1. Cемейная гемиплегическая мигрень I, II, III обусловлена
1) моногенным типом наследования;+
2) полигенным типом наследования;
3) аутосомным типом наследования;
4) митохондриальным типом наследования.
2. В большинстве случаев мигрени преобладает
1) полигенный тип наследования;+
2) митохондриальный тип наследования;
3) аутосомный тип наследования;
4) моногенный тип наследования.
3. В качестве консервативного лечения мигрени у детей для приступов умеренной и высокой интенсивности рекомендуется использовать
1) парацетамол;+
2) пироксикам;
3) метамизол;
4) ибупрофен.+
4. В основе возникновения мигренозной ауры лежат
1) кортикальная деполяризация;+
2) региональная олигемия;+
3) первичная нейрональная инициация каскада нейрохимических процессов;+
4) центральная сенситизация первых афферентных нейронов.
5. В соответствии с диагностическими критериями мигрени Международной классификации головной боли 3-го пересмотра выделяют следующие эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с мигренью
1) доброкачественное пароксизмальное головокружение;+
2) доброкачественный пароксизмальный тортиколис;+
3) доброкачественная пароксизмальная акинезия;
4) повторяющиеся желудочно-кишечные нарушения.+
6. Выберите анатомические структуры, активно участвующие в патофизиологии мигрени
1) каудальные отделы ствола мозга;
2) ростральные отделы ствола мозга;+
3) ядро Даркшевича;
4) контралатеральное околоводопроводное серое вещество среднего мозга.+
7. Выберите продукты питания, которые могут быть триггерами приступа мигрени у детей
1) горький шоколад;+
2) твердые сыры;+
3) помидоры;+
4) сладкий перец.
8. Выделяют сенситизацию
1) центральную;+
2) периферическую;+
3) циркадную;
4) магистральную.
9. Гемиплегическая форма мигрени характеризуется
1) частично обратимой мышечной слабостью;
2) обратимыми зрительными нарушениями;+
3) обратимыми сенсорными нарушениями;+
4) обратимыми речевыми нарушениями.+
10. Головная боль при мигрени у детей бывает
1) давящая;+
2) ломящая;+
3) ноющая;
4) распирающая.+
11. Головные боли при мигрени у детей могут проявляться
1) непрерывными головными болями;
2) хроническими ежедневными головными болями;+
3) типичными эпизодическими приступами;+
4) почти ежедневными головными болями.+
12. Гормональными триггерными факторами приступа мигрени у детей являются
1) овуляция;+
2) заместительная гормональная терапия;
3) преовуляционный пик;
4) менструация.+
13. Двухсторонний характер боли часто наблюдается
1) в среднем возрасте;
2) в пожилом возрасте;
3) в старческом возрасте;
4) в детском возрасте.+
14. Дети с семейной гемиплегической мигренью II имеют ген
1) CАCNА1А;
2) АTP1А2;+
3) SCN1А;
4) СTP1А1.
15. Диагностические критерии мигрени с аурой
1) аура с полностью обратимыми нарушениями речи;+
2) аура с полностью обратимыми зрительными симптомами;+
3) аура с полностью обратимыми чувствительными симптомами;+
4) каждый симптом ауры имеет продолжительность не менее 5 минут, но не более 30 минут.
16. Диагностические критерии синдрома циклических рвот
1) тошнота и рвота происходят не реже 4 раз в час;+
2) между приступами каких-либо симптомов нарушений со стороны ЖКТ не отмечается;+
3) приступ длится ≥ 1 ч и до 10 дней;+
4) межприступный интервал – <1 нед.
17. Для мигрени без ауры у детей характерно
1) повторяющиеся головные боли;+
2) головные боли, проявляющиеся приступами (атаками) цефалгии продолжительностью 2–72 часа;+
3) одно- двусторонняя локализация боли;+
4) сжимающий характер головной боли.
18. Для подтверждения мигрени рекомендуется проведение следующих лабораторных диагностических исследований
1) общеклиническое исследование мочи;
2) биохимический анализ крови;
3) лабораторные методы исследования для диагностики мигрени не рекомендуются;+
4) клинический анализ крови.
19. Зона распространения аллодинии за пределы болевой зоны отражает сенситизацию нейронов
1) четвертого порядка;
2) первого порядка;
3) третьего порядка;+
4) второго порядка.
20. К диагностическим критериям доброкачественного пароксизмального тортиколиза относятся
1) нистагм;
2) отсутствие заболевания, вызывающего схожую клиническую картину;+
3) наклонение головы в любую сторону, с небольшим поворотом или без него, самопроизвольно исчезающее через несколько минут или несколько дней;+
4) отсутствие неврологической патологии между приступами.+
21. К лекарственным препаратам, являющимся триггерами приступа мигрени у детей, относятся
1) нитроглицерин;+
2) эстрогены;+
3) кардиомагнил;
4) резерпин.+
22. К психологическим триггерам приступа мигрени у детей относятся
1) стрессы;+
2) позитивные и негативные эмоции;+
3) конфликтные ситуации;
4) изменения настроения.+
23. К семейной гемиплегической мигрени относятся
1) семейная гемиплегическая мигрень 2 типа;+
2) семейная гемиплегическая мигрень с инверсией;
3) семейная гемиплегическая мигрень 3 типа;+
4) семейная гемиплегическая мигрень 1 типа.+
24. К симптомам абдоминальной формы мигрени у детей НЕ относятся
1) боли в животе умеренной или выраженной интенсивности;
2) приступы болей в животе сопровождаются головной болью;+
3) тошнота и рвота длительностью 2–72 ч и нормальное состояние в межприступный период;
4) повторяющихся приступов боли в животе по средней линии.
25. К типичным проявлениям мигрени без ауры у детей относятся
1) ухудшение головной боли от обычной физической активности;+
2) наличие сопровождающих симптомов в виде тошноты, рвоты, фоно- и фотофобии;+
3) пульсирующий характер головной боли;+
4) низкая интенсивность головной боли.
26. Какие факторы окружающей среды могут быть триггерами приступа мигрени у детей
1) вода;
2) громкий шум;+
3) яркий свет;+
4) ветер.+
27. Клинически сенситизация проявляется в виде
1) гипералгезии;+
2) аллодинии;+
3) гипоалгезии;
4) ноцицепции.
28. Кожная аллодиния определяется как ощущение боли при нанесении
1) болевых стимулов на неповрежденную кожу;
2) неболевых стимулов на поврежденную кожу;
3) болевых стимулов на поврежденную кожу;
4) неболевых стимулов на неповрежденную кожу.+
29. Критериями мигренозного инфаркта головного мозга являются
1) отсутствие приступов мигрени в анамнезе;
2) отсутствие других заболеваний, способных вызвать аналогичные симптомы;+
3) подтверждение инфаркта мозга методами нейровизуализации;+
4) сохранение симптомов ауры более 60 минут.+
30. Мигренозный статус диагностируют в случае
1) когда приступ интенсивной головной боли продолжается более 24 часов (исключая время сна);
2) когда приступ интенсивной головной боли продолжается более 36 часов (исключая время сна);
3) когда приступ интенсивной головной боли продолжается более 72 часов (исключая время сна);+
4) когда приступ интенсивной головной боли продолжается более 48 часов (исключая время сна).
31. Мигрень рассматривается как триггер эпилептического припадка, если эпилептические припадки, вызываемые (запускаемые) мигренью, возникают
1) в течение одного часа после мигренозной ауры;+
2) в течение 30 минут после мигренозной ауры;
3) в течение двух часов после мигренозной ауры;
4) во время мигренозной ауры.+
32. Мигрень с аурой может иметь фазы
1) промежуточную;
2) послеприступную;+
3) продромальную;+
4) инициальную.
33. Мигрень со стволовой аурой может проявляться следующими симптомами
1) атаксия;+
2) диплопия;+
3) гиперакузия;
4) нарушение уровня сознания.+
34. Мигрень — это
1) первичная форма головной боли, проявляющаяся приступами пульсирующей односторонней головной боли;
2) одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли, которая проявляется повторяющимися приступами головной боли, которые часто сопровождаются сопутствующими симптомами (тошнотой, рвотой, фото- и фонофобией);+
3) неврологическое заболевание, характерным симптомом которого являются эпизодические и регулярные приступы головной боли с одной стороны;
4) форма первичной головной боли, проявляющаяся периодическими приступами.
35. Начало приступа мигрени отмечается
1) ночью;
2) вечером;+
3) утром;
4) днем.+
36. Не относятся к триггерам приступа мигрени у детей такие пищевые продукты, как
1) киви;
2) лук;
3) клубника;+
4) орехи.
37. Основной код мигрени по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
1) G44;
2) G42;
3) G43;+
4) G41.
38. Первичные изменения в нервной системе при мигрени приводят к
1) вторичному периваскулярному воспалению;+
2) вторичному расширению преимущественно дуральных артерий;+
3) появлению боли;+
4) подавлению тригеминальной активации.
39. Повторяющиеся приступы монокулярного расстройства зрения при ретинальной мигрени необходимо дифференцировать с
1) менингоэнцефалитом;
2) невропатией зрительного нерва;+
3) расслоением сонной артерии;+
4) патологией центральной артерии сетчатки и ее ветвей.+
40. Повторяющиеся эпизоды центральной сенситизации приводят к
1) прогрессированию мигрени;+
2) снижению эффективности профилактического лечения;+
3) регрессированию мигрени;
4) нарушению процессов модуляции боли.+
41. При выраженной тошноте и многократной рвоте во время приступа мигрени у детей в условиях стационара рекомендуется применять
1) домперидон;
2) метоклопрамид;+
3) ондасетрон;
4) прукалоприд.
42. При длительности приступа мигрени более 4 часов зона распространения аллодинии
1) может захватывать верхние конечности;+
2) может захватывать противоположную половину головы;+
3) может захватывать нижние конечности;
4) превышает болевые зоны.+
43. При мигрени развитие периферической сенситизации в приступе головной боли связано с
1) перманентным нейрональным повреждением околоводопроводного серого вещества;
2) экстравазацией белков плазмы;+
3) механической стимуляцией экстракраниальных ноцицепторов;
4) выделением провоспалительных медиаторов.+
44. При мигрени со стволовой аурой могут наблюдаться перечисленные симптомы
1) дизартрия;+
2) рвота;
3) головокружение;+
4) шум в ушах.+
45. При редких формах мигрени с аурой и осложнениях мигрени рекомендуется выполнение следующих инструментальных исследований
1) магнитно-резонансная ангиография интракарниальных сосудов;+
2) транскраниальная допплерография;
3) магнитно-резонансная томография головного мозга;+
4) электроэнцефалография.
46. Приступ мигрени у детей обычно прекращается
1) после непроизвольной рвоты;
2) после мочеиспускания;
3) после приема пищи;
4) с наступлением сна.+
47. Приступы монокулярного расстройства зрения при ретинальной мигрени включают
1) диплопию;
2) скотому;+
3) гемералопию;
4) сцинтилляции.+
48. Продолжительность приступа мигрени у детей варьирует
1) от 40 минут до 1 часа;
2) от 20 до 30 минут;
3) от 1-2 часов до нескольких суток;+
4) от 30 до 40 минут.
49. Пусковым механизмом, активизирующим тригеминоваскулярную систему при мигрени, является
1) распространяющаяся волна корковой депрессии;+
2) метаболический лактатацидоз;
3) функционально-динамические нарушения сосудистого тонуса;
4) активация нейрональной NО-синтазы.
50. Различают следующие виды мигрени с аурой
1) мигрень со стволовой аурой;+
2) аурикулярная мигрень;
3) мигрень с типичной аурой;+
4) гемиплегическая мигрень.+
51. Распространенность мигрени у детей составляет
1) от 7,5 до 12,3%;
2) от 4,7 до 8,9%;
3) от 2,4 до 5,6%;
4) от 6,1 до 10,6%.+
52. Ретинальная мигрень проявляется
1) повторяющимися приступами монокулярного расстройства зрения;+
2) мигренозной головной болью;+
3) рвотой;
4) тошнотой.
53. Сенситизация — это состояние, при котором
1) сила стимула повышается;
2) амплитуда ответа снижается;
3) амплитуда ответа повышается;
4) сила стимула снижается.
54. Сенсорные нейроны менингеальной оболочки обладают
1) проприорецепцией;
2) сенситизацией;+
3) хемосенситивностью;+
4) термосенситивностью.
55. Следствием центральной сенситизации является
1) аллодиния;+
2) гиперестезия;
3) пульсирующая боль;
4) повышенная чувствительность кожи головы.+
56. Согласно Международной классификации головных болей третьего пересмотра (МКГБ III) 2018 г. к осложнениям мигрени относятся
1) мигренозный статус;+
2) мигренозный инсульт;
3) персистирующая аура без инфаркта;+
4) мигренозная аура- триггер эпилептического припадка.+
57. Согласно Международной классификации головных болей третьего пересмотра (МКГБ III) 2018 г. у детей различают
1) мигрень без ауры;+
2) хроническую мигрень;+
3) мигрень с аурой;+
4) эпизодическую мигрень.
58. У детей в возрасте 7 лет распространенность мигрени встречается чаще у
1) мальчиков;+
2) нет сведений о распространенности мигрени у детей в возрасте 7 лет;
3) нет разницы в распространенности мигрени между полами в этом возрасте;
4) девочек.
59. У детей с семейной гемиплегической мигренью I обнаруживается ген
1) SCN2В;
2) АTP1А2;
3) SCN1А;
4) CАCNА1А.+
60. У подростков в возрасте 15—19 лет распространенность мигрени
1) 32%;
2) 15%;
3) 23%;
4) 28%.+
61. Укажите вероятные патофизиологические механизмы мигрени
1) участие кальцитонин ген родственного пептида;+
2) краниальная вазодилятация;+
3) механизм кортикальной распространяющейся депрессии;+
4) активация первых тригеминоваскулярных нейронов.
62. Укажите возможные варианты головной боли при мигрени у детей
1) сторонность боли может меняться от приступа к приступу;+
2) перманентный характер боли;
3) двухсторонний характер боли;+
4) по типу гемикрании.+
63. Укажите диагностические критерии доброкачественного пароксизмального головокружения
1) анамнез, результаты обследований не выявляют другого заболевания, способного вызывать схожую клиническую картину;+
2) в межприступный промежуток отсутствие патологии в неврологическом статусе, при аудиометрии и исследовании вестибулярной функции;+
3) головокружение возникает спонтанно, максимально выражено в конце приступа, проходит самостоятельно через минуты или часы и не сопровождается потерей сознания;
4) атаксия.+
64. Укажите наследственные формы мигрени с моногенным типом наследования
1) семейная гемиплегическая мигрень I;+
2) семейная гемиплегическая мигрень II;+
3) семейная гемиплегическая мигрень III;+
4) семейная гемиплегическая мигрень IV.
65. Укажите особенности головных болей при мигрени у детей
1) усиливаются при легкой физической нагрузке;+
2) отличаются значительной интенсивностью;+
3) не отличаются значительной интенсивностью;
4) при физической нагрузке характер головной боли не изменяется.
66. Укажите особенности, характерные для синдрома циклических рвот
1) повторяющиеся эпизодические приступы интенсивной тошноты и рвоты;+
2) приступы тошноты и рвоты возникают с предсказуемой периодичностью;+
3) приступы могут сопровождаться гиперемией кожных покровов и гиперкинезией;
4) приступы тошноты и рвоты стереотипные для данного пациента.+
67. Усиление головной боли в приступе мигрени при кашле, наклонах и рутинной физической активности связано с
1) блокадой аксоплазматического транспорта;
2) нарушением компенсаторных механизмов церебрального комплаенса;
3) повышением внутричерепного давления;+
4) механической стимуляцией интракраниальных ноцицепторов.+
68. Хроническая мигрень характеризуется
1) приступами головной боли, возникающими как минимум 5 дней в месяц на протяжении не менее 4 месяцев;
2) приступами головной боли, возникающими как минимум 10 дней в месяц на протяжении не менее 2 месяцев;
3) приступами головной боли, возникающими как минимум 15 дней в месяц на протяжении не менее 3 месяцев;+
4) эпизодическими приступами мигрени в анамнезе.+
69. Частота аллодинии, выявляемой во время приступа головной боли выше у пациентов
1) при мигрени без ауры;
2) при мигрени с аурой;
3) с хронической мигренью;+
4) частота аллодинии при всех формах мигрени одинакова.
70. Что характерно для персистирующей ауры без инфаркта
1) отсутствие инфаркта головного мозга по данным нейровизуализации;+
2) сохранение симптомов ауры до 3 дней;
3) сохранение симптомов ауры до 5 дней;
4) сохранение симптомов ауры более 7 дней.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Инфекционные болезни, Неврология, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Психиатрия, Рентгенология, Функциональная диагностика, Должность "Медицинский психолог".
