1. 1-й этап реабилитации пациентов после хирургического лечения (ранняя реабилитация) проводится в период
1) с 8-10 по 11-14 сутки после хирургического вмешательства;
2) с 6-8 по 9-12 сутки после хирургического вмешательства;
3) с 2-4 по 5-8 сутки после хирургического вмешательства;
4) с 4-6 по 7-10 сутки после хирургического вмешательства.+
2. 2-й этап реабилитации пациентов после хирургического лечения проводится в период
1) с 30 по 60 сутки;
2) с 15 по 45 сутки;+
3) с 45 по 75 сутки;
4) с 60 по 90 сутки.
3. Амбулаторный этап реабилитации проводится в период
1) с 30 по 60 сутки после операции;
2) с 60 по 90 сутки после операции;
3) с 15 по 45 сутки после операции;+
4) с 45 по 75 сутки после операции.
4. В качестве склерозирующего препарата при склеротерапии внутренних геморроидальных узлов используют препарат для лечения варикозного расширения вен
1) натрия лаурилсульфоацетат;
2) натрия тетрадецилсульфат;+
3) дезоксирибонуклеат натрия;
4) меглюмина натрия сукцинат.
5. В качестве склерозирующего препарата при склеротерапии внутренних геморроидальных узлов используют препарат для лечения варикозного расширения вен
1) лауромакрогол-800;
2) лауромакрогол-400;+
3) лауромакрогол-600;
4) лауромакрогол-200.
6. В рамках ранней реабилитации пациент находится на реабилитационном стационарном лечении в течение
1) 5-7 дней;
2) 3-5 дней;+
3) 1-3 дней;
4) 7-9 дней.
7. Вероятность возникновения вагусных симптомов (брадикардия, гипотония, коллапс) увеличивается при одноэтапном лигировании
1) более 4 геморроидальных узлов;
2) более 2 геморроидальных узлов;+
3) более 5 геморроидальных узлов;
4) более 3 геморроидальных узлов.
8. Всем пациентам с подозрением на геморрой с целью подтверждения диагноза рекомендуется проводить физикальное исследование, включающее
1) трансректальное пальцевое исследование;+
2) наружный осмотр области промежности;+
3) определение эпигастральной пульсации;
4) наружный осмотр области заднего прохода.+
9. Выпадение внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал характерно для
1) 1 стадии хронического геморроя;
2) 2 стадии хронического геморроя;
3) 3 стадии хронического геморроя;+
4) 4 стадии хронического геморроя.
10. Выпадение внутренних геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал характерно для
1) 3 стадии хронического геморроя;
2) 1 стадии хронического геморроя;
3) 4 стадии хронического геморроя;
4) 2 стадии хронического геморроя.+
11. Выполнение малоинвазивных хирургических методов лечения рекомендуется при неэффективности или недостаточной эффективности консервативной терапии всем пациентам с внутренним геморроем
1) 3 стадии;+
2) 1 стадии;+
3) 2 стадии;+
4) 4 стадии.
12. Геморроидэктомия рекомендуется при неэффективности и/или технической невозможности применения малоинвазивных хирургических методов в комбинации с консервативной терапией всем пациентам с хроническим геморроем
1) 2 стадии;
2) 3 стадии;+
3) 4 стадии;+
4) 1 стадии.
13. Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии с/без мукопексией(-и) рекомендуется пациентам с наличием границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами и хроническим геморроем
1) 4 стадии;+
2) 2 стадии;+
3) 3 стадии;+
4) 1 стадии.
14. Деструкция геморроидальных узлов с использованием лазерных технологий рекомендуется пациентам с внутренним геморроем
1) 2 стадии;+
2) 3 стадии;+
3) 4 стадии;
4) 1 стадии.
15. Динамический контроль после проведения курса антибактериальной терапии при выраженных воспалительных изменениях в ранах, подозрении на контаминацию ран гноеродной флорой проводится через
1) 5-7 дней;+
2) 7-9 дней;
3) 3-5 дней;
4) 9-11 дней.
16. Для внутреннего геморроя характерно
1) увеличение геморроидальных узлов в анальном канале;+
2) увеличение объема кавернозной ткани;+
3) увеличение геморроидальных узлов в перианальной области;
4) увеличение объема пещеристой ткани.
17. Для комбинированного геморроя характерно
1) увеличение геморроидальных узлов в перианальной области;+
2) увеличение объема пещеристой ткани;
3) увеличение объема кавернозной ткани;+
4) увеличение геморроидальных узлов в анальном канале.+
18. Для наружного геморроя характерно
1) увеличение геморроидальных узлов в перианальной области;+
2) увеличение геморроидальных узлов в анальном канале;
3) увеличение объема пещеристой ткани;
4) увеличение объема кавернозной ткани.+
19. Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов рекомендуется пациентам с кровоточащим внутренним геморроем
1) 1 стадии;+
2) 4 стадии;
3) 2 стадии;+
4) 3 стадии.
20. Иссечение тромбированного геморроидального узла во время беременности и лактации рекомендуется всем пациентам с выраженным болевым синдромом при тромбозе геморроидальных узлов
1) 3 степени;
2) 4 степени;
3) 1 степени;+
4) 2 степени.
21. Иссечение тромбированного геморроидального узла рекомендуется всем пациентам с выраженным болевым синдромом при тромбозе геморроидальных узлов
1) 2 степени;
2) 1 степени;+
3) 4 степени;
4) 3 степени.
22. К группе риска развития анальной инконтиненции относятся
1) женщины с единичными неосложнёнными родами в анамнезе;
2) лица в возрасте от 18 до 45 лет;
3) ранее оперированные пациенты;+
4) пациенты с клиническими признаками опущения промежности.+
23. К группе риска развития анальной инконтиненции относятся женщины с многократными и осложнёнными родами в анамнезе в количестве
1) 2 и более;+
2) 4 и более;
3) 3 и более;
4) 5 и более.
24. К группе риска развития анальной инконтиненции относятся пациенты в возрасте
1) 60 лет и более;+
2) 70 лет и более;
3) 80 лет и более;
4) 50 лет и более.
25. К основным клиническим симптомам хронического геморроя относятся
1) наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов;+
2) выделение крови из заднего прохода при дефекации;+
3) примесь алой крови к кишечному содержимому;+
4) боль в области заднего прохода и прямой кишки.
26. Контроль врача-колопроктолога с трансректальным пальцевым исследованием прямой кишки с целью профилактики рубцовой деформации и стриктуры заднего прохода необходим каждые
1) 9-11 дней;
2) 5-7 дней;
3) 3-5 дней;+
4) 7-9 дней.
27. Кровотечение и отсутствие выпадения узлов характерны для
1) 3 стадии хронического геморроя;
2) 4 стадии хронического геморроя;
3) 1 стадии хронического геморроя;+
4) 2 стадии хронического геморроя.
28. Лигирование геморроидальных узлов рекомендовано пациентам с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами и внутренним геморроем
1) 2 стадии;+
2) 4 стадии;
3) 1 стадии;
4) 3 стадии.+
29. Местно, в виде мазей и суппозиториев, при консервативном лечении геморроя применяются
1) местные анестетики;+
2) антитромботические средства;+
3) гемостатические средства;
4) противоревматические препараты.
30. Методами введения гемостатических средств при консервативном лечении геморроя являются
1) внутривенный;+
2) подкожный;
3) внутримышечный;+
4) пероральный.+
31. Методами введения нестероидных противовоспалительных препаратов при консервативном лечении геморроя являются
1) внутримышечный;+
2) внутривенный;+
3) пероральный;+
4) подкожный.
32. Методами введения противоревматических препаратов при консервативном лечении геморроя являются
1) внутривенный;+
2) внутримышечный;+
3) подкожный;
4) пероральный.+
33. Методом введения биофлавоноидов при консервативном лечении геморроя является
1) пероральный;+
2) внутримышечный;
3) подкожный;
4) внутривенный.
34. Наличие компактного, плотного, подвижного образования округлой формы с гладкой «синюшной» поверхностью является критерием установки диагноза
1) ректоректальная инвагинация;
2) острый кровоточащий геморрой;
3) синдром опущения промежности;
4) тромбоз геморроидального узла.+
35. Наличие однократного обильного и/или рецидивирующего выделения крови из прямой кишки, ведущего к развитию анемии, является критерием установки диагноза
1) острый кровоточащий геморрой;+
2) ректоректальная инвагинация;
3) синдром опущения промежности;
4) тромбоз геморроидального узла.
36. Наличие увеличенных внутренних геморроидальных узлов при исключении других заболеваний со схожей клинической симптоматикой является критерием установки диагноза
1) внутренний геморрой;+
2) анальная трещина;
3) свищ заднего прохода;
4) наружный геморрой.
37. Наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов является критерием установки диагноза
1) свищ заднего прохода;
2) наружный геморрой;+
3) анальная трещина;
4) внутренний геморрой.
38. Основным клиническим симптомом острого тромбоза геморроидальных узлов является
1) боль в области заднего прохода и прямой кишки;+
2) примесь алой крови к кишечному содержимому;
3) наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов;
4) выделение крови из заднего прохода при дефекации.
39. Отрицательно влияют на исход лечения геморроя
1) присоединение инфекционных осложнений;+
2) отсутствие повышенной кровоточивости;
3) нарушение стула (диарея или запор);+
4) несоблюдение диетических рекомендаций.+
40. По форме выделяют
1) наружный геморрой;+
2) внутренний геморрой;+
3) тромбированный геморрой;
4) комбинированный геморрой.+
41. Показаниями для неотложной госпитализации в медицинскую организацию являются
1) циркулярный тромбоз геморроидальных узлов;+
2) выраженный болевой синдром;+
3) локальный тромбоз геморроидальных узлов;
4) умеренный болевой синдром.
42. Показаниями для неотложной госпитализации пациента с геморроем в медицинскую организацию являются
1) наличие воспаления окружающих мягких тканей;+
2) отсутствие воспаления окружающих мягких тканей;
3) продолжающееся кровотечение, ведущее к развитию анемии;+
4) кровотечение, не купирующееся консервативными методами.+
43. Показаниями для плановой госпитализации в медицинскую организацию являются
1) циркулярный тромбоз геморроидальных узлов;
2) локальный тромбоз геморроидальных узлов;+
3) умеренный болевой синдром;+
4) выраженный болевой синдром.
44. Постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов и невозможность их вправления в анальный канал характерны для
1) 2 стадии хронического геморроя;
2) 1 стадии хронического геморроя;
3) 4 стадии хронического геморроя;+
4) 3 стадии хронического геморроя.
45. При выпадении слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки операция Лонго рекомендуется пациентам с хроническим геморроем
1) 2 стадии;+
2) 1 стадии;
3) 3 стадии;+
4) 4 стадии.+
46. При выполнении дезартеризации внутренних геморроидальных узлов производят прошивание и перевязку ветвей верхней прямокишечной артерии в нижнеампулярном отделе прямой кишки на уровне
1) 1-3 см выше аноректальной линии;
2) 2-4 см выше аноректальной линии;+
3) 4-6 см выше аноректальной линии;
4) 3-5 см выше аноректальной линии.
47. При неотложной госпитализации по поводу острого геморроя показаниями к выписке являются
1) возможность перорального купирования болевого синдрома в амбулаторных условиях;+
2) отсутствие септических осложнений течения раневого процесса;
3) отсутствие признаков продолжающегося кишечного кровотечения;+
4) возможность амбулаторной коррекции постгеморрагической анемии (при ее наличии).+
48. При остром геморрое характерны жалобы на
1) выпадение внутренних геморроидальных узлов из заднего прохода при дефекации;
2) плотное болезненное образование в области внутренних геморроидальных узлов;+
3) кровотечение из внутренних геморроидальных узлов с признаками анемии;+
4) зуд, жжение в области заднего прохода, слизистые выделения из прямой кишки.
49. При остром кровоточащем геморрое, осложненном анемией легкой степени тяжести, уровень гемоглобина составляет
1) более 70 г/л;
2) более 50 г/л;
3) более 30 г/л;
4) более 90 г/л.+
50. При остром кровоточащем геморрое, осложненном анемией средней степени тяжести, уровень гемоглобина составляет
1) 70-90 г/л;+
2) 90-100 г/л;
3) 50-70 г/л;
4) 30-50 г/л.
51. При остром кровоточащем геморрое, осложненном анемией тяжелой степени, уровень гемоглобина составляет
1) менее 70 г/л;+
2) менее 50 г/л;
3) менее 90 г/л;
4) менее 30 г/л.
52. При плановой госпитализации по поводу хронического геморроя выписка пациента в зависимости от характера оперативного лечения осуществляется
1) на 4-7 день после операции;
2) на 8-11 день после операции;
3) на 6-9 день после операции;
4) на 2-5 день после операции.+
53. При плановой госпитализации по поводу хронического геморроя показаниями к выписке являются
1) отсутствие септических осложнений течения раневого процесса;+
2) отсутствие признаков продолжающегося кишечного кровотечения;
3) возможность перорального купирования болевого синдрома в амбулаторных условиях;+
4) возможность амбулаторной коррекции постгеморрагической анемии (при ее наличии).
54. При хроническом геморрое характерны жалобы на
1) выделение крови из заднего прохода при дефекации;+
2) боль в области заднего прохода и прямой кишки;
3) примесь алой крови к кишечному содержимому;+
4) наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов.+
55. Проведение колоноскопии с целью выявления острого или хронического геморроя, наличия сопутствующих заболеваний толстой кишки и проведения дифференциальной диагностики рекомендуется всем лицам в возрасте
1) более 45 лет;+
2) более 55 лет;
3) более 35 лет;
4) более 65 лет.
56. Проведение консервативной терапии в соответствии с общими принципами лечения геморроя во время беременности и лактации рекомендуется всем пациентам с тромбозом геморроидальных узлов
1) 4 степени;
2) 1 степени;+
3) 2 степени;+
4) 3 степени.+
57. Проведение консервативной терапии в соответствии с общими принципами лечения геморроя рекомендуется всем пациентам с тромбозом геморроидальных узлов
1) 3 степени;+
2) 1 степени;+
3) 4 степени;
4) 2 степени.+
58. Проведение сфинктерометрии особенно актуально у ранее оперированных пациентов по поводу
1) экстрасфинктерных свищей заднего прохода;+
2) инфрасфинктерных свищей заднего прохода;
3) транссфинктерных свищей заднего прохода;+
4) интрасфинктерных свищей заднего прохода.
59. Синонимом геморроя является
1) выпадение прямой кишки;
2) выпадение анального канала;
3) геморроидальная болезнь;+
4) синдром опущения промежности.
60. Синонимом трансанальной слизисто-подслизистой резекции нижнеампулярного отдела прямой кишки различными степлерами является
1) операция Уэллса;
2) операция Лонго;+
3) операция Делорма;
4) операция Альтмейера.
61. Склеротерапия внутренних геморроидальных узлов рекомендуется пациентам с кровоточащим внутренним геморроем
1) 1 стадии;+
2) 2 стадии;+
3) 4 стадии;
4) 3 стадии.+
62. Среди возможных послеоперационных осложнений инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов выделяют
1) болевой синдром, кровотечение;+
2) синергическую гангрену Мелани;
3) некроз слизистой тонкой кишки;
4) тромбоз геморроидальных узлов.+
63. Типичный симптомокомплекс геморроидальной болезни включает
1) геморроидальное кровотечение;+
2) выпадение геморроидальных узлов;+
3) одышку, головокружение, слабость;
4) ощущение инородного тела, жжение.
64. Тромбоз узлов без воспалительной реакции характерен для
1) 4 стадии острого тромбированного геморроя;
2) 2 стадии острого тромбированного геморроя;
3) 3 стадии острого тромбированного геморроя;
4) 1 стадии острого тромбированного геморроя.+
65. Тромбоз узлов с их воспалением и переходом воспаления на подкожную клетчатку, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой и/или кожи в области узлов характерен для
1) 2 стадии острого тромбированного геморроя;
2) 1 стадии острого тромбированного геморроя;
3) 3 стадии острого тромбированного геморроя;+
4) 4 стадии острого тромбированного геморроя.
66. Тромбоз узлов с их воспалением характерен для
1) 2 стадии острого тромбированного геморроя;+
2) 3 стадии острого тромбированного геморроя;
3) 1 стадии острого тромбированного геморроя;
4) 4 стадии острого тромбированного геморроя.
67. Увеличению частоты стула и снижению необходимости в приеме слабительных средств у пациентов, соблюдающих высокошлаковую диету, способствует употребление жидкости
1) до 2,0-2,5 литров в день;
2) до 2,5-3,0 литров в день;
3) до 1,5-2,0 литров в день;+
4) до 1,0-1,5 литров в день.
68. Увеличению частоты стула у пациентов с хроническими запорами способствует ежедневный прием
1) 25 г пищевых волокон;+
2) 10 г пищевых волокон;
3) 55 г пищевых волокон;
4) 40 г пищевых волокон.
69. Частота приемов врачом-колопроктологом у пациентов, перенесших хирургическое лечение по поводу геморроя, в течение первого года составляет
1) 1 раз в 6 месяцев;+
2) 1 раз в 9 месяцев;
3) 1 раз в 12 месяцев;
4) 1 раз в 3 месяца.
70. Этиологическими факторами возникновения геморроя являются
1) псевдомембранозный колит;
2) хронический гастродуоденит;
3) малоподвижный образ жизни;+
4) злоупотребление алкоголем.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Колопроктология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сестринское дело, Терапия, Управление сестринской деятельностью, Хирургия, Эндоскопия.
