продукты, которые вызвали заболевание ботулизмом рекомендовано
1) введение антитоксина ботулинического;+
2) прием энтеросорбентов;
3) прием противомикробных препаратов системного действия;
4) прием препаратов пробиотиков.
28. Материалом для микробиологического исследования являются при ботулизме являются
1) кровь;
2) кал;
3) рвотные массы, промывные воды желудка, кал, кровь, моча, остатки пищевых продуктов;+
4) моча.
29. Механизм действия ботулинического токсина реализуется за счет
1) блокирования выброса нервным окончанием нейромедиатора ацетилхолина из везикул;+
2) паралича вставочных нейронов полисинаптических рефлекторных дуг;
3) дистрофии нервных клеток передних рогов спинного мозга;
4) демиелинизации нервных волокон.
30. Начало заболевания при ботулизме, как правило
1) латентное;
2) подострое;
3) острое;+
4) постепенное.
31. Неподвижность глазных яблок при ботулизме возникает вследствие пареза
1) радиальной мышцы;
2) аккомодации;
3) цилиарной мышцы;
4) глазодвигательной мышцы.+
32. Носовой оттенок речи, ее смазанность и невнятность при ботулизме связаны с
1) парезом мышц мягкого неба;+
2) ринореей;
3) отеком слизистой носа;
4) гипосаливацией.
33. Оптимальная температура роста и токсинообразования Clоstridium bоtulinum составляет
1) +28-35°С;+
2) +14-18°С;
3) +4-8°С;
4) +22-26°С.
34. Отличительной чертой паралитического синдрома при ботулизме является
1) парциальность нарушений;
2) двусторонность нарушений;+
3) асимметричность нарушений;
4) «мозаичность» нарушений.
35. Переинтубация трахеи при длительной ИВЛ проводится
1) каждые 3 – 5 дней;+
2) 1 раз в неделю;
3) 1 раз в 10 дней;
4) ежедневно.
36. Превентивная интубация трахеи при ботулизме рекомендована при наличии
1) птоза;
2) рвоты;
3) диплопии;
4) афагии.+
37. При ботулизме изменения со стороны органов зрения проявляются
1) развитием астигматизма;
2) усилением корнеального рефлекса;
3) развитием близорукости;
4) ограничением движений глазных яблок.+
38. При ботулизме мидриаз возникает вследствие
1) пареза радиальной мышцы;
2) пареза глазодвигательной мышцы;
3) фотофобии;
4) пареза цилиарной мышцы.+
39. При ботулизме понос сменяется стойким запором
1) через 5 – 6 дней;
2) через 1 неделю;
3) к началу 2-х суток;+
4) через 3 – 4 дня.
40. При ботулизме проглатываемая жидкость частично попадает в трахею, вызывая поперхивание в результате
1) пареза надгортанника и мягкого неба;+
2) гипосаливации;
3) пареза мышц челюсти;
4) пареза мышц языка.
41. При ботулизме характерными изменениями в общем анализе крови являются
1) эозинофилия;
2) тромбоцитоз;
3) лимфоцитоз;
4) нейтрофилез.+
42. При неуточненном типе ботулинического токсина вводится комбинации антитоксинов ботулинических типа
1) А, С1, Е;
2) А, В, Е;+
3) В, F, Е;
4) А, Е, D.
43. При пищевом ботулизме ранними клиническими проявлениями чаще всего являются симптомы поражения
1) органов дыхания;
2) почек;
3) желудочно-кишечного тракта;+
4) печени.
44. С целью удаления токсина промывание желудка водой, высокие очистительные клизмы рекомендуются пациентам
1) поступившим в первые 72 часа от начала заболевания;+
2) поступившим в первые 48 часов от начала заболевания;
3) поступившим в первые 24 часа от начала заболевания;
4) всем пациентам, не зависимо от сроков начала заболевания.
45. Споры бактерий Сl. bоtulinum типа А способны сохранять жизнеспособность в пресной воде в течение
1) 6 – 8 лет;+
2) 2 месяцев;
3) 2 – 4 лет;
4) 6 – 12 месяцев.
46. Тяжелые формы ботулизма характеризуются
1) полной невозможностью глотания;+
2) затруднениями при глотании жидкой пищи;
3) затруднениями при глотании сухой пищи;
4) затруднениями при глотании твердой пищи.
47. Увеличение лечебной дозы антитоксина ботулинического
1) не рекомендуется;+
2) необходимо при тяжелом течении ботулизма;
3) необходимо при отсутствии эффекта после введения стандартных доз;
4) необходимо при избыточной массе тела больного.
48. Уничтожение спор Сl. bоtulinum может быть достигнуто путем кипячения в воде при температуре 100° С в течение
1) 2 часов;
2) 10 минут;
3) 30 минут;
4) 6 часов.+
49. Характерными сроками развития инфекционно-аллергического миокардита при ботулизме являются
1) 5 – 10 дни;
2) 15 – 20 дни;
3) 20 – 25 дни;
4) 10 – 15 дни.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Бактериология, Вирусология, Гастроэнтерология, Гематология, Гериатрия, Дезинфектология, Инфекционные болезни, Дерматовенерология, Детская кардиология, Детская онкология, Детская урология-андрология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Клиническая фармакология, Колопроктология, Лечебное дело, Медико-профилактическое дело, Неврология, Нейрохирургия, Неонатология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Психиатрия, Психиатрия-наркология, Пульмонология, Ревматология, Сердечно-сосудистая хирургия, Скорая медицинская помощь, Терапия, Торакальная хирургия, Травматология и ортопедия, Урология, Физическая и реабилитационная медицина, Фтизиатрия, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия, Эндокринология, Эпидемиология, Должность "Врач-лаборант".
