Делаем образование доступным с 2023 года!

Современный Многопрофильный Инновационный Университет - ООО "СМИУ" консалтинговая компания, которая помогает людям получать дополнительное профессиональное образование по всей России, предлагая самые доступные цены. Мы сотрудничаем с Московским учебным центром на особых условиях, которые помогают нам держать самые низкие цены.


✅Профессиональная переподготовка
✅Повышение квалификации
✅Профессиональное обучение

Как записаться на обучение

Выбрать программу обучения
Выберите любую, интересующую Вас программу обучения, добавьте в корзину и оплатите.
Отправить на электронную почту smiu.obr@mail.ru документы для зачисления
Список документов для зачисления: Паспорт (главная и прописка), СНИЛС, Диплом.
Получите доступ к учебному порталу
Ответным письмом Вам будут высланы доступы к Вашему личному кабинету на нашем учебном портале.
Получите документы
Сдайте финальное тестирование и получите сканы документов. Затем мы бесплатно отправим Вам оригиналы Почтой России.
Новости университета СМИУ

Тест с ответами по теме «Юношеский артрит с системным началом (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

1. «Утиная» походка характерна для поражения суставов

1) двустороннее тазобедренных;+

2) коленных;

3) стоп;

4) одностороннее тазобедренных.

2. Американская коллегия ревматологов выделяет варианты юношеского артрита с системным началом

1) без гемофагоцитарного синдрома;+

2) без полисерозита;

3) с полисерозитом;

4) с гемофагоцитарным синдромом.+

3. Всем пациентам, с целью выявления/исключения инфицированности β гемолитическим стрептококком группы А, рекомендуется исследование в сыворотке крови уровня

1) СРБ;

2) антистрептолизина-O;+

3) популяций лимфоцитов;

4) прокальцитонина.

4. Дифференциальный диагноз юношеского артрита с системным началом следует проводить с

1) ВЗК;+

2) гемобластозами;+

3) уртикарным васкулитом;

4) токсидермией.+

5. Дифференциальный диагноз юношеского артрита с системным началом следует проводить с

1) аутовоспалительными синдромами;+

2) иммунодефицитными состояниями;+

3) ревматическими заболеваниями (системная красная волчанка, дерматополимиозит, узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки, саркоидоз, болезнь Кастлемана);+

4) гиперсенситивным пневмонитом.

6. Длительность приема максимальной дозы преднизолона составляет

1) 8 – 12 недель;

2) 1 – 2 недели;

3) 4 – 8 недель;+

4) 2 – 4 недели.

7. Для минимизации побочных эффектов глюкокортикостероидов, прием преднизолона или метилпреднизолона НЕ рекомендуется продолжать дольше

1) 4 месяцев;

2) 6 месяцев;+

3) 2 месяцев;

4) 8 месяцев.

8. Для снижения риска формирования нейтрализующих антител, моноклональные антитела к ФНО-альфа предпочтительно назначать в сочетании с

1) тофацитинибом;

2) преднизолоном;

3) лефлуномидом;+

4) метотрексатом.+

9. К большим критериям Ямагучи относятся

1) лихорадка 39⁰С и выше не менее 1 недели;+

2) лимфаденопатия и (или) спленомегалия;

3) артралгии в течение 2 недели и более;+

4) боли в горле.

10. К большим критериям Ямагучи относятся

1) повышение уровня АСТ, АЛТ;

2) лейкоцитоз >10,0 х 109/л с нейтрофилезом более 80%;+

3) пятнисто-папулезная сыпь;+

4) отрицательные АНФ и РФ.

11. К малым критериям Ямагучи относятся

1) боли в горле;+

2) лимфаденопатия и (или) спленомегалия;+

3) лихорадка 39⁰С и выше не менее 1 недели;

4) артралгии в течение 2 недели и более.

12. К малым критериям Ямагучи относятся

1) лейкоцитоз >10,0 х 109/л с нейтрофилезом более 80%;

2) пятнисто-папулезная сыпь;

3) отрицательные АНФ и РФ;+

4) повышение уровня АСТ, АЛТ.+

13. Клиническими проявлениями вторичного гемофагоцитарного синдрома являются

1) увеит;

2) респираторный дистресс синдром;+

3) острая сердечная недостаточность;+

4) отечно-асцитический синдром.+

14. Кожными проявлениями вторичного гемофагоцитарного синдрома являются

1) генерализованная макулопапулезная сыпь;+

2) геморрагическая пурпура;+

3) летучая эритематозная сыпь над суставами;

4) панникулит.+

15. Критерием исключения диагноза юношеского артрита с системным началом, является наличие у пациента

1) HLA-B51;

2) HLA-B27;+

3) HLA-B55;

4) HLA-B37.

16. Критерии достижения ответа на терапию вторичного гемофагоцитарного синдрома

1) нормализация уровня фибриногена крови;+

2) купирование лихорадки;+

3) повышение числа тромбоцитов крови ≥100х109/л;+

4) снижение концентрации ферритина сыворотки крови на 15%.

17. Лабораторными маркерами вторичного гемофагоцитарного синдрома являются

1) повышение СРБ;+

2) повышение уровня ферритина;+

3) повышение АЛТ, АСТ ЛДГ;+

4) повышение сывороточного железа.

18. Лабораторными маркерами вторичного гемофагоцитарного синдрома являются

1) снижение СОЭ;+

2) повышение Д-димера;+

3) тромбоцитоз;

4) панцитопения.+

19. Лихорадка при юношеском артрите с системным началом сопровождается

1) проливным потом;+

2) разрешением сыпи;

3) головной болью;

4) появлением/усилением сыпи.+

20. Лихорадка при юношеском артрите с системным началом характеризуется

1) сохраняется длительно, медленно снижается;

2) всегда сопровождается ознобом;

3) быстро нормализуется или опускается ниже нормальных значений;+

4) редко сопровождается ознобом.+

21. Лихорадка при юношеском артрите с системным началом характеризуется

1) однократно или дважды в день, чаще ближе к вечеру;+

2) однократно или дважды в день, чаще в утренние часы;

3) ≥ 39°C;+

4) ≥ 37°C.

22. На основании критериев Ravelli, признаками вторичного гемофагоцитарного синдрома являются

1) число тромбоцитов крови ≤ 150 × 109/л;

2) концентрация триглицеридов сыворотки крови >1,75 ммоль/л;+

3) концентрация ферритина сыворотки крови >684 нг/мл + фебрильная лихорадка;+

4) концентрация фибриногена крови ≤ 3,60 г/л.+

23. На основании критериев Ravelli, признаками вторичного гемофагоцитарного синдрома являются

1) концентрация ферритина сыворотки крови >684 нг/мл + фебрильная лихорадка;+

2) число тромбоцитов крови ≤ 150 × 109/л;

3) концентрация АСТ сыворотки >48 ед/л;+

4) число тромбоцитов крови ≤ 180 × 109/л.+

24. На основании критериев Ямагучи, диагноз юношеского артрита с системным началом не может быть установлен при наличии

1) другой ревматической болезни;+

2) онкологического заболевания;+

3) аллергии;

4) инфекции.+

25. На ранней стадии центральным звеном патогенеза юношеского артрита с системным началом является

1) активация гипоталамо-гипофизарной системы;

2) активация врожденного звена иммунитета;+

3) активация адаптивного звена иммунитета;

4) стимуляция секреции гепатоцитами гепсидина.

26. Наиболее часто при юношеском артрите в процесс вовлекаются следующие суставы

1) лучезапястные;+

2) тазобедренные;

3) коленные;+

4) голеностопные.+

27. Перикардит при юношеском артрите с системным началом как правило

1) развивается у детей старшего возраста;+

2) протекает, как правило, бессимптомно;+

3) развивается у детей раннего возраста;

4) протекает я бурной симптоматикой.

28. Пик заболеваемости юношеским артритом с системным началом приходится на возраст

1) 15 – 18 лет;

2) 12 – 14лет;

3) 1 – 5 лет;+

4) 6 – 11 лет.

29. Пироптоз – это

1) провоспалительная гибель клетки;+

2) запрограммированная гибель клетки;

3) частичное или полное опущение края верхнего века;

4) удаление поврежденных органелл, белковых агрегатов и клеточных патогенов.

30. Плеврит при юношеском артрите с системным началом

1) диагностируется при радиологическом исследовании легких;+

2) часто сопровождается болевым синдромом;

3) развивается в сочетании с перикардитом;+

4) часто носит бессимптомный характер.+

31. По МКБ-10 юношеский артрит с системным началом кодируется

1) М08.2;+

2) М06.2;

3) М05.2;

4) М07.2.

32. Поддерживающая дозировка преднизолона для перорального применения составляет

1) 0,2 – 0,3 мг/кг/сут;+

2) 0,5 – 0,8 мг/кг/сут;

3) 1 - 2 мг/кг/сут;

4) 2,5 - 5 мг/кг/сут.

33. Показания для переключения на генно-инженерный биологический препарат с другим механизмом действия

1) на любом этапе лечения при персистировании лихорадки;+

2) недостижении пациентом стадии неактивной болезни по критериям C. Wallace – через 3 месяца терапии;

3) недостижение пациентом 50% улучшения по критериям АКРпеди через 3 месяца терапии;+

4) недостижении пациентом стадии неактивной болезни по критериям C. Wallace – через 6 месяцев терапии.+

34. Показания к внутрисуставному введению глюкокортикостероидов при юношеском артрите с системным началом

1) выраженные экссудативные изменения;+

2) обострении артрита чаще, чем 1 раз в 4 месяца;

3) обострении артрита реже, чем 1 раз в 4 месяца;+

4) болевой синдром.+

35. Поражение сердца при юношеском артрите с системным началом чаще проявляется в виде

1) перикардита;+

2) аритмии;

3) эндокардита;

4) миокардита.

36. Походка с быстрым переносом массы тела с больной ноги на здоровую характерна для поражения суставов

1) одностороннее тазобедренных;+

2) коленных;+

3) стоп;+

4) двустороннее тазобедренных.

37. Предрасполагающими факторами к развитию юношеского артрита с системным началом могут быть

1) внутриутробная гибель плода в анамнезе;+

2) многоводие;

3) хроническое невынашивание беременности;+

4) урогенитальные инфекции матери до и во время беременности.+

38. Предрасполагающими факторами к развитию юношеского артрита с системным началом могут быть

1) аллергические реакции;+

2) хронические инфекции;+

3) задержка речевого развития;

4) неадекватные реакции на вакцинацию.+

39. Препарат считается эффективным при достижении

1) ремиссии через 12 месяцев по критериям C. Wallace;+

2) 50% улучшения по критериям АКРпеди через 3 месяца;+

3) стадии неактивной болезни через 6 месяцев;+

4) стадии неактивной болезни через 9 месяцев.

40. При непереносимости и/или неэффективности метотрексата детям с активным артритом рекомендуется переключение на

1) тофацитиниб;

2) лефлуномид;+

3) ритуксимаб;

4) тоцилизумаб.

41. При опасных для жизни системных проявлениях, рекомендуется проведение пульс-терапии метилпреднизолоном по схеме

1) 5 - 10 мг/кг/введение внутривенно;

2) 10 - 30 мг/кг/введение внутривенно;+

3) 3 – 5 дней;+

4) 1 – 3 дня.

42. При отсутствии активного артрита с целью индукции ремиссии юношеского артрита с системным началом, в качестве монотерапии или в сочетании с кортикостероидами рекомендуется назначение

1) тофацитиниба;

2) ритуксимаба;

3) тоцилизумаба;+

4) лефлуномида.

43. При проведении иммунологического обследования у пациентов с юношеским артритом с системным началом

1) С3, С4 фракции комплемента в пределах нормы или повышен;+

2) аутоантитела не определяются;+

3) С3, С4 фракции комплемента в пределах нормы или понижен;

4) повышение антител к Scl-70.

44. При проведении иммунологического обследования у пациентов с юношеским артритом с системным началом выявляется

1) повышение ревматоидного фактора;

2) уровень всех иммуноглобулинов повышен;

3) повышение антител к антигенам ядра клетки и ДНК;

4) уровень иммуноглобулинов в пределах нормальных значений.+

45. При рентгенологическом обследовании суставов у пациентов с юношеским артритом с системным началом, выявляются

1) эрозии;+

2) очаги некроза костной ткани;+

3) расширение суставных щелей;

4) сужение суставных щелей.+

46. При рефрактерном течении юношеского артрита с системным началом, рекомендуется дополнительно назначить

1) лефлуномид;

2) метотрексат;

3) упадацитиниб;+

4) тофацитиниб.+

47. При формулировании диагноза юношеского артрита с системным началом обязательно указываются

1) отсутствие/наличие прогрессирования заболевания;+

2) функциональный класс;+

3) распространённость кожного процесса;

4) необходимость коррекции терапии.+

48. При формулировании диагноза юношеского артрита с системным началом обязательно указываются

1) степень активности заболевания;+

2) рентгенологическая стадия;+

3) количество пораженных суставов;

4) наличие осложнений заболевания.+

49. Признак перикардита по данным электрокардиограммы

1) снижением вольтажа зубцов;

2) инверсия зубца T;

3) подъем сегмента ST;

4) нормальный вольтаж зубцов.+

50. Признаки артрита при юношеском артрите с системным началом, по данным ультразвукового исследования сустава

1) увеличение количества синовиальной жидкости;+

2) уменьшение количества синовиальной жидкости;

3) утолщение (разрастание) синовиальной оболочки;+

4) эрозии хряща.+

51. Признаки лимфатических узлов при юношеском артрите с системным началом

1) спаянные между собой;

2) подвижные;+

3) безболезненные;+

4) болезненные.

52. Признаки миокрадита по данным эхокардиографии

1) снижение фракции выброса левого желудочка;+

2) свободная жидкость в полости перикарда;

3) сепарация листков перикарда;

4) дилатация левого желудочка.+

53. Признаки перикардита по данным эхокардиографии

1) сепарация листков перикарда;+

2) свободная жидкость в полости перикарда;+

3) дилатация левого желудочка;

4) снижение фракции выброса левого желудочка.

54. Провоцирующими факторами вторичного гемофагоцитарного синдрома являются

1) инсоляцией;

2) вирусами;+

3) бактериями;

4) лекарственными препаратами.+

55. Ранним клиническим маркером вторичного гемофагоцитарного синдрома является

1) гепатомегания;

2) спленомегалия;

3) лимфаденопатия;+

4) кардиомагалия.

56. Ранними инструментальными маркерами вторичного гемофагоцитарного синдрома являются снижением в крови

1) хлоридов <101,9 ммоль/л;+

2) тромбоцитов <208 тыс./мкл;+

3) натрия <134 ммоль/л;

4) эритроцитов <4,34 млн/мкл.+

57. Рекомендовано эндопротезирование сустава детям с вторичным коксартрозом

1) 1 стадии;

2) 2 стадии;

3) 4 стадии;+

4) 3 стадии.+

58. Рекомендуемая схема назначения метотрексата при юношеском артрите с системным началом

1) в дозе 15 мг/м2/нед;+

2) подкожно;+

3) в дозе 10 мг/м2/нед;

4) перорально.

59. Рекомендуется назначение глюкокортикоидов с целью достижения быстрого противовоспалительного и иммуноподавляющего эффекта при опасных для жизни системных проявлениях

1) кардит;+

2) передний увеит;

3) стойкая фебрильная или гектическая лихорадка;+

4) серозит.+

60. Рекомендуется назначение канакинумаба по схеме

1) подкожно 1 раз в 2 недели;

2) в дозе 2 мг/кг/введение;

3) подкожно 1 раз в 4 недели;+

4) в дозе 4 мг/кг/введение.+

61. Рекомендуется назначение монотерапии НПВП на этапе обследования пациентам с неустановленным диагнозом юношеского артрита с системным началом с целью достижения противовоспалительного эффекта длительностью не более

1) 1 недели;

2) 2 месяцев;

3) 2 недель;

4) 1 месяца.+

62. Рекомендуется назначение ритуксимаба по схеме

1) в дозе 375 мг/м2 поверхности тела;+

2) внутривенно 1 раз в неделю в течение 6-ти последовательных недель;

3) в дозе 175 мг/м2 поверхности тела;

4) внутривенно 1 раз в неделю в течение 4-х последовательных недель.+

63. Рекомендуется проведение контроля эффективности любого лекарственного препарата, применяемого для патогенетической терапии через

1) 3 и 6 месяцев;+

2) далее каждые 3 месяца терапии;

3) 1 и 3 месяца;

4) далее каждые 6 месяцев терапии.+

64. Роль первичного антигена могут выполнять

1) вирусы;+

2) стресс;+

3) лекарства;

4) бактерии.+

65. С целью купирования вторичного гемофагоцитарного синдрома, рекомендуется назначение

1) иммуноглобулина человека нормального в дозе 1 - 2 г/кг/курс в течение 2-х дней внутривенно;+

2) циклоспорина в дозе 3 - 5 мг/кг/сут внутривенно или перорально;+

3) секукинумаба в дозе 300 мг подкожно каждые 7 дней;

4) дексаметазона в дозе 10 – 20 мг/м2/сут.+

66. С целью предотвращения побочных эффектов метотрексата, рекомендуется назначение

1) аскорбиновой кислоты;

2) никотиновой кислоты;

3) фитиновой кислоты;

4) фолиевой кислоты.+

67. С целью профилактики развития пневмоцистной пневмонии на фоне терапии ритуксимабом, рекомендуется назначение

1) ко-тримоксазола;+

2) метронидазола;

3) азитромицина;

4) клиндамицина.

68. Симптомами перикардита при юношеском артрите с системным началом являются

1) одышка;+

2) усиление боли в области сердца в вертикальном положении;

3) иррадиация боли в спину, плечи, шею;+

4) усиление боли в области сердца в горизонтальном положении.+

69. Согласно классификационным критериям Международной лиги ревматологических ассоциаций (ILAR), диагноз юношеского артрита с системным началом не может быть установлен при наличии

1) артрита, ассоциированного с В51 антигеном (HLA-B27) главного комплекса гистосовместимости 1 класса, у мальчиков в возрасте старше 6 лет;

2) артрита, ассоциированного с В27 антигеном (HLA-B27) главного комплекса гистосовместимости 1 класса, у мальчиков в возрасте старше 6 лет;+

3) артрита, ассоциированного с подагрой;

4) анкилозирующего спондилита.+

70. Согласно классификационным критериям Международной лиги ревматологических ассоциаций (ILAR), диагноз юношеского артрита с системным началом не может быть установлен при наличии

1) синдрома Рейтера;+

2) атопического дерматита;

3) псориаза (в том числе в анамнезе) у пациента или у его родственников первой линии родства (родители, сибсы);+

4) синдрома Рейно.

71. Стартовая дозировка преднизолона для перорального применения составляет

1) 0,2 – 0,3 мг/кг/сут;

2) 1 - 2 мг/кг/сут;+

3) 0,5 – 0,8 мг/кг/сут;

4) 2,5 - 5 мг/кг/сут.

72. Суставной синдром при юношеском артрите с системным началом характеризуется развитием

1) моноартроза;

2) моноартрита;+

3) полиатрита;+

4) олигоартрита.+

73. У детей старше 2 лет жизни, по инструкции, разрешены к применению НПВП

1) диклофенак;

2) нимесулид;+

3) ибупрофен;+

4) мелоксикам.+

74. У детей старше 3 месяцев жизни, по инструкции, разрешен к применению НПВП

1) нимесулид;

2) мелоксикам;

3) ибупрофен;+

4) диклофенак.

75. Характеристика лимфаденопатии при юношеском артрите с системным началом

1) поражается 1 – 2 группы;

2) поражается практически все группы;+

3) до 1 − 2 см в диаметре;

4) до 4 − 6 см в диаметре.+

76. Характеристика сыпи при юношеском артрите с системным началом

1) локализуется преимущественно в области суставов, на лице, боковых поверхностях туловища;+

2) сопровождается зудом;

3) не сопровождается зудом;+

4) локализуется преимущественно в области крупных складок.

77. Характеристика сыпи при юношеском артрите с системным началом

1) узловатая;

2) исчезает на высоте лихорадки;

3) усиливается на высоте лихорадки;+

4) пятнистая и/или пятнисто-папулезная.+

78. Характеристика сыпи при юношеском артрите с системным началом

1) не стойкая;+

2) стойкая;

3) исчезает, оставляя гиперпигментацию;

4) исчезает, не оставляя следа.+

79. Характеристики лихорадки при вторичном гемофагоцитарном синдроме

1) устойчива к противоинфекционному лечению;+

2) постоянная;+

3) чувствительна к иммуносупрессивной терапии;+

4) перемежающаяся.

80. Характеристики суставного синдрома при юношеском артрите с системным началом

1) боль в суставах усиливается после физической нагрузки;

2) боль в суставах ослабевает после физической нагрузки;+

3) боль в суставах усиливается после состояния покоя;+

4) боль в суставах ослабевает после состояния покоя.

81. Центральным провоспалительным цитокином в патогенезе юношеского артрита с системным началом, является

1) ИЛ-13;

2) ИЛ-8;

3) ИЛ-4;

4) ИЛ-1.+

82. Юношеский артрит с системным началом может развиваться у детей в возрасте

1) от 5 до 10 лет;

2) от 1 до 5 лет;

3) от 10 до 18 лет;

4) от 0 до 18 лет.+

83. Юношеский артрит с системным началом – это артрит одного и более суставов в сочетании с

1) перемежающейся лихорадкой длительностью не менее 3-х дней в течение минимум 2-х недель;+

2) летучей эритематозной сыпью;+

3) перемежающейся лихорадкой длительностью не менее 3-х дней;

4) стойкой эритематозной сыпью.

84. Юношеский артрит с системным началом – это артрит одного и более суставов в сочетании с

1) серозитами;+

2) гепато-спленомегалией;+

3) генерализованной лимфаденопатией;+

4) нефромегалией.
Ответы на тесты ИОМ-КР
Made on
Tilda