1. Анемия диагностируется у детей с хронической болезнью почек в возрасте от полугода до 5 лет, если концентрация гемоглобина ниже
1) 115 г/л;
2) 130 г/л;
3) 120 г/л;
4) 110 г/л.+
2. Анемия при ХБП наблюдается при клиренсе креатинина
1) 40-60 мл/мин;+
2) 110-100 мл/мин;
3) 120-110 мл/мин;
4) 100-90 мл/мин.
3. Анемия у детей с хронической болезнью почек в возрасте 12 – 15 лет диагностируется при концентрации гемоглобина
1) ниже 110 г/л;
2) ниже 120 г/л;+
3) ниже 115 г/л;
4) ниже 130 г/л.
4. Анемия характеризуется наличием следующих жалоб со стороны пациентов
1) повышенная утомляемость;+
2) слабость;+
3) диплопия;
4) шум в ушах.+
5. Анемия – это
1) синдром, при котором отмечается снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов);+
2) состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови;
3) уменьшение содержания гемоглобина и/или снижение количества эритроцитов в единице объема крови, приводящее к снижению снабжения тканей кислородом;
4) уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина.
6. В зависимости от выраженности снижения концентрации гемоглобина, общепризнано выделять следующие степени тяжести анемии
1) тяжелая;+
2) крайне тяжелая;
3) легкая;+
4) средняя.+
7. В патогенезе анемии при ХБП играют роль
1) повышенный уровень нуклеиновых кислот;
2) повышенный уровень воспалительных цитокинов;+
3) дефицит В12 и фолиевой кислоты;
4) дефицит железа.+
8. Возможными дополнительными причинами развития анемии у пациентов с ХБП могут быть
1) интеркуррентные заболевания (хронические инфекционно- воспалительные заболевания);+
2) повышенная физическая активность;
3) гемолиз (аутоиммунный, микроангиопатический);+
4) кровотечения (острые и хронические).+
9. Всем пациентам с установленным диагнозом анемии при ХБП при каждом врачебном приеме рекомендуется
1) пальпация;+
2) аускультация;
3) визуальное исследование;+
4) перкуссия.+
10. Для исключения воспалительной реакции пациентам с ХБП рекомендуется исследование в сыворотке крови
1) креатинфосфокиназы;
2) альфа-амилазы;
3) щелочной фосфатазы;
4) С-реактивного белка.+
11. Для оценки функции почек и печени пациентам с ХБП рекомендуется определение в биохимическом анализе крови уровня
1) гамма-глутамилтрансферазы;
2) креатинина;+
3) АЛТ, АСТ;+
4) мочевины.+
12. К анемии более толерантными являются
1) нет выраженной разницы между различными возрастными группами;
2) дети;+
3) взрослые;
4) подростки.
13. К возможным дополнительным причинам развития анемии у пациентов с ХБП относятся все, кроме
1) дефицит железа;
2) дефицит фолатов;
3) дефицит витамина В12;
4) дефицит цинка.+
14. К признакам острой декомпенсации хронической анемии относятся все, кроме
1) гепатомегалия;
2) застойная сердечная недостаточность;
3) плохая периферическая перфузия (время повторного наполнения капилляров больше 2 сек.);
4) пастозность голеней.+
15. Какое из утверждений НЕ верно для объективных признаков анемии?
1) сердечные тоны приглушены;+
2) дыхание учащенное;+
3) кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные;+
4) потливость повышена.
16. Легкой степени тяжести течения анемии соответствует концентрация гемоглобина
1) 60 г/л;
2) менее 60 г/л;
3) в пределах 90-70 г/л;
4) выше 90 г/л.+
17. Мониторинг насыщения трансферрина и концентрации ферритина может быть показан чаще, чем один раз в 3 месяца во всех случаях, кроме
1) начального периода применения эритропоэзстимулирующих препаратов;
2) если имеется кровопотеря;
3) при контроле ответа на курс внутримышечного введения железа;+
4) повышения дозы эритропоэзстимулирующих препаратов.
18. Наиболее часто анемия при ХБП носит характер
1) апластический;
2) гипорегенераторный;+
3) арегенераторный;
4) дерегенераторный.
19. Наиболее частыми жалобами у пациентов с анемией являются
1) одышка;+
2) сердцебиение;+
3) рвота;
4) головокружение.+
20. Нижняя граница целевого уровня гемоглобина от начала терапии у больных с ренальной анемией должна быть достигнута не позднее чем через
1) 1 месяц;
2) 4 месяца;+
3) 2 месяца;
4) 3 месяца.
21. Общий осмотр пациентов с ХБП и подозрением на анемию подразумевает оценку
1) психического состояния;
2) возможных признаков декомпенсации анемического синдрома;+
3) общего физического состояния;+
4) симптомов гемической гипоксии.+
22. Острая анемия на фоне кровотечения характеризуется снижением
1) общего объема крови;+
2) удельного веса крови;
3) количества ретикулоцитов;
4) количества гемоглобина в организме.+
23. Перечислите признаки острой декомпенсации хронической анемии
1) ослабление периферического пульса;+
2) форсированный ("стонущий") выдох;+
3) спленомегалия;
4) изменение психического состояния.+
24. Перечислите признаки, характерные для анемии при ХБП
1) является предиктором развития гипертрофии правого желудочка;
2) отличается увеличением частоты госпитализаций;+
3) сопровождается ростом кардиоваскулярных осложнений;+
4) ассоциируется с ухудшением качества жизни.+
25. Пероральные препараты железа могут назначаться пациентам
1) при наличии нарушений ЖКТ;
2) с прогрессированием уремии;
3) в додиализной стадии ХБП;+
4) находящимся на перитонеальном диализе.+
26. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, анемия при хронических заболеваниях имеет код
1) D64.8;
2) D63.0;
3) D63.8;+
4) D61.8.
27. Повышенная толерантность к анемии у детей обусловлена
1) большим сердечно-легочным резервом;+
2) сравнительно быстрой компенсацией потери кислородтранспортной способности;+
3) усиленной двигательной активностью;
4) отсутствием коронарных заболеваний.+
28. При дефиците железа анемия будет
1) гиперхромной;
2) гипохромной;+
3) мегалобластной;
4) нормохромной.
29. При исследовании общего анализа крови у пациентов с ХБП необходимо проводить
1) исследование уровня эозинофилов;
2) определение уровня ретикулоцитов;+
3) дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула);+
4) исследование уровня тромбоцитов.+
30. При какой концентрации гемоглобина диагностируется анемия у детей с хронической болезнью почек в возрасте 5-12 лет
1) ниже 120 г/л;
2) ниже 115 г/л;+
3) ниже 130 г/л;
4) ниже 110 г/л.
31. При клинико-лабораторных признаках гемолитической анемии пациентам с ХБП и анемией рекомендуется выполнение
1) тимоловой пробы;
2) прямой пробы Кумбса;+
3) реакции Бернацкого;
4) непрямой пробы Кумбса.
32. При острой анемии на фоне кровотечения
1) повышается удельный вес крови;
2) снижается общий объем крови;+
3) наблюдается повышение гематокрита;
4) снижается количество гемоглобина в организме.+
33. При отсутствии дефицита железа характер анемии
1) гиперхромный;
2) гипохромный;
3) нормохромный;+
4) микроцитарный.
34. При применении эритропоэзстимулирующих препаратов пациентам с почечной анемией не следует превышать уровень гемоглобина выше
1) 120г/л;
2) 110г/л;
3) 130г/л;+
4) 140г/л.
35. При средней степени тяжести анемии концентрация гемоглобина
1) 60 г/л;
2) выше 90 г/л;
3) в пределах 90-70 г/л;+
4) менее 60 г/л.
36. При физикальном обследовании у пациентов с анемией могут выявляться следующие признаки
1) бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;+
2) вялость;+
3) акцент и расщепление II тона над аортой;
4) тахикардия.+
37. Развитие анемии при хронической болезни почек (ХБП) обусловлено
1) ускоренным разрушением эритроцитов;
2) нарушением выработки эритропоэтина в почках;+
3) ахлоргидрией;
4) нарушением транспорта железа кровью.
38. Ранними признаками декомпенсации анемии являются
1) затрудненное быстрое дыхание;+
2) раздувание крыльев носа;+
3) усиленное использование мышц живота для дыхания;+
4) одутловатость лица.
39. С целью диагностики и дифференциальной диагностики анемии всем пациентам с ХБП рекомендуется
1) исследование уровня эритроцитов в крови;+
2) выполнение общего (клинического) анализа крови;+
3) оценка гематокрита;+
4) определение уровня лимфоцитов в крови.
40. С целью исключения B12-дефицитной или фолиеводефицитной анемии пациентам с гиперхромной (макроцитарной) анемией на фоне ХБП рекомендовано определение в сыворотке крови уровня
1) пантотеновой кислоты;
2) витамина В12;+
3) пиридоксаль-5-фосфата;
4) фолиевой кислоты.+
41. С целью уточнения характера анемии и дифференциальной диагностики с железодефицитной анемией пациентам с ХБП и анемией рекомендуется
1) исследование уровня железа сыворотки крови;+
2) исследование насыщения трансферрина железом;+
3) определение средней концентрации гемоглобина в 1 эритроците;
4) исследование уровня ферритина в крови.+
42. Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях органов кроветворения и крови проводится с целью
1) установления необходимого контакта между врачом и больным;
2) исключения возможных других причин анемии;+
3) оценки состояния пациента;+
4) выяснения социального статуса пациента.
43. Тяжелая степень тяжести течения анемии характеризуется концентрацией гемоглобина
1) менее 70 г/л;+
2) выше 90 г/л;
3) 80-70 г/л;
4) 90-80 г/л.
44. Тяжесть анемии при ХБП коррелирует
1) с количеством поступления железа в организм;
2) со степенью поражения эритропоэтических стволовых клеток;
3) со степенью нарушения функции почек;+
4) с выраженностью нарушения синтеза белка.
45. У пациентов ХБП, у которых гемодиализ не проводится, контроль уровня гемоглобина на фоне поддерживающего лечения ЭСП следует проводить не реже
1) одного раза в 3 месяца;+
2) двух раз в 3 месяца;
3) одного раза в 2 месяца;
4) одного раза в месяц.
46. У пациентов на гемодиализе эритропоэзстимулирующие препараты вводятся
1) внутривенно;+
2) подкожно;+
3) внутримышечно;
4) перорально.
47. Укажите изменения в организме, характерные для анемии при ХБП
1) развитие почечной вазоконстрикции;+
2) развитие тахикардии;+
3) снижение ударного объема;
4) задержка жидкости.+
48. Укажите причины декомпенсации хронической анемии
1) снижение снабжения тканей кислородом;+
2) гормональные нарушения;
3) недостаточное регулирующее влияние нервной системы;
4) повышенная потребность в кислороде.+
49. Укажите факторы, усугубляющие анемию
1) хронические кровопотери;+
2) инфекционные осложнения;+
3) третичный гиперпаратиреоз;
4) неадекватный режим программного гемодиализа.+
50. Функциональный дефицит железа диагностируют при
1) количестве ферритина выше 100 нг/мл;+
2) насыщении трансферрина ниже 20%;+
3) ширине распределения эритроцитов по объему ниже 10%;
4) проценте гипохромных эритроцитов более 6%.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Нефрология, Педиатрия, Гематология.
