1. Афакическая глаукома (укажите правильное утверждение)
1) это затруднение оттока водянистой влаги из-за смещения хрусталика, его набухания, распада и выхода в переднюю камеру хрусталиковых волокон;
2) обусловлена местным и / или системным применением глюкокортикоидов;
3) развивается после удаления хрусталика (врожденная катаракта и др.), особенно в первые месяцы жизни ребенка.+
2. В комплекс нейротрофического лечения включают
1) препараты, улучшающие микроциркуляцию;+
2) ноотропные препараты;+
3) миостимуляторы;
4) нестероидные противовоспалительные средства;
5) препараты, влияющие на периферическое кровообращение.+
3. Возможные осложнения гониотомии
1) гифема;+
2) катаракта;+
3) отслойка десцеметовой оболочки;
4) иридодиализ;+
5) отрыв цинновых связок.
4. Возможные осложнения синустрабекулоэктомии включают
1) циклодиализ;
2) гипотония;+
3) макулярный отек;+
4) отрыв циановых связок;
5) синдром мелкой передней камеры.+
5. Возможные осложнения трабекулотомии
1) макулярный отек;
2) геморрагическая ЦХО;+
3) отслойка сетчатки;
4) гифема;+
5) отрыв циановых связок.+
6. Воспалительная глаукома развивается при
1) механических повреждениях, термических и химических ожогах глазного яблока и может возникать на любом сроке после травмы, включая отдаленный период;
2) затруднении оттока водянистой влаги из-за смещения хрусталика, его набухания, распада и выхода в переднюю камеру хрусталиковых волокон;
3) увеитах, кератоувеитах, склероувеитах вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) через трабекулу из-за повышения вязкости влаги передней камеры.+
7. Вторичная глаукома — это
1) группа заболеваний, являющихся осложнением или следствием различных заболеваний глаза (травма, опухоли, внутриглазное воспаление) или воздействия различных лекарственных средств, при которых возникает повышение внутриглазного давления;+
2) группа гетерогенных заболеваний, характеризующихся повышением ВГД выше толерантного в первые месяцы/годы жизни, обусловленным нарушением эмбриогенеза, с помутнением роговицы, деформацией и увеличением глаза в первые годы жизни, оптической нейропатией, с последующей атрофией зрительного нерва и снижением электрогенеза сетчатки;
3) хроническая прогрессирующая оптиконейропатия, которая объединяет группу заболеваний с характерными признаками: периодическим или постоянным повышением уровня ВГД выше индивидуальной нормы, структурными патологическими изменениями ДЗН и СНВС, типичными дефектами ПЗ, соответствующими повреждению ДЗН и СНВС, открытый УПК.
8. Гипотензивная терапия назначается
1) сразу после выявления повышенного ВГД;+
2) только после проведения хирургического лечения;
3) только перед хирургическим лечением.
9. Гониоскопия НЕ показана пациентам в следующих случаях
1) при развитии передних синехий;
2) с воспалительными процессами глазной поверхности;+
3) при наличии выраженных помутнений роговицы;+
4) при подвывихе хрусталика.
10. Детям с вторичной глаукомой с целью сохранения и стимуляции зрительных функций рекомендуется
1) лечебная физкультура;
2) физиотерапевтическое лечение;+
3) санаторно-курортное лечение.
11. Диспансерное наблюдение детей с вторичной глаукомой осуществляет
1) врач-офтальмолог;+
2) врач-педиатр;
3) врач общей практики.
12. Для контроля ВГД рекомендовано использовать
1) динамический контурный тонометр «Паскаль»;
2) аппланационный тонометр Маклакова;+
3) импрессионный тонометр Шиотца;
4) аппланационный тонометр Гольдмана.+
13. Жалобы при врожденной глаукоме
1) сухость в глазу;
2) светобоязнь, слезотечение, блефароспазм;+
3) мелькание «мушек»;
4) снижение зрения;+
5) периодические затуманивания роговицы.+
14. Измерение толщины роговицы может быть проведено с помощью
1) биомикроскопии;
2) ультразвуковой кератопахиметрии;+
3) офтальмотонометрии.
15. Инструментальные диагностические исследования при вторичной глаукоме
1) визометрия, рефрактометрия;+
2) офтальмотонометрия;+
3) генетическое обследование;
4) КТ головного мозга;
5) биомикроскопия глаза.+
16. К большим размерам диска зрительного нерва относят
1) ДЗН площадью меньше 1,5 мм2;
2) ДЗН площадью >2,51 мм2;+
3) ДЗН площадью от 1,51 до 2,5 мм2.
17. К малым размерам диска зрительного нерва относят
1) ДЗН площадью >2,51 мм2;
2) ДЗН площадью меньше 1,5 мм2;+
3) ДЗН площадью от 1,51 до 2,5 мм2.
18. Какой препарат разрешено применять у детей при глаукоме с рождения?
1) латанопрост;
2) тимолол;+
3) бримонидин.
19. Качественная оценка ДЗН
1) соотношение нейроретинального пояска (НРП) к диску;
2) форма, высота и цвет НРП, тенденция к его истончению или отсутствие (краевая экскавация);+
3) деколорация атрофических участков ДЗН;+
4) соотношение экскавации к диску (Э/Д).
20. Количественная оценка ДЗН
1) размер диска зрительного нерва;+
2) форма, высота и цвет НРП, тенденция к его истончению или отсутствие (краевая экскавация);
3) соотношение нейроретинального пояска (НРП) к диску;+
4) сдвиг сосудистого пучка.
21. Лабораторные диагностические исследования при вторичной глаукоме
1) не применяются;+
2) проводится только пациентам с воспалительной глаукомой;
3) проводятся всем пациентам.
22. Медикаментозно-индуцированная глаукома (укажите правильное утверждение)
1) в детском возрасте чаще обусловлена местным и / или системным применением глюкокортикоидов;+
2) возникает при увеитах, кератоувеитах, склероувеитах вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) через трабекулу;
3) встречается после пересадки роговицы, операциях на стекловидном теле и сетчатке.
23. Менее травматичным и более безопасным методом циклокоагуляции является
1) контактная диодная лазерная транссклеральная циклокоагуляция;
2) микроимпульсная лазерная транссклеральная циклокоагуляция;+
3) лазерная гониопластика.
24. Наиболее часто проводимая циклодеструктивная операция
1) лазерная иридэктомия;
2) лазерная гониопластика;
3) контактная диодная лазерная транссклеральная циклокоагуляция.+
25. Неоваскулярная глаукома (укажите правильное утверждение)
1) возникает при затруднении оттока водянистой влаги из-за смещения хрусталика, его набухания, распада и выхода в переднюю камеру хрусталиковых волокон;
2) развивается при увеитах, кератоувеитах, склероувеитах вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) через трабекулу из-за повышения вязкости влаги передней камеры;
3) является результатом закрытия радужно-роговичного угла соединительной тканью с новообразованными сосудами радужки (рубеоз), возникающими вследствие гипоксии.+
26. Неопластическая глаукома (укажите правильное утверждение)
1) возникает на фоне механических повреждений, термических и химических ожогов глазного яблока;
2) развивается преимущественно вследствие роста новообразований внутри глаза или орбиты;+
3) является результатом закрытия радужно-роговичного угла соединительной тканью с новообразованными сосудами радужки, возникающими вследствие гипоксии.
27. Нидлинг — это
1) хирургическое вмешательство, целью которого является создание дополнительного пути оттока водянистой влаги из глазного яблока, который направлен под склеральную оболочку и конъюнктиву;
2) хирургическое вмешательство, при котором под визуальным контролем в области УПК производят удаление тканей, препятствующих оттоку ВГЖ и восстановление переднего пути оттока;
3) хирургическая методика механической ревизии фильтрационной подушки с помощью инъекционной иглы на шприце.+
28. Оптическое исследование переднего отрезка глаза с помощью компьютерного анализатора
1) превосходит по разрешающей способности ультразвуковой метод исследования;+
2) имеет такую же разрешающую способность ультразвуковой метод исследования;
3) не превосходит по разрешающей способности ультразвуковой метод исследования.
29. Основные положения гипотензивной терапии при врожденной глаукоме
1) лечение начинать с монотерапии;+
2) если препарат первой линии не эффективен, необходимо заменить его на препарат из другой фармакологической группы;+
3) при недостаточности монотерапии следует назначить комбинацию препаратов или комбинированные препараты;+
4) нет необходимости контролировать общий и локальный статус ребенка для раннего выявления возможных побочных эффектов терапии;
5) рационально использовать препараты с одинаковым фармакологическим действием в комбинации.
30. Основными клиническими признаками вторичной глаукомы у детей являются
1) развитие отека и помутнения роговицы;+
2) увеличение диаметра роговицы и растяжение лимба;+
3) повышение уровня ВГД;+
4) развитие субатрофии и атрофии радужной оболочки, иридодонез;
5) разрывы и трещины десцеметовой мембраны.
31. Офтальмоскопия/биомикроскопия глазного дна рекомендуется пациентам с вторичной глаукомой при
1) снижении прозрачности оптических сред;
2) сохранной прозрачности оптических сред;+
3) периферических передних сращений.
32. Перипапиллярная атрофия – это
1) истончение/разрушение хориоретинальной ткани вокруг ДЗН;+
2) образование разрывов и трещин эндотелия и десцеметовой мембраны;
3) деколорации участков НРП, чаще в темпоральной зоне.
33. По степени изменения полей зрения I (начальной) стадии глаукомы соответствует описание
1) границы ПЗ нормальные, небольшие изменения (скотомы) в парацентральных участках ПЗ (мелкие парацентральные скотомы, относительная скотома в зоне Бьеррума);+
2) сужение границ ПЗ с носовой стороны более чем на 10° или слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому;
3) граница ПЗ с носовой стороны (или концентрически) находится менее чем в 15° от точки фиксации. К этой стадии относят также случаи с сохранившимся только на периферии участком ПЗ при отсутствии центрального зрения.
34. По степени изменения полей зрения II (развитой) стадии глаукомы соответствует описание
1) граница ПЗ с носовой стороны (или концентрически) находится менее чем в 15° от точки фиксации. К этой стадии относят также случаи с сохранившимся только на периферии участком ПЗ при отсутствии центрального зрения;
2) сужение границ ПЗ с носовой стороны более чем на 10° или слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому;+
3) границы ПЗ нормальные, небольшие изменения (скотомы) в парацентральных участках ПЗ (мелкие парацентральные скотомы, относительная скотома в зоне Бьеррума).
35. По степени изменения полей зрения III (далекозашедшей) стадии глаукомы соответствует описание
1) границы ПЗ нормальные, небольшие изменения (скотомы) в парацентральных участках ПЗ (мелкие парацентральные скотомы, относительная скотома в зоне Бьеррума);
2) граница ПЗ с носовой стороны (или концентрически) находится менее чем в 15° от точки фиксации. К этой стадии относят также случаи с сохранившимся только на периферии участком ПЗ при отсутствии центрального зрения;+
3) сужение границ ПЗ с носовой стороны более чем на 10° или слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому.
36. По степени поражения диска зрительного нерва I (начальная) стадия глаукомы
1) краевая субтотальная экскавация ДЗН;
2) асимметрия экскавации на двух глазах, вертикально-овальная форма экскавации, экскавация расширена, но не доходит до края ДЗН;+
3) экскавация ДЗН расширена, появляется краевая экскавация ДЗН.
37. По степени поражения диска зрительного нерва II (развитая) стадия глаукомы
1) асимметрия экскавации на двух глазах, вертикально-овальная форма экскавации, экскавация расширена, но не доходит до края ДЗН;
2) краевая субтотальная экскавация ДЗН;
3) экскавация ДЗН расширена, появляется краевая экскавация ДЗН.+
38. По степени поражения диска зрительного нерва III (далекозашедшая) стадия глаукомы
1) краевая субтотальная экскавация ДЗН;+
2) экскавация ДЗН расширена, появляется краевая экскавация ДЗН;
3) асимметрия экскавации на двух глазах, вертикально-овальная форма экскавации, экскавация расширена, но не доходит до края ДЗН.
39. По характеру течения болезни глаукомы классифицируются на
1) рефрактерная;
2) стабилизированная;+
3) затяжная;
4) нестабилизированная.+
40. Послеоперационная глаукома (укажите правильное утверждение)
1) встречается после пересадки роговицы, операциях на стекловидном теле и сетчатке;+
2) развивается преимущественно вследствие роста новообразований внутри глаза или орбиты;
3) возникает на фоне механических повреждений, термических и химических ожогов глазного яблока.
41. При глаукоме, обусловленной зрачковым блоком, проводится
1) срочная лазерная или хирургическая иридэктомия;+
2) срочная лазерная гиалоидотомия;
3) передняя витрэктомия.
42. При наличии рубцов роговицы ВГД показатели тонометрии могут быть
1) занижены;
2) не изменяются;
3) завышены.+
43. При утолщенной отечной роговице ВГД показатели тонометрии могут быть
1) занижены;+
2) завышены;
3) не изменяются.
44. При факогенной глаукоме первым этапом показано
1) проведение циклодеструктивной операции;
2) удаление смещенного, набухшего или поврежденного хрусталика;+
3) проведение имплантации дренажных устройств.
45. При факолитической глаукоме
1) толщина хрусталика увеличивается при его набухании;
2) толщина уменьшается при рассасывании вещества хрусталика;+
3) толщина хрусталика не изменяется.
46. При факоморфической глаукоме
1) толщина уменьшается при рассасывании вещества хрусталика;
2) толщина хрусталика не изменяется;
3) толщина хрусталика увеличивается при его набухании.+
47. Рекомендуется исследование поля зрения (компьютерная периметрия) всем пациентам с вторичной глаукомой с целью
1) выбора метода консервативного лечения;
2) комплексной диагностики;+
3) оценки стадии и динамики течения глаукомного процесса;+
4) выбора метода хирургического лечения.
48. Рекомендуется назначение противоглаукомных препаратов и миотических средств
1) только пациентам с стабилизированной глаукомой;
2) всем пациентам с вторичной глаукомой;+
3) только пациентам с нестабилизированной глаукомой.
49. Рекомендуются регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга и электроретинография пациентам с вторичной глаукомой с целью объективной оценки функциональных нарушений
1) зрительного нерва;+
2) нейроретинального пояска;
3) сетчатки;+
4) оптических сред.
50. Роговицы принято классифицировать как нормальные при ЦТР
1) ≤ 520 мкм;
2) ≥ 581 мкм;
3) >521<580 мкм.+
51. Роговицы принято классифицировать как толстые при ЦТР
1) >521<580 мкм;
2) ≤ 520 мкм;
3) ≥ 581 мкм.+
52. Роговицы принято классифицировать как тонкие при ЦТР
1) ≥ 581 мкм;
2) ≤ 520 мкм;+
3) >521<580 мкм.
53. С помощью оптической когерентной томографии при вторичной глаукоме можно выявить
1) деколорацию атрофических участков ДЗН;
2) увеличение размеров экскавации ДЗН (глубина, ширина, объем);+
3) уменьшение толщины слоя ганглиозных клеток и ганглиозного комплекса;+
4) образование разрывов и трещин эндотелия и десцеметовой мембраны;
5) уменьшение толщины слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне.+
54. Синустрабекулоэктомия (трабекулоэктомия)
1) это фистулизирующая операция, часто проводимая в качестве первичной операции при глаукоме различной этиологии у детей;+
2) направлена разрушение и атрофия цилиарного тела;
3) это имплантация антиглаукоматозного дренажа.
55. Скотома — это
1) спайка в радужно-роговичном углу глаза между корнем радужки и роговицей;
2) врожденные аномалии УПК и дренажной системы глаза;
3) дефект ПЗ, не связанный с периферическими границами.+
56. Статистическая норма истинного уровня ВГД (P0) составляет
1) от 12 до 25 мм рт. ст.;
2) от 5 до 11 мм рт. ст.;
3) от 10 до 21 мм рт. ст..+
57. Статистическая норма тонометрического уровня ВГД (Pt) составляет
1) от 12 до 25 мм рт. ст.;+
2) от 10 до 21 мм рт. ст.;
3) от 15 до 30 мм рт. ст..
58. Травматическая глаукома развивается
1) на фоне механических повреждений, термических и химических ожогов глазного яблока и может возникать на любом сроке после травмы, включая отдаленный период;+
2) преимущественно вследствие роста новообразований внутри глаза или орбиты;
3) после пересадки роговицы, операциях на стекловидном теле и сетчатке.
59. У детей, перенесших операцию экстракции врожденной катаракты, вторичная глаукома развивается в
1) 21 – 35% случаев;
2) 2 – 8% случаев;
3) 9,7 – 20,2% случаев.+
60. У пациентов с постувеальной глаукомой аналоги простагландина назначаются только при
1) неактивном воспалении;+
2) наличии воспаления;
3) в любой ситуации.
61. Ультразвуковая биометрия глаза позволяет определить
1) передне-задний размер глазного яблока;+
2) функциональные нарушения сетчатки;
3) уровень ВГД;
4) глубину передней камеры.+
62. Умеренно повышенное ВГД при глаукоме
1) Pt (мм рт. ст.) - 26-32, Р0 (мм рт. ст.) - 22-28;+
2) Pt (мм рт. ст.) - 25-30, Р0 (мм рт. ст.) - 23-29;
3) Pt (мм рт. ст.) - ≥ 33, Р0 (мм рт. ст.) - ≥ 29.
63. Факогенная глаукома возникает на почве
1) затруднения оттока водянистой влаги из-за смещения хрусталика, его набухания, распада и выхода в переднюю камеру хрусталиковых волокон;+
2) закрытия радужно-роговичного угла соединительной тканью с новообразованными сосудами радужки, возникающими вследствие гипоксии нередко в сочетании с хроническим расширением собственных сосудов или неоваскуляризацией сетчатки различной этиологии;
3) роста новообразований внутри глаза или орбиты.
64. Физикальное обследование при вторичной глаукоме
1) неинформативно;+
2) проводится только пациентам со стабилизированной глаукомой;
3) проводится всем пациентам.
65. Физиологическая экскавация ДЗН, как правило, имеет форму
1) округлую;
2) горизонтально-овальную;+
3) вертикально-овальную.
66. Характеристика верхней границы «целевого» офтальмотонуса у пациентов с далекозашедшей стадией глаукомы
1) Pt, мм рт. ст 19–21, P0, мм рт. ст. 15–17;
2) Pt, мм рт. ст 22–24, P0, мм рт. ст. 18–20;
3) Pt, мм рт. ст 16–18, P0, мм рт. ст. 10–14.+
67. Хирургическое лечение показано в случаях медикаментозной некомпенсации глаукомы у пациентов
1) с закрытоугольной глаукомой;
2) с открытоугольной глаукомой;+
3) со смешанной (с наличием гониосинехий) формах глаукомы.+
68. Частота осмотров детей со стабильным течением вторичной глаукомы
1) не реже 1 раза в месяц;
2) 1 раз в 3-6 месяцев;+
3) 1 раз в год.
69. Эталонный метод рефрактометрии у детей раннего возраста
1) авторефрактометрия;
2) прямая офтальмоскопия;
3) скиаскопия.+
70. Этап хирургического лечения методом гониотомии
1) после разреза конъюнктивы выкраивается склеральный лоскут на половину толщины склеры;
2) после разреза конъюнктивы ее отсепаровывают тупым путем максимально кпереди;
3) парацентез роговицы, введение в камеру вискоэластика.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Офтальмология.
