1. В пользу амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 1 типа свидетельствует соотношение свободного тироксина к свободному трии?одтиронину (СТ4/СТ3)
1) менее 4,1;
2) менее 5,1;
3) менее 3,1;+
4) менее 2,1.
2. В пользу амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа свидетельствует соотношение свободного тироксина к свободному трии?одтиронину (СТ4/СТ3)
1) более 4,80;
2) более 2,50;
3) более 3,65;+
4) более 5,95.
3. Выполнение сцинтиграфии щитовидной железы с диагностическими радиофармацевтическими средствами рекомендуется при наличии нескольких узлов размером
1) 0,5 см и более;
2) 2,0 см и более;
3) 1,5 см и более;+
4) 1,0 см и более.
4. Выполнение сцинтиграфии щитовидной железы с диагностическими радиофармацевтическими средствами рекомендуется при наличии одного узла размером
1) 1,5 см и более;+
2) 2,0 см и более;
3) 0,5 см и более;
4) 1,0 см и более.
5. Диагностическим радиофармацевтическим средством для выполнения сцинтиграфии щитовидной железы является
1) радия хлорид;
2) галлия цитрат;
3) натрия йодид;+
4) калия хлорид.
6. Диагностическим радиофармацевтическим средством для выполнения сцинтиграфии щитовидной железы является
1) натрия пертехнетат;+
2) золото коллоидное;
3) самария оксабифор;
4) пентетовая кислота.
7. Для быстрой нормализации функции щитовидной железы карбонат лития назначают в дозе
1) 300 мг;+
2) 100 мг;
3) 700 мг;
4) 500 мг.
8. Значительное усиление допплеровского сигнала с диффузным гомогенным распределением, или выраженное усиление кровотока внутри всего узла по данным цветного допплеровского картирования сосудов определяют как
1) «образец I»;
2) «образец II»;
3) «образец III»;+
4) «образец 0».
9. Карбонат лития принимают каждые
1) 4-6 часов;
2) 6-8 часов;+
3) 5-7 часов;
4) 3-5 часов.
10. Кратковременным эффектом амиодарона у лиц с эутиреозом является
1) понижение значений реверсивного трии?одтиронина в крови;
2) понижение значений свободного трии?одтиронина сыворотки крови;+
3) повышение значений реверсивного трии?одтиронина в крови;+
4) повышение значений свободного трии?одтиронина сыворотки крови.
11. Кратковременным эффектом амиодарона у лиц с эутиреозом является
1) понижение значений тиреотропного гормона в крови;
2) повышение значений свободного тироксина сыворотки крови;+
3) повышение значений тиреотропного гормона в крови;+
4) понижение значений свободного тироксина сыворотки крови.
12. Наличие кровотока в паренхиме железы с очаговым неравномерным распределением или очагов васкуляризации внутри узла по данным цветного допплеровского картирования сосудов определяют как
1) «образец II»;
2) «образец 0»;
3) «образец III»;
4) «образец I».+
13. Небольшое усиление допплеровского сигнала с неравномерным распределением или хорошо определяемый кровоток по периферии узла щитовидной железы по данным цветного допплеровского картирования сосудов определяют как
1) «образец III»;
2) «образец 0»;
3) «образец I»;
4) «образец II».+
14. Обычная длительность терапии преднизолоном при лечении амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа составляет
1) 9-13 недель;
2) 8-12 недель;+
3) 6-10 недель;
4) 7-11 недель.
15. Острый эффект Вольфа-Чайкова представляет собой блокировку органификации йода в щитовидной железе в ответ на поступление его избыточного количества, сопровождающейся
1) понижением уровня тиреотропного гормона;
2) повышением уровня тиреотропного гормона;+
3) снижением продукции тироксина;+
4) снижением продукции трийодтиронина.+
16. Отсутствие интрапаренхималъной васкуляризации щитовидной железы или наличие единичных точечных участков кровотока по данным цветного допплеровского картирования сосудов определяют как
1) «образец III»;
2) «образец 0»;+
3) «образец I»;
4) «образец II».
17. По данным цветного допплеровского картирования сосудов щитовидной железы на амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 1 типа указывает наличие
1) «образца I»;+
2) «образца II»;+
3) «образца III»;+
4) «образца 0».
18. По данным цветного допплеровского картирования сосудов щитовидной железы на амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 2 типа указывает наличие
1) «образца III»;
2) «образца II»;
3) «образца 0»;+
4) «образца I».
19. После инициации терапии амиодароном при отсутствии клинического подозрения на нарушение функции щитовидной железы повторная оценка уровня тиреотропного гормона в крови рекомендована не раньше, чем через
1) 3 мес. от начала лечения;+
2) 1 мес. от начала лечения;
3) 9 мес. от начала лечения;
4) 6 мес. от начала лечения.
20. После отмены амиодарона рекомендуется назначать радиойодтерапию через
1) 9-15 месяцев;
2) 8-14 месяцев;
3) 7-13 месяцев;
4) 6-12 месяцев.+
21. При классификации амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза выделяют
1) амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 4 типа;
2) амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 2 типа;+
3) амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 3 типа;
4) амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 1 типа.+
22. При лечении пациентов с дисфункцией миокарда концентрация карбоната лития в сыворотке крови должна находиться в диапазоне
1) 0,2-1,0 мЭкв/л;
2) 0,6-1,4 мЭкв/л;
3) 0,4-1,2 мЭкв/л;+
4) 0,8-1,6 мЭкв/л.
23. При наличии субклинического гипотиреоза в связи с риском развития манифестного гипотиреоза контроль сывороточной концентрации тиреотропного гормона и свободного тироксина проводят каждые
1) 6-8 месяцев;
2) 4-6 месяцев;+
3) 7-9 месяцев;
4) 5-7 месяцев.
24. При физикальном осмотре пациента с амиодарон-индуцированным тиреотоксикозом 1 типа выявляют
1) общую и периорбитальную отечность, скудную мимику;
2) сосудистый шум при аускультации щитовидной железы;+
3) претибиальную микседему и узлы щитовидной железы;+
4) наличие проявлений инфильтративной офтальмопатии.+
25. Путем введения преднизолона при лечении амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа является
1) подкожный;
2) пероральный;+
3) внутривенный;
4) внутримышечный.
26. Ранние эффекты амиодарона выявляются в течение первых
1) 2 мес. лечения;
2) 5 мес. лечения;
3) 3 мес. лечения;+
4) 4 мес. лечения.
27. Рекомендуемый уровень тиреотропного гормона на фоне терапии левотироксином натрия находится в диапазоне верхней трети нормальных значений или немного выше нормы, но
1) менее 10 мМЕ/л;+
2) менее 30 мМЕ/л;
3) менее 40 мМЕ/л;
4) менее 20 мМЕ/л.
28. Решение о необходимости хирургического лечения амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза принимается консилиумом, в состав которого входят
1) врач-анестезиолог-реаниматолог;+
2) врач-эндокринолог, врач-хирург;+
3) врач-кардиолог, врач-гематолог;
4) врач-терапевт, врач-стоматолог.
29. Среди жалоб при амиодарон-индуцированном гипотиреозе выделяют
1) замедление речи;+
2) уменьшение веса;
3) выпадение волос;+
4) снижение памяти.+
30. Среди жалоб при амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе выделяют
1) сухость кожных покровов, отечность лица, запоры;
2) нарастание слабости и утомляемости, тахикардию;+
3) учащение пароксизмов фибрилляции предсердий;+
4) повышение толерантности к физической нагрузке.
31. Среди критериев установления диагноза манифестного амиодарон-индуцированного гипотиреоза выделяют
1) высокие значения свободного тироксина сыворотки крови;
2) повышение значения тиреотропного гормона в крови;+
3) низкие значения свободного тироксина сыворотки крови;+
4) понижение значения тиреотропного гормона в крови.
32. Среди критериев установления диагноза манифестного амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза выделяют
1) понижение значения тиреотропного гормона в крови;+
2) повышенный уровень свободного тироксина сыворотки крови;+
3) повышение значения тиреотропного гормона в крови;
4) нормальный уровень свободного тироксина сыворотки крови.
33. Среди критериев установления диагноза манифестного амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза выделяют
1) повышение значения тиреотропного гормона в крови;
2) повышенный уровень свободного трии?одтиронина сыворотки крови;+
3) нормальный уровень свободного трии?одтиронина сыворотки крови;
4) понижение значения тиреотропного гормона в крови.+
34. Среди критериев установления диагноза субклинического амиодарон-индуцированного гипотиреоза выделяют
1) нормальный уровень свободного тироксина сыворотки крови;+
2) повышенный уровень свободного тироксина сыворотки крови;
3) понижение значения тиреотропного гормона в крови ниже нормы;
4) повышение значения тиреотропного гормона в крови выше нормы.+
35. Среди критериев установления диагноза субклинического амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза выделяют
1) нормальный уровень свободного тироксина сыворотки крови;+
2) повышенный уровень свободного тироксина сыворотки крови;
3) повышение значения тиреотропного гормона в крови;
4) понижение значения тиреотропного гормона в крови.+
36. Среди критериев установления диагноза субклинического амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза выделяют
1) повышенный уровень свободного трии?одтиронина сыворотки крови;
2) понижение значения тиреотропного гормона в крови;+
3) нормальный уровень свободного трии?одтиронина сыворотки крови;+
4) повышение значения тиреотропного гормона в крови.
37. Среди основных диагностических критериев амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 1 типа выделяют
1) наличие узлов щитовидной железы по данным ультразвукового исследования или пальпации;+
2) время от начала терапии амиодароном до развития тиреотоксикоза с медианой 3,5 месяца;+
3) значительную васкуляризацию щитовидной железы при цветном допплеровском картировании;+
4) значительно сниженное поглощение йода щитовидной железой по результатам сцинтиграфии.
38. Среди основных диагностических критериев амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа выделяют
1) значительную васкуляризацию щитовидной железы при цветном допплеровском картировании;
2) возможное развитие гипотиреоза по излечении амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза;+
3) время от начала терапии амиодароном до развития тиреотоксикоза с медианой 30 месяцев;+
4) высокий, либо нормальный уровень поглощения йода щитовидной железой при сцинтиграфии.
39. Среди показаний к выписке пациентов с амиодарон-индуцированной дисфункцией щитовидной железы выделяют
1) стойкое улучшение состояния с возможностью продолжить лечение на амбулаторном этапе;+
2) нарушение функции щитовидной железы, сопровождающееся жизнеугрожающими осложнениями;
3) стойкое улучшение состояния пациента с возможностью долечивания в домашних условиях;+
4) нарушение функции щитовидной железы, не поддающееся коррекции на амбулаторном этапе.
40. Среди показаний к плановой госпитализации пациентов с амиодарон-индуцированной дисфункцией щитовидной железы выделяют
1) нарушение функции щитовидной железы, не поддающееся коррекции на амбулаторном этапе;+
2) нарушение функции щитовидной железы, сопровождающееся жизнеугрожающими осложнениями;
3) стойкое улучшение состояния с возможностью продолжить лечение на амбулаторном этапе;
4) стойкое улучшение состояния пациента с возможностью долечивания в домашних условиях.
41. Среди показаний к экстренной госпитализации пациентов с амиодарон-индуцированной дисфункцией щитовидной железы выделяют
1) нарушение функции щитовидной железы, не поддающееся коррекции на амбулаторном этапе;
2) стойкое улучшение состояния пациента с возможностью долечивания в домашних условиях;
3) нарушение функции щитовидной железы, сопровождающееся жизнеугрожающими осложнениями;+
4) стойкое улучшение состояния с возможностью продолжить лечение на амбулаторном этапе.
42. Суточная доза преднизолона при лечении амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа составляет
1) 50 мг;
2) 10 мг;
3) 30 мг;+
4) 70 мг.
43. Суточная доза пропилтиоурацила при лечении амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 1 типа должна быть распределена на
1) 4-6 разовых доз;+
2) 5-7 разовых доз;
3) 6-8 разовых доз;
4) 3-5 разовых доз.
44. Суточная доза пропилтиоурацила при лечении амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 1 типа составляет
1) 200-500 мг;
2) 300-600 мг;+
3) 100-400 мг;
4) 400-700 мг.
45. Суточная доза тиамазола при лечении амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 1 типа составляет
1) 40-60 мг;
2) 10-30 мг;
3) 30-50 мг;
4) 20-40 мг.+
46. Уровень тиреотропного гормона в крови при манифестном амиодарон-индуцированном гипотиреозе обычно выше
1) 10 мМЕ/л;+
2) 40 мМЕ/л;
3) 30 мМЕ/л;
4) 20 мМЕ/л.
47. Уровень тиреотропного гормона в крови при субклиническом амиодарон-индуцированном гипотиреозе обычно в диапазоне от верхней границы нормы до
1) 10 мМЕ/л;+
2) 20 мМЕ/л;
3) 30 мМЕ/л;
4) 40 мМЕ/л.
48. Хронические эффекты амиодарона выявляются при лечении длительностью
1) более 5 месяцев;
2) более 3 месяцев;+
3) более 4 месяцев;
4) более 6 месяцев.
49. Эффектом, связанным с длительной терапией амиодароном, у лиц с эутиреозом является
1) повышение значений реверсивного трии?одтиронина в крови;+
2) легкое повышение значений общего тироксина сыворотки крови;+
3) легкое понижение значений общего тироксина сыворотки крови;
4) понижение значений реверсивного трии?одтиронина в крови.
50. Эффектом, связанным с длительной терапией амиодароном, у лиц с эутиреозом является
1) легкое понижение значений свободного тироксина сыворотки крови;
2) легкое повышение значений свободного тироксина сыворотки крови;+
3) легкое понижение значений свободного трии?одтиронина сыворотки крови;+
4) легкое повышение значений свободного трии?одтиронина сыворотки крови.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.
