1. HELLP-синдром диагностируется на основании следующих признаков
1) тромбоцитоз;
2) тромбоцитопения;+
3) свободный гемоглобин в сыворотке и моче;+
4) повышение АCT, АЛT;+
5) повышение АФП, РЭА.
2. Антигипертензивные препараты, разрешенные во время беременности
1) бета-адреноблокаторы;+
2) блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
3) ингибиторы АПФ;
4) блокаторы кальциевых каналов.+
3. Беременной пациентке группы высокого риска преэклампсии назначают
1) препараты кальция;+
2) диуретики;
3) ацетилсалициловую кислоту;+
4) магния сульфат.
4. Беременной пациентке группы высокого риска преэклампсии при низком потреблении кальция (менее 600 мг/день) рекомендовано назначить пероральный прием препаратов кальция на протяжении всей беременности в дозе
1) 1 г/день;+
2) 3 г/день;
3) 2 г/день;
4) 4 г/день.
5. Беременной пациентке группы высокого риска преэклампсии рекомендовано назначить
1) ежедневный самостоятельный мониторинг артериального давления на протяжении всей беременности;+
2) ежедневный самостоятельный мониторинг артериального давления с третьего триместра;
3) ежедневный самостоятельный мониторинг артериального давления со второго триместра беременности.
6. Беременной пациентке группы высокого риска преэклампсии рекомендовано назначить пероральный прием ацетилсалициловой кислоты
1) по 75 мг/день;
2) по 150 мг/день;+
3) с 12 недель беременности;+
4) с 20 недель беременности;
5) до 38 недель беременности;
6) до 36 недель беременности.+
7. Более 1/5 всех случаев эклампсии во время беременности происходит
1) до 25 недель беременности;
2) после 32 недель беременности;
3) после 34 недель беременности;
4) до 31 недели беременности.+
8. В 3-м периоде родов после нормализации артериального давления для профилактики кровотечения рекомендовано введение
1) карбетоцина;
2) окситоцина;+
3) атозибана.
9. В 3-м периоде родов после нормализации артериального давления для профилактики кровотечения рекомендовано введение окситоцина
1) 5 ЕД внутривенно струйно;
2) 10 ЕД внутривенно капельно;
3) 10 ЕД внутривенно струйно;
4) 5 ЕД внутривенно капельно.+
10. В 3-м периоде родов после нормализации артериального давления для профилактики кровотечения рекомендовано введение окситоцина внутримышечно
1) 5 ЕД;
2) 20 ЕД;
3) 15 ЕД;
4) 10 ЕД.+
11. В качестве препарата выбора для длительного лечения артериальной гипертензии во время беременности используется
1) ингибитор АПФ;
2) метилдопа;+
3) спиронолактон;
4) антагонист рецепторов ангиотензина II.
12. В период лактации в качестве антигипертензивной терапии рекомендовано назначать
1) эналаприл;+
2) нифедипин;+
3) амиодарон;
4) метилдопу.+
13. В раннем послеродовом периоде женщины с преэклампсией должны рассматриваться как имеющие высокий риск ранних преэкламптических осложнений в течение как минимум
1) 4 часа;
2) 6 часов;
3) 2 дней;
4) 3 дней.+
14. Возможно амбулаторное наблюдение пациенток с умеренной преэклампсией при
1) нормальных показателях печеночных трансаминаз;+
2) тромбоцитопении;
3) медикаментозно контролируемом стабильном артериальном давлении;+
4) отсутствии значимой протеинурии;+
5) нарушении кровотока по данным ультразвукового допплеровского исследования.
15. Выжидательная тактика ведения рекомендована при
1) предвестниках эклампсии;
2) тяжелой преэклампсии;
3) влагалищном кровотечении при отсутствии предлежания плаценты;+
4) гестационной артериальной гипертензии и умеренной преэклампсии в сроке с 24.0 до 33.6 недель беременности.+
16. Дилтиазем относится к категории
1) D по классификации FDА;
2) А по классификации FDА;
3) С по классификации FDА;+
4) В по классификации FDА.
17. Для уточнения диагноза внутрисосудистого гемолиза необходимо дополнительное получить данные лабораторных исследований
1) снижение уровня гаптоглобина <0,3;+
2) количество шизоцитов 0,27%;
3) уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) <600 МЕ/л;
4) уровень непрямого билирубина >12 г/л.+
18. К группе высокого риска преэклампсии относятся пациентки
1) с ожирением;+
2) с антифосфолипидным синдромом;+
3) с интергенетическим интервалом 2 года;
4) с продолжительностью половой жизни до беременности более 6 месяцев;
5) после вспомогательных репродуктивных технологий.+
19. К нарушениям КТГ относятся
1) оценка КТГ по Фишеру более 6 баллов;
2) вариабельность менее 5 уд/мин в течение 60 мин;+
3) спонтанные или повторяющиеся поздние или выраженные вариабельные децелерации;+
4) критерии Доуза-Редмана в течение 60 мин.
20. Как препарат 1-й линии для профилактики и лечения судорог назначают
1) клонидин;
2) магния сульфат;+
3) атозибан;
4) фенитоин;
5) спиронолактон.
21. Какой уровень АDАMTS 13 позволяет установить диагноз тромботической тромбоцитопенической пурпуры?
1) >10%;
2) <10%;+
3) >20%;
4) <20%.
22. Классификация преэклампсии по степени тяжести
1) умеренная;+
2) тяжелая;+
3) легкая;
4) критическая.
23. Критерии гестационной артериальной гипертензии
1) не сопровождается значимой протеинурией;+
2) повышение АД ≥140/90 мм рт. ст. в течение первых 20 недель беременности;
3) повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности;+
4) сохраняется в течение более 42 дней после родов.
24. Критерии отмены магнезиальной терапии
1) нормализация диуреза (≥50 мл/час);+
2) нормализация артериального давления (ДАД ≤90 мм рт. ст.);+
3) наличие признаков повышенной возбудимости ЦНС (гиперрефлексия, гипертонус);
4) отсутствие судорог в течение 24 часов;+
5) отсутствие судорог.
25. Критерии хронической артериальной гипертензии
1) повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности;
2) сопровождается значимой протеинурией;
3) повышение АД ≥140/90 мм рт. ст. до беременности;+
4) повышение АД ≥140/90 мм рт. ст. в течение первых 20 недель беременности;+
5) сохраняется в течение более 42 дней после родов.+
26. Магния сульфат вводится в начальной дозе
1) 8 мл 25% раствора;
2) 8 г сухого вещества;
3) 4 г сухого вещества;+
4) 16 мл 25% раствора;+
5) 2 г сухого вещества.
27. Максимальная суточная доза амлодипина
1) 10 мг;+
2) 20 мг;
3) 30 мг;
4) 50 мг.
28. Максимальная суточная доза клонидина
1) 1,0 мг;
2) 0,3 мг;+
3) 0,2 мг;
4) 3,0 мг.
29. Максимальная суточная доза метилдопы
1) 3000 мг;+
2) 5000 мг;
3) 1000 мг;
4) 2000 мг.
30. Могут снижать выработку молока
1) фуросемид;+
2) гидрохлоротиазид;+
3) каптоприл;
4) метилдопа;
5) спиронолактон.+
31. Момент появления первых звуков при измерении артериального давления
1) показывает САД;+
2) соответствует II фазе тонов Короткова;
3) показывает ДАД;
4) соответствует I фазе тонов Короткова.+
32. Начальная доза метилдопы составляет
1) 500 мг внутрь до или после еды 2-3 раза в сутки;
2) 250 мг внутрь до или после еды 2-3 раза в сутки;+
3) 50 мг внутрь до или после еды 2-3 раза в сутки.
33. Нифедипин пролонгированного действия содержит
1) 50 мг;
2) 10 мг;
3) 30 мг;+
4) 20 мг.
34. Обязательными диагностическими критериями преэклампсии являются
1) протеинурия;+
2) явные отеки;
3) артериальная гипертензия;+
4) скрытые отеки.
35. Оптимальная доза потребления соли в сутки
1) 4 г;+
2) 2 г;
3) 6 г;
4) 8 г.
36. Осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся повышением после 20-й недели беременности САД ≥140 мм рт. ст. и/или ДАД ≥90 мм рт. ст. независимо от уровня АД в анамнезе в сочетании с протеинурией ≥0,3 г в сутки
1) гестационная (индуцированная беременностью) артериальная гипертензия;
2) хроническая артериальная гипертензия;
3) умеренная преэклампсия;+
4) тяжелая преэклампсия.
37. Осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся повышением после 20-й недели беременности САД ≥160 мм рт. ст. и/или ДАД ≥110 мм рт. ст.
1) умеренная преэклампсия;
2) гестационная (индуцированная беременностью) артериальная гипертензия;
3) тяжелая преэклампсия;+
4) хроническая артериальная гипертензия.
38. Пациенток с тяжелой артериальной гипертензией и тяжелой преэклампсией во время беременности рекомендовано выписывать
1) не ранее 7 суток после родов;+
2) не позже 5 суток после родов;
3) не позже 3 суток после родов;
4) не ранее 10 суток после родов.
39. По результатам сетевого метаанализа и систематического обзора максимальную эффективность в снижении артериального давления при тяжелой преэклампсии показал препарат
1) дилтиазем;+
2) спиронолактон;
3) фелодипин;
4) метилдопа.
40. Преэклампсия с поздним началом
1) после 34.0 недель беременности;+
2) после 32.0 недель беременности;
3) после 33.0 недель беременности;
4) после 30.0 недель беременности.
41. Преэклампсия с ранним началом
1) до 38.0 недель беременности;
2) до 34.0 недель беременности;+
3) до 37.0 недель беременности;
4) до 20.0 недель беременности.
42. При «незрелой» шейке матки с целью повышения шансов успешного влагалищного родоразрешения рекомендовано вагинальное применение
1) простагландинов;+
2) окситоцина;
3) мифепристона;
4) мизопростола.
43. При антигипертензивной терапии с целью своевременного выявления нарушения состояния плода рекомендована КТГ плода каждые
1) 14-21 день;
2) 10-14 дней;
3) 3-5 дней;
4) 7-10 дней.+
44. При гестационной артериальной гипертензии или умеренной преэклампсии в качестве предпочтительной лечебной тактики рекомендовано родоразрешение в
1) 37.6 недель беременности;+
2) 34.6 недель беременности;
3) 35.6 недель беременности;
4) 36.6 недель беременности.
45. При доношенном сроке беременности эклампсия в 75% случаев возникает
1) в родах;+
2) спустя 42 дня после родов;
3) в течение 6 часов после родов;+
4) через 6 часов после родов.
46. При измерении артериального давления (АД) необходимо соблюдать следующие правила
1) АД измеряют в состоянии покоя (после 5 минутного отдыха) 3 раза с интервалом не менее минуты;
2) положение сидя в удобной позе, рука находится на столе на уровне сердца;+
3) нижний край манжеты (ширина 12-13 см, длина 35 см) должен быть на 3-4 см выше локтевого сгиба;
4) АД измеряют на обеих руках, если оно разное, то ориентируются на более высокие значения.+
47. При преэклампсии и остром отеке легких рекомендован
1) сурфактант;
2) аминофиллин;
3) нитроглицерин;+
4) плазмаферез.
48. При приеме эналаприла должен проводится контроль
1) уровня натрия в крови;
2) функции печени;
3) уровня калия в крови;+
4) функции почек.+
49. При проведении антигипертензивной терапии у беременных с тяжелой хронической артериальной гипертензией рекомендовано считать целевым (безопасным для матери и плода) уровень
1) САД 110-130 мм рт. ст.;
2) САД 120-140 мм рт. ст.;
3) САД 115-120 мм рт. ст.;
4) САД 130-150 мм рт. ст..+
50. При проведении антигипертензивной терапии у беременных с тяжелой хронической артериальной гипертензией рекомендовано считать целевым (безопасным для матери и плода) уровень ДАД
1) 85-95 мм рт. ст.;
2) 90-95 мм рт. ст.;
3) 75-90 мм рт. ст.;
4) 80-95 мм рт. ст..+
51. При развитии эклампсии при экстренном родоразрешении с целью профилактики потенциальных осложнений (прогрессирование неврологической симптоматики, риск кровотечения) как метод выбора рекомендована
1) общая анестезия;+
2) эпидуральная анестезия;
3) комбинированная спинально-эпидуральная анестезия;
4) спинальная анестезия.
52. При резистентной артериальной гипертензии возможно дополнительное назначение
1) спиронолактон;
2) клонидина;+
3) метопролола;+
4) лизиноприла;
5) нифедипина.+
53. При тяжелой гипертензии (САД ≥160 мм рт. ст. и/или ДАД ≥110 мм рт. ст.) рекомендованы
1) фелодипин;
2) нифедипин;+
3) метилдопа;+
4) спиронолактон.
54. При тяжелой преэклампсии
1) родоразрешение в сроке беременности менее 32 недель предпочтительно КС (кесарево сечение);+
2) после 32 недель – родоразрешение через естественные родовые пути при головном предлежании плода;+
3) родоразрешение в сроке беременности менее 32 недель предпочтительно через естественные родовые пути;
4) после 32 недель предпочтительно КС (кесарево сечение).
55. При тяжелой преэклампсии в 22-24 недели рекомендована следующая тактика
1) профилактика РДС плода;
2) при отсутствии жизнеугрожающей ситуации – родоразрешение через естественные родовые пути;+
3) прекращение жизнеугрожающей беременности;+
4) при отсутствии жизнеугрожающей ситуации – кесарево сечение.
56. При умеренной преэклампсии рекомендовано назначить УЗИ плода
1) каждую неделю для контроля динамики роста плода;
2) каждые 3-4 недели для контроля динамики роста плода;+
3) каждые 4-5 недель для контроля динамики роста плода;
4) каждые 2-3 для контроля динамики роста плода.
57. Прогрессирующее снижение уровня тромбоцитов, даже в пределах нормальных значений, должно контролироваться с интервалом
1) в 3 часа;
2) в 6 часов;+
3) в 12 часов;
4) в 24 часа.
58. Протеинурия до 20 недель беременности является признаком
1) ранее существовавшего заболевания почек;+
2) тяжелой преэклампсии;
3) умеренной преэклампсии;
4) эклампсии.
59. Протеинурия при тяжелой преэклампсии
1) >5 г/сутки;+
2) >0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 час, но <5 г/сутки;
3) <3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов;
4) >3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов.+
60. Рекомендована индукция родов у беременных с хронической артериальной гипертензией и контролируемыми цифрами АД (до 160/110 мм рт. ст.) в
1) 36-37 недель беременности;
2) 37-38 недель беременности;
3) 38-39 недель беременности;+
4) 39-40 недель беременности.
61. Рекомендована профилактика РДС (респираторного дистресс-синдрома) плода у пациенток с тяжелой преэклампсией
1) с 24 до 34.6 недель беременности;
2) с 20 до 32.6 недель беременности;
3) с 22 до 32.6 недель беременности;
4) с 24 до 33.6 недель беременности.+
62. Рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска преэклампсии на ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного кровотока
1) при сроке беременности 30-34 недели;+
2) при сроке беременности 14-16.6 недель;
3) при сроке беременности 18-20.6 недель;+
4) при сроке беременности 16-18.6 недель.
63. Рекомендовано при измерении артериального давления регистрировать ДАД по фазе тонов
1) Короткова 5;+
2) Короткова 2;
3) Короткова 1;
4) Короткова 4.
64. Синдром гемолиза, повышения уровня печеночных ферментов, низкого числа тромбоцитов
1) ELLP-синдром;
2) ДВС-синдром;
3) HELLP-синдром.+
65. Средняя суточная доза метилдопы
1) 5000 мг;
2) 2000 мг;
3) 1000 мг;+
4) 3000 мг.
66. Схема применения магния сульфата
1) затем по 2 г/час;
2) вводится в начальной дозе 6 г сухого вещества (18 мл 25% раствора) в течение 10-15 минут;
3) вводится в начальной дозе 4 г сухого вещества (16 мл 25% раствора) в течение 10-15 минут;+
4) затем по 1 г/час.+
67. Тяжелая артериальная гипертензия характеризуется
1) ДАД 90-109 мм рт. ст.;
2) САД ≥160 мм рт. ст.;+
3) ДАД ≥110 мм рт. ст.;+
4) САД 140-159 мм рт. ст..
68. У беременных с исходно низким артериальным давлением возможно назначить антигипертензивную терапию при артериальном давлении
1) ≥120/85 мм рт. ст.;
2) ≥130/85 мм рт. ст.;+
3) ≥125/85 мм рт. ст.;
4) ≥115/85 мм рт. ст..
69. Указывает на значимую протеинурию и соотносится с потерей белка ≥0,3 г/сутки
1) соотношение альбумин/креатинин в моче ≥30 мг/г;+
2) соотношение альбумин/креатинин в моче <30 мг/г;
3) соотношение альбумин/креатинин в моче <20 мг/г;
4) соотношение альбумин/креатинин в моче ≥20 мг/г.
70. Умеренная преэклампсия – осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся
1) повышением АД ≥140/90 мм рт. ст. в течение первых 20 недель беременности;
2) протеинурией ≥0,3 г в сутки;+
3) протеинурией ≥0,3 г/л в 2-х порциях мочи, взятых с интервалом в 12 часов;
4) повышением после 20-й недели беременности САД ≥140 мм рт. ст. и/или ДАД ≥90 мм рт. ст. независимо от уровня АД в анамнезе.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология.
