1. Абсолютными противопоказанием к проведению экстренной бронхоскопии у больных с подозрением на ингаляционную травму является
1) тяжелая коагулопатия;
2) угрожающие жизни аритмии;
3) острая коронарная недостаточность;
4) терминальное состояние.+
2. Бронхоскопическими признаками ингаляционной травмы являются
1) наличие копоти на слизистой оболочке дыхательных путей;+
2) атония стенок дыхательных путей;+
3) наличие фибрина на слизистой оболочке дыхательных путей;
4) бронхоспазм.
3. В течении ожоговой болезни выделяют периоды
1) ожоговый шок;+
2) септикотоксемия;+
3) подострая ожоговая токсемия;
4) острая ожоговая токсемия.+
4. Всем пациентам с ожоговой болезнью рекомендуется проведение экстренной профилактики от
1) дифтерии;
2) краснухи;
3) коклюша;
4) столбняка.+
5. Длительность ожогового шока составляет
1) 3–5 суток;+
2) 10–15 суток;
3) 5–11 суток;
4) 3–10 суток.
6. Длительность острой ожоговой токсемии составляет
1) 3–10 суток;+
2) 3–5 суток;
3) 10–15 суток;
4) 5–11 суток.
7. Длительность септикотоксемии составляет
1) 5–11 суток;+
2) 3–5 суток;
3) 3–10 суток;
4) 10–15 суток.
8. Для ориентировочного определения площади обширных ожогов, полностью занимающих отдельные зоны тела, у взрослых используют правило
1) «девятки»;+
2) «двойки»;
3) «пятерки»;
4) «десятки».
9. Для седации в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии рекомендуется применять
1) декспантенол;
2) дексмедетомидин;+
3) декскетопрофен;
4) дексаметазон.
10. Для седации взрослых пациентов и детей старше 12 лет Дексмедетомидин применяется в диапазоне доз
1) от 0,2 до 2,4 мкг/кг/час;
2) от 0,2 до 1,0 мкг/кг/час;
3) от 0,2 до 0,5 мкг/кг/час;
4) от 0,2 до 1,4 мкг/кг/час.+
11. Для седации у детей до 12 лет Дексмедетомидин применяется в диапазоне доз
1) от 0,2 до 1,0 мкг/кг/час;
2) от 0,2 до 1,4 мкг/кг/час;
3) от 0,2 до 0,5 мкг/кг/час;+
4) от 0,2 до 2,4 мкг/кг/час.
12. Клинические признаки ингаляционной травмы и/или отравления продуктами горения
1) копоть на слизистой ротоглотки, в носовых ходах, мокроте;+
2) тошнота, рвота;
3) отек и покраснение слизистой оболочки рта и глотки;+
4) бледность или мраморность кожных покровов.
13. Клинические признаки ингаляционной травмы и/или отравления продуктами горения
1) олигурия или анурия;
2) изменение голоса (дисфония, афония);+
3) признаки дыхательной недостаточности;+
4) лихорадка.
14. Клиническими критериями ожогового шока спустя 6–8 часов после получения травмы являются
1) олигурия или анурия;+
2) лихорадка;
3) гипотермия;+
4) снижение артериального давления.+
15. Клиническими критериями ожогового шока спустя 6–8 часов после получения травмы являются
1) симптом белого пятна более 3 сек;+
2) гипергидроз;
3) сухость кожи и слизистых оболочек;+
4) бледность или мраморность кожных покровов.+
16. Критерием адекватности инфузионной терапии у взрослых является темп диуреза
1) 1–2 мл/кг массы тела в час;
2) 0,3–0,5 мл/кг массы тела в час;
3) 0,5–1 мл/кг массы тела в час;+
4) 2–2,5 мл/кг массы тела в час.
17. Критерием адекватности инфузионной терапии у детей массой до 30 кг является темп диуреза
1) 2–2,5 мл/кг массы тела в час;
2) 0,5–1 мл/кг массы тела в час;
3) 0,3–0,5 мл/кг массы тела в час;
4) 1–2 мл/кг массы тела в час.+
18. Критериями выхода пострадавшего из ожогового шока являются
1) диурез > 0,5–1 мл /кг/ч;+
2) диурез > 0,3–0,5 мл /кг/ч;
3) повышение температуры тела более 37°С;+
4) нормализация показателей центральной гемодинамики (ЧСС и АД).+
19. Лабораторные признаки ингаляционной травмы/отравления продуктами горения
1) повышение уровня карбоксигемоглобина (HbCО) более 20%;+
2) алкалоз (респираторный и/или метаболический;
3) ацидоз (респираторный и/или метаболический;+
4) повышение уровня карбоксигемоглобина (HbCО) более 10%.
20. Лабораторные признаки, характерные для периода ожогового шока
1) метаболический алкалоз;
2) метаболический ацидоз;+
3) гемоконцентрация;+
4) гемоделюция.
21. Лабораторные признаки, характерные для периода ожогового шока
1) снижение сатурации кислорода венозной крови;+
2) повышение сатурации кислорода венозной крови;
3) гиперкалиемия;
4) гиперлактатемия.+
22. Лабораторные признаки, характерные для периодов острой ожоговой токсемии
1) гипоальбуминемия;+
2) гипокалиемия;+
3) гипогаммаглобулинемия;
4) гиперкалиемия.
23. Лабораторные признаки, характерные для периодов острой ожоговой токсемии
1) лейкоцитоз со сдвигом влево в лейкоцитарной формуле;+
2) полицитемия;
3) лейкоцитоз со сдвигом вправо в лейкоцитарной формуле;
4) анемия.+
24. Лабораторные признаки, характерные для рабдомиолиза в результате глубокого ожогового повреждения
1) нормальный уровень тропонина I;+
2) нормальный уровень креатинфосфокиназы (КФК);
3) повышение уровня тропонина I;
4) повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК).+
25. Максимальная частота ожогов встречается в возрастных группах
1) 5–15 лет;
2) 0–5 лет;+
3) 20–50 лет;+
4) 60–80 лет.
26. Местная электротравма (электроожог) характеризуется
1) локальным повреждением тканей и органов в местах воздействия электрического тока;
2) общепатологическими и локальными (местными) нарушениями в организме человека;
3) только общепатологическими нарушениями в организме человека без каких-либо локальных изменений;
4) локальным повреждением тканей и органов в местах воздействия и на пути распространения электрического тока.+
27. Наиболее опасными токсическими веществами, ингалируемыми вместе с дымом, являются
1) окись углерода (СО);+
2) кислород (О2);
3) фосген (CОCl2);+
4) диоксид углерода (СО2).+
28. Наиболее частой причиной ожога кожи является воздействие
1) электрическое;
2) термическое;+
3) лучевое;
4) химическое.
29. Некротомия – это
1) рассечение ожогового струпа и глубжележащих тканей до визуально жизнеспособных для восстановления кровоснабжения тканей;
2) рассечение ожогового струпа и глубжележащих тканей до визуально жизнеспособных с целью декомпрессии;
3) рассечение ожогового струпа и глубжележащих тканей до визуально жизнеспособных с целью декомпрессии, восстановления кровоснабжения тканей, дыхательной экскурсии грудной клетки, диагностики глубины поражения;+
4) рассечение ожогового струпа и глубжележащих тканей до визуально жизнеспособных для дыхательной экскурсии грудной клетки.
30. Необратимое коагуляционное свертывание белков наступает при перегревании тканей свыше
1) 42°С;
2) 32°С;
3) 22°С;
4) 52°С.+
31. Общая электротравма I степени тяжести характеризуется
1) клинической смертью;
2) длительной потерей сознания, нарушением дыхания и/или сердечной деятельности;
3) судорожным сокращением мышц с кратковременной утратой сознания, но сохранившимся дыханием и функцией сердца;
4) кратковременным судорожным сокращением скелетных мышц без потери сознания.+
32. Общая электротравма IV степени тяжести характеризуется
1) кратковременным судорожным сокращением скелетных мышц без потери сознания;
2) судорожным сокращением мышц с кратковременной утратой сознания, но сохранившимся дыханием и функцией сердца;
3) длительной потерей сознания, нарушением дыхания и/или сердечной деятельности;
4) клинической смертью.+
33. Общая электротравма характеризуется
1) только общепатологическими нарушениями в организме человека без каких-либо локальных изменений;+
2) локальным повреждением тканей и органов в местах воздействия электрического тока;
3) общепатологическими и локальными (местными) нарушениями в организме человека;
4) локальным повреждением тканей и органов в местах воздействия и на пути распространения электрического тока.
34. Ожоги (cоmbustiо) – это
1) травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани;+
2) травма вследствие высокотемпературного и химического воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани;
3) травма вследствие высокотемпературного воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани;
4) травма вследствие высокотемпературного, химического и электрического воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани.
35. Основными вариантами поражения электричеством являются
1) непосредственный контакт с проводником электрического тока;+
2) опосредованный;
3) от «шагового» напряжения;+
4) бесконтактный при воздействии электрической дуги.+
36. Оценку выраженности болевого синдрома у взрослых пациентов рекомендуется проводить по
1) шкале гримас Вонга-Бейкера (Wоng-Bаker pаin FАCES);
2) визуально-аналоговой шкале (ВАШ);+
3) поведенческой шкале оценки боли (FLАCC);
4) шкале оценки качества жизни (Q-LES-Q).
37. Оценку выраженности болевого синдрома у детей рекомендуется проводить по
1) визуально-аналоговой шкале (ВАШ);
2) шкале оценки качества жизни (Q-LES-Q);
3) шкале гримас Вонга-Бейкера (Wоng-Bаker pаin FАCES);+
4) поведенческой шкале оценки боли (FLАCC).+
38. Площадь ладони человека составляет примерно
1) 1% поверхности тела;+
2) 3% поверхности тела;
3) 9% поверхности тела;
4) 6% поверхности тела.
39. По МКБ-10 ожоги дыхательных путей кодируются
1) Т27;+
2) L55;
3) Т20-Т25;
4) Т30.
40. По МКБ-10 термические и химические ожоги кодируются
1) Т30;
2) Т27;
3) Т20–Т25;+
4) L55.
41. Под ингаляционной травмой понимают
1) повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и/или легочной ткани, возникающие в результате воздействия термических факторов;
2) повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и/или легочной ткани, возникающие в результате воздействия термических и/или токсико-химических факторов;+
3) повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, возникающие в результате воздействия термических факторов;
4) повреждение слизистой оболочки дыхательных путей, возникающие в результате воздействия термических и/или токсико-химических факторов.
42. Показанием для прекращения проведения бронхоскопии под местным обезболиванием является
1) ожог верхних дыхательных путей с поражением гортани;+
2) поражение дыхательных путей продуктами горения III степени;+
3) дыхательная недостаточность;+
4) острая коронарная недостаточность.
43. Показанием для хирургического лечения являются ожоги
1) III степени;+
2) IV степени;
3) II степени;
4) I степени.
44. Показанием для экстренной интубации трахеи и ИВЛ у детей является
1) PаCО2>50 мм рт.ст.;+
2) PаО2<90 мм рт.ст.;
3) PаCО2>60 мм рт.ст.;
4) PаО2<80 мм рт.ст..+
45. Показания для проведения 24-часового мониторирования ЭКГ у пациента с общей электротравмой
1) потеря сознания;+
2) тахипноэ;
3) подтвержденная аритмия;+
4) аномальная ЭКГ при первоначальном обследовании пациента.+
46. Порядок первичных неотложных манипуляций при ожоговом шоке
1) седация - обезболивание - обеспечить проходимость верхних дыхательных путей - обеспечить адекватный венозный доступ;
2) обезболивание - седация - обеспечить проходимость верхних дыхательных путей - обеспечить адекватный венозный доступ;+
3) обеспечить проходимость верхних дыхательных путей - седация - обезболивание - обеспечить адекватный венозный доступ;
4) обеспечить адекватный венозный доступ - обезболивание - седация - обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.
47. Порядок первичных отсроченных манипуляций при ожоговом шоке
1) установка назогастрального зонда для декомпрессии, промывание желудка (по показаниям) - наложение повязки при ожогах;
2) наложение повязки при ожогах - катетеризация мочевого пузыря (по показаниям);
3) катетеризация мочевого пузыря (по показаниям) - установка назогастрального зонда для декомпрессии, промывание желудка (по показаниям);
4) катетеризация мочевого пузыря (по показаниям) - установка назогастрального зонда для декомпрессии, промывание желудка (по показаниям) - наложение повязки при ожогах.+
48. После поступления в стационар пациенту с ожогами более 30% поверхности тела, эзофагогастродуоденоскопия проводится
1) в первые 5 дней;
2) в первые 7 дней;
3) в первые 3 дня;+
4) в первые сутки.
49. Потребность в белке при ожоговой болезни у взрослых пациентов составляет
1) 2–2,5 г/кг;
2) 3 г/кг;
3) 1,0 г/кг;
4) 1,5–2 г/кг.+
50. Потребность в белке при ожоговой болезни у детей составляет
1) 1,5–2 г/кг;
2) 2–2,5 г/кг;
3) 1,0 г/кг;
4) 3 г/кг.+
51. При воздействии на организм тока высокого напряжения возникает
1) глубокий ожог;
2) обугливание кожи и подлежащих тканей;+
3) мышечный спазм во время воздействия – тетания;
4) гибель человека.
52. При воздействии на организм тока напряжением 110–220 В возникает
1) гибель человека;
2) обугливание кожи и подлежащих тканей;
3) мышечный спазм во время воздействия — тетания;+
4) глубокий ожог.
53. При воздействии на организм тока напряжением 500–1000 В возникает
1) мышечный спазм во время воздействия – тетания;
2) глубокий ожог;+
3) гибель человека;
4) обугливание кожи и подлежащих тканей.
54. При глубине ожога I степени выявляется
1) толстый струп;
2) толстостенные пузыри;
3) тонкостенные пузыри;+
4) болевая чувствительность сохранена или несколько повышена.+
55. При глубине ожога II степени выявляется
1) толстый струп;
2) болевая чувствительность сохранена или несколько снижена;+
3) тонкостенные пузыри;
4) толстостенные пузыри.+
56. При глубине ожога III степени выявляется
1) болевая чувствительность отсутствует;+
2) толстый струп;+
3) тонкостенные пузыри;
4) толстостенные пузыри.
57. При наложении повязки первой медицинской помощи
1) применяются местные анестетики;
2) применяются местные антисептики;
3) применяются анилиновые красители;
4) лекарственные вещества не применяются.+
58. При ограниченных по площади ожогах, не полностью занимающих отдельные зоны тела, применяется правило
1) «девятки»;
2) «пятерки»;
3) «ладони»;+
4) «кончика пальца».
59. При ожогах 10–20% поверхности тела потребность организма обожженных в энергии возрастает
1) на 150%;
2) на 50%;+
3) на 25%;
4) на 100%.
60. При ожогах 20–40% поверхности тела потребность организма обожженных в энергии возрастает
1) на 50%;
2) на 150%;
3) на 25%;
4) на 100%.+
61. При ожогах более 40% поверхности тела потребность организма обожженных в энергии возрастает
1) на 150%;+
2) на 25%;
3) на 50%;
4) на 100%.
62. При ожоге I степени в зону повреждения включается
1) эпидермис и сосочковый слой дермы с сохранением дериватов кожи;
2) все слои кожи вплоть до собственной фасции;
3) эпидермис и сосочковый слой дермы с повреждением дериватов кожи;
4) только эпидермис.+
63. При ожоге II степени в зону повреждения включается
1) эпидермис и сосочковый слой дермы с повреждением дериватов кожи;
2) только эпидермис;
3) все слои кожи вплоть до собственной фасции;
4) эпидермис и сосочковый слой дермы с сохранением дериватов кожи.+
64. При ожоге III степени в зону повреждения включается
1) эпидермис и сосочковый слой дермы с повреждением дериватов кожи;
2) только эпидермис;
3) эпидермис и сосочковый слой дермы с сохранением дериватов кожи;
4) все слои кожи вплоть до собственной фасции.+
65. Причиной сужения просвета дыхательных путей при ингаляционной травме являются
1) бронхоспазм;+
2) компрессия извне;
3) десквамация эпителия;+
4) отек слизистой оболочки.+
66. Проведение энтеральной регидратации у взрослых пациентов рекомендовано при площади ожогов кожи менее
1) 5%;
2) 25%;
3) 15%;+
4) 10%.
67. Проведение энтеральной регидратации у детей рекомендовано при площади ожогов кожи менее
1) 10%;+
2) 5%;
3) 15%;
4) 25%.
68. Противопоказаниями к проведению экстренной бронхоскопии под местной анестезией являются
1) астматический статус;+
2) тяжелая коагулопатия;
3) алкогольное опьянение;+
4) аритмия.
69. Раздел медицины, изучающий этиологию, патогенез, диагностику, лечение и профилактику ожогов и связанных с ними патологических состояний называется
1) анестезиология;
2) комбустиология;+
3) дерматология;
4) нейрофизиология.
70. Рекомендуемый уровень седации пациента с ожогом по шкале RАSS
1) от 0 до -5;
2) от 0 до -1-2;+
3) от 0 до -3-4;
4) 0 до +1.
71. Термический порог жизнедеятельности тканей составляет
1) 52–60°С;
2) 42–50°С;+
3) 62–70°С;
4) 32–40°С.
72. Экстренная бронхоскопия у больных с подозрением на ингаляционную травму должна проводиться от момента поступления в стационар не позднее
1) 48 часов;
2) 24 часов;+
3) 60 часов;
4) 36 часов.
73. Эпителизация ожоговых ран I степени происходит
1) самостоятельная эпителизация невозможна;
2) до 10 дней после травмы;+
3) до 36–40 дней после травмы;
4) до 18–20 дней после травмы.
74. Эпителизация ожоговых ран II степени происходит
1) до 10 дней после травмы;
2) до 18–20 дней после травмы;+
3) до 36–40 дней после травмы;
4) самостоятельная эпителизация невозможна.
75. Эпителизация ожоговых ран III степени происходит
1) до 10 дней после травмы;
2) самостоятельная эпителизация невозможна;+
3) до 36–40 дней после травмы;
4) до 18–20 дней после травмы.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Детская хирургия, Скорая медицинская помощь, Травматология и ортопедия, Хирургия.
