Новости университета СМИУ

Тест с ответами по теме «Анемия при хронической болезни почек (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

1. Анемия диагностируется у детей с хронической болезнью почек в возрасте от полугода до 5 лет, если концентрация гемоглобина ниже

1) 115 г/л;
2) 130 г/л;
3) 120 г/л;
4) 110 г/л.+

2. Анемия при ХБП наблюдается при клиренсе креатинина

1) 40-60 мл/мин;+
2) 110-100 мл/мин;
3) 120-110 мл/мин;
4) 100-90 мл/мин.

3. Анемия у детей с хронической болезнью почек в возрасте 12 – 15 лет диагностируется при концентрации гемоглобина

1) ниже 110 г/л;
2) ниже 120 г/л;+
3) ниже 115 г/л;
4) ниже 130 г/л.

4. Анемия характеризуется наличием следующих жалоб со стороны пациентов

1) повышенная утомляемость;+
2) слабость;+
3) диплопия;
4) шум в ушах.+

5. Анемия – это

1) синдром, при котором отмечается снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов);+
2) состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови;
3) уменьшение содержания гемоглобина и/или снижение количества эритроцитов в единице объема крови, приводящее к снижению снабжения тканей кислородом;
4) уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина.

6. В зависимости от выраженности снижения концентрации гемоглобина, общепризнано выделять следующие степени тяжести анемии

1) тяжелая;+
2) крайне тяжелая;
3) легкая;+
4) средняя.+

7. В патогенезе анемии при ХБП играют роль

1) повышенный уровень нуклеиновых кислот;
2) повышенный уровень воспалительных цитокинов;+
3) дефицит В12 и фолиевой кислоты;
4) дефицит железа.+

8. Возможными дополнительными причинами развития анемии у пациентов с ХБП могут быть

1) интеркуррентные заболевания (хронические инфекционно- воспалительные заболевания);+
2) повышенная физическая активность;
3) гемолиз (аутоиммунный, микроангиопатический);+
4) кровотечения (острые и хронические).+

9. Всем пациентам с установленным диагнозом анемии при ХБП при каждом врачебном приеме рекомендуется

1) пальпация;+
2) аускультация;
3) визуальное исследование;+
4) перкуссия.+

10. Для исключения воспалительной реакции пациентам с ХБП рекомендуется исследование в сыворотке крови

1) креатинфосфокиназы;
2) альфа-амилазы;
3) щелочной фосфатазы;
4) С-реактивного белка.+

11. Для оценки функции почек и печени пациентам с ХБП рекомендуется определение в биохимическом анализе крови уровня

1) гамма-глутамилтрансферазы;
2) креатинина;+
3) АЛТ, АСТ;+
4) мочевины.+

12. К анемии более толерантными являются

1) нет выраженной разницы между различными возрастными группами;
2) дети;+
3) взрослые;
4) подростки.

13. К возможным дополнительным причинам развития анемии у пациентов с ХБП относятся все, кроме

1) дефицит железа;
2) дефицит фолатов;
3) дефицит витамина В12;
4) дефицит цинка.+

14. К признакам острой декомпенсации хронической анемии относятся все, кроме

1) гепатомегалия;
2) застойная сердечная недостаточность;
3) плохая периферическая перфузия (время повторного наполнения капилляров больше 2 сек.);
4) пастозность голеней.+

15. Какое из утверждений НЕ верно для объективных признаков анемии?

1) сердечные тоны приглушены;+
2) дыхание учащенное;+
3) кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные;+
4) потливость повышена.

16. Легкой степени тяжести течения анемии соответствует концентрация гемоглобина

1) 60 г/л;
2) менее 60 г/л;
3) в пределах 90-70 г/л;
4) выше 90 г/л.+

17. Мониторинг насыщения трансферрина и концентрации ферритина может быть показан чаще, чем один раз в 3 месяца во всех случаях, кроме

1) начального периода применения эритропоэзстимулирующих препаратов;
2) если имеется кровопотеря;
3) при контроле ответа на курс внутримышечного введения железа;+
4) повышения дозы эритропоэзстимулирующих препаратов.

18. Наиболее часто анемия при ХБП носит характер

1) апластический;
2) гипорегенераторный;+
3) арегенераторный;
4) дерегенераторный.

19. Наиболее частыми жалобами у пациентов с анемией являются

1) одышка;+
2) сердцебиение;+
3) рвота;
4) головокружение.+

20. Нижняя граница целевого уровня гемоглобина от начала терапии у больных с ренальной анемией должна быть достигнута не позднее чем через

1) 1 месяц;
2) 4 месяца;+
3) 2 месяца;
4) 3 месяца.

21. Общий осмотр пациентов с ХБП и подозрением на анемию подразумевает оценку

1) психического состояния;
2) возможных признаков декомпенсации анемического синдрома;+
3) общего физического состояния;+
4) симптомов гемической гипоксии.+

22. Острая анемия на фоне кровотечения характеризуется снижением

1) общего объема крови;+
2) удельного веса крови;
3) количества ретикулоцитов;
4) количества гемоглобина в организме.+

23. Перечислите признаки острой декомпенсации хронической анемии

1) ослабление периферического пульса;+
2) форсированный ("стонущий") выдох;+
3) спленомегалия;
4) изменение психического состояния.+

24. Перечислите признаки, характерные для анемии при ХБП

1) является предиктором развития гипертрофии правого желудочка;
2) отличается увеличением частоты госпитализаций;+
3) сопровождается ростом кардиоваскулярных осложнений;+
4) ассоциируется с ухудшением качества жизни.+

25. Пероральные препараты железа могут назначаться пациентам

1) при наличии нарушений ЖКТ;
2) с прогрессированием уремии;
3) в додиализной стадии ХБП;+
4) находящимся на перитонеальном диализе.+

26. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, анемия при хронических заболеваниях имеет код

1) D64.8;
2) D63.0;
3) D63.8;+
4) D61.8.

27. Повышенная толерантность к анемии у детей обусловлена

1) большим сердечно-легочным резервом;+
2) сравнительно быстрой компенсацией потери кислородтранспортной способности;+
3) усиленной двигательной активностью;
4) отсутствием коронарных заболеваний.+

28. При дефиците железа анемия будет

1) гиперхромной;
2) гипохромной;+
3) мегалобластной;
4) нормохромной.

29. При исследовании общего анализа крови у пациентов с ХБП необходимо проводить

1) исследование уровня эозинофилов;
2) определение уровня ретикулоцитов;+
3) дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула);+
4) исследование уровня тромбоцитов.+

30. При какой концентрации гемоглобина диагностируется анемия у детей с хронической болезнью почек в возрасте 5-12 лет

1) ниже 120 г/л;
2) ниже 115 г/л;+
3) ниже 130 г/л;
4) ниже 110 г/л.

31. При клинико-лабораторных признаках гемолитической анемии пациентам с ХБП и анемией рекомендуется выполнение

1) тимоловой пробы;
2) прямой пробы Кумбса;+
3) реакции Бернацкого;
4) непрямой пробы Кумбса.

32. При острой анемии на фоне кровотечения

1) повышается удельный вес крови;
2) снижается общий объем крови;+
3) наблюдается повышение гематокрита;
4) снижается количество гемоглобина в организме.+

33. При отсутствии дефицита железа характер анемии

1) гиперхромный;
2) гипохромный;
3) нормохромный;+
4) микроцитарный.

34. При применении эритропоэзстимулирующих препаратов пациентам с почечной анемией не следует превышать уровень гемоглобина выше

1) 120г/л;
2) 110г/л;
3) 130г/л;+
4) 140г/л.

35. При средней степени тяжести анемии концентрация гемоглобина

1) 60 г/л;
2) выше 90 г/л;
3) в пределах 90-70 г/л;+
4) менее 60 г/л.

36. При физикальном обследовании у пациентов с анемией могут выявляться следующие признаки

1) бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;+
2) вялость;+
3) акцент и расщепление II тона над аортой;
4) тахикардия.+

37. Развитие анемии при хронической болезни почек (ХБП) обусловлено

1) ускоренным разрушением эритроцитов;
2) нарушением выработки эритропоэтина в почках;+
3) ахлоргидрией;
4) нарушением транспорта железа кровью.

38. Ранними признаками декомпенсации анемии являются

1) затрудненное быстрое дыхание;+
2) раздувание крыльев носа;+
3) усиленное использование мышц живота для дыхания;+
4) одутловатость лица.

39. С целью диагностики и дифференциальной диагностики анемии всем пациентам с ХБП рекомендуется

1) исследование уровня эритроцитов в крови;+
2) выполнение общего (клинического) анализа крови;+
3) оценка гематокрита;+
4) определение уровня лимфоцитов в крови.

40. С целью исключения B12-дефицитной или фолиеводефицитной анемии пациентам с гиперхромной (макроцитарной) анемией на фоне ХБП рекомендовано определение в сыворотке крови уровня

1) пантотеновой кислоты;
2) витамина В12;+
3) пиридоксаль-5-фосфата;
4) фолиевой кислоты.+

41. С целью уточнения характера анемии и дифференциальной диагностики с железодефицитной анемией пациентам с ХБП и анемией рекомендуется

1) исследование уровня железа сыворотки крови;+
2) исследование насыщения трансферрина железом;+
3) определение средней концентрации гемоглобина в 1 эритроците;
4) исследование уровня ферритина в крови.+

42. Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях органов кроветворения и крови проводится с целью

1) установления необходимого контакта между врачом и больным;
2) исключения возможных других причин анемии;+
3) оценки состояния пациента;+
4) выяснения социального статуса пациента.

43. Тяжелая степень тяжести течения анемии характеризуется концентрацией гемоглобина

1) менее 70 г/л;+
2) выше 90 г/л;
3) 80-70 г/л;
4) 90-80 г/л.

44. Тяжесть анемии при ХБП коррелирует

1) с количеством поступления железа в организм;
2) со степенью поражения эритропоэтических стволовых клеток;
3) со степенью нарушения функции почек;+
4) с выраженностью нарушения синтеза белка.

45. У пациентов ХБП, у которых гемодиализ не проводится, контроль уровня гемоглобина на фоне поддерживающего лечения ЭСП следует проводить не реже

1) одного раза в 3 месяца;+
2) двух раз в 3 месяца;
3) одного раза в 2 месяца;
4) одного раза в месяц.

46. У пациентов на гемодиализе эритропоэзстимулирующие препараты вводятся

1) внутривенно;+
2) подкожно;+
3) внутримышечно;
4) перорально.

47. Укажите изменения в организме, характерные для анемии при ХБП

1) развитие почечной вазоконстрикции;+
2) развитие тахикардии;+
3) снижение ударного объема;
4) задержка жидкости.+

48. Укажите причины декомпенсации хронической анемии

1) снижение снабжения тканей кислородом;+
2) гормональные нарушения;
3) недостаточное регулирующее влияние нервной системы;
4) повышенная потребность в кислороде.+

49. Укажите факторы, усугубляющие анемию

1) хронические кровопотери;+
2) инфекционные осложнения;+
3) третичный гиперпаратиреоз;
4) неадекватный режим программного гемодиализа.+

50. Функциональный дефицит железа диагностируют при

1) количестве ферритина выше 100 нг/мл;+
2) насыщении трансферрина ниже 20%;+
3) ширине распределения эритроцитов по объему ниже 10%;
4) проценте гипохромных эритроцитов более 6%.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Нефрология, Педиатрия, Гематология.
2025-04-11 17:22 Ответы на тесты ИОМ-КР