1. Анемические жалобы встречаются в ___ % случаев МДС
1) 10-20;
2) 80–90;+
3) 30-40;
4) 60-70.
2. В ___ % случаев МДС манифестирует с аутоиммунного процесса
1) 10;+
2) 1;
3) 30;
4) 50.
3. Всем пациентам МДС и МДС/МПН с анемическими жалобами и симптомами гипоксемии при Нb < ____ г/л рекомендуется проведение заместительной терапии эритроцитсодержащими компонентами донорской крови
1) 95-90;
2) 85-80;+
3) 115-110;
4) 105-100.
4. Всем пациентам с МДС с 5q c тромбоцитами > ___ × 109/л при проведении иммуномодулирующей терапии леналидомидом рекомендуется проведение антиагрегантной терапии в связи с возможным развитием тромботических осложнений
1) 200;+
2) 150;
3) 100;
4) 50.
5. Всем пациентам с количеством бластных клеток ____ % для верификации варианта МДС или ХММЛ рекомендуется цитохимическое исследование микропрепарата костного мозга для выявления палочек Ауэра в бластных клетках
1) 1-1,9;
2) 5,0-9,9;+
3) 2-3,9;
4) 11-19,9.
6. Всем пациентам с моноцитозом более ____ х 109/л в крови рекомендуется иммунофенотипирование биологического материала для выявления маркеров гемобластозов и определения доли классических моноцитов в крови
1) 0,5;
2) 0,75;
3) 1,0;+
4) 0,25.
7. Всем пациентам с подозрением на МДС и МДС/МПН и во время дальнейшего лечения не менее 1 раза в __ мес рекомендуется молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B и C
1) 36;
2) 12;+
3) 18;
4) 24.
8. Всем пациентам с подозрением на МДС и МДС/МПН и во время дальнейшего лечения не менее 1 раза в __ мес рекомендуется определение антител к бледной трепонеме в крови
1) 24;
2) 18;
3) 12;+
4) 36.
9. Всем пациентам с подозрением на МДС и МДС/МПН и во время дальнейшего лечения не менее 1 раза в __ мес рекомендуется определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 в крови
1) 36;
2) 24;
3) 18;
4) 12.+
10. Деферазирокс отменяется при снижении показателя ферритина менее ___ нг/мл
1) 2000;
2) 1500;
3) 500;+
4) 1000.
11. Доза деферазирокса пересчитывается каждые 3-6 мес с её редукцией при снижении показателя ферритина менее ___ нг/мл
1) 500;
2) 2000;
3) 1000;+
4) 1500.
12. Доза деферазирокса пересчитывается каждые ____ мес с её увеличением при неэффективности терапии
1) 1-2;
2) 10-12;
3) 3-6;+
4) 7-9.
13. Контроль за токсичностью деферазирокса проводят 1 раз в ____ дней
1) 45;
2) 15;
3) 60;
4) 30.+
14. Контроль за эффективностью деферазирокса проводят 1 раз в ____ мес
1) 6;
2) 2;
3) 3;+
4) 1.
15. Косвенным биохимическим маркером перегрузки железом условно принято считать повышение уровня ферритина сыворотки крови более ___ нг/мл
1) 400;
2) 200;
3) 800;
4) 1000.+
16. Начальная доза дарбопоэтина альфа _____ мкг в неделю
1) 350-700;
2) 130-140;
3) 100-120;
4) 150-300.+
17. Начальная доза эпоэтина альфа _____ тысяч МЕ в неделю
1) 10-20;
2) 50-60;
3) 30-40;+
4) 70-80.
18. Начальная доза эпоэтина бета _____ тысяч МЕ в неделю
1) 30-40;+
2) 70-80;
3) 10-20;
4) 50-60.
19. Необходимыми критериями для верификации диагноза МДС является стабильная цитопения в 1 или более ростках в течение ≥ ___ мес
1) 3;
2) 2;
3) 1;
4) 4.+
20. Необходимыми критериями для верификации диагноза МДС является стабильная цитопения в 1 или более ростках в течение ≥4 месяцев, в частности, количество нейтрофилов < ___ × 109/л
1) 2,4;
2) 2,0;
3) 1,8;+
4) 2,2.
21. Необходимыми критериями для верификации диагноза МДС является стабильная цитопения в 1 или более ростках в течение ≥4 месяцев, в частности, количество тромбоцитов – < ___ × 109/л
1) 140;
2) 120;
3) 110;
4) 100.+
22. Необходимыми критериями для верификации диагноза МДС является стабильная цитопения в 1 или более ростках в течение ≥4 месяцев, в частности, показатели гемоглобина < ____ г/л
1) 115;
2) 125;
3) 110;+
4) 120.
23. Одна единица ЭСКДК содержит от ____ мг железа
1) 120-125;
2) 300-350;
3) 200-250;+
4) 20-25.
24. Пациентам МДС и МДС/МПН при развитии критической тромбоцитопении (< ____ × 109/л) рекомендуется проведение заместительной терапии концентратами тромбоцитов
1) 30-40;
2) 50-60;
3) 10-20;+
4) 70-80.
25. Пациентам с МДС из группы низкого и промежуточного 1 риска по IPSS, или очень низкого, низкого и промежуточного (<3,5 баллов) риска по IPSS-R, в отсутствии неблагоприятных аномалий кариотипа при неэффективности терапии ЭПСП рекомендуется проведение терапии леналидомидом в дозе 10 мг, внутрь, с 1 по 21 дни, каждые 28 дней, с оценкой эффекта после ____ курсов терапии
1) 4;+
2) 8;
3) 6;
4) 2.
26. Пациентам с МДС из группы низкого и промежуточного 1 риска по IPSS, или очень низкого, низкого и промежуточного (<3,5 баллов) риска по IPSS-R, в отсутствии неблагоприятных аномалий кариотипа при неэффективности терапии ЭПСП рекомендуется проведение терапии леналидомидом в дозе 10 мг, внутрь, с 1 по 21 дни, каждые __ дней
1) 7;
2) 36;
3) 28;+
4) 14.
27. Пациентам с МДС из группы низкого и промежуточного 1 риска по IPSS, или очень низкого, низкого и промежуточного (<3,5 баллов) риска по IPSS-R, в отсутствии неблагоприятных аномалий кариотипа при неэффективности терапии ЭПСП рекомендуется проведение терапии леналидомидом в дозе __ мг, внутрь, с 1 по 21 дни
1) 5;
2) 20;
3) 15;
4) 10.+
28. Пациентам с МДС из группы низкого и промежуточного-1 риска по шкале IPSS и группы низкого и промежуточного риска по шкале IPSS-R (см. раздел 7.1 данных рекомендаций) с гипоплазией кроветворения, нормальным кариотипом, аномалиями хорошего или промежуточного риска, за исключением 7q-, isо(17q), рекомендуется назначение циклоспорина в дозе __ мг/кг/сут в 2 приема, внутрь
1) 3;
2) 1;
3) 7;
4) 5.+
29. Пациентам с МДС низкого риска без неблагоприятных аномалий кариотипа, фиброза стромы любой степени, у которых ведущим симптомом является клинически значимая тромбоцитопения назначается ромиплостим в дозе ___ мкг подкожно 1 раз в неделю
1) 100-250;
2) 500-750;+
3) 50-75;
4) 300-450.
30. Пациентам с МДС низкого риска без неблагоприятных аномалий кариотипа, фиброза стромы любой степени, у которых ведущим симптомом является клинически значимая тромбоцитопения назначается элтромбопаг в дозе ___ мг внутрь, 1 раз в день
1) 20-40;
2) 5-15;
3) 50-150;+
4) 170-350.
31. Пациентам с МДС-ИБ или МДС без ИБ с неблагоприятными аномалиями кариотипа, которые при стратификации отнесены к группе промежуточного-2 и высокого риска по шкале IPSS или к группе промежуточного (>3,5 баллов), высокого и очень высокого риска по шкале IPSS-R, c ХММЛ -1, ХММЛ-2, аХМЛ, МДС/МПН-неклассифицированном, а также пациентам МДС из группы низкого риска при неэффективности первой и второй линий терапии, рекомендуется проведение терапии азацитидином из расчета __ мг/м2 подкожно
1) 50;
2) 25;
3) 100;
4) 75.+
32. Пациентам с МДС-ИБ или МДС без ИБ с неблагоприятными аномалиями кариотипа, которые при стратификации отнесены к группе промежуточного-2 и высокого риска по шкале IPSS или к группе промежуточного (>3,5 баллов), высокого и очень высокого риска по шкале IPSS-R, c ХММЛ -1, ХММЛ-2, аХМЛ, МДС/МПН-неклассифицированном, а также пациентам МДС из группы низкого риска при неэффективности первой и второй линий терапии, рекомендуется проведение терапии децитабином из расчета __ мг/м2 в виде 60-минутной инфузии 1 раз в день в 1–5 дни каждые 28 дней
1) 30;
2) 10;
3) 20;+
4) 40.
33. Пациентам с МДС-ИБ при нормальном кариотипе и гипоплазии кроветворения при невозможности проведения программной (курсовой) противоопухолевой терапии рекомендуется проведение терапии мелфаланом – ___мг/день
1) 3;
2) 1;
3) 2;+
4) 4.
34. Пациентам с МДС/МПН при прогрессирующем лейкоцитозе > 30 x 109/л, анемии < 100 г/л, тромбоцитопении < 100 x 109/л, увеличении в костном мозге бластных клеток > 5% назначают гидроксикарбамид в дозе ___ мг/сут под контролем показателей гемограммы, при отсутствии ответа в течение 2 недель, доза увеличивается до ____ мг
1) 1000; 4000;
2) 1000; 2000;+
3) 100; 200;
4) 500; 1000.
35. Пациентам с миелодиспластическим вариантом ХММЛ из группы низкого риска при наличии тромбоцитопении, вероятно иммунного генеза назначается элтромбопаг в средней дозе ____ мг внутрь, 1 раз в день
1) 250;
2) 50;
3) 150;+
4) 350.
36. Полная ремиссия (ПР) – состояние кроветворной ткани, при котором гемоглобин > ___ г/л
1) 90;
2) 110;+
3) 70;
4) 80.
37. Полная ремиссия (ПР) – состояние кроветворной ткани, при котором нейтрофилы ≥ _____ × 109/л
1) 0,5;
2) 0,7;
3) 0,8;
4) 1,0.+
38. Полная ремиссия (ПР) – состояние кроветворной ткани, при котором тромбоциты > ______ × 109/л
1) 100;+
2) 25;
3) 50;
4) 75.
39. При ХММЛ в ___ % случаев могут выявлять фиброз стромы костного мозга при патоморфологическом исследовании
1) 40;
2) 30;+
3) 10;
4) 20.
40. При ХММЛ-0 – количество бластных клеток в костном мозге < 5%, в крови до ___ %
1) 1;+
2) 7;
3) 3;
4) 5.
41. При ХММЛ-1 – количество бластных клеток в костном мозге – ____ %, в крови – 2-4%
1) 10-19;
2) 3-4;
3) 1-2;
4) 5-9.+
42. При ХММЛ-2 – количество бластных клеток в костном мозге ____ % и крови 5-19%
1) 5-9;
2) 3-4;
3) 10-19;+
4) 1-2.
43. При атипичном хроническом миелоидном лейкозе лейкоциты > ___ × 109/л
1) 13;+
2) 5;
3) 11;
4) 9.
44. При миелодиспластическом ХММЛ лейкоциты < ____ x 109/л
1) 13;+
2) 20;
3) 15;
4) 18.
45. При миелопролиферативном ХММЛ лейкоциты > _____ x 109/л
1) 13;+
2) 11;
3) 9;
4) 5.
46. При хроническом миеломоноцитарном лейкозе (ХММЛ) моноциты ≥ __ × 109/л
1) 1,0;+
2) 0,7;
3) 0,5;
4) 0,8.
47. Прогрессия заболевания – увеличение количества бластных клеток более, чем на ____ % и переход из первоначального варианта МДС в более продвинутый
1) 40;
2) 10;
3) 50;+
4) 30.
48. Профилактическая гемотрансфузия концентрата тромбоцитов рекомендуется пациентам с уровнем тромбоцитов ниже ____ × 109/л
1) 50;
2) 30;
3) 10;+
4) 40.
49. Профилактическая гемотрансфузия концентрата тромбоцитов рекомендуется пациентам с уровнем тромбоцитов ниже ____ × 109/л при наличии любого фактора риска для развития кровотечения
1) 20;+
2) 10;
3) 40;
4) 50.
50. Рекомендуемая начальная доза деферазирокса (диспергируемая таблетка) при выраженной перегрузке железом – ____ мг/кг/сутки
1) 10;
2) 60;
3) 30;+
4) 50.
51. Рекомендуемая начальная доза деферазирокса (диспергируемая таблетка) – ___ мг/кг/сут
1) 10;
2) 50;
3) 40;
4) 20.+
52. Рекомендуемая начальная доза деферазирокса (таблетка, покрытая пленочной оболочкой) при выраженной перегрузке железом – ____ мг/кг/сутки
1) 31;
2) 2;
3) 12;
4) 21.+
53. Рекомендуемая начальная доза деферазирокса (таблетка, покрытая пленочной оболочкой) – ____ мг/кг/сутки
1) 28;
2) 4;
3) 14;+
4) 38.
54. Решающим критерием для верификации диагноза МДС является дисплазия ≥ ___ % от всех клеток эритроидного и/или гранулоцитарного, и/или мегакариоцитарного ростков, выявленная при морфологическом исследовании костного мозга
1) 10;+
2) 8;
3) 2;
4) 4.
55. Решающим критерием для верификации диагноза МДС является ≥ __ % КС или ≥ 5% КС в сочетании с мутацией SF3B1
1) 15;+
2) 7;
3) 10;
4) 5.
56. Содержание белка в энтеральном и парентеральном питании у пациентов старше 18 лет должно составлять __ г/кг/сут
1) 2,2-2,5;
2) 0,2-0,5;
3) 3,2-3,5;
4) 1,2-1,5.+
57. Терапию ХММЛ необходимо начинать, в частности, при бластных клетках в КМ > ____ %
1) 2;
2) 5;+
3) 10;
4) 8.
58. Терапию ХММЛ необходимо начинать, в частности, при прогрессирующем лейкоцитозе (> ____ × 109/л)
1) 10;
2) 25;
3) 15;
4) 30.+
59. Терапию ХММЛ необходимо начинать, в частности, при тромбоцитах < 100 × 109/л
1) 120;
2) 80;
3) 60;
4) 100.+
60. Терапию ХММЛ необходимо начинать, в частности, при уровне гемоглобина < ____ г/л
1) 60;
2) 100;+
3) 120;
4) 80.
61. У трансфузионнозависимых пациентов с МДС с del(5q) или увеличением числа бластных клеток менее 10% из группы низкого или промежуточного-1 риска по IPSS, назначается леналидомид в дозе 10 мг внутрь в 1–21 дни, каждые __ дней
1) 36;
2) 14;
3) 7;
4) 28.+
62. У трансфузионнозависимых пациентов с МДС с del(5q) или увеличением числа бластных клеток менее 10% из группы низкого или промежуточного-1 риска по IPSS, назначается леналидомид в дозе __ мг внутрь в 1–21 дни
1) 5;
2) 10;+
3) 15;
4) 20.
63. Уровень гемоглобина ниже ____ г/л для женщин является независимым фактором прогноза, связанным с сокращением ОВ и высоким риском фатальных сердечно-сосудистых осложнений
1) 90;
2) 100;
3) 80;+
4) 95.
64. Уровень гемоглобина ниже ____ г/л для мужчин является независимым фактором прогноза, связанным с сокращением ОВ и высоким риском фатальных сердечно-сосудистых осложнений
1) 100;
2) 95;
3) 90;+
4) 80.
65. Филграстим вводится подкожно ____ мкг/кг 1–2 раза в неделю
1) 1-2;+
2) 5-6;
3) 3-4;
4) 7-8.
66. Филграстим вводится подкожно от 1 до 2 мкг/кг 1–2 раза в неделю в течение ____ нед
1) 3-5;
2) 9-10;
3) 1-2;
4) 6-8.+
67. ХММЛ-0 – вариант хронического миеломоноцитарного лейкоза (ХММЛ), с количеством бластных клеток в анализе крови до 1 % или костном мозге до __ %
1) 5;+
2) 10;
3) 15;
4) 1.
68. ХММЛ-1 – вариант хронического миеломоноцитарного лейкоза (ХММЛ), с количеством бластных клеток в анализе крови от 2 до 4% или костном мозге __ %
1) 15-20;
2) 5-9;+
3) 3-4;
4) 1-2.
69. ХММЛ-2 – вариант хронического миеломоноцитарного лейкоза (ХММЛ), с количеством бластных клеток в анализе крови от 5 до 19% или костном мозге от ___ %
1) 10-19;+
2) 6-8;
3) 4-5;
4) 1-2.
70. Энергетическая ёмкость энтерального и парентерального питания у пациентов старше 18 лет должна составлять __ ккал/кг
1) 5-10;
2) 25-30;+
3) 15-20;
4) 35-40.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Клиническая фармакология, Онкология, Терапия, Гематология.
