1. Абсолютный стеноз спинномозгового канала имеет место в тех случаях, когда
1) его сагиттальный размер равен 10 мм и менее;+
2) его сагиттальный размер равен 16 мм и менее;
3) его сагиттальный размер равен 12 мм и менее;
4) его сагиттальный размер равен 14 мм и менее.
2. Анатомическая классификация стенозов канала спинного мозга, удобная с практической точки зрения, выделяет следующие формы стенозов
1) идиопатический стеноз;
2) центральный стеноз;+
3) стеноз межпозвонкового канала;+
4) латеральный стеноз.+
3. Боль в нижней части спины – это боль, которая локализуется
1) в пояснице;
2) между 12-й парой рёбер и ягодичными складками;+
3) между 12-й парой рёбер и горизонтальной линией, проведенной через гребни подвздошных костей;
4) между 12-й парой рёбер и горизонтальной линией, проведенной через основание крестца.
4. В патогенезе дегенерации межпозвонкового диска важную роль играет
1) нарушение питания диска;+
2) исчезновение кровеносных сосудов в замыкательных пластинках тел позвонков;+
3) дегидратация диска;+
4) миграция лимфоцитов.
5. В период обострения болевого синдрома пациентам с дегенеративно-дистрофическими изменениями поясничного отдела позвоночника рекомендованы
1) ношение ортопедического корсета с целью уменьшения нагрузки на структуры позвоночника;+
2) постельный режим сроком на 1-2 дня при выраженном болевом синдроме;+
3) постельный режим сроком на 5 дней;
4) ортопедический режим с целью снижения механической нагрузки на позвоночник.+
6. Введение местного анестетика в крестцово-подвздошный сустав является безопасным и обладает хорошей диагностической ценностью в тех случаях, когда
1) используется после отбора кандидатов на основе провокационных клинических тестов;+
2) сопровождается флюроскопическим контролем;+
3) проводится опытным врачом на основе сбора анамнеза;
4) проводится опытным врачом на основе жалоб пациента.
7. Выполнение высокочастотной денервации крестцово-подвздошного сустава показано пациентам с болью в нижней части спины при соблюдении двух основных условий, а именно
1) при наличии дегенеративных изменений крестцово-подвздошного сустава на компьютерных томограммах;
2) при наличии дегенеративных изменений крестцово-подвздошного сустава на рентгенограммах;
3) при эффективной диагностической инъекции в крестцово-подвздошный сустав;+
4) при неэффективности консервативной терапии.+
8. Высокочастотную денервацию фасеточных суставов шейного отдела позвоночника рекомендовано выполнять
1) с применением рентген-контроля;+
2) при неэффективности различных методов неинвазивного лечения;+
3) при диагностированном на основании блокад местным анестетиком источнике боли из дугоотростчатых суставов;+
4) по результатам магнитно-резонансной томографии.
9. Гипомобильность позвоночно-двигательного сегмента шейного отдела позвоночника – это снижение его подвижности по сравнению
1) с подвижностью позвоночно-двигательных сегментов грудного отдела позвоночника;+
2) с подвижностью позвоночно-двигательных сегментов грудного отдела позвоночника;
3) с нормой;+
4) с подвижностью соседних позвоночно-двигательных сегментов.+
10. Гипомобильность позвоночно-двигательного сегмента шейного отдела позвоночника – это снижение его подвижности по сравнению
1) с подвижностью позвоночно-двигательных сегментов грудного отдела позвоночника;
2) с подвижностью позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника;
3) с нормой;+
4) с подвижностью соседних позвоночно-двигательных сегментов.+
11. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника
1) вовлекают другие структуры позвоночно-двигательного сегмента;+
2) начинаются с пульпозного ядра межпозвонкового диска;+
3) начинаются со снижения минеральной плотности тела позвонка;
4) распространяются на фиброзное кольцо.+
12. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника характеризуют как заболевание
1) рецидивирующее;+
2) хроническое;+
3) острое;
4) мультифакторное.+
13. Дегенеративные изменения позвоночника сопровождаются следующими изменениями фиброзного кольца
1) образованием трещин фиброзного кольца;+
2) окостенением фиброзного кольца;
3) нарушением нормальной слоистой структуры фиброзного кольца;+
4) образованием разрывов фиброзного кольца.+
14. Дегенеративные изменения позвоночно-двигательного сегмента включают в себя
1) нарушение фиксационных свойств межпозвонкового диска;+
2) развитие спондилоартроза межпозвонковых суставов;+
3) развитие спондилодисцита;
4) появление патологической подвижности позвоночно-двигательного сегмента.+
15. Дегенеративный стеноз позвоночного канала – это
1) уменьшение поперечного размера позвоночного канала, не вызывающее компрессии сосудов и нервных образований;
2) несоответствие костно-фиброзного футляра позвоночника его нервно-сосудистому содержимому;+
3) паталогическое сужение центрального позвоночного канала;+
4) патологическое сужение канала межпозвонковых отверстий.+
16. Для выявления гипермобильности позвоночно-двигательного сегмента поясничного отдела позвоночника его подвижность сравнивают
1) с подвижностью позвоночно-двигательных сегментов грудного отдела позвоночника;
2) с подвижностью позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника;
3) с подвижностью соседних позвоночно-двигательных сегментов;+
4) с нормой.+
17. Для выявления патологии крестцово-подвздошного сочленения высокую диагностическую ценность имеет
1) тест Ганслена;
2) комбинация из 3-х провокационных тестов;+
3) тест Йомана;
4) тест Патрика.
18. Для каудо-медуллярного синдрома характерна следующая клиническая картина
1) нижний вялый парапарез;+
2) сегментарные и корешковые расстройства чувствительности в аногенитальной области и ногах;+
3) нарушение функции тазовых органов по центральному типу;
4) нарушение функции тазовых органов по периферическому типу.+
19. Для оценки стабильности смещения одного позвонка относительно другого проводят
1) функциональную рентгенографию;+
2) однофотонную эмиссионную компьютерную томографию;
3) компьютерную томографию;
4) магнитно-резонансную томографию.
20. Для синдрома нейрогенной перемежающейся хромоты (синдром Дежерина) характерна следующая триада симптомов
1) нарушение двигательной сферы;+
2) ухудшение симптомов в горизонтальном положении (лёжа);
3) боль в спине;+
4) нарушения чувствительности.+
21. Для синдрома нейрогенной перемежающейся хромоты (синдром Дежерина) характерна следующая триада симптомов
1) боль в спине;+
2) нарушения двигательной сферы;+
3) нарушения чувствительности;+
4) ухудшение симптомов в горизонтальном положении (лёжа).
22. Заболевания, обусловленные дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника, по числу дней нетрудоспособности занимают в России
1) 2-е место;
2) 1-е место;+
3) 4-е место;
4) 3-е место.
23. Инфильтрация раствором местного анестетика показана для более точной диагностики патологии крестцово-подвздошного сочленения
1) пациентам с болью в нижней части спины и положительным тестом Патрика;
2) пациентам с болью в нижней части спины, тремя и более положительными провокационными нейроортопедическими тестами на патологию крестцово-подвздошного сустава и неэффективной консервативной терапии;+
3) пациентам с болью в нижней части спины, тремя и более положительными провокационными нейроортопедическими тестами на патологию крестцово-подвздошного сустава;
4) пациентам с болью в нижней части спины.
24. К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника относят
1) остеохондроз позвоночника у взрослых (М 42.1);+
2) спинальный стеноз (М 48.0);+
3) спинальную нестабильность (М 53.2);+
4) анкилозирующий спондилит (М 45).
25. К причинам, способствующим формированию спондилоартроза, относят
1) лигаментоз;
2) спондилолиз;+
3) тендиноз;
4) спондилолистез.+
26. К рефлекторным миодистоническим синдромам, источником которых является шейный отдел позвоночника, относят
1) синдром задней лестничной мышцы;
2) синдром нижней косой мышцы головы;+
3) синдром передней лестничной мышцы;+
4) синдром мышцы, поднимающей лопатку.+
27. Клинико-патогенетическая классификация дегенеративных изменений позвоночника по А. И. Осна включает в себя следующие последовательные стадии
1) стадию внутридискового патологического процесса («хондроза»);+
2) стадию формирования грыжи межпозвонкового диска;+
3) стадию развития болевых ощущений;
4) стадию утраты фиксационной способности поражённого диска.+
28. Клинические симптомы дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника делят на
1) рефлекторные;+
2) генетические;
3) метаболические;
4) компрессионные.+
29. МРТ контроль послеоперационного состояния позвоночника рекомендовано проводить
1) в течение 1-го месяца после операции;+
2) на следующий день после операции;
3) в течение 1-й недели после операции.
30. Наличие у пациента боли в шее и спине отражают следующие коды МКБ-10
1) М 43.1;
2) М 54.6;+
3) М 54.2;+
4) М 54.5.+
31. Неспецифическая боль в нижней части спины обусловлена
1) стенозом канала спинного мозга;
2) поражением нервного корешка;
3) переломом дугоотростчатого сустава;
4) поражением элементов скелетно-мышечной системы.+
32. Основным инструментальным методом исследования при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника принято считать
1) магнитно-резонансную томографию;+
2) компьютерную томографию;
3) рентгенографию;
4) позитронно-эмиссионную томографию.
33. Острая боль в нижней части спины – это боль, которая
1) воспринимается пациентом довольно остро;
2) длится не более 12 недель;+
3) длится не более 4 недель;
4) имеет высокую интенсивность.
34. Пациентам с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника компьютерная томография показана
1) для детализации дегенеративно-дистрофических изменений и оценки размеров костных структур;+
2) для выявления секвестрированной грыжи;
3) для определения плотности костной ткани в области предполагаемого хирургического вмешательства;+
4) при невозможности проведения МРТ.+
35. Пациентам с дегенеративно-дистрофическими изменениями поясничного отдела позвоночника ношение корсетов рекомендовано
1) после купирования болевого синдрома при длительной работе в статическом положении туловища;+
2) после купирования острого болевого синдрома при выполнении физических работ;+
3) на постоянной основе;
4) в острый период для уменьшения боли.+
36. Пациентам с острой неспецифической болью в нижней части спины назначение глюкокортикоидов
1) не рекомендовано;+
2) рекомендовано в качестве монотерапии;
3) рекомендовано в дополнение к витаминам группы В;
4) рекомендовано в дополнение к нестероидным противовоспалительным препаратам.
37. Пациентам с острой неспецифической болью в спине рекомендовано
1) применение нестероидных противовоспалительных препаратов;+
2) применение миорелаксантов центрального действия в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами;+
3) оперативное лечение;
4) применение парацетамола в качестве монотерапии.
38. Пациентам с хронической неспецифической болью в нижней части спины рекомендовано применение
1) парацетамола;
2) селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;+
3) пероральных форм нестероидных противовоспалительных препаратов;+
4) местных форм нестероидных противовоспалительных препаратов.+
39. По данным ретроспективного исследования, при отсутствии болей в пояснице или области таза, существенная дегенерация крестцово-подвздошного сустава на компьютерных томограммах была выявлена (ретроспективное исследование Enо и др.)
1) в 5% случаев;
2) в 15% случаев;
3) в 10% случаев;
4) в 30% случаев.+
40. Позвоночно-двигательный сегмент – это структурно-функциональная единица позвоночника, включающая в себя
1) нервные корешки, проходящие в межпозвонковых отверстиях;
2) смежные тела позвонков;+
3) межпозвонковый диск;+
4) дугоотростчатые суставы, образованные этими позвонками.+
41. При дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отдела позвоночника, после купирования обострения необходимо соблюдать рациональный режим, при котором следует избегать
1) переохлаждение, сквозняки;+
2) продолжительное пребывание в положении сидя;+
3) физической активности в течения 1-го месяца;
4) поднимание или переноску тяжёлых предметов.+
42. При дисфункции крестцово-подвздошного сустава в нём имеет место
1) аутоиммунное воспаление;
2) инфекционное воспаление;
3) нарушение подвижности;+
4) асептическое воспаление.
43. При компрессионном синдроме корешка S1 наблюдают следующие симптомы
1) иррадиацию боли в паховую область; гипестезию в паховой области; слабость подвздошно-поясничной мышцы; снижение кремастерного рефлекса;
2) иррадиацию боли из средней ягодичной области в задние отделы бедра, в пятку и наружный край стопы; гипестезию по наружному краю стопы; слабость икроножной мышцы; снижение ахиллова рефлекса;+
3) иррадиацию болей из верхней ягодичной области в наружные отделы бедра и голени; гипестезия в этой же зоне; слабость перонеальной группы мышц; слабость разгибателя I пальца стопы;
4) иррадиацию боли в передневнутренние отделы бедра; гипестезию по наружному краю бедра; слабость четырёхглавой мышцы; снижение коленного рефлекса.
44. При острой неспецифической боли в нижней части спины НЕ рекомендовано применение
1) опиоидов;+
2) нестероидных противовоспалительных препаратов;
3) миорелаксантов центрального действия.
45. При острой неспецифической боли в нижней части спины назначение витаминов группы В рекомендовано
1) в дополнение к парацетамолу;
2) в качестве монотерапии;
3) в дополнение к нестероидным противовоспалительным препаратам;+
4) в дополнение к миорелаксантам центрального действия.
46. При патологии крестцово-подвздошного сочленения, интраартикулярное введение смеси глюкокортикоида и инфильтрационного раствора местного анестетика рекомендовано пациентам при соблюдении трёх основных условий, а именно
1) при возможности обеспечить ультразвуковой контроль введения смеси;+
2) при возможности обеспечить контроль введения смеси с применением внутрисуставной контрастной рентгенографии;+
3) при положительном ответе от нескольких провокационных тестов на патологию крестцово-подвздошного сустава;+
4) при наличии дегенеративных изменений крестцово-подвздошного сустава на рентгенограммах.
47. При патологии крестцово-подвздошного сустава боль чаще всего локализуется
1) не выше уровня пояса, ниже уровня L5;+
2) в области таза, в ягодичной области;+
3) не выше уровня пояса, ниже уровня 12 ребра;
4) в области седалищного бугра.
48. При поясничном остеохондрозе могут иметь место следующие рефлекторно-компрессионные миодистонические синдромы
1) вертеброгенный подвздошно-поясничный синдром;+
2) синдром грушевидной мышцы;+
3) синдром средней ягодичной мышцы;+
4) люмбоишиалгия.
49. При поясничном остеохондрозе могут иметь место следующие рефлекторные миосклеротомные (дистрофические) синдромы
1) трохантериит;+
2) метатарзалгия;+
3) люмбоишиалгия;
4) коленный эпикондилит.+
50. При поясничном остеохондрозе могут иметь место следующие рефлекторные отражённые синдромы
1) люмбоишиалгия;+
2) псевдогентиальные боли;+
3) псевдоабдоминальные боли;+
4) синдром малой ягодичной мышцы.
51. При рефлекторных синромах поясничного остеохондроза могут иметь место следующие нарушения биомеханики скелетно-мышечной системы
1) неоптимальный двигательный стереотип;+
2) синдром беспокойных ног;
3) региональный постуральный мышечный дисбаланс;+
4) функциональное ограничение подвижности позвоночно-двигательных сегментов.+
52. При синдроме компрессии корешка С5 можно наблюдать следующие симптомы
1) снижение лопаточного рефлекса;+
2) проекционная боль в области дельтовидной мышцы;+
3) слабость мышцы, отводящей мизинец;
4) слабость и гипотрофия дельтовидной мышцы.+
53. При синдроме компрессии корешка С8 проекция боли и чувствительные расстройства соответствуют
1) ульнарному краю руки, включая 4-й и 5-й пальцы;+
2) в зоне дельтовидной мышцы;
3) в зоне надплечья;
4) наружному краю руки, до большого пальца кисти.
54. При скелетно-мышечных болях у пациентов с дегенеративно-дистрофическими изменениями поясничного отдела позвоночника рекомендованы
1) упражнения для улучшения подвижности;+
2) упражнения для укрепления мышц и повышения выносливости;+
3) мануальная терапия;+
4) душ Шарко.
55. При спондилоартрозе и дегенерации хряща 4-й стадии
1) имеются элементы эрозии хряща, но хрящ покрывает суставную поверхность;
2) хрящ отсутствует, за исключением следов на суставной поверхности;+
3) равномерно толстый хрящ полностью покрывает суставную поверхность;
4) хрящ покрывает не всю суставную поверхность; имеются оголённые регионы.
56. При стенозе спинномозгового канала класса D на магнитно-резонансной томограмме
1) есть уровень цереброспинальной жидкости;
2) видна сама цереброспинальная жидкость;
3) цереброспинальная жидкость не видна;+
4) нет уровня цереброспинальной жидкости.+
57. Причиной неспецифической боли в нижней части спины может быть
1) дисфункция крестцово-подвздошного сустава;+
2) воспаление крестцово-подвздошного сустава при ревматоидном артрите;
3) артрит крестцово-подвздошного сустава при болезни Бехтерева;
4) артроз крестцово-подвздошного сустава.+
58. Протрузия – это тип межпозвонковой грыжи, при котором
1) вышедший из диска материал теряет с ним связь;
2) размер её основания меньше, чем размер выпячивания за пределы лимба позвонков;
3) вышедший из диска материал смещается каудально;
4) размер её основания больше, чем размер выпячивания за пределы лимба позвонков.+
59. Северо-Американская Ассоциация вертебрологов выделяет следующие виды изменения межпозвонковых дисков
1) экструзию;+
2) протрузия;+
3) нормальный диск;
4) секвестр.+
60. Секвестрированная грыжа – это тип межпозвонковой грыжи, при котором
1) вышедший из диска материал теряет с ним связь;+
2) вышедший из диска материал смещается каудально;
3) вышедший из диска материал сдавливает корешок;
4) вышедший из диска материал смещается краниально.
61. Синдром компрессии спинного мозга при цервикальной радикулопатии сопровождается следующими симптомами
1) проводниковыми расстройствами ниже сдавления спинного мозга;+
2) нарушением функции тазовых органов по центральному типу;+
3) нарушением функции тазовых органов по периферическому типу;
4) двигательными и чувствительными сегментарными нарушениями на уровне компрессии.+
62. Синувертебральный возвратный нерв Люшка иннервирует на уровне соответствующего сегмента спинного мозга следующие структуры
1) связочный аппарат;+
2) мышцы;
3) позвонок;+
4) твёрдую мозговую оболочку.+
63. Спондилоартроз – это
1) распространённое костеобразование под передней продольной связкой;
2) образование костной скобки под передней продольной связкой;
3) распространённое костеобразование под жёлтой связкой;
4) артроз межпозвонковых (дугоотростчатых) суставов.+
64. Спондилёз – это одна из форм
1) острого воспаления тела позвонка;
2) дистрофического изменения позвоночника;+
3) острого воспаления дугоотростчатого сустава;
4) острого воспаления межпозвонкового диска.
65. Среди основных причин стеноза межпозвонкового канала выделяют
1) гипертрофические изменения дугоотростчатых суставов;+
2) краевые остеофиты тел позвонков;+
3) гипертрофию жёлтой связки;+
4) заднюю грыжу диска.
66. Среди причин вторичных сколиозов у взрослых выделяют
1) разную длину нижних конечностей;+
2) спинальный стеноз;
3) косое расположение таза;+
4) травмы позвоночника.+
67. Среди этиологических факторов боли в крестцово-подвздошном суставе выделяют
1) артроз крестцово-подвздошного сустава;+
2) энтезопатии в области крестцово-подвздошного сустава;+
3) артрит крестцово-подвздошного сустава;+
4) заднебоковые грыжи диска L5-S1.
68. Структуру крестцово-подвздошного сустава составляют
1) его фиброзная капсула;+
2) суставные поверхности крестца и подвздошной кости;+
3) подвздошно-поясничная связка;
4) заполняющая его синовиальная жидкость.+
69. Тендиноз – дистрофическое изменение сухожилия мышцы – на рентгенограмме проявляется
1) обызвествлением участка сухожилия у поверхности кости;+
2) костными выростами в месте прикрепления сухожилия;+
3) окостенением участка сухожилия у поверхности кости;+
4) обызвествлением связки в месте прикрепления к кости.
70. Трансляцию одного позвонка по отношению к другому в аксиальной и фронтальной плоскостях называют
1) спондилёзом;
2) спондилолистезом;+
3) спондилолизом;
4) спондилоартрозом.
71. У пациента, лежащего на животе, разгибание бедра может спровоцировать или усилить боль в зоне дерматомов L3, L4. Симптом, выявляемый при проведении этого теста, известен как
1) симптом Ласега;
2) симптом Патрика;
3) симптом Вассермана;+
4) симптом Ганслена.
72. Удаление грыжи межпозвонкового диска рекомендовано пациентам при наличии двух основных условий
1) грыжа межпозвонкового диска выявлена при проведении магнитно-резонансной томографии;+
2) грыжа межпозвонкового диска выявлена при проведении магнитно-резонансной томографии;
3) имеется корешковый болевой синдром, обусловленный грыжей межпозвонкового диска;+
4) имеется корешковый болевой синдром резистентный к консервативной терапии.+
73. Удаление грыжи межпозвонкового диска рекомендовано пациентам при наличии двух основных условий
1) имеется корешковый болевой синдром резистентный к консервативной терапии;+
2) имеется корешковый синдром нерезистентный к консервативной терапии;
3) грыжа межпозвонкового диска выявлена при проведении магнитно-резонансной томографии;
4) имеется корешковый болевой синдром, обусловленный грыжей межпозвонкового диска.+
74. Экструзия – это тип межпозвонковой грыжи, при котором
1) размер её основания больше, чем размер выпячивания за пределы лимба позвонков;
2) размер её основания меньше, чем размер выпячивания за пределы лимба позвонков;+
3) вышедший из диска материал смещается каудально;
4) вышедший из диска материал теряет с ним связь.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Мануальная терапия, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Остеопатия, Ревматология, Рефлексотерапия, Терапия, Травматология и ортопедия, Физическая и реабилитационная медицина, Нейрохирургия.
