1. Атеротромботический, кардиоэмболический и лакунарный подтипы ишемического инсульта подразделяются на
1) достоверный;+
2) сомнительный;
3) вероятный;+
4) возможный.+
2. Взрослым пациентам с ишемическим инсультом и транзиторной ишемической атакой после выполнения каротидной эндартерэктомии или стентирования рекомендуется выполнение ультразвукового исследования брахиоцефальных артерий через 3 и 6 месяцев после операции, далее
1) 1 раз в 36 мес. пожизненно;
2) 1 раз в 24 мес. пожизненно;
3) 1 раз в 12 мес. пожизненно;+
4) 1 раз в 18 мес. пожизненно.
3. Взрослым пациентам с ишемическим инсультом непосредственно перед проведением системной тромболитической терапии рекомендуется стабилизировать показатели диастолического артериального давления на уровне менее
1) 100 мм рт. ст.;
2) 130 мм рт. ст.;
3) 110 мм рт. ст.;+
4) 120 мм рт. ст..
4. Взрослым пациентам с ишемическим инсультом непосредственно перед проведением системной тромболитической терапии рекомендуется стабилизировать показатели систолического артериального давления на уровне менее
1) 185 мм рт. ст.;+
2) 165 мм рт. ст.;
3) 145 мм рт. ст.;
4) 125 мм рт. ст..
5. Взрослым пациентам с ишемическим инсультом при острой изолированной окклюзии задней мозговой артерии выполнение внутрисосудистой тромбэкстракции рекомендуется
1) в первые 48 ч от начала заболевания;
2) в первые 12 ч от начала заболевания;
3) в первые 36 ч от начала заболевания;
4) в первые 24 ч от начала заболевания.+
6. Взрослым пациентам с ишемическим инсультом при острой окклюзии основной артерии или интракраниальной части позвоночной артерии выполнение внутрисосудистой тромбэкстракции рекомендуется в срок
1) до 36 часов от начала инсульта;
2) до 24 часов от начала инсульта;+
3) до 48 часов от начала инсульта;
4) до 12 часов от начала инсульта.
7. Взрослым пациентам с ишемическим инсультом рекомендуется начинать мероприятия медицинской реабилитации не позднее
1) 72 ч от момента поступления в стационар;
2) 48 ч от момента поступления в стационар;+
3) 24 ч от момента поступления в стационар;
4) 96 ч от момента поступления в стационар.
8. Взрослым пациентам с ишемическим инсультом рекомендуется оксигенотерапия при снижении сатурации менее
1) 92%;
2) 96%;
3) 94%;+
4) 90%.
9. Взрослым пациентам с постинсультной депрессией в качестве препарата выбора рекомендуется назначение флуоксетина в дозе
1) 20 мг в сутки;+
2) 80 мг в сутки;
3) 40 мг в сутки;
4) 60 мг в сутки.
10. Всем пациентам с предположительным диагнозом острого нарушения мозгового кровообращения осмотр врачом неврологом должен быть проведен в срок не позднее
1) 30 минут от момента поступления в стационар;
2) 70 минут от момента поступления в стационар;
3) 50 минут от момента поступления в стационар;
4) 10 минут от момента поступления в стационар.+
11. Выполнение внутрисосудистой тромбэкстракции рекомендуется взрослым пациентам с ишемическим инсультом при окклюзии магистральной интракраниальной артерии в каротидном бассейне и NIHSS
1) менее 4 баллов;
2) менее 2 баллов;
3) менее 6 баллов;+
4) менее 8 баллов.
12. Высокой вероятности проксимальной окклюзии по Лос-Анджелесской шкале моторного дефицита соответствует количество баллов
1) 3 и более;
2) 2 и более;
3) 1 и более;
4) 4 и более.+
13. Длительность острого периода ишемического инсульта составляет
1) до 35 суток;
2) до 21 суток;
3) до 28 суток;+
4) до 14 суток.
14. Длительность позднего восстановительного периода ишемического инсульта составляет
1) до 12 месяцев;
2) до 48 месяцев;
3) до 36 месяцев;
4) до 24 месяцев.+
15. Длительность раннего восстановительного периода ишемического инсульта составляет
1) до 2 месяцев;
2) до 9 месяцев;
3) до 6 месяцев;+
4) до 3 месяцев.
16. Для атеротромботического инсульта по данным ангиовизуализации характерно наличие стеноза в бассейне крупной экстра- или интракраниальной артерии
1) более 70%;
2) более 30%;
3) более 90%;
4) более 50%.+
17. Для снижения риска повторного инсульта физически активным взрослым пациентам с ишемическим инсультом рекомендуется аэробная физическая нагрузка средней интенсивности по крайней мере в течение минимум
1) 40 мин 4 раза в неделю;
2) 20 мин 4 раза в неделю;
3) 10 мин 4 раза в неделю;+
4) 30 мин 4 раза в неделю.
18. Заключение бесконтрастной компьютерной томографии головного мозга у пациентов с признаками острого нарушения мозгового кровообращения должно быть получено в течение
1) 40 минут от момента поступления пациента в стационар;+
2) 80 минут от момента поступления пациента в стационар;
3) 60 минут от момента поступления пациента в стационар;
4) 20 минут от момента поступления пациента в стационар.
19. Заключение магнитно-резонансной томографии головного мозга у пациентов с признаками острого нарушения мозгового кровообращения должно быть получено в течение
1) 60 минут от момента поступления пациента в стационар;
2) 20 минут от момента поступления пациента в стационар;
3) 80 минут от момента поступления пациента в стационар;
4) 40 минут от момента поступления пациента в стационар.+
20. Источником высокого кардиоэмболического риска является дилатация левого желудочка с фракцией выброса менее
1) 40%;+
2) 30%;
3) 20%;
4) 50%.
21. Источником высокого кардиоэмболического риска является дилатация левого желудочка с фракцией укорочения менее
1) 25%;+
2) 20%;
3) 30%;
4) 35%.
22. Источником высокого кардиоэмболического риска являются последствия инфаркта миокарда со снижением фракции выброса менее
1) 56%;
2) 42%;
3) 14%;
4) 28%.+
23. Источником низкого и неопределенного кардиоэмболического риска является атерома в восходящей аорте размером более
1) 4 мм;+
2) 2 мм;
3) 3 мм;
4) 1 мм.
24. Источником низкого и неопределенного кардиоэмболического риска является застойная сердечная недостаточность с фракцией выброса менее
1) 50%;
2) 30%;+
3) 40%;
4) 20%.
25. Исходный тест оценки глотания у пациентов с ишемическим инсультом следует проводить до приема пищи или пероральных лекарственных средств в течение первых
1) 5 часов от момента поступления пациента в палату реанимации или интенсивной терапии;
2) 7 часов от момента поступления пациента в палату реанимации или интенсивной терапии;
3) 3 часов от момента поступления пациента в палату реанимации или интенсивной терапии;+
4) 9 часов от момента поступления пациента в палату реанимации или интенсивной терапии.
26. Максимальная доза диазепама в качестве препарата первого выбора у взрослых пациентов с ишемическим инсультом при острых симптоматических эпилептических приступах составляет
1) 30 мг;
2) 40 мг;
3) 20 мг;
4) 10 мг.+
27. Минимальный рекомендуемый уровень систолического артериального давления у взрослых пациентов с ишемическим инсультом в первые 72 часа после проведения механической тромбоэмболэктомии составляет
1) 100 мм рт. ст.;
2) 130 мм рт. ст.;
3) 120 мм рт. ст.;+
4) 110 мм рт. ст..
28. Назначение жаропонижающих препаратов рекомендуется взрослым пациентам с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой при повышении температуры тела более
1) 37,5°C;+
2) 38,5°C;
3) 38,0°C;
4) 37,0°C.
29. Начальная доза варфарина у пациентов детского возраста с ишемическим инсультом при нарушенной функции печени составляет
1) 0,1 мг/кг;+
2) 0,5 мг/кг;
3) 0,7 мг/кг;
4) 0,3 мг/кг.
30. Начальная доза варфарина у пациентов детского возраста с ишемическим инсультом при нормальной функции печени составляет
1) 0,2 мг/кг;+
2) 0,8 мг/кг;
3) 0,4 мг/кг;
4) 0,6 мг/кг.
31. Начальная доза гепарина натрия у пациентов детского возраста с диагнозом артериального ишемического инсульта составляет
1) 90–130 МЕ/кг;
2) 85–120 МЕ/кг;
3) 80–110 МЕ/кг;
4) 75–100 МЕ/кг.+
32. Невысокому риску кровотечений по шкале риска кровотечений соответствует количество баллов
1) менее 9;
2) менее 3;
3) менее 7;+
4) менее 5.
33. Низкой вероятности проксимальной окклюзии по Лос-Анджелесской шкале моторного дефицита соответствует количество баллов
1) менее 3;+
2) менее 5;
3) менее 2;
4) менее 4.
34. Одним из критериев диагностики транзиторной ишемической атаки является кратковременный эпизод неврологического дефицита, вызванный очаговой ишемией головного мозга с клиническими симптомами, длящимися
1) менее 36 часов;
2) менее 48 часов;
3) менее 24 часов;+
4) менее 12 часов.
35. Острейший период ишемического инсульта определяют в первые
1) 5 суток;
2) 7 суток;
3) 3 суток;+
4) 9 суток.
36. Пациентам после ишемического инсульта следует избегать снижения уровня глюкозы в крови
1) менее 80 мг/дл;
2) менее 40 мг/дл;
3) менее 20 мг/дл;
4) менее 60 мг/дл.+
37. Пациентам после ишемического инсульта следует избегать снижения уровня глюкозы в крови
1) менее 4,0 ммоль;
2) менее 3,7 ммоль;+
3) менее 3,4 ммоль;
4) менее 3,1 ммоль.
38. Пациентам с острым ишемическим инсультом и кардиогенным отеком легких рекомендовано немедленное снижение систолического артериального давления ниже
1) 160 мм рт. ст.;
2) 180 мм рт. ст.;
3) 140 мм рт. ст.;+
4) 120 мм рт. ст..
39. Пациентам с острым ишемическим инсультом и острым коронарным синдромом рекомендовано немедленное снижение систолического артериального давления ниже
1) 160 мм рт. ст.;
2) 120 мм рт. ст.;
3) 140 мм рт. ст.;+
4) 180 мм рт. ст..
40. Пациентам с острым ишемическим инсультом и расслаивающей аневризмой аорты рекомендовано немедленное снижение систолического артериального давления ниже
1) 180 мм рт. ст.;
2) 120 мм рт. ст.;+
3) 140 мм рт. ст.;
4) 160 мм рт. ст..
41. Пациентам со значительным повышением артериального давления (более 220/120 мм рт. ст.), не имеющим показаний для реперфузионной терапии, в течение первых 24 ч от начала инсульта рекомендуется снижение артериального давления
1) на 30%;
2) на 15%;+
3) на 60%;
4) на 45%.
42. Первый пик эпилептических приступов приходится на первые
1) 24 ч после ишемического инсульта;+
2) 48 ч после ишемического инсульта;
3) 36 ч после ишемического инсульта;
4) 12 ч после ишемического инсульта.
43. По шкале оценки риска инсульта после перенесенной транзиторной ишемической атаки (ТИА) умеренному риску соответствует количество баллов
1) от 4 до 5;+
2) от 3 до 4;
3) от 5 до 6;
4) от 6 до 7.
44. По шкале оценки риска кровотечения у пациента с фибрилляцией предсердий HАS-BLED высокому риску кровотечений соответствует количество баллов
1) 5 и более;
2) 7 и более;
3) 1 и более;
4) 3 и более.+
45. По шкале риска парадоксальной эмболии наибольшей вероятности причинно-следственной связи открытого овального окна и криптогенного инсульта соответствует количество баллов
1) более 3 баллов;
2) более 5 баллов;+
3) более 9 баллов;
4) более 7 баллов.
46. Повышенному риску кровотечений по шкале риска кровотечений соответствует количество баллов
1) 5 и более;
2) 7 и более;+
3) 9 и более;
4) 3 и более.
47. Понятие детского инсульта применимо для детей от
1) 56 дней;
2) 28 дней;+
3) 42 дней;
4) 14 дней.
48. Применение варфарина на территории Российской Федерации возможно у детей старше
1) 6 лет;+
2) 2 лет;
3) 8 лет;
4) 4 лет.
49. Проведение внутривенной тромболитической терапии алтеплазой рекомендуется пациентам с ишемическим инсультом в возрасте
1) от 20 лет и старше;
2) от 14 лет и старше;
3) от 16 лет и старше;+
4) от 18 лет и старше.
50. Проведение внутривенной тромболитической терапии алтеплазой рекомендуется пациентам с ишемическим инсультом в первые
1) 1,5 ч от начала заболевания;
2) 4,5 ч от начала заболевания;+
3) 6,0 ч от начала заболевания;
4) 3,0 ч от начала заболевания.
51. Проведение каротидной эндартерэктомии с целью профилактики повторного инсульта рекомендуется взрослым пациентам с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой и выраженным стенозом внутренней сонной артерии
1) 60% и более по NАSCET;
2) 90% и более по NАSCET;
3) 80% и более по NАSCET;
4) 70% и более по NАSCET.+
52. Путем введения гепарина натрия у пациентов детского возраста с диагнозом артериального ишемического инсульта является
1) пероральный;
2) подкожный;
3) внутривенный;+
4) внутримышечный.
53. Путем введения диазепама в качестве препарата первого выбора у взрослых пациентов с ишемическим инсультом при острых симптоматических эпилептических приступах является
1) подкожный;
2) внутримышечный;
3) пероральный;
4) внутривенный.+
54. Путем введения профилактических доз гепарина натрия у иммобилизованных взрослых пациентов с ишемическим инсультом является
1) подкожный;+
2) пероральный;
3) внутривенный;
4) внутримышечный.
55. Путем введения церебролизина у пациентов с ишемическим инсультом параллельно или сразу после реперфузионной терапии является
1) пероральный;
2) внутримышечный;
3) внутривенный;+
4) подкожный.
56. Результаты общего (клинического) анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ должны быть предоставлены в течение
1) 3 часов от момента поступления пациента;+
2) 9 часов от момента поступления пациента;
3) 5 часов от момента поступления пациента;
4) 7 часов от момента поступления пациента.
57. Рекомендованная доза ацетилсалициловой кислоты у пациентов детского возраста с установленным диагнозом артериального ишемического инсульта составляет
1) 5-7 мг/кг/сутки;
2) 3-5 мг/кг/сутки;+
3) 1-3 мг/кг/сутки;
4) 7-9 мг/кг/сутки.
58. Рекомендованная доза церебролизина у пациентов с ишемическим инсультом, используемая параллельно или сразу после реперфузионной терапии, составляет
1) 20 мл;
2) 40 мл;
3) 10 мл;
4) 30 мл.+
59. Рекомендуемая профилактическая доза гепарина натрия для иммобилизованных взрослых пациентов с ишемическим инсультом составляет
1) 1000 единиц;
2) 5000 единиц;+
3) 7000 единиц;
4) 3000 единиц.
60. Среди индикаторов высокой вероятности обнаружения фибрилляции предсердий после ишемического инсульта/транзиторной ишемической атаки выделяют возраст старше
1) 75 лет;+
2) 90 лет;
3) 45 лет;
4) 60 лет.
61. Среди индикаторов высокой вероятности обнаружения фибрилляции предсердий после ишемического инсульта/транзиторной ишемической атаки выделяют диаметр левого предсердия более
1) 34 мм;
2) 46 мм;+
3) 58 мм;
4) 70 мм.
62. Среди индикаторов высокой вероятности обнаружения фибрилляции предсердий после ишемического инсульта/транзиторной ишемической атаки выделяют концентрацию NT-prоBNP более
1) 800 пг/мл;
2) 600 пг/мл;
3) 200 пг/мл;
4) 400 пг/мл.+
63. Среди индикаторов высокой вероятности обнаружения фибрилляции предсердий после ишемического инсульта/транзиторной ишемической атаки выделяют наличие эпизода наджелудочковой тахикардии длительностью более
1) 40 сердечных циклов при первичном мониторировании;
2) 10 сердечных циклов при первичном мониторировании;
3) 20 сердечных циклов при первичном мониторировании;+
4) 30 сердечных циклов при первичном мониторировании.
64. Среди индикаторов высокой вероятности обнаружения фибрилляции предсердий после ишемического инсульта/транзиторной ишемической атаки выделяют число наджелудочковых экстрасистол
1) 360 в сутки и более;
2) 480 в сутки и более;+
3) 600 в сутки и более;
4) 240 в сутки и более.
65. Стандартная доза алтеплазы составляет
1) 0,90 мг/кг;+
2) 0,45 мг/кг;
3) 1,35 мг/кг;
4) 1,80 мг/кг.
66. Стандартная доза тенектеплазы составляет
1) 0,75 мг/кг;
2) 0,50 мг/кг;
3) 1,00 мг/кг;
4) 0,25 мг/кг.+
67. Тест на дисфагию («трехглотковая проба» с использованием пульсоксиметра) следует проводить в течение первых
1) 12 часов пребывания пациента в отделении;
2) 20 часов пребывания пациента в отделении;
3) 16 часов пребывания пациента в отделении;
4) 24 часов пребывания пациента в отделении.+
68. Титрация варфарина у пациентов детского возраста с ишемическим инсультом проводится до целевых значений международного нормализованного отношения (МНО)
1) от 3 до 4;
2) от 1 до 2;
3) от 4 до 5;
4) от 2 до 3.+
69. Целевой уровень активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) при лечении пациентов детского возраста с диагнозом артериального ишемического инсульта гепарином натрия составляет
1) 60–85 секунд;
2) 45–70 секунд;
3) 15–40 секунд;
4) 30–55 секунд.+
70. Экстренная компьютерная томография головного мозга рекомендуется взрослым пациентам с ишемическим инсультом при увеличении тяжести по шкале NIHSS
1) на 8 и более баллов от исходного уровня;
2) на 2 и более баллов от исходного уровня;
3) на 4 и более баллов от исходного уровня;+
4) на 6 и более баллов от исходного уровня.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенология, Терапия, Урология, Физическая и реабилитационная медицина, Неврология.
