1. Адьювантная радиойодтерапия рекомендуется с целью снижения риска рецидива заболевания, увеличения общей и безрецидивной выживаемости у пациентов
1) группы низкого риска;
2) группы умеренного риска;
3) группы умеренного и высокого риска.+
2. В группах пациентов промежуточного риска, биохимического рецидива и неопределенного опухолевого статуса рекомендуется гормонотерапия
1) левотироксином натрия;+
2) золадексом;
3) такмоксифеном.
3. В качестве методов первичной диагностики узлового зоба рекомендуется
1) пальпация печени;
2) пальпация регионарных лимфатических узлов;+
3) пальпация щитовидной железы;+
4) предварительная оценка голосовой функции.+
4. Гистологические виды рака щитовидной железы включают
1) плоскоклеточный рак;
2) фолликулярная карцинома;+
3) медулярный рак;+
4) дифференцированный рак.+
5. Группе высокого риска рака щитовидной железы радиойодтерапия
1) обычно не показана;
2) может проводиться по усмотрению врача (индивидуально);
3) обязательна.+
6. Группе низкого риска рака щитовидной железы
1) радиойодтерапия может проводиться по усмотрению врача (индивидуально);
2) радиойодтерапия обязательна;
3) радиойодтерапия обычно не показана.+
7. Группе промежуточного риска рака щитовидной железы радиойодтерапия
1) обычно не показана;
2) обязательна;
3) назначается индивидуально.+
8. Динамическое наблюдение при дисплазии молочной железы подразумевает
1) УЗИ молочной железы 1 раз в 6 месяцев;+
2) физикальный осмотр 1 раз в 6 месяцев;+
3) трепан-биописию 1 раз в 6 месяцев;
4) маммография 1 раз в 6 месяцев.+
9. Для радиойодтерапии щитовидной железы требуется концентрация ТТГ крови
1) >50 мЕд/л;
2) >30 мЕд/л;+
3) >100 мЕд/л.
10. К гистологическому виду рака щитовидной железы не относится
1) плоскоклеточный рак;+
2) фолликулярная карцинома;
3) дифференцированный рак;
4) медулярный рак.
11. К группе высокого риска рака щитовидной железы относится
1) рак с капсулярной инвазией;
2) интратиреоидный папиллярный рак размером;
3) агрессивный гистологический вариант;
4) резидуальная опухоль.+
12. К группе низкого риска рака щитовидной железы относится
1) рак с капсулярной инвазией;
2) резидуальная опухоль;
3) интратиреоидный папиллярный рак размером;+
4) агрессивный гистологический вариант.
13. К группе промежуточного риска рака щитовидной железы относится
1) резидуальная опухоль;
2) агрессивный гистологический вариант;+
3) интратиреоидный папиллярный рак размером;
4) рак с капсулярной инвазией.
14. К факторам риска развития рака щитовидной железы относятся
1) наследственные синдромы;+
2) папиломатоз гортани;
3) воздействие ионизирующего излучения;+
4) мутации генов BRАF, АPC.+
15. Максимальная заболеваемость раком щитовидной железы регистрируется в возрасте
1) 54 года;+
2) 34 года;
3) 64 года;
4) 24 года.
16. Молекулярно-генетические исследования патоморфологического материала щитовидной железы проводят при
1) радиойодрефрактерном раке;+
2) медуллярном раке;+
3) аденоме;
4) низкодифференцированном раке.+
17. На дооперационном этапе рекомендуется проведение видеоларингоскопии с целью объективной оценки
1) акта глотания;
2) подвижности голосовых связок;+
3) размера гортани.
18. По данным ультразвуковой оценки щитовидной железы состояние EU-TIRАDS 1 означает
1) доброкачественное образование; риск злокачественности - О %;
2) образование низкого риска злокачественности, риск злокачественности — 2-4 %;
3) отсутствие узлов в щитовидной железе при УЗИ;+
4) образование среднего риска злокачественности, риск злокачественности - 6-17 %.
19. По данным ультразвуковой оценки щитовидной железы состояние EU-TIRАDS 2 означает
1) образование среднего риска злокачественности, риск злокачественности — 6–17%;
2) доброкачественное образование, риск злокачественности — О %;+
3) отсутствие узлов в щитовидной железе при УЗИ;
4) образование низкого риска злокачественности, риск злокачественности — 2–4%.
20. По данным ультразвуковой оценки щитовидной железы состояние EU-TIRАDS 3 означает
1) образование низкого риска злокачественности, риск злокачественности — 2–4%;+
2) доброкачественное образование, риск злокачественности - О %;
3) образование среднего риска злокачественности, риск злокачественности — 6–17%;
4) отсутствие узлов в щитовидной железе при УЗИ.
21. По данным ультразвуковой оценки щитовидной железы состояние EU-TIRАDS 4 означает
1) образование среднего риска злокачественности, риск злокачественности — 6–17%;+
2) доброкачественное образование, риск злокачественности — О%;
3) отсутствие узлов в щитовидной железе при УЗИ;
4) образование низкого риска злокачественности, риск злокачественности — 2–4%.
22. По данным ультразвуковой оценки щитовидной железы состояние EU-TIRАDS 5 означает
1) доброкачественное образование, риск злокачественности - 0%;
2) отсутствие узлов в щитовидной железе при УЗИ;
3) образование высокого риска злокачественности, риск злокачественности — 26–87%;+
4) образование низкого риска злокачественности, риск злокачественности — 2–4%.
23. Повышение уровня базального кальцитонина подозрительно в отношении медуллярного рака щитовидной железы при концентрации
1) >10 пг/мл;
2) >20 пг/мл;
3) >100 пг/мл.+
24. Подозрение на интратиреоидный папиллярный рак, с капсулярной инвазией или без нее — это группа
1) высокого риска;
2) низкого риска;+
3) промежуточного риска.
25. Подозрение на отдаленные метастазы и их лечение, широко инвазивный фолликулярный рак — это группа
1) низкого риска;
2) высокого риска;+
3) промежуточного риска.
26. Подозрение на положительный край резекции, агрессивный гистологический вариант — это группа
1) низкого риска;
2) высокого риска;
3) промежуточного риска.+
27. Подозрительными признаками при УЗИ на рак щитовидной железы являются
1) только полициклический контур, микрокалъцинаты;
2) гипоэхогенная солидная структура; неровный, нечеткий или полициклический контур, микрокалъцинаты;+
3) только микрокалъцинаты.
28. Показания к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы
1) узловые образования EU-TIRАDS 2;
2) узловые образования EU-TIRАDS 4, равные или превышающие 1,5 см в диаметре;+
3) узловые образования EU-TIRАDS 3, равные или превышающие 2,0 см в диаметре.+
29. После рентгенконтрастных исследований щитовидной железы следует воздержаться от назначения натрия йодида
1) в течение 6-х месяцев;
2) в течение 5-х месяцев;
3) в течение 12-ти месяцев;
4) в течение 2-х месяцев.+
30. При активностях натрия йодида более 120 мКи рекомендуется проводить
1) термометрию;
2) биодозиметрию;+
3) эргометрию.
31. При активностях натрия йодида более 120 мКи рекомендуется проводить биодозиметрию с целью предотвращения и контроля избыточной лучевой нагрузки
1) и на кровь, и на костный мозг;+
2) на костный мозг;
3) на кровь.
32. При выявлении у пациента узлового образования щитовидной железы для оценки гормонального статуса рекомендовано исследование в крови уровня
1) тиреотропного гормона;+
2) серотонина;
3) холестерина.
33. При выявлении у пациента узлового образования щитовидной железы не рекомендовано дооперационное исследование уровня
1) тиреоглобулина;+
2) холестерина;
3) серотонина.
34. При выявлении у пациента узлового образования щитовидной железы рекомендовано исследование в крови уровня
1) серотонина;
2) кальцитонина;+
3) холестерина.
35. При наличии подозрительных ультразвуковых признаков в узловом образовании щитовидной железы рекомендуется ультразвуковое исследование
1) печени;
2) гортани;+
3) почек.
36. При наличии подозрительных ультразвуковых признаков в узловом образовании щитовидной железы рекомендуется ультразвуковое исследование гортани с целью оценки
1) подвижности голосовых складок;+
2) размера гортани;
3) регионарных лимфоузлов гортани.
37. При наличии резидуальной опухоли рак щитовидной железы больной относится к группе
1) промежуточного риска;
2) низкого риска;
3) высокого риска.+
38. При развитии радиойодрефрактерности и доказанном прогрессировании опухоли в течение последних 12 месяцев рекомендована
1) гормонотерапия левотироксином натрия;
2) гормонотерапия золадексом;
3) системная таргетная терапия.+
39. При рецидивном неоперабельном или метастатическом дифференцированном раке щитовидной железы при неэффективности радиойодтерапии в случае прогрессирования заболевания и/или наличии жизнеугрожающего, ассоциированного с опухолью состояния, рекомендуется
1) ленватиниб;+
2) кабозантиниб;
3) сунитиниб.
40. При рецидивном неоперабельном или метастатическом радиойодрефрактерном дифференцированном раке щитовидной железы, прогрессирующем на фоне ленватиниба и/или сорафениба
1) кабозантиниб;+
2) сунитиниб;
3) ленватиниб.
41. При уровне нестимулированного ТГ более 10 нг/мл через 6–12 недель после тиреоидэктомии это больные группы
1) низкого риска;
2) высокого риска;+
3) промежуточного риска.
42. При уровне нестимулированного ТГ менее или 1 нг/мл через 6–12 недель после тиреоидэктомиии — это больные группы
1) низкого риска;+
2) промежуточного риска;
3) высокого риска.
43. Проведение радиойодаблации должно быть основано на наличии
1) малого размера опухоли;
2) метастазов в печени;
3) йоднакапливающей ткани в ложе щитовидной железы;+
4) метастазов в лимфоузлах.
44. Радиойодабляция в группе низкого риска рекомендуется при показателях нестимулированного сывороточного тиреоглобулина
1) более 2,2 но менее 0,5 нг/мл;
2) более 0,2 но менее 1 нг/мл;+
3) более 1,2 но менее 1 нг/мл;
4) более 5,2 но менее 4 нг/мл.
45. Радиойодтерапия при раке щитовидной железы проводится на фоне
1) 3-недельной диеты с низким содержанием йода;
2) 5-недельной диеты с низким содержанием йода;
3) 1-недельной диеты с низким содержанием йода;
4) 2-недельной диеты с низким содержанием йода.+
46. Раннее выявление папиллярных микрокарцином щитовидной железы
1) связано только с уровнем безрецидивной выживаемости;
2) оказывает влияния на прогноз общей и безрецидивной выживаемости;
3) не оказывает влияния на прогноз общей и безрецидивной выживаемости.+
47. Рекомендуемый терапевтический интервал лечебной активности натрия йодида в группе низкого риска
1) 60–80 мКи;
2) 40–60 мКи;
3) 30–80 мКи.+
48. Рекомендуется молекулярно-генетические исследования патоморфологического материала выполнять
1) при наличии таргетных препаратов;
2) при агрессивных формах рака щитовидной железы;+
3) по усмотрению врача.
49. Рекомендуется обращать внимание на следующие факторы с целью не пропустить рак щитовидной железы высокого риска
1) анемический синдром;
2) энтеропатии;
3) дисфагия, дисфония;+
4) облучение головы и шеи в анамнезе.+
50. С целью подготовки к радиойодтерапии без применения тиротропина альфа всем пациентам рекомендуется
1) увеличить прием левотироксин натрия за 4 дня до процедуры;
2) отменить левотироксин натрия за 1–2 недели до процедуры;+
3) принимать левотироксин натрия 3–4 недели до процедуры.
51. С целью подготовки к радиойодтерапии без применения тиротропина альфа всем пациентам рекомендуется отменить левотироксин натрия
1) за 3–4 недели до процедуры;+
2) за 4 дня до процедуры;
3) за 1–2 недели до процедуры.
52. Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием должна выполняться при
1) подозрении поражения печени;
2) подозрении на экстратиреоидное распространение;+
3) на усмотрение врача.
53. Спиральная компьютерная томография шеи и компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием рекомендована
1) только при размере опухоли ТЗ–4;
2) только при наличии измененных регионарных лимфатических узлов;
3) при размере опухоли ТЗ–4, подозрении на экстратиреоидное распространение, при наличии измененных регионарных лимфатических узлов.+
54. Стадии N0а дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
1) поражение регионарных лимфатических узлов метастазами;
2) один или несколько лимфатических узлов с цитологическим или гистологическим подтверждением отсутствия опухоли;+
3) отсутствие радиологических или клинических признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
55. Стадии N0b дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
1) отсутствие радиологических или клинических признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;+
2) поражение регионарных лимфатических узлов метастазами;
3) один или несколько лимфатических узлов с цитологическим или гистологическим подтверждением отсутствия опухоли.
56. Стадии N1 дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
1) один или несколько лимфатических узлов с цитологическим или гистологическим подтверждением отсутствия опухоли;
2) отсутствие радиологических или клинических признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
3) поражение регионарных лимфатических узлов метастазами.+
57. Стадии Т1 дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
1) опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы;
2) опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы;+
3) массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы;
4) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью.
58. Стадии Т1а дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
1) массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы;
2) опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы;
3) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью;
4) опухоль размером менее 1 см, ограниченная тканью железы.+
59. Стадии Т1в дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
1) массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы;
2) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью;
3) опухоль размером более 1 см, но менее 2 см, ограниченная тканью железы;+
4) опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы.
60. Стадии Т2 дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
1) опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы;
2) массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы;
3) опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы;
4) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью.+
61. Стадии Т3 дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
1) опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы;
2) опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы;+
3) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью;
4) массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы.
62. Стадии Т3а дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
1) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью;
2) опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы;
3) опухоль размером более 4 см, ограниченная тканью железы;+
4) массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы.
63. Стадии Т3в дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
1) любого размера опухоль с макроскопическим распространением за пределы капсулы железы с инвазией только в подподъязычные мышцы;+
2) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью;
3) массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы;
4) опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы.
64. Стадии Т4 дифференцированного и анапластического рака щитовидной железы соответствует
1) опухоль размером >4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы, или любая опухоль с минимальным распространением за пределы капсулы;
2) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью;
3) опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью железы;
4) массивное распространение опухоли за пределы капсулы железы.+
65. Стандартизированная заболеваемость раком щитовидной железы в РФ в 2021 г. составила
1) 1,14 случаев на 100 тыс. населения;
2) 6,14 случаев на 100 тыс. населения;+
3) 3,14 случаев на 100 тыс. населения;
4) 9,14 случаев на 100 тыс. населения.
66. Стандартизированная заболеваемость раком щитовидной железы среди женщин в РФ в 2021 г. составила
1) 3,14 случаев на 100 тыс. населения;
2) 9,39 случаев на 100 тыс. населения;+
3) 9,14 случаев на 100 тыс. населения;
4) 1,14 случаев на 100 тыс. населения.
67. Терапевтический интервал лечебной активности натрия йодида пациентам группы умеренного и высокого риска рекомендуется
1) 20–110 мКи;
2) 10–110 мКи;
3) 30–150 мКи.+
68. Терапевтический интервал лечебной активности натрия йодида пациентам при наличии отдаленных метастатических очагов, нерезектабельного локорегионарного рецидива рекомендуется
1) 10–110 мКи;
2) 20–110 мКи;
3) 100–200 мКи.+
69. Тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием микропрепарата рекомендуется проводить
1) только при доброкачественных процессах в железе;
2) не рекомендуется вообще, ввиду риска осложнений;
3) всем пациентам с подозрением на рак щитовидной железы.+
70. Узловые образования EU-TIRАDS 5 или других категорий при размере опухоли более1 см являются основанием для биопсии, если имеется
1) облучение головы и шеи в анамнезе;+
2) наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов;+
3) паралич голосовой складки;+
4) пациенты старше 18 лет.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Патологическая анатомия, Радиология, Радиотерапия, Хирургия, Эндокринология, Онкология.
