1. 1,4-БДО (бутандиол) и ГБО (гамма-бутиролактон) оказывают следующие эффекты
1) снотворные;+
2) эйфорические;+
3) обезболивающие;
4) возбуждающие;
5) угнетающие ЦНС.+
2. γ-оксибутират (ГОМК) вызывает эффекты
1) эйфорические;
2) незначительно возбуждающие;+
3) обезболивающие;+
4) седативные;+
5) сосудосуживающие.
3. γ-оксибутират (ГОМК) может быть использован при лечении отравлений
1) этанолом;+
2) метанолом;
3) опиатами;+
4) бензодиазепинами;
5) пестицидами.
4. γ-оксибутират (ГОМК) обнаруживается в моче после приема внутрь через
1) 12-16 часов;
2) 18-20 часов;
3) 4-5 часов;
4) 8-10 часов;+
5) 1-3 часа.
5. Амфетамины могут вводиться
1) внутримышечно;
2) интраназально;+
3) перорально;+
4) интравагинально;
5) внутривенно.+
6. Амфетамины попадают в нервную клетку
1) через ко-транспортер;
2) путем пассивной диффузии;+
3) путем фильтрации;
4) путем активного транспорта;
5) через транспортер обратного захвата.+
7. Амфетамины с метильной группой обладают следующими свойствами
1) аноректическими;+
2) диуретическими;
3) угнетающими;
4) сердечно-сосудистыми;+
5) стимулирующими.+
8. Биодоступность амфетаминов составляет
1) >90%;
2) 5-15%;
3) 20-35%;
4) 60-90%;+
5) 40-50%.
9. Большинство клинических проявлений γ-оксибутирата (ГОМК) обусловлены действием на рецепторы
1) ГАМК-D;
2) ГАМК-C;
3) ГАМК-А;
4) ГАМК-E;
5) ГАМК-B.+
10. Большинство серотонинергических нейронов центральной нервной системы расположены
1) в спинном мозге;
2) в мозжечке;
3) в коре головного мозга;
4) в гиппокампе;
5) в ядрах шва.+
11. В ЦНС γ-оксибутират (ГОМК) синтезируется из ГАМК в результате реакции
1) дегидрогалогенирования;
2) деметилирования;
3) переаминирования;+
4) дегидрирования;
5) гидроксилирования.
12. В пресинаптических окончаниях хранение дофамина осуществляется
1) в ядрышке;
2) в рибосомах;
3) в ядре;
4) в везикулах;+
5) в цитоплазме.+
13. Везикулярный запас дофамина поддерживается
1) с помощью аденозинмонофосфата;
2) с помощью аденозиндифосфата;
3) кислой средой внутри везикул;+
4) щелочной средой внутри везикул;
5) с помощью аденозинтрифосфата.+
14. Воздействие норадреналина на адренергические рецепторы приводит
1) к брадикардии;
2) к тахикардии;+
3) к периодической остановке сердца;
4) к гипотонии;
5) к гипертонии.+
15. Воздействие серотонина и дофамина на мезолимбическую систему вызывает
1) анорексию;+
2) тахикардию;
3) тошноту;
4) психотическое поведение;+
5) брадикардию.
16. Выведение амфетаминов почками
1) увеличивается по мере снижения рН мочи;+
2) не зависит от рН мочи;
3) уменьшается по мере снижения рН мочи;
4) уменьшается по мере увеличения рН мочи;
5) увеличивается по мере увеличение рН мочи.
17. Деалкилирование и деметилирование амфетаминов осуществляются
1) флавинмонооксигеназой;+
2) моноаминоксидазой;
3) CYP1B4, CYP3D8 и CYP4A5;
4) липоксигеназой;
5) CYP1A2, CYP2D6 и CYP3A4.+
18. Действие α-пирролидиновалерофенона (α-PVP) основывается на
1) стимулировании обратного захвата допамина и норэпинефрина;
2) снижении внеклеточного уровня моноаминов;
3) ингибировании обратного захвата допамина и норэпинефрина;+
4) повышении внеклеточного уровня моноаминов;+
5) повышении внутриклеточного уровня моноаминов.
19. Диапазон фармакологических эффектов амфетаминов связан
1) с селективностью связывания;+
2) с электронным зарядом;
3) с липофильностью молекулы;
4) с размером молекулы;
5) с молекулярной массой молекулы.
20. Для МДМА и его аналогов доминирующими путями метаболизма в печени являются
1) N-деалкилирование;+
2) дегидрирование;
3) гидроксилирование;+
4) дегидрогалогенирование;
5) деметилирование.+
21. Для жидко-жидкостной экстракции в качестве пробоподготовки применяют смесь следующих растворителей
1) дихлорметан;+
2) гептан;+
3) этиловый спирт;
4) изопропиловый спирт;+
5) дихлорэтан.+
22. Для определения уровня возбуждения/седации рекомендуется использовать клиническую шкалу
1) Кейта;
2) PEST;
3) RASS;+
4) GRAS;
5) Глазго.
23. Добавление галогенной группы в структуру амфетаминов приводит
1) к снижению нейротоксичности;
2) к повышению нейротоксичности;+
3) к снижению гепатотоксичности;
4) к повышению ототоксичности;
5) к повышению гепатотоксичности.
24. Добавление дополнительной метильной группы к концевому амину в амфетамине приводит
1) к снижению липофильности;
2) к повышению липофильности;+
3) к повышению устойчивости молекулы;+
4) к снижению активности ЦНС;
5) к повышению активности ЦНС.+
25. Достаточным уровнем оксигенации крови является
1) SaO2 > 75%;
2) PaO2 ≥ 80 мм рт. ст;+
3) PaO2 ≥ 65 мм рт. ст;
4) PaO2 ≥ 95 мм рт. ст;
5) SaO2 > 95%.+
26. Избыточное выделение норадреналина в ЦНС при приеме амфетаминов вызывает
1) повышение внимания;+
2) заторможенность;
3) повышение утомляемости;
4) снижение внимания;
5) снижение утомляемости.+
27. К клиническим симптомам интоксикации γ-оксибутиратом (ГОМК), как правило, относятся
1) расширенные зрачки;
2) судороги;+
3) гипотермия;+
4) гипертермия;
5) суженные зрачки.+
28. К метаболическим нарушениям при отравлении γ-оксибутиратом (ГОМК) относятся
1) гипонатриемия;
2) гипернатриемия;+
3) гипокалиемия;+
4) гипергликемия;+
5) гиперкалиемия.
29. Клиническая картина острого отравления прекурсорами γ-оксибутирата (ГОМК) зависит от следующих факторов
1) доза принятого токсиканта;+
2) время экспозиции;+
3) развившиеся осложнения;+
4) способ применения токсиканта;
5) наркологический стаж.+
30. Лабораторные отклонения, характерные при остром употреблении амфетамина
1) гипернатриемия;
2) гипогликемия;
3) гипергликемия;+
4) лейкоцитоз;+
5) гипонатриемия.+
31. Максимальная концентрация в сыворотке крови после приема амфетаминов достигается через
1) 1-2 часа;
2) 8-10 часов;
3) 12-16 часов;
4) 3-6 часов;+
5) 18-20 часов.
32. Механизм действия амфетаминов заключается в высвобождении
1) ацетилхолина;
2) серотонина;+
3) дофамина;+
4) норадреналина;+
5) гистамина.
33. На догоспитальном этапе при острых отравлениях психотропными средствами рекомендуется
1) провести осмотр места происшествия;+
2) собрать анамнез пациента;
3) провести физикальное обследование;
4) провести лабораторные исследования;
5) провести психологическое тестирование.
34. Наиболее распространены в РФ следующие синтетические катиноны
1) метилон;
2) клефедрон;+
3) этилон;
4) α-пирролидиновалерофенон (α-PVP);+
5) мефедрон.+
35. Наибольшая концентрация γ-оксибутирата (ГОМК) обнаруживается
1) в коре головного мозга;
2) в спинном мозге;
3) в гипоталамусе;+
4) в таламусе;+
5) в черной субстанции.+
36. Общий объем инфузионной терапии при отравлении психотропными веществами составляет
1) 500-750 мл в сутки;
2) 1000-1500 мл в сутки;+
3) 3000-3500 мл в сутки;
4) 4000-4500 мл в сутки;
5) 2000-2500 мл в сутки.
37. Объем распределения для метилфенидата составляет
1) от 8 до 10 л/кг;
2) от 1 до 2 л/кг;
3) от 11 до 33 л/кг;+
4) от 5 до 7 л/кг;
5) от 3 до 4 л/кг.
38. Основным норадренергическим ядром в ЦНС является
1) черная субстанция;
2) базальное ядро;
3) лазурное пятно;+
4) миндалевидное тело;
5) кора головного мозга.
39. Основными критериями для принятия решения об отмене респираторной поддержки являются
1) увеличение физической активности;
2) нормализация артериального давления и пульса;
3) снижение температуры тела до нормальных показателей;
4) способность пациента инициировать спонтанное дыхание;+
5) «нормализация» неврологического статуса.+
40. Период полувыведения МДМА составляет
1) от 5 до 10 часов;+
2) от 2 до 4 часов;
3) от 12 до 22 часов;
4) от 24 до 30 часов;
5) от 32 до 48 часов.
41. Правильность введения зонда определяется
1) аускультацией (слышны шумы в желудке);+
2) по ощущениям пациента;
3) по отсутствию сопротивления при введении зонда;
4) путем введения воздуха шприцом Жане;+
5) визуально по длине введенного зонда.
42. Прекурсоры γ-оксибутирата (ГОМК) употребляются
1) внутримышечно;
2) ректально;
3) интраназально;
4) внутривенно;
5) перорально.+
43. При введении зонда пациент находится
1) в положении стоя;
2) в положении лежа на правом боку;
3) в положении лежа на левом боку с прижатым к груди подбородком;+
4) в сидячем положении;+
5) в положении лежа на спине.
44. При выполнении фиксации пациента необходимо
1) фиксировать каждую конечность и плечевой пояс;+
2) оставить пациента в одиночестве для его спокойствия;
3) фиксировать только верхние конечности;
4) осуществлять мониторинг за состоянием пациента;+
5) следить за отсутствием сдавливания нервных стволов и кровеносных сосудов.+
45. При диагностике острых отравлений психотропными веществами следует опираться на следующие критерии
1) очевидность недавнего употребления психотропных веществ;+
2) пол и возраст пациента;
3) обнаружение психотропных веществ в биологических средах;+
4) результаты психологических тестов пациента;
5) наличие симптомов и признаков отравления.+
46. При использовании ИХА следует учитывать, что положительный результат
1) требует подтверждения методом газовой хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием или высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием;+
2) требует повторного проведения ИХА;
3) требует подтверждения лабораторными показателями;
4) всегда свидетельствует о присутствии исследуемого вещества;
5) может быть ложно-положительным.+
47. При использовании иммунохроматографического анализа (ИХА) следует учитывать, что отрицательный результат
1) требует подтверждения методом ГХ-МС;
2) всегда свидетельствует об отсутствии исследуемого вещества;+
3) может быть ложно-отрицательным;
4) требует повторного проведения ИХА;
5) требует подтверждения методом ВЭЖХ-МС.
48. При коме, вызванной γ-оксибутиратом (ГОМК), выделяют степени
1) острую, подострую и хроническую;
2) поверхностную I степени, среднюю II степени и глубокую III степени;
3) поверхностную I степени, II и III глубокой степени;
4) поверхностную I и II степени и глубокую III степени;+
5) легкую, среднюю и тяжелую.
49. При наличии подозрений на аспирацию желудочного содержимого рекомендовано проведение
1) спирометрии;
2) КТ органов грудной полости;
3) УЗИ желудка;
4) рентгенографии легких;
5) бронхоскопии.+
50. При неосложненной коме, вызванной γ-оксибутиратом (ГОМК), положительная динамика наблюдается обычно в течение
1) 1-2 дней;
2) 1-2 часов;
3) 8-12 часов;
4) 3-4 часов;+
5) 3-4 дней.
51. При низких концентрациях амфетамины
1) осуществляют выход дофамина из пресинаптической мембраны;
2) вызывают высвобождение дофамина из везикул;
3) высвобождают дофамин из цитоплазмы;+
4) вызывают высвобождение дофамина из всех мест хранения;
5) способствуют поступлению дофамина из цитоплазмы в везикулы.
52. При определении степени тяжести отравления амфетаминами необходимо учитывать
1) анамнез пациента;
2) количество проглоченного яда;
3) концентрацию веществ в сыворотке;
4) результаты лабораторных исследований;
5) только реальные клинические симптомы.+
53. При острых отравлениях психотропными средствами для кожных покровов и слизистых характерны
1) гиперемия;+
2) гипертермия;+
3) сухость;+
4) повышенная влажность;
5) гипотермия.
54. При проведении искусственной вентиляции легких в качестве начальных режимов вентиляции используются
1) REC (RC);
2) CMV (VC);+
3) PCV (PC);+
4) MAC (MC);
5) DCR (DR).
55. Причинами отравлений наркотиками и психодислептиками являются
1) рекреационные цели употребления;+
2) производственные аварии;
3) пищевое отравление;
4) контакт с ядовитыми веществами;
5) несоблюдение правил личной гигиены.
56. Психостимулятор – катинон содержится
1) в листьях растения бетель;
2) в цветках растения голубой лотос;
3) в корнях растения лофофора;
4) в корнях растения ибога;
5) в листьях растения кат.+
57. Разовая доза воды для взрослого при промывании желудка составляет
1) 100 мл;
2) 1000 мл;
3) 550 мл;
4) 250 мл;+
5) 750 мл.
58. Рекомендуемый общий объем воды для зондового промывания желудка взрослому человеку составляет
1) до 4 л;
2) до 5 л;
3) до 1 л;
4) до 10 л;+
5) до 3 л.
59. Рекомендуется назначение следующих препаратов из группы «антипсихотические средства» пациентам с отравлением психотропными веществами при наличии психомоторного возбуждения
1) диазепам;
2) тиопентал натрия;
3) дроперидол;+
4) бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;
5) галоперидол.+
60. С целью диагностики сопутствующей патологии со стороны бронхолегочной системы всем пациентам с отравлением психотропными веществами рекомендуется проведение
1) спирометрии;
2) КТ органов грудной полости;+
3) рентгенографии легких;+
4) МРТ легких и бронхов;
5) бронхоскопии.
61. С целью диагностики сопутствующей сердечно-сосудистой патологии всем пациентам с отравлением психотропными веществами рекомендуется проведение
1) УЗИ сердца;
2) ЭКГ;+
3) УЗИ брахиоцефальных артерий;
4) ЭХО-КГ;
5) стресс-ЭКГ.
62. С целью стабилизации гемодинамики при отравлении психотропными веществами показано
1) обеспечение венозного доступа;+
2) внутривенная инфузионная и вазопрессорная терапия;+
3) назначение пероральных препаратов для повышения артериального давления;
4) введение подкожных инъекций;
5) проведение оксигенации.
63. Сердечно-сосудистая токсичность при остром употреблении амфетамина проявляется
1) гипотонией;
2) гипертензией;+
3) брадикардией;
4) тахикардией;+
5) нарушениями ритма.+
64. Серотонин отвечает за следующие свойства амфетаминов
1) галлюциногенные;+
2) гипертонические;
3) сосудорасширяющие;
4) гипотонические;
5) иллюзорные.+
65. Токсическое действие катинонов после интраназального применения наступает через
1) 30-40 минут;
2) 1-2 часа;
3) 6-8 часов;
4) 10-20 минут;+
5) 3-4 часа.
66. Химико-токсикологическое исследование биологических сред проводится с использованием
1) УФ-спектроскопии;
2) тонкослойной хроматографии;
3) газовой хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием;+
4) газожидкостной хроматографии;
5) высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием.+
67. Хроническое употребление катинонов может оказывать следующие побочные эффекты
1) сахарный диабет;
2) почечная недостаточность;
3) анорексия;+
4) депрессия;+
5) нарушение памяти.+
68. Экспресс-диагностика выполняется для выявления наркотических веществ
1) в моче;+
2) в выдыхаемом воздухе;
3) на пальцах рук;
4) в рвотных массах;
5) в слюне.+
69. Эндогенный γ-оксибутират (ГОМК) встречается везде, кроме
1) селезенки;+
2) костей и скелетных мышц;
3) почек;
4) печени;
5) сердца.
70. Эффективная доза амфетамина составляет
1) 5-10 мг;
2) 100-200 мг;
3) 1-3 мг;
4) 200-230 мг;
5) 50-100 мг.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Психиатрия-наркология, Скорая медицинская помощь, Судебно-медицинская экспертиза, Терапия, Токсикология, Трансфузиология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндоскопия.
