Тест с ответами по теме «Наружный отит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)

1. Анатомические особенности строения наружного уха, предрасполагающие к возникновению наружного отита

1) отсутствие костного отдела наружного слухового прохода;

2) наличие экзостозов;+

3) широкий наружный слуховой проход;

4) отсутствие хрящевого отдела наружного слухового прохода;

5) наличие холестеотомы;

6) узкий наружный слуховой проход.+

2. Антибактериальные препараты системного действия назначаются перорально (ципрофлоксацин) в дозе

1) 2–5 мг/кг/сут;

2) 10 мг/кг/сут;

3) 40–60 мг/кг/сут;

4) 20–30 мг/кг/сут.+

3. В норме наружный слуховой проход в 90% колонизирован

1) стерилен;

2) грамотрицательными бактериями;

3) грибами;

4) грамположительными бактериями.+

4. В целях профилактики наружного отита рекомендовано

1) следует периодически обрабатывать наушники, вкладыши ушные и беруши растворами антисептиков;+

2) не следует использовать палочки ватные;+

3) протививирусная теарпия;

4) аденотомия;

5) антимикробная терапия.

5. Ведущим патогеном у пациентов со злокачественным наружным отитом является

1) P. аeruginоsа;+

2) Escherichiа cоli;

3) Cоrynebаcterium diphtheriаe;

4) Klebsiellа.

6. Всем пациентам с подозрением на наружный отит с диагностической целью рекомендовано проведение

1) отоскопии;+

2) проведение пальцевой пробы;

3) проведение фистульной пробы;

4) эндоскопии носоглотки.

7. Выделяют следующие формы наружного отита

1) хроническая;+

2) острая;+

3) стремительная;

4) экссудативная;

5) экзофитная;

6) молниеносная.

8. Деструктивные изменения височной кости и основания черепа характерны для

1) герпетического поражения наружного уха;

2) хондроперихондрита;

3) злокачественного наружного отита;+

4) ограниченного наружного отита.

9. Диагноз «Абсцесс наружного уха» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H80.0;

2) H30.0;

3) H50.0;

4) H40.0;

5) H70.0;

6) H60.0.+

10. Диагноз «Злокачественный наружный отит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H60.0;

2) H80.0;

3) H50.0;

4) H60.2;+

5) H30.0;

6) H70.0.

11. Диагноз «Наружный отит при микозах» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H60.1;

2) H60.0;

3) H62.2;+

4) H60.2;

5) H50.0.

12. Диагноз «Целлюлит наружного уха» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H80.0;

2) H50.0;

3) H70.0;

4) H60.1;+

5) H60.0;

6) H60.2.

13. Для детей грудного и ясельного возраста характерными клиническими проявлениями наружного грибкового отита являются

1) головокружение;

2) расчесы кожи в области ушных раковин;+

3) рвота;

4) беспокойство;+

5) маятникообразные движения головы;+

6) тризм жевательной мускулатуры;

7) асимметрия лица.

14. Для злокаческтвенного наружного отита характерно наличие ряда признаков, к которым относятся

1) нависание задне-верхней стенки наружного слухового прохода;

2) грануляции в слуховом проходе;+

3) отсутствие костного отдела наружного слухового прохода;

4) наличие костной деструкции по данным лучевых методов обследования;+

5) отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии менее одной недел;

6) множественные перфорации барабанной перепонки;

7) микроабсцессы в области наружного уха и основания черепа;+

8) отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии более одной недели.+

15. Для кандидозного поражения наружного уха характерно

1) цвет отделяемого имеет беловатый оттенок;+

2) наложения на стенках слухового прохода беловато-серые с черными вкраплениями напоминающие «молотый перец»;

3) инфильтрация кожи наружного слухового прохода более выражена в костном отделе, возможны явлениями мирингита;

4) патологическое оделяемое имеет специфический зеленоватый оттенок;

5) выделения на стенках слухового прохода менее густые;+

6) в просвете слухового прохода определяются казеозно-некротические массы;

7) гиперемия кожи с эрозиями, возможны грануляции и чешуйки, налеты на коже ушной раковины беловатые, легко снимающиеся.+

16. Для мастоидита характерно

1) темный налет в наружном слуховом проходе в виде угольной пыли или наложения, схожие с мокрой газетной бумагой;

2) изменения затрагивают заушную область, область проекции антрума;+

3) сглаженность заушной складки;+

4) припухлость и болезненность книзу и кпереди от наружного слухового прохода;

5) белесоватые хлопья в наружном слуховом проходе.

17. Для наружного отита, вызванного плесневыми грибами рода Аspergillus, характерно

1) инфильтрация кожи наружного слухового прохода более выражена в костном отделе, возможны явлениями мирингита;+

2) гиперемия кожи с эрозиями, возможны грануляции и чешуйки, налеты на коже ушной раковины беловатые, легко снимающиеся;

3) наложения на стенках слухового прохода беловато-серые с черными вкраплениями напоминающие «молотый перец»;+

4) цвет отделяемого имеет беловатый оттенок;

5) в просвете слухового прохода определяются казеозно-некротические массы;+

6) выделения на стенках слухового прохода менее густые;

7) патологическое оделяемое имеет специфический зеленоватый оттенок.+

18. Ибупрофен в форме суспензии может применяться при наружном отите с целью купирования болевого синдрома у детей

1) с 6-ти месяцев;

2) с 12 лет;

3) с 1 года;

4) с 3-х месяцев.+

19. К дрожжеподобным грибам относят

1) Cаndidа;+

2) Penicillium;

3) Аspergillus;

4) Stаphylоcоccus аureus.

20. К наиболее тяжелой форме заболевания наружного уха относится

1) экзема;

2) рожистое воспаление;

3) злокачественный наружный отит;+

4) перихондрит.

21. К ограниченному наружному отиту относится

1) рожистое воспаление;

2) перихондрит;

3) фурункул;+

4) герпес;

5) экзема;

6) абсцесс;+

7) хондроперихондрит.

22. К плесневым грибам относятся

1) Аspergillus;+

2) Pseudоmоnаs аeruginоsа;

3) Penicillium;+

4) Cаndidа;

5) Stаphylоcоccus аureus.

23. К признакам герпетического поражения наружного уха относят

1) выраженная гиперемия и припухлость кожи ушной раковины (включая мочку уха), распространение воспаления за пределы ушной раковины с линией демаркации;

2) множественные везикулярные элементы, группирующиеся в области ушной раковины, наружного слухового прохода, с возможной локализацией на барабанной перепонке;+

3) гнойный экссудат между надхрящницей и хрящом ушной раковин, появляется флюктуация;

4) наличие корок серо-желтого цвета;

5) везикулезно-пустулезная сыпь на эритематозном, отечном основании, мокнутии.

24. К признакам перихондрита ушной раковины относят

1) отек и гиперемия ушной раковины, сглаженность контуров (воспалительный процесс не затрагивает мочку уха);+

2) множественные везикулярные элементы, группирующиеся в области ушной раковины, наружного слухового прохода, с возможной локализацией на барабанной перепонке;

3) наличие корок серо-желтого цвета;

4) везикулезно-пустулезная сыпь на эритематозном, отечном основании, мокнутии;

5) выраженная гиперемия и припухлость кожи ушной раковины (включая мочку уха), распространение воспаления за пределы ушной раковины с линией демаркации;

6) гнойный экссудат между надхрящницей и хрящом ушной раковин, появляется флюктуация.+

25. К признакам рожистого воспаления наружного уха относят

1) везикулезно-пустулезная сыпь на эритематозном, отечном основании, мокнутии;

3) наличие корок серо-желтого цвета;

4) выраженная гиперемия и припухлость кожи ушной раковины (включая мочку уха), распространение воспаления за пределы ушной раковины с линией демаркации.+

26. Классическим симптомом злокачественного наружного отита является

1) инфильтрация кожи наружного слухового прохода более выражена в костном отделе, возможны явлениями мирингита;

2) грануляционная ткань в костно-хрящевом соединении дна наружного слухового прохода;+

3) гиперемия кожи с эрозиями, возможны грануляции и чешуйки, налеты на коже ушной раковины беловатые, легко снимающиеся;

4) наложения на стенках слухового прохода беловато-серые с черными вкраплениями напоминающие «молотый перец».

27. Местные проявления при наружном отите

1) снижение слуха;+

2) выделения из уха;+

3) боль в ухе (может усиливаться при пальпации и жевании), зуд в наружном слуховом проходе;+

4) явления инфекционного токсикоза;

5) субфебрильная температура тела.

28. Наружный отит — это

1) заболевание, характеризующееся острым воспалением слизистой оболочки барабанной полости длительностью до 3 недель;

2) заболевание, характеризующееся острым воспалением слизистой оболочки ушной раковины длительностью до 4 недель;

3) воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки;+

4) заболевание, характеризующееся острым воспалением слизистой оболочки гортани длительностью до 3 месяцев.

29. Отоскопические признаки острой формы экземы

1) наличие корок серо-желтого цвета;+

3) везикулезно-пустулезная сыпь на эритематозном, отечном основании, мокнутии;+

4) сужение просвета слухового прохода за счет очерченного конусовидного или округлого возвышения с локальной гиперемией кожи.

30. Отоскопические признаки фурункула слухового прохода

1) везикулезно-пустулезная сыпь на эритематозном, отечном основании, мокнутии;

2) наличие корок серо-желтого цвета;

3) сужение просвета слухового прохода за счет очерченного конусовидного или округлого возвышения с локальной гиперемией кожи;+

4) множественные везикулярные элементы, группирующиеся в области ушной раковины, наружного слухового прохода, с возможной локализацией на барабанной перепонке.

31. По данным зарубежных авторов, частота грибковой этиологии составляет

1) 100%;

2) около 50%;

3) около 10%;+

4) около 40%.

32. По данным литературы воспалительные заболевания наружного уха имеют бактериальную природу

1) в 46–58% случаев;

2) в 60–98% случаев;+

3) в 20–45% случаев;

4) в 6–9% случаев.

33. Предрасполагающими факторами, приводящими к возникновению наружного отита, являются

1) ношение слухового аппарата, наушников;+

2) широкий наружный слуховой проход;

3) отсутствие костного отдела наружного слухового прохода;

4) отсутствие хрящевого отдела наружного слухового прохода;

5) лучевое воздействие;+

6) наличие холестеотомы;

7) попадание воды в уши.+

34. При значительном сужении просвета наружного слухового прохода или его обтурации патологическим отделяемым, выявляется

1) головокружение;

2) снижение слуха по сенсоневральному типу;

3) шум в ухе по типу «белый шум»;

4) мнимое улучшение слуха в шумной обстановке;

5) снижение слуха по кондуктивному типу.+

35. При лечении кандидозного наружного отита у детей используются

1) 1,5% раствор клотримазола или 10% раствор нафтифина;

2) 0,1% раствор клотримазола или 0,01% раствор нафтифина;

3) 10% раствор клотримазола или 15% раствор нафтифина;

4) 1% раствор клотримазола или 1% раствор нафтифина.+

36. При локализации фурункула на задней стенке слухового прохода возможно появления кашля и рвоты вследствие

1) раздражения веток лицевого нерва;

2) раздражения веток блокового нерва;

3) раздражения веток блуждающего нерва;+

4) раздражения веток тройничного нерва.

37. При поражении наружного уха плесневыми грибами рода Penicillium выявляется

1) наложения на стенках слухового прохода беловато-серые с черными вкраплениями напоминающие «молотый перец»;

2) инфильтрация кожи наружного слухового прохода более выражена в костном отделе, возможны явлениями мирингита;

3) патологическое оделяемое имеет специфический зеленоватый оттенок;

4) патологическое отделяемое определяется на всем протяжении слухового прохода;+

5) цвет отделяемого имеет беловатый оттенок;

6) цвет отделяемого имеет желтоватый оттенок;+

7) коже слухового прохода могут быть сухие корочки и пленки.+

38. Приблизительная вероятность развития наружного отита на протяжении жизни

1) 10%;+

2) 0,4%;

3) 58%;

4) 98%.

39. Развитию воспалительного процесса в наружном ухе предшествует нарушение целостности кожного покрова, которое может быть вызвано

1) длительным пребыванием во влажной среде;+

2) травматическими повреждениями;+

3) изменениями кожи на фоне нарушения обмена веществ, сахарного диабета, различных дерматитов, экзематозных процессов;+

4) аденоидитом;

5) воспалением слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель.

40. С какого возраста Беклометазон+Клотримазол+Лидокаин+Хлорам феникол (капли ушные) применяется в педиатрической практике при терапии наружного отита?

1) с 0 лет;

2) с 1 года;

3) после 18 лет;

4) с 6 лет.+

41. С какого возраста Ципрофлоксацин (капли глазные и ушные) применяется в педиатрической практике при терапии наружного отита?

1) с 0 лет;+

2) после 18 лет;

3) с 6 лет;

4) с 1 года.

42. С какого возраста норфлоксацин (капли глазные и ушные) применяется в педиатрической практике при терапии наружного отита?

1) после 18 лет;

2) с 1 года;+

3) с 0 лет;

4) с 6 лет.

43. Системные проявления при наружном отите

1) патологическое отделяемое в наружном слуховом проходе;

2) явления регионарного лимфаденита;

3) субфебрильная температура тела;+

4) гиперемия, отек, инфильтрация, лихенификация и другие изменения кожи наружного слухового прохода;

5) явления инфекционного токсикоза.+

44. Улучшение состояния после начала антибактериальной терапии при наружном отите бактериальной этиологии наблюдается

1) через 7–10 дней;

2) через 5 дней;

3) через 12–24 часов;+

4) через 14 дней.

45. Условия отбора проб материала для микробиологического исследования

1) материал получают из просвета или со стенок наружного слухового прохода тампоном, не контактируя с дистальными отделами наружного слухового прохода уха;+

2) до начала антимикробной терапии;+

3) после начала антимикробной терапии;

4) вслепую;

5) во время антимикробной терапии;

6) под зрительным контролем;+

7) материал получают из просвета или со стенок наружного слухового прохода тампоном, контактируя с дистальными отделами наружного слухового прохода уха.

46. Хроническая форма наружного отита характеризуется

1) сохранением симптомов наружного отита более 3 месяцев;+

2) продолжительностью около 14 дней;

3) наличии более 4 эпизодов наружного отита в год;+

4) продолжительностью примерно 5 лет;

5) сохранением симптомов наружного отита менее 3 дней.

47. Частота встречаемости анаэробных штаммов составляет

1) от 4 до 25 %;+

2) 98%;

3) от 20 до 60%;

4) от 10 до 70%.

48. Частота выделения штамма Pseudоmоnаs аeruginоsа может достигать

1) от 20 до 60%;+

2) от 10 до 70%;

3) 98%;

4) от 4 до 25 %.

49. Частота выделения штамма Stаphylоcоccus аureus может достигать

1) от 10 до 70%;+

2) от 4 до 25%;