1. Абсолютные противопоказания к физической активности во время беременности
1) многоплодная беременность с риском преждевременных родов;+
2) анемия легкой степени;
3) истмико-цервикальная недостаточность или швы на шейке матки;+
4) гемодинамически значимые заболевания сердца;+
5) ГСД на инсулинотерпапии.
2. Антигипертензивная терапия рекомендована при АД
1) ≥130/80 мм рт. ст. в любом сроке беременности в клинике или в офисе;
2) ≥135/85 мм рт. ст. в любом сроке беременности в клинике или в офисе;
3) ≥140/90 мм рт. ст. в любом сроке беременности в клинике или в офисе.+
3. В зависимости от сроков возникновения выделяют
1) ранний ГСД - развившийся до 24 нед. беременности;+
2) поздний ГСД - резвившийся после 20 недели беременности;
3) ранний ГСД - развившийся до 28 нед. беременности;
4) поздний ГСД - резвившийся после 24 недели беременности.+
4. В ходе ПГТТ проводится исследование уровня глюкозы в крови (венозной плазмы)
1) через 1 час после нагрузки;+
2) через 3 часа после нагрузки;
3) натощак;+
4) через 2 часа после нагрузки.+
5. Всем беременным женщинам без прегестационного СД рекомендуется проведение ПГТТ
1) между 18-й и 24-й неделями;
2) между 24-й и 28-й неделями;+
3) при постановке на учет;
4) между 18-й и 32-й неделями.
6. Гликемия – это
1) показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца;
2) глюкоза крови натощак;
3) показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 6 месяцев;
4) концентрация глюкозы в крови.+
7. Гликированный гемоглобин (HbА1c) – это
1) показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца;+
2) показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 6 месяцев;
3) показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последний год;
4) показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последний месяц.
8. Глюкоза венозной плазмы натощак при манифестном сахарном диабете составляет
1) >4,8 ммоль/л;
2) >5,1 ммоль/л;
3) >7,0 ммоль/л;+
4) >5,1 ммоль/л.
9. Глюкоза венозной плазмы через 2 часа после нагрузки при манифестном сахарном диабете составляет
1) >11,1 ммоль/л;+
2) >7,0 ммоль/л;
3) >8,1 ммоль/л;
4) >4,8 ммоль/л.
10. Диагноз ГСД устанавливается при
1) глюкозе капиллярной крови натощак >5,1 ммоль/л;
2) глюкозе капиллярной крови натощак >4,8 ммоль/л;
3) глюкозе венозной плазмы натощак >4,8 ммоль/л;
4) глюкозе венозной плазмы натощак >5,1 ммоль/л.+
11. Диагноз СД устанавливается при уровне HbА1c
1) более или равно 5,1%;
2) более или равно 5,5%;
3) более или равно 6,5%;+
4) более или равно 5,8%.
12. Длительность действия сверхбыстрого инсулина аспарт (имеющий в составе вспомогательные вещества никотинамид и аргинин)
1) 5-7 часов;
2) 3-5 часов;
3) 30 минут-1 час;
4) 1-2 часа.
13. Для реклассификации степени нарушения углеводного обмена по категориям гликемии
1) 12-16 недель после родов;
2) рекомендуется проведение ПГТТ через;
3) 4-12 недель после родов;+
4) 16-18 недель после родов;
5) 2-4 недели после родов.
14. Дополнительные факторы риска по выявлению СД2 типа во время беременности
1) лечение анемии в данную беременность;
2) кетонурия на первом пренатальном визите;
3) артериальная гипертензия, индуцированная беременностью, в данную беременность;+
4) вес матери при рождении выше 4,1 кг или менее 2,7 кг;+
5) значительная прибавка массы тела между беременностями или в ранние сроки беременности.+
15. Если пациентка находится только на диетотерапии, то самоконтроль гликемии проводится
1) в 03.00;
2) перед основными приемами пищи;
3) ежедневно утром натощак;+
4) вечером перед сном;
5) через 1 час от начала основных приемов пищи.+
16. Инсулин гларгин является
1) инсулином сверхдлительного действия;
2) инсулином средней продолжительности действия;
3) инсулином длительного действия;+
4) инсулином короткого действия.
17. Инсулин деглудек является
1) инсулином сверхдлительного действия;+
2) инсулином средней продолжительности действия;
3) инсулином длительного действия;
4) инсулином короткого действия.
18. Как правило, является безопасным местом для введения ЛП инсулина во время беременности
1) предплечье;
2) живот;+
3) ягодицы;
4) бедро.
19. Какие виды активности противопоказаны во время беременности?
1) прыжки;+
2) футбол и баскетбол;+
3) скандинавская ходьба;
4) теннис;+
5) плавание в бассейне.
20. Какой гормон, в физиологических условиях секретируется бета-клетками поджелудочной железы и регулирует уровень глюкозы в крови, стимулируя поглощение глюкозы тканями?
1) гастрин;
2) глюкагон;
3) инсулин;+
4) инулин.
21. Код диагноза «Сахарный диабет, развившийся во время беременности» соответствует
1) О24.3;
2) О24.2;
3) О24.1;
4) О24.4.+
22. Контроль гликемии в родах (в лаборатории или по портативному глюкометру) необходимо проводить
1) в режиме 1 раз каждые 4 часа для своевременной диагностики гипо- и гипергликемии во время родов;
2) у всех беременных с ГСД;
3) только у беременных, которые получали инсулинотерапию;+
4) в режиме 1 раз каждые 2-2,5 часа для своевременной диагностики гипо- и гипергликемии во время родов.+
23. Не рекомендуются для ежедневного употребления в связи с высокой концентрацией Омега 6
1) масло сафлоровое;
2) масло подсолнечное;+
3) масло оливковое;
4) масло арахисовое.+
24. Нормальным считается уровень HbА1c
1) до 6,0 %;+
2) 42 ммоль/моль;+
3) 50 ммоль/моль;
4) до 7,0 %.
25. Определение глюкозы проводится
1) в сыворотке крови или;
2) в цельной капиллярной крови;
3) только в венозной плазме;+
4) в артериальной крови.
26. Постпрандиальная гликемия – это
1) глюкоза крови через 1-2 часа от начала еды;+
2) глюкоза крови через 3 часа после основного приема еды и перед следующим приемом пищи;
3) глюкоза крови утром перед завтраком после предварительного голодания >8 часов.
27. Препрандиальная гликемия – это
1) глюкоза крови через 1-2 часа от начала еды;
2) глюкоза крови утром перед завтраком после предварительного голодания >8 часов;
3) глюкоза крови через 3 часа после основного приема еды и перед следующим приемом пищи.+
28. Преэклампсия – это осложнение беременности, родов и послеродового периода, характеризующееся
1) повышением после 15-й недели беременности систолического артериального давления (САД) >140 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) >90 мм рт.ст. независимо от уровня АД в анамнезе в сочетании с протеинурией или хотя бы с одним другим параметром, свидетельствующим о присоединении полиорганной недостаточности;
2) повышением после 20-й недели беременности систолического артериального давления (САД) >140 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) >90 мм рт.ст. независимо от уровня АД в анамнезе в сочетании с протеинурией или хотя бы с одним другим параметром, свидетельствующим о присоединении полиорганной недостаточности;+
3) повышением после 12-й недели беременности систолического артериального давления (САД) >140 мм рт.ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) >90 мм рт.ст. независимо от уровня АД в анамнезе в сочетании с протеинурией или хотя бы с одним другим параметром, свидетельствующим о присоединении полиорганной недостаточности.
29. При ГСД концентрация глюкозы венозной плазмы, натощак
1) > 5,1, но < 7,0;+
2) > 10,0;
3) > 8,5, но < 11,1.
30. При ГСД концентрация глюкозы венозной плазмы, через 1 час после ПГТТ
1) > 5,1;
2) < 7,0;
3) > 10,0;+
4) > 8,5, но < 11,1.
31. При ГСД концентрация глюкозы венозной плазмы, через 2 часа после ПГТТ
1) > 10,0;
2) < 7,0;
3) > 8,5, но < 11,1;+
4) > 5,1.
32. При наличии акушерских осложнений матери и/или плода у беременных с ГСД для профилактики материнских и перинатальных осложнений, рекомендуется родоразрешать
1) не позднее 39 недель;+
2) не ранее 39 недель;
3) не ранее 40 недель.
33. При невозможности достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии и физической активности) в течение 1-2 недель самоконтроля беременным с ГСД для достижения компенсации углеводного обмена рекомендуется
1) применение пероральных сахароснижающих препаратов;
2) применение бигуанидов;
3) инсулинотерапия;+
4) применение метформина.
34. Противопоказания к проведению ПГТТ
1) ГСД/манифестный сахарный диабет, установленный до 24 недели беременности;+
2) все беременные женщины без прегестационного СД;
3) синдром мальабсорбции (синдром резецированного желудка, бариатрические операции, демпинг-синдром);+
4) размеры плода по данным УЗ-таблиц >75 перцентиля;
5) рвота, тошнота.+
35. Рекомендовано проведение суточного мониторирования АД для своевременной диагностики преэклампсии и гестационной артериальной гипертензии (ГАГ), назначения гипотензивной терапии при
1) хронической АГ;+
2) эпизодах повышения АД на амбулаторном приеме;+
3) беременным с ГСД;
4) появлении отеков в анамнезе;
5) появлении протеинурии;+
6) возрастании АД по данным дневника самоконтроля АД.+
36. Рекомендуемый объем активности
1) 150-270 минут в неделю;+
2) 300-500 минут в неделю;
3) ежедневно не менее 25-35 минут;+
4) 100-120 минут в неделю;
5) 150-270 минут в неделю.
37. Рекомендуется проведение ПГТТ через 4-12 недель после родов при уровне глюкозы венозной плазмы натощак
1) <7,0 ммоль/л для реклассификации степени нарушения углеводного обмена по категориям гликемии;+
2) > 8,5, но < 11,1 ммоль/л для реклассификации степени нарушения углеводного обмена по категориям гликемии;
3) >7,0 ммоль/л, но <11,1 ммоль/л для реклассификации степени нарушения углеводного обмена по категориям гликемии;
4) > 10,0 ммоль/л для реклассификации степени нарушения углеводного обмена по категориям гликемии.
38. Рекомендуется проведение дополнительного обследования беременной при выявлении глюкозы венозной плазмы натощак _______ для исключения/подтверждения манифестного сахарного диабета
1) >4,1 ммоль/л;
2) >5,0 ммоль/л;
3) >7,0 ммоль/л;+
4) >5,1 ммоль/л.
39. Рекомендуется устанавливать диагноз ГСД беременным в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак
1) >7,0 ммоль/л, но <11,1 ммоль/л;
2) >4,8 ммоль/л, но <8,1 ммоль/л;
3) >5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л;+
4) >11,1 ммоль/л.
40. Симметричный тип макросомии
1) не определяется материнским уровнем гликемии;+
2) является генетически детерминированным;+
3) определяется материнским уровнем гликемии;
4) характеризуется увеличением размеров живота более 90 перцентиля для данного гестационного срока при нормальных показателях размеров головки и длины бедра;
5) характеризуется пропорциональным увеличением всех фетометрических показателей.+
41. Состояния, при которых вопрос о назначении физической активности, ее виде и объеме решается индивидуально
1) избыточная масса тела;
2) анемия легкой степени;
3) декомпенсированный тиреотоксикоз;+
4) курение более 20 сигарет в сутки;+
5) плохо контролируемая хроническая артериальная гипертензия.+
42. Типы макросомии
1) симметричный тип макросомии;+
2) асимметричный тип макросомии;+
3) ранний тип макросомии;
4) поздний тип макросомии.
43. У беременных с ГСД для выявления диабетической фетопатии, многоводия и нарушений состояния плода рекомендуется проводить УЗИ плода
1) в 25-28 недель;
2) в 28-29 недель;+
3) в 22-25 недель;
4) в 29-31 недель.
44. У беременных с ГСД для оптимальной маршрутизации и своевременной госпитализации
1) 36 недель;+
2) 37 недель;
3) 39 недель;
4) рекомендуется определить тактику родоразрешения в;
5) 38 недель.
45. У беременных с ГСД для своевременной диагностики дистресса плода рекомендуется проведение кардиотокографии плода
1) с 30 недель - не реже 1 раза в 7 дней;
2) с 28 недель не реже 1 раза в 7-10 дней;
3) с 37 недель - не реже 1 раза в 7 дней;
4) с 32 недель не реже 1 раза в 7-10 дней.
46. Ультразвуковые фенотипические признаки диабетической фетопатии
1) толщина подкожно-жировой клетчатки шеи > 0,32 см;+
2) двойной контур головки;+
3) толщина подкожно-жировой клетчатки груди и живота > 0,5 см;+
4) увеличение буккального индекса более 0.5;
5) 1-ая степень зрелости плаценты.
47. Факторы риска манифестного (впервые выявленного во время беременности) СД1 типа
1) возрастная первородящая;
2) другое аутоиммунное заболевание (например, диффузный токсический зоб, тиреоидит);+
3) низкий АМГ;
4) наличие кетонов в моче или крови;+
5) низкий ИМТ;+
6) молодой возраст.+
48. Факторы риска манифестного (впервые выявленного во время беременности) СД2 типа
1) наличие родственников второй степени родства с СД;
2) кардиоваскулярные заболевания;+
3) инсулинорезистентность;+
4) артериальная гипертензия (> 140/90 мм рт.ст. или антигипертензивная терапия);+
5) низкая физическая активность;+
6) избыточная масса тела.
49. Факторы риска манифестного (впервые выявленного во время беременности) СД2 типа
1) уровень ЛПВП <35 мг/дл (0,9 ммоль/л);+
2) уровень ТГ <250 мг/дл (2,82 ммоль/л);
3) уровень ЛПВП >250 мг/дл (2,82 ммоль/л);
4) уровень ТГ >250 мг/дл (2,82 ммоль/л).+
50. у беременных с исходно низким АД, возможно назначить антигипертензивную терапию при АД
1) ≥125/80 мм рт. ст.;
2) >120/80 мм. рт. ст.;
3) >130/85 мм. рт. ст.;+
4) ≥130/80 мм рт. ст..
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
