1. Атозибан
1) является высокоселективным блокатором рецепторов окситоцина;+
2) имеет доказанные преимущества по сравнению с нифедипином;
3) имеет небольшое количество побочных эффектов;+
4) имеет большое количество побочных эффектов.
2. Бета-адреномиметики
1) не рекомендованы в качестве препаратов для токолитической терапии;+
2) связаны с повышенным риском развития в дальнейшем астмы у детей;+
3) связаны с повышенным риском развития в дальнейшем неспецифического язвенного колита у детей;
4) рекомендованы в качестве препаратов для токолитической терапии.
3. В 20 недель беременности длина шейки матки ≤25мм ассоциирована с повышением риска преждевременных родов
1) в 12 раз;
2) в 3 раза;
3) в 10 раз;
4) в 6 раз.+
4. В группе высокого риска преждевременных родов рекомендовано профилактическое назначение препаратов прогестерона
1) с 20 до 36 недели;
2) по 100 мг в день вагинально;
3) с 16 до 34 недель;
4) по 200 мг в день вагинально.+
5. В качестве второй линии токолитической терапии рекомендованы
1) нифедипин;
2) нестероидные противовоспалительные препараты;+
3) атозибан.
6. В качестве первой линии токолитической терапии рекомендованы
1) НПВС;
2) карбетоцин;
3) нифедипин;+
4) атозибан.+
7. В качестве препаратов для токолитической терапии рекомендованы
1) индометацин;
2) магния сульфат;
3) гексопреналин;
4) атозибан;+
5) нифедипин.+
8. Ведущим диагностическим критерием синдрома системной воспалительной реакции (СВРП) плода является наличие
1) прокальцитонина в плазме пуповинной крови;
2) ИЛ-6 в плазме пуповинной крови;+
3) С-реактивного белка в плазме пуповинной крови;
4) ИЛ-12 в плазме пуповинной крови.
9. Ведущим диагностическим критерием синдрома системной воспалительной реакции (СВРП) плода является наличие ИЛ-6 в плазме пуповинной крови в концентрации
1) 3 пг/мл и более;
2) 7 пг/мл и более;
3) 11 пг/мл и более;+
4) 5 пг/мл и более.
10. Выделяют ______ категории недоношенных детей по массе тела
1) 2;
2) 3;+
3) 4;
4) 5.
11. Для профилактики РДС плода рекомендованы
1) будесонид;
2) бетаметазон;+
3) дексаметазон;+
4) сурфактант.
12. Для своевременной диагностики септических осложнений при ПРПО рекомендовано исследование уровня
1) лейкоцитов в крови;+
2) прокальцитонина;
3) уровня С-реактивного белка;+
4) тромбоцитов в крови.
13. Для уточнения диагноза преждевременных родов (ПР) в 24 – 33+6 недель беременности рекомендовано проведение комбинации следующих лабораторных исследований для определения вероятности наступления ПР в ближайшие 7 - 14 дней
1) определение интерлейкина-6 (ИЛ-6) в вагинальном секрете;+
2) определение интерлейкина-12 (ИЛ-12) в вагинальном секрете;
3) определение плацентарного альфа-микроглобулина-1 (ПАМГ-1) в цервикальной слизи;+
4) определение плацентарного альфа-микроглобулина-1 (ПАМГ-1) в вагинальном секрете;
5) определение фосфорилированной формы протеин-1 связанного инсулиноподобного фактора роста (ПСИФР-1) в цервикальной слизи.+
14. Каждая из десяти пациенток с преждевременными родами имеет признаки
1) внутриамниотического воспаления;+
2) многоводия;
3) преждевременного старения плаценты;
4) маловодия.
15. Классификация преждевременных родов в соответствии с причиной их возникновения
1) функциональные;
2) органические;
3) индуцированные;+
4) спонтанные.+
16. Критерии начавшихся/неминуемых преждевременных родов
1) отрицательные лабораторные тесты;
2) отсутствие объективных, подтверждающих признаков (длина шейки матки (в первую очередь ультразвуковое исследование шейки матки (УЗ-цервикометрия)), а также бимануальное влагалищное исследование);
3) положительные лабораторные тесты;+
4) отсутствии регулярной родовой деятельности;+
5) наличие симптомов (жалоб!) предъявляемых пациентками, свидетельствующих о ПР (например, боли в животе);+
6) наличие объективных, подтверждающих признаков (длина шейки матки (в первую очередь ультразвуковое исследование шейки матки (УЗ-цервикометрия)), а также бимануальное влагалищное исследование).+
17. Критерии угрожающих преждевременных родов
1) наличие симптомов (жалоб!) предъявляемых пациентками, которые могут свидетельствовать о ПР;+
2) отрицательные лабораторные тесты;+
3) положительные лабораторные тесты;
4) наличие объективных, подтверждающих признаков (длина шейки матки (в первую очередь ультразвуковое исследование шейки матки (УЗ-цервикометрия)), а также бимануальное влагалищное исследование);
5) отсутствие объективных, подтверждающих признаков (длина шейки матки (в первую очередь ультразвуковое исследование шейки матки (УЗ-цервикометрия)), а также бимануальное влагалищное исследование).+
18. Лабораторные тесты для определения вероятности наступления преждевременных родов в ближайшие 7 - 14 дней
1) определение интерлейкина-3 (ИЛ-3) в цервикальной слизи;
2) определение интерлейкина-12 (ИЛ-12) в цервикальной слизи;
3) определение плацентарного альфа-микроглобулина-1 (ПАМГ-1) в цервикальной слизи;+
4) определение интерлейкина-6 (ИЛ-6) в цервикальной слизи;+
5) определение фосфорилированной формы протеин-1 связанного инсулиноподобного фактора роста (ПСИФР-1) в цервикальной слизи.+
19. Максимальная доза атозибана
1) 330 мг;+
2) 420 мг;
3) 300;
4) 220 мг.
20. Нейропротективная терапия назначается при ПРПО, начавшихся или запланированных (индуцированных) ПР рекомендовано внутривенное введение магния сульфата в
1) 24 – 35+6 недель;
2) 24 – 34+6 недель;
3) 24 – 33+6 недель;+
4) 22 – 33+6 недель.
21. Нестероидные противовоспалительные препараты в качестве второй линии токолитической терапии применяют до
1) до 30+6 недель;
2) до 28+6 недель;+
3) до 32+6 недель;
4) до 34+6 недель.
22. Низкая масса тела (НМТ)
1) ? 1500 г;
2) ? 2500 г;+
3) ? 500 г;
4) ? 1000 г.
23. Общая продолжительность курса лечения атозибаном не должна превышать
1) 16 часов;
2) 24 часа;
3) 48 часов.+
24. Очень низкая масса тела (ОНМТ)
1) ? 1000 г;
2) ? 2500 г;
3) ? 500 г;
4) ? 1500 г.+
25. Побочные эффекты нифедипина (только со стороны матери)
1) артериальная гипертензия;
2) головные боли;+
3) тахикардия;+
4) артериальная гипотензия;+
5) брадикардия.
26. Побочные эффекты со стороны плода после 31 недели гестации
1) преждевременное закрытие артериального протока;+
2) полиурия;
3) олигурия;+
4) маловодие;+
5) многоводие.
27. Преждевременные роды (ПР) — это роды, наступившие в сроки беременности (для РФ)
1) от 21 до 36+6 недель;
2) от 22 до 36+6 недель;+
3) от 22 до 37+6 недель;
4) от 20 до 36+6 недель.
28. Преждевременные роды в 22 – 27+6 неделю являются (ВОЗ)
1) экстремально ранними;+
2) умеренными;
3) ранними;
4) очень ранними.
29. Преждевременные роды в 28 – 31+6 неделю являются (ВОЗ)
1) умеренными;
2) экстремально ранними;
3) ранними;
4) очень ранними.+
30. Преждевременные роды в 32 – 33+6 неделю являются (ВОЗ)
1) поздними;
2) экстремально ранними;
3) очень ранними;
4) ранними;+
5) умеренными.+
31. Преждевременные роды в 34 – 336+6 неделю являются (ВОЗ)
1) экстремально ранними;
2) поздними;+
3) очень ранними;
4) умеренными;
5) ранними.
32. Преждевременные роды и родоразрешение кодируется по МКБ
1) О80;
2) О70;
3) О60;+
4) О90.
33. При ПР через естественные родовые пути при отсутствии противопоказаний в качестве метода обезболивания
1) используются опиоиды;
2) рекомендована ингаляционная анестезия;
3) рекомендована нейроаксиальная аналгезия.+
34. При ПРПО рекомендована антибактериальная терапия с целью пролонгирования беременности и снижения неонатальной заболеваемости с момента постановки диагноза ПРПО в течение 10 дней, либо до родов. Научно доказанным и подтвержденными препаратами являются
1) эритромицин;+
2) карбапенем;
3) ампициллин;+
4) амикацин;
5) амоксициллин.+
35. При неминуемых преждевременных родах
1) высокий риск развития в течении ближайших 7 дней (диагноз обязательно должен быть подтвержден объективными диагностическими тестами);+
2) есть возможные риски ПР, но крайне маловероятна их реализация в ближайшие 7 дней.;
3) активная родовая деятельность в сочетании с прогрессирующим раскрытием шейки матки (от 4 см)..
36. При отсутствии активной родовой деятельности или начавшихся преждевременных родов, при преждевременном разрыве плодных оболочек рекомендовано
1) от проведения влагалищного исследования отказаться;+
2) проведение влагалищного исследования и осмотр шейки матки в зеркалах;
3) осмотр проводить с помощью зеркал гинекологических полимерных по Симсу;
4) осмотр шейки матки в зеркалах;+
5) измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания с целью оценки витальных функций.+
37. При угрожающих преждевременных родах
1) высокий риск развития в течении ближайших 7 дней (диагноз обязательно должен быть подтвержден объективными диагностическими тестами);
2) есть возможные риски ПР, но крайне маловероятна их реализация в ближайшие 7 дней.;+
3) активная родовая деятельность в сочетании с прогрессирующим раскрытием шейки матки (от 4 см)..
38. Применение скальп-электрода для прямой ЭКГ плода и забор крови у плода
1) возможно, когда польза превышает риск;+
2) возможно, в сроках 30 – 36+6 недель;
3) применяется, когда невозможно определить ЧСС плода с помощью наружной КТГ и аускультации в прерывистом режиме;+
4) возможно, в сроках 34 – 36+6 недель.+
39. Противопоказаниями для токолитической терапии являются
1) неминуемые преждевременные роды;
2) начавшиеся преждевременные роды;
3) тяжелая преэклампсия и эклампсия;+
4) внутриутробная гибель плода.+
40. Режим дозирования бетаметазона
1) внутримышечно в дозе 8 мг 2 раза с интервалом 24 часа;
2) внутримышечно в дозе 6 мг 2 раза с интервалом 24 часа;
3) внутримышечно в дозе 12 мг 2 раза с интервалом 24 часа;+
4) внутримышечно в дозе 4 мг 2 раза с интервалом 24 часа.
41. Режим дозирования дексаметазона
1) внутримышечно в дозе 6 мг 4 раза с интервалом 12 часов;+
2) внутримышечно в дозе 3 мг 4 раза с интервалом 24 часов;
3) внутримышечно в дозе 12 мг 2 раза с интервалом 24 часа;+
4) внутримышечно в дозе 6 мг 2 раза с интервалом 24 часа.
42. Рекомендовано отсроченное пережатие сосудов пуповины в присутствии врача-неонатолога после рождения плода. Эффективным считается пережатие
1) минимум на 3 мин, но не более 5 мин при стабильном состоянии матери и новорожденного;
2) минимум на 60 сек, но не более 3 мин при стабильном состоянии матери и новорожденного;+
3) минимум на 30 сек, но не более 2 мин при стабильном состоянии матери и новорожденного.
43. С высокой частотой развития некротизирующего энтероколита у новорожденных связано применение
1) азитромицина;
2) амоксициллина+клавулоновой кислоты;+
3) эритромицина;
4) амоксициллина.
44. С целью нейропротекции плода при ПРПО, начавшихся или запланированных (индуцированных) ПР рекомендовано внутривенное введение
1) индометацина;
2) атозибана;
3) магния сульфата;+
4) гексопреналина.
45. Серкляж (наложение швов на шейку матки) проводится в
1) 26 – 36+6 недель беременности;
2) 16 – 26+6 недель беременности;+
3) 14 – 28+6 недель беременности;
4) 12 – 27+6 недель беременности.
46. Следующие признаки могут наблюдаться в течение нескольких часов до возникновения классических симптомов родов
1) выделения слизи из влагалища, которые могут быть прозрачными, розовыми или слегка кровянистыми («слизистая пробка»);+
2) резкие боли внизу живота с кровяными выделениями из половых путей;
3) повышение температуры тела;
4) менструальноподобные спастические боли;+
5) неболезненные и нерегулярные сокращения матки;+
6) ощущение давления во влагалище или малом тазу.+
47. Схема применения индометацина с целью токолиза
1) применяется начиная с 50-100 мг ректально или внутрь, затем по 25 мг каждые 3 часа (не более 48 часов);
2) применяется начиная с 50-100 мг ректально или внутрь, затем по 25 мг каждые 6 часов (не более 48 часов);+
3) применяется начиная с 50-100 мг ректально или внутрь, затем по 25 мг каждые 3 часа (не более 48 часов);
4) применяется начиная с 50-100 мг ректально или внутрь, затем по 25 мг каждые 6 часов (не более 24 часов).
48. Схема применения магния сульфата с целью нейропротекции
1) болюсно 1 г магния сульфата в течение 20-30 минут с последующим внутривенным введением 1 г в час до родов или в течение 24 часов (в зависимости от того, что наступит раньше);
2) болюсно 4 г магния сульфата в течение 20-30 минут с последующим внутривенным введением 1 г в час до родов или в течение 24 часов (в зависимости от того, что наступит раньше);+
3) болюсно 2 г магния сульфата в течение 20-30 минут с последующим внутривенным введением 1 г в час до родов или в течение 24 часов (в зависимости от того, что наступит раньше);
4) болюсно 3 г магния сульфата в течение 20-30 минут с последующим внутривенным введением 1 г в час до родов или в течение 24 часов (в зависимости от того, что наступит раньше).
49. Схема применения нифедипина
1) 20 мг внутрь, далее, если сокращения матки сохраняются по 10 мг каждые 6 часов в течение 3–7 дней;+
2) 20 мг внутрь, далее, если сокращения матки сохраняются по 5 мг каждые 6 часов в течение 3–7 дней;
3) 10 мг внутрь, далее, если сокращения матки сохраняются по 10 мг каждые 6 часов в течение 3–7 дней.
50. Экстремально низкая масса тела (ЭНМТ)
1) ? 2000 г;
2) ? 2500 г;
3) ? 1000 г;+
4) ? 1500 г.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология.
