Новости университета СМИУ

Тест с ответами по теме «Паническое расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

1. Большие (развернутые) панические приступы включают

1) 2 симптома и более, возникающие до нескольких раз в сутки;
2) 5 симптомов и более, возникающие 1 раз в 6 месяцев;
3) 4 симптома и более, возникающие 1 раз/месяц-неделя;+
4) 3 симптома и более, возникающие до нескольких раз в неделю.

2. Во время экспериментально-психологического исследования изучаются

1) личностная и эмоциональная сфера пациента;+
2) громкость и скорость речи, мимика, общий эмоциональный фон;
3) отношение к исследованию;
4) высшие психические (когнитивные) функции;+
5) доступность к контакту;
6) производится квалифицированная экспертная оценка выявленных нарушений.+

3. Всем пациентам с паническим расстройством для повышения функциональной пластичности головного мозга рекомендуется

1) технологии четырехнедельной БОС-терапии с использованием мониторинга ЭЭГ;
2) психокоррекция;+
3) раннее выполнение комплекса аэробных упражнений;
4) применение методов транскраниальной магнитной стимуляции.

4. Всем пациентам с паническим расстройством с целью купирования симптоматики рекомендовано

1) психотерапия;+
2) специфическая профилактика;
3) психофармакотерапия.+

5. Всем пациентам с паническим расстройством с целью снижения выраженности тревоги и ассоциированными с ней поведенческими и соматическими симптомами в качестве дополнительного метода рекомендуется

1) релаксационные методы;
2) десенсибилизация и переработка движениями глаз;+
3) поведенческая психотерапия;
4) психофизиологические методы.

6. Всем пациентам с паническим расстройством с целью снижения уровня тревожности, снижения частоты панических атак, контролем над дыханием и мышечным напряжением рекомендуется использование

1) телесно-ориентированной психотерапии;
2) десенсибилизации и переработки движениями глаз;
3) эриксоновского гипноза;
4) релаксационных методов.+

7. Всем пациентам с паническим расстройством, за исключением пациентов со сниженным интеллектом, с целью снижения уровня тревожности, снижения частоты панических атак, преодоления ограничительного поведения рекомендуется проведение

1) когнитивно-поведенческой психотерапии;+
2) гештальт-терапии;
3) профессиональная суппортивная психотерапия;
4) глубинно-психологической обоснованной психотерапии.

8. Всем пациентам, у которых была достигнута ремиссия на фоне монотерапии препаратами из группы производных бензодиазепина, с целью поддерживающей терапии для сохранения ремиссии панического расстройства рекомендуется продолжение терапии в течение

1) не более 12 месяцев;
2) не более 3-4 неделе;
3) не более 3 месяцев;
4) не более 6 месяцев.+

9. Выбор методов и методик психологической диагностики относится к компетенции

1) психиатра;
2) медицинского психолога;+
3) семейного врача;
4) психотерапевта.

10. Выделяют следующие стадии панических расстройствах

1) симптоматически бедные приступы, развернутые приступы паники, антиципационная тревога, фобическое избегание, вторичная депрессия;
2) симптоматически бедные приступы, развернутые приступы паники, депрессия, ограниченное фобическое избегание, обширное фобическое избегание, вторичная депрессия;
3) симптоматически бедные приступы, развернутые приступы паники, ипохондрия, ограниченное фобическое избегание, обширное фобическое избегание, вторичная депрессия;+
4) симптоматически бедные приступы, неврозность, развернутые приступы паники, ипохондрия, ограниченное фобическое избегание, обширное фобическое избегание.

11. Для выявления признаков вегетативных изменений используют

1) шкалу Вейна;+
2) шкалу Бека;
3) шкалу Шихана;
4) шкалу Гамильтона.

12. Для исследования приверженности лечению используют методику

1) методика «Индекс жизненного стиля»;
2) опросник для исследования личностных убеждений;
3) методика «Я-структурный тест» Г. Аммона;
4) российский универсальный опросник количественной приверженности лечению (КОП-25).+

13. Для оценки психопатологической симптоматики используют

1) интегративный тест тревожности;
2) шкалу оценки тяжести панического расстройства (PDSS);
3) шкалу тревоги Спилбергера-Ханина (STАI);
4) опросник выраженности психопатологической симптоматики (SCL-90-R).+

14. К вегетативным симптомам при панических расстройствах относятся

1) потливость;+
2) дрожание или тремор;+
3) сухость во рту (не обусловленная приёмом препаратов или дегидратацией);+
4) тошнота или абдоминальный дистресс;
5) усиленное или учащенное сердцебиение;+
6) боли или дискомфорт в груди.

15. К препаратам группы производных бензодиазепина относятся

1) эглонил;
2) алпразолам;+
3) миртазапин;
4) венлафаксина;
5) лоразепам;+
6) клоназепам.+

16. К препаратам группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина относятся

1) габапентин;
2) флуоксетин;+
3) пароксетин;+
4) эсциталопрам;+
5) венлафаксин;
6) алпразолам.

17. К симптомам, относящихся к телу, при панических расстройствах относятся

1) дрожание или тремор;
2) боли или дискомфорт в груди;+
3) потливость;
4) тошнота или абдоминальный дистресс;+
5) затруднения в дыхании;+
6) чувство удушья.+

18. Какие «подтипы» течения панических расстройств выделяют?

1) панические расстройства с ведущими гипервентиляционными нарушениями;
2) панические расстройства с развитием ипохондрических фобий на фоне панических атак;+
3) панические расстройства представлены только паническими атаками;+
4) панические расстройства с преобладанием вегетативных нарушений и недифференцированных фобий;
5) к паническим атакам присоединяется агорафобия, отличающаяся стойкостью проявлений.+

19. Какие типы приступов выделяют при панических расстройствах?

1) компульсивные;
2) деперсонализационно-дереализационные;+
3) сенестопатические;+
4) вегетативные (типичные);+
5) соматоформные.

20. Какие типы приступов выделяют при панических расстройствах?

1) фобические;+
2) какрдиологические;
3) гипервентиляционные;+
4) тревожные;
5) аффективные;+
6) конверсионные.+

21. Клинико-психологическое обследование проводится с целью

1) оценки поведения пациента;+
2) оценки отношения пациента к обследованию и лечению;+
3) установления доверительного контакта;+
4) оценки актуального эмоционального состояния;+
5) дифференциальной диагностики нарушений психической деятельности пациента;
6) оценки динамики психических процессов в результате проведенного лечения.

22. Ключевым отличием панических расстройств от изолированных панических атак является

1) формирование страха ожидания новой панической атаки;+
2) наличие интенсивного страха;
3) нарастание максимума в течение нескольких минут;
4) внезапность появления приступа.

23. Малые (симптоматически бедные) панические приступы включают

1) менее 4-х симптомов, возникающие до нескольких раз в сутки;+
2) менее 3-х симптомов, возникающие до нескольких раз в месяц;
3) менее 5-и симптомов, возникающие 1 раз/месяц-неделя.

24. Наиболее часто используемые критерии исключения при диагностике панических расстройств

1) приступы паники не обусловлены органическим психическим расстройством;+
2) приступы паники не связаны с заметным напряжением или с проявлением опасности или угрозы жизни;
3) приступы паники не обусловлены физическим расстройством;+
4) приступы паники являются дискретным эпизодом интенсивного страха;
5) приступы паники не обусловлены другим психическим расстройством.+

25. Наиболее часто применяемая методика для психологической диагностики системы значимых отношений

1) опросник для исследования личностных убеждений;
2) опросник невротической личности KОN-2006;+
3) опросник неблагоприятного детского опыта;
4) опросник «Опыт близких отношений» Бреннан и Р.К. Фрейли.

26. Наиболее часто применяемые методики для исследования отдельных индивидуально-психологических особенностей личности

1) опросник для исследования личностных убеждений;+
2) методика «Индекс жизненного стиля»;
3) опросник неблагоприятного детского опыта;
4) методика для определения уровня субъективного контроля личности;+
5) опросник «Опыт близких отношений» Бреннан и Р.К. Фрейли.

27. Наиболее часто применяемые методики для исследования психологической структуры личности

1) стандартизованный клинический личностный опросник (MMPI);+
2) методика «Индекс жизненного стиля»;
3) методика «Я-структурный тест» Г. Аммона;+
4) методика для определения уровня субъективного контроля личности.

28. Наиболее часто применяемые методики для психологической диагностики факторов риска психической дезадаптации

1) опросник неблагоприятного детского опыта;+
2) мельбурнский опросник принятия решений;+
3) опросник «Опыт близких отношений» Бреннан и Р.К. Фрейли;+
4) методика «Стратегии совладающего поведения» Р. Лазаруса;+
5) опросник для исследования личностных убеждений;
6) опросник невротической личности KОN-2006.

29. Ответом на терапию считается снижение общего балла по шкале тревоги Гамильтона

1) > 50% (достижением ремиссии – <7 баллов);+
2) > 25% (достижением ремиссии – <25 баллов);
3) > 30% (достижением ремиссии – <17 баллов).

30. Паническая атака (паника) — это

1) отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия;
2) очерченный кратковременный эпизод интенсивной тревоги с внезапным началом, достигающий максимума в течение нескольких минут сопровождающийся беспокойством и/или страхом смерти или потери контроля в сочетании с выраженными соматовегетативными нарушениями;+
3) психическое расстройство, часто возникающее непредсказуемо для пациента без связи с физическим напряжением или опасными для жизни ситуациями.

31. Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками

1) начинается внезапно;+
2) достигает максимума в течение нескольких минут и длится, по меньшей мере, несколько минут;+
3) приступы паники обусловлены другим психическим расстройством;
4) это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта;+
5) должны присутствовать минимум 4 симптома из числа вегетативных симптомов, симптомов, относящихся к телу, симптомов, относящихся к психическому состоянию, и общие симптомы, причем один из них должен быть из перечня вегетативных симптомов;+
6) приступы паники обусловлены физическим расстройством.

32. Панические расстройства рекомендовано дифференцировать со следующими расстройствами

1) ишемическая болезнь сердца;+
2) побочные эффекты фармакотерапии;+
3) нарушение мышления;
4) невроз;
5) эпилепсия.+

33. Панические расстройства рекомендовано дифференцировать со следующими расстройствами

1) нарушение мышления;
2) употребление психоактивных веществ;+
3) респираторные нарушения;+
4) расстройства личности;+
5) аутистические расстройства.

34. Панические расстройства рекомендовано дифференцировать со следующими расстройствами

1) шизофрения;+
2) невроз;
3) пролапс митрального клапана;+
4) генерализованное тревожное расстройство;+
5) социальная фобия;+
6) нарушение коммуникации.

35. Панические расстройства тяжелой степени характеризуются

1) по меньшей мере, 4 панические атаки в четырехнедельный период;
2) по меньшей мере, 2 панические атаки в четырехнедельный период;
3) по меньшей мере, 5 панических атак в неделю за четыре недели наблюдения;
4) по меньшей мере, 4 панические атаки в неделю за четыре недели наблюдения.+

36. Панические расстройства умеренной степени характеризуются

1) по меньшей мере, 2 панические атаки в четырехнедельный период;
2) по меньшей мере, 4 панические атаки в четырехнедельный период;+
3) по меньшей мере, 4 панические атаки в неделю за четыре недели наблюдения;
4) по меньшей мере, 5 панических атак в неделю за четыре недели наблюдения.

37. Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога) — это

1) отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия;
2) постоянное беспокойство нарастающего характера и сопровождающееся страхом смерти или потери контроля в сочетании с выраженными соматовегетативными нарушениями;
3) психическое расстройство, которое проявляется повторными паническими приступами, часто возникающими спонтанно, непредсказуемо для пациента без связи со специфическими ситуациями, конкретными объектами, физическим напряжением или опасными для жизни ситуациями, при этом довольно быстро формируется антиципационная тревога - страх ожидания приступа.+

38. Паническое расстройство кодируется по МКБ-10

1) P61;
2) К30;
3) F41.0;+
4) N.40;
5) F84.

39. Пациентам с паническим расстройством и инсомнией с целью нормализации сна рекомендуется применение

1) технологий четырехнедельной БОС-терапии с использованием мониторинга ЭЭГ;
2) комплексной медико-психологической методики;+
3) эриксоновского гипноза;
4) релаксационных методов.

40. Пациентам с паническим расстройством с целью купирования панической атаки рекомендуется эпизодически («по потребности») назначать препараты из группы

1) нейролептиков;
2) производных бензодиазепина;+
3) противоэпилептических;
4) венлафаксина;
5) селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

41. Пациентам с паническим расстройством с целью оценки эффективности проводимого лечения рекомендуется проводить обследование в динамике при помощи

1) шкалы оценки тяжести панического расстройства;
2) шкалы тревоги Спилбергера-Ханина;
3) шкалы тревоги Гамильтона;+
4) интегративного теста тревожности.

42. Пациентам с паническим расстройством с целью снижения уровня тревоги и частоты панических атак, не имеющим противопоказаний, рекомендуется назначать коротким курсом препараты из группы

1) антидепрессантов;
2) селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
3) производных бензодиазепина;+
4) венлафаксина;
5) антипсихотических.

43. Пациентам с паническим расстройством, имеющим вегетативную неустойчивость, нарушения вегетативной регуляции, с целью обучения навыкам произвольной саморегуляции физиологических реакций рекомендуется

1) аналитическая психотерапия;
2) поведенческая психотерапия;
3) технологии четырехнедельной БОС-терапии с использованием мониторинга ЭЭГ;+
4) эриксоновский гипноз.

44. Пациентам с паническим расстройством, имеющим низкую толерантность к восприятию психотравмирующих стимулов, с целью повышения устойчивости к ним рекомендуется

1) десенсибилизация и переработка движениями глаз;
2) аналитическая психотерапия;
3) гештальт-терапия;
4) экспозиционная терапия виртуальной реальностью.+

45. Пациентам с паническим расстройством, имеющими специфические репрезентации родителей, психотравмирующие ситуации, трудности в выражении и регуляции чувств гнева и злости, с целью снижения уровня тревожности, снижения частоты панических атак, прояснения неосознаваемых механизмов, лежащих в основе симптоматики, рекомендуется проведение

1) краткосрочной стратегической психотерапии- 15 сеансов с частотой 2 раза в неделю;
2) четырехнедельной БОС-терапии с использованием мониторинга ЭЭГ;
3) краткосрочной психодинамической психотерапии - 24 сеанса с частотой 2 раза в неделю;+
4) краткосрочной позитивной психотерапии- 10 сеансов с частотой 2 раза в неделю.

46. Пациентам с паническим расстройством, особенно с резистентными формами, с целью снижения уровня тревожности и частоты панических атак рекомендуется применение

1) технологий четырехнедельной БОС-терапии с использованием мониторинга ЭЭГ;
2) психокоррекции;
3) методов транскраниальной магнитной стимуляции;+
4) комплексной медико-психологической методики.

47. Пациентам с паническим расстройством, у которых при сборе анамнеза выявлен внутриличностный конфликт, с целью снижения тревоги, частоты панических атак, разрешения внутриличностных противоречий, лежащих в основе панической симптоматики, преодоления ограничительного поведения рекомендуется применение

1) индивидуальной и групповой аналитической психотерапии;
2) индивидуальной и групповой глубинно-психологической обоснованной психотерапии;
3) индивидуальной и групповой телесно-ориентированной психотерапии;
4) индивидуальной и групповой личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии.+

48. Пациентам с установленным диагнозом паническое расстройство с целью снижения общей тревожности, уменьшения частоты и интенсивности панических атак рекомендуется начинать терапию с назначения препаратов из группы

1) производных бензодиазепина;
2) антипсихотических препаратов;
3) венлафаксина;+
4) анксиолитиков;
5) селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.+

49. Пациентам, у которых не удалось достигнуть ремиссии на фоне инициальной терапии препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или венлафаксином, с целью купирования симптомов панического расстройства рекомендуется смена терапии на

1) ломипрамин;+
2) эглонил;
3) имипрамин;+
4) миртазапин;
5) габапентин.

50. Пациентам, у которых не удалось достигнуть ремиссии на фоне терапии препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, венлафаксином, имипрамином или кломипрамином, с целью купирования симптомов панического расстройства рекомендуется монотерапия

1) противоэпилептическими препаратами;
2) нейролептиками;
3) антипсихотическими препаратами;
4) производными бензодиазепина.+

51. Пациентам, у которых психофармакотерапия препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или венлафаксином привела к частичному, но не полному купированию симптомов панического расстройства, рекомендуется

1) использовать комбинированные схемы лечения;
2) замену антидепрессанта через 4-6 недель;
3) увеличение дозы антидепрессантов до максимальной рекомендованной с целью полного купирования симптомов панического расстройства;+
4) отмена препарата.

52. Пациентам, у которых психофармакотерапия препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или венлафаксином привела к частичному, но не полному купированию симптомов панического расстройства, с целью полного купирования симптомов рекомендуется добавление к терапии

1) нейролептиков на 2 недели (если пациент не получал препараты из данной группы на начальном этапе);
2) производных бензодиазепина на 1 неделю (если пациент не получал препараты из данной группы на начальном этапе);
3) производных бензодиазепина на 3 недели (если пациент не получал препараты из данной группы на начальном этапе);+
4) производных бензодиазепина на 3 недели (несмотря на то, что пациент получал препараты из данной группы на начальном этапе).

53. По клинической классификации панических расстройств выделяют

1) атипичные;
2) без агорафобии;+
3) типичные;
4) с агорафобией;+
5) спонтанные;
6) ситуационные.

54. Показаниями для госпитализации пациентов с паническими расстройствами в медицинскую организацию являются

1) выраженная тревога, требующая подбора фармакотерапии в стационаре;+
2) панические расстройства без агорафобии;
3) впервые возникшая паническая атака;
4) высокая частота панических атак, требующая подбора фармакотерапии в стационаре;+
5) плохая переносимость медикаментозной терапии.+

55. Показаниями к выписке пациента с паническими расстройствами из медицинской организации являются

1) купирование фобических состояний с преодолением ограничительного поведения;+
2) выявление сопутствующей соматической патологии;
3) стабилизация психического состояния;+
4) неэффективная фармакотерапия;
5) снижение частоты панических атак.+

56. После наступления терапевтического эффекта с целью стабилизации эффекта и профилактики рецидивов пациентам с паническим расстройством рекомендуется проведение длительной фармакотерапии

1) не менее 12 месяцев;
2) не менее 6 месяцев;+
3) не менее 4 месяцев.

57. При панических расстройствах характерным для психического состояния является

1) дисфорические проявления: раздражительность, обидчивость, агрессия;+
2) дереализация или деперсонализация;+
3) усиление или учащение сердцебиения;
4) приливы и чувство озноба;
5) чувство головокружения, неустойчивости, ощущения «предобморочного состояния».+

58. При панических расстройствах характерным для психического состояния является

1) депрессивные состояния с тоской, подавленностью, безысходностью, жалостью к себе;+
2) вторичные фобии;+
3) боль и дискомфорт в груди, учащение сердцебиения;
4) истеро-конверсионные расстройства при приступах: «чувство кома в горле», афония, амавроз, мутизм, атаксия и вытягивание, «выворачивание», «скрючивание» рук;+
5) тошнота или дискомфорт в животе.

59. При проведении психодиагностического обследования пациента с паническим расстройством в структуре клинико-психологического психодиагностического исследования применяются

1) электроэнцефалография;
2) клиническое наблюдение;
3) клинические оценочные шкалы;+
4) клинико-психологические и экспериментально-психологические методы и методики.+

60. При тревожных расстройствах выделяют следующие нарушения в когнитивной сфере

1) нарушения внимания и исполнительских функций;+
2) нарушение воображения;
3) расстройства памяти;+
4) нарушение мышления.

61. Профилактика панических расстройств заключается во внедрении

1) специфическая профилактика;
2) мероприятий, направленных на поддержание психического здоровья среди населения в целях профилактики тревожных нарушений;+
3) приверженности принципам здорового образа жизни.+

62. Психотерапия — это

1) комплекс медицинских и психологических мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию психических функций;
2) система лечебного воздействия на психику человека, а через психику и посредством нее на весь организм человека;+
3) применение психотропных лекарственных средств в лечении психических расстройств.

63. Психофармакотерапия — это

1) комплекс медицинских и психологических мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию психических функций;
2) применение психотропных лекарственных средств в лечении психических расстройств;+
3) система лечебного воздействия на психику человека, а через психику и посредством нее на весь организм человека.

64. Специализированное психологическое обследование включает

1) клинико-психологическое психодиагностическое обследование;+
2) психотерапевтическую диагностику;
3) экспериментальную психиатрическую диагностику;
4) патопсихологическое экспериментальное-психологическое (психодиагностическое) исследование.+

65. Среди факторов риска появления панического расстройства выделяют

1) соматические;
2) социальные;+
3) личностные;+
4) генетические;+
5) физиологические;+
6) поведенческие.

66. Типичная клиническая картина панических расстройств характеризуется симптомами со стороны

1) желудочно-кишечного тракта;+
2) вегетативной нервной системы;+
3) зрительной системы;
4) сердечно-сосудистой системы;+
5) дыхательной системы;+
6) иммунной системы.

67. Тревога — это

1) психическое расстройство, часто возникающее непредсказуемо для пациента без связи с физическим напряжением или опасными для жизни ситуациями;
2) отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия;+
3) постоянное беспокойство нарастающего характера и сопровождающееся страхом смерти или потери контроля в сочетании с выраженными соматовегетативными нарушениями.

68. У всех пациентов с паническим расстройством для оценки тяжести проявления симптоматики рекомендуется использовать

1) шкалу тревоги Спилбергера-Ханина (STАI);
2) шкалу оценки тяжести панического расстройства (PDSS);+
3) стандартизованный клинический личностный опросник (MMPI);
4) интегративный тест тревожности.

69. Экспериментально-психологическое исследование проводится с целью

1) определения уровня развития психологического адаптационного потенциала, степени сохранности психологических адаптационных механизмов и ресурсов пациента;+
2) оценки поведения пациента;
3) установления доверительного контакта;
4) оценки динамики психических процессов в результате проведенного лечения;+
5) оценки отношения пациента к обследованию и лечению.

70. Экспериментально-психологическое исследование проводится с целью

1) анализа структуры и установление степени нарушений психических процессов, состояний и свойств личности;+
2) решения экспертных задач;+
3) оценки актуального эмоционального состояния;
4) дифференциальной диагностики нарушений психической деятельности пациента;+
5) оценки поведения пациента;
6) оценки отношения пациента к обследованию и лечению.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия, Психотерапия, Должность "Медицинский психолог".
2025-04-15 11:33 Ответы на тесты ИОМ-КР