1. Алгоритм физикального обследования пациентов с открытой раной голени не включает определение
1) характера и объема отделяемого из раны (при его наличии);
2) наличия расширенных подкожных вен голени;+
3) характера возможных некротических масс тканей в ране;
4) местной гипертермии.+
2. Амбулаторная реабилитация при открытых ранах голени, с целью восстановления функции сухожильно-мышечных структур, рассасывания рубцовых изменений, восстановления функции суставов и опороспособности ноги включает такие средства ЛФК, как
1) плавание;
2) пассивные упражнения для растяжения рубцовых тканей;+
3) пассивная механотерапия;+
4) мануальная терапия.+
3. В целях планирования медицинской помощи и в судебно-юридических целях, у всех пациентов с открытой раной голени при физикальном обследовании рекомендуется обращать внимание на следующие данные и признаки
1) цвет краев и стенок раны, достаточность их кровоснабжения;+
2) инородные тела в ране, их природа и свойства;+
3) выраженность инфицирования раны;+
4) реакцию регионарных лимфатических узлов.
4. Герметизация раны с применением кожного (хирургического) клея медицинского по сравнению с ушиванием раны сопровождается
1) сопоставимым косметическим результатом;+
2) значительно меньшей частотой расхождения краев раны;
3) укорочением времени оказания медицинской помощи;+
4) меньшим уровнем боли.+
5. Для всех пациентов с открытыми ранами голени рекомендуется диета
1) с ограничением углеводов;
2) с ограничением жиров;
3) с повышенным количеством белков, минеральных солей и витаминов;
4) с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов.+
6. Для ран, контаминированных соленой водой, целесообразно проводить антибактериальную терапию противомикробными препаратами системного действия из группы
1) тетрациклинов;+
2) фторхинолонов;+
3) цефалоспоринов третьего поколения;+
4) сульфаниламидов.
7. Для ускорения отторжения некротизированных тканей, стимуляции регенерации, разрыхления фиброзной соединительной ткани при открытой ране голени назначают
1) микроволновую терапию;+
2) воздействие инфракрасным излучением;+
3) фитотерапию;
4) воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермию).+
8. К показаниям для госпитализации в медицинскую организацию пациентов с открытой раной голени относятся
1) необходимость использования b2-агонистов короткого действия;
2) имеющиеся у пациента нарушения сердечного ритма;
3) сопутствующая костно-травматическая патология, генез которой связан с получением раны;+
4) состояние раны, не позволяющее качественно оказать помощь в амбулаторных условиях (травмпункте).+
9. К средствам реабилитации, способствующим завершению регенерации тканей, препятствующим образованию грубого рубца и контрактур относятся все за исключением
1) ультразвукового лечения кожи;+
2) электрофореза лекарственных препаратов при нарушениях микроциркуляции;+
3) ингаляционной терапии;
4) массажа с воздействием переменного электростатического поля.+
10. Какие имеются показания для госпитализации в медицинскую организацию пациентов с открытой раной голени?
1) повреждение магистральных сосудисто-нервных пучков;+
2) развитие гиповолемического шока по причине кровотечения из раны;+
3) неврологический дефицит, связанный с повреждением периферических нервов при нанесении раны;+
4) требование самого пациента или его родственников.
11. Какие используются средства реабилитации, способствующие завершению регенерации тканей, препятствующие образованию грубого рубца и контрактур?
1) теплые процедуры;+
2) ручной и/или подводный лечебный душ-массаж;+
3) парафино-озокеритовые аппликации;+
4) контрастный душ.
12. Какие средства ЛФК рекомендованы для восстановления мышечной силы и опороспособности ноги в плане реабилитации при открытых ранах голени?
1) электростимуляция мышц;+
2) занятия на тренажерах;+
3) терренкур;
4) физические упражнения с нагрузкой.+
13. Клиническими особенностями резаных ран являются
1) значительное разрушение тканей по ходу раневого канала;
2) хорошие условия эвакуации отделяемого из раневой полости;+
3) выраженный болевой синдром;
4) зияние.+
14. Комплекс мер профилактики в целях снижения травматизма включает
1) соблюдение правил техники безопасности в быту и на производстве;+
2) соблюдение правил дорожного движения;+
3) соблюдение мер по профилактике уличного травматизма;+
4) занятия физической культурой.
15. Лечебная физкультура назначается после получения открытой раны голени
1) с седьмого дня;
2) с пятого дня;
3) с первого дня;+
4) с третьего дня.
16. Лечебная физкультура при открытой ране голени включает
1) дыхательные упражнения;+
2) обучение ходьбе без вспомогательных средств;
3) общеразвивающие упражнения для неповрежденных конечностей;+
4) облегченные упражнения для коленного и голеностопного суставов поврежденной голени.+
17. Мерами профилактики в целях снижения травматизма являются
1) создание безопасной среды на улице, в быту и на производстве;+
2) проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики травматизма;+
3) отказ от вредных привычек;
4) улучшение экологической ситуации.
18. Механические раны области голени по механизму возникновения классифицируются на
1) боевые;+
2) операционные;+
3) травматические;+
4) случайные.
19. На стадии гнойной некротизации тканей при открытой ране голени не применяют
1) воздействие электрическим полем ультравысокой частоты;
2) воздействие коротким ультрафиолетовым излучением;
3) ультразвуковое лечение кожи;
4) гидротерапию.+
20. Не рекомендуется выполнение хирургической обработки раны или инфицированной ткани у пациентов со следующими видами ран голени
1) множественные мелкие раны с незначительным повреждением мышц и фасциальных футляров;
2) небольшие раны с расхождением краев менее 1 см;+
3) колотые раны без повреждения внутренних органов, сосудов и нервов;+
4) поверхностные раны, царапины, ссадины.+
21. Общими особенностями ран голени являются все за исключением следующего
1) жалобы на наличие данного повреждения;
2) наблюдаемое визуально повреждение кожного покрова;
3) жалобы на ограничение движений в коленном суставе;+
4) жалобы на боль.
22. Основные средства профилактики инфекции неосложненных ран-это
1) соответствующая техника закрытия раны;+
2) удаление инородных тел;+
3) адекватное орошение;+
4) применение антибактериальных препаратов системного действия.
23. Пациентам с высоким риском инфицирования раны и при контаминированных ранах следует назначать системную антибактериальную терапию с учетом возрастных ограничений для детей на срок
1) 2-3 дней;
2) 5-7 дней;
3) 3-5 дней;+
4) 5 дней.
24. Пациентам с открытыми ранами голени с целью профилактики столбняка рекомендуется введение анатоксина столбнячного в дозе
1) 5 ЕС;
2) 15 ЕС;
3) 20 ЕС;
4) 10 ЕС.+
25. Показания к выписке пациента из медицинской организации при открытой ране голени
1) купирование инфекционного процесса в ране;+
2) окончательная остановка кровотечения из раны;+
3) купирование неврологического дефицита, вызванного ранением;+
4) способность пациента самостоятельно передвигаться.
26. Показаниями к выписке пациента из медицинской организации при открытой ране голени являются все за исключением
1) начала эпителизации раны;
2) отсутствия отделяемого из раны;
3) положительного серологического анализа крови на сифилис;+
4) состоятельности швов (при их наложении в период лечения).
27. Преимущества добавления эпинефрина к бупивакаину при проведении местной анестезии у пациентов с открытой раной голени
1) улучшает гемостаз;+
2) продлевает обезболивание на 2 часа;
3) продлевает обезболивание на 1,5 часа;+
4) продлевает обезболивание на 2,5 часа.
28. При асептических ранах голени назначается
1) СМТ-терапия;
2) лазеротерапия;+
3) магнитотерапия;+
4) воздействие электрическим полем ультравысокой частоты.+
29. При выполнении хирургической обработки раны или инфицированной ткани пациентам с открытой раной голени в целях обезболивания рекомендуется применение
1) анальгетиков;+
2) габапентиноидов;
3) местных анестетиков;+
4) НПВП.+
30. При инфицированных ранах голени после хирургической обработки раны назначается
1) воздействие электрическим полем ультравысокой частоты;+
2) электропунктура;
3) воздействие коротким ультрафиолетовым излучением;+
4) электрофорез лекарственным препаратом на поврежденный участок.+
31. При исследовании общего анализа крови у пациентов с открытой раной голени значение имеет снижение показателей уровня
1) содержания лейкоцитов;
2) гематокрита;+
3) содержания эритроцитов;+
4) гемоглобина.+
32. При контаминации раны пресной водой следует назначать один из
1) фторхинолонов;+
2) линкозамидов;
3) цефалоспоринов третьего поколения;+
4) цефалоспоринов четвертого поколения.+
33. При лечении открытых ран голени рекомендуется
1) ушивать рану голени даже при наличии признаков инфицирования раны;
2) осуществлять дренирование раны голени до прекращения образования отделяемого;+
3) назначение местных анестетиков;+
4) выполнять дренирование раны голени доступными способами и средствами.+
34. При лечении хронических ран (трофических язв) рекомендуется использовать следующий комплекс методов
1) максимальное восстановление кровообращения в зоне раны путем назначения соответствующей медикаментозной терапии;+
2) ежедневные перевязки с туалетом раны после выполнения хирургической обработки раны или инфицированной ткани;+
3) миостимуляция;
4) хирургическая обработка раны или инфицированной ткани.+
35. При наличии множественных мелких ран голени без повреждения мышц и фасциальных футляров необходимо
1) сведение краев ран лейкопластырем без их ушивания;+
2) применение анальгетиков;+
3) проведение туалета раны голени без ПХО;+
4) ушивание ран.
36. При недостаточности ресурсов амбулаторного звена для проведения хирургической обработки раны или инфицированной ткани (ПХО) в требуемом объеме следует
1) обработать рану 5% настойкой йода;
2) остановить кровотечение из раны (при его наличии);+
3) принять организационные меры для перевода пациента на следующий этап медицинской эвакуации либо лечения;+
4) наложить повязку и/или раневое покрытие.+
37. При опросе пациентов с открытой раной голени рекомендуется учитывать наличие в анамнезе
1) столкновения с неподвижными объектами в быту или на производстве;
2) падения;+
3) механического воздействия;+
4) столкновения с транспортными средствами.+
38. При осложненных ранах (а также у пациентов с высоким риском инфицирования), не контаминированных водой, почвой и не связанных с укусами млекопитающих целесообразно назначить антибактериальную терапию на срок
1) до 24 ч;+
2) до 48 ч;
3) до 72 ч;
4) до 5 дней.
39. При поступлении в амбулаторное звено (травмпункт) пациентам с поверхностными ранами голени не проводится
1) дренирование;
2) наложение первичного кожного шва;+
3) обработка;+
4) санация.+
40. При поступлении в стационар пациенту с открытой раной голени рекомендуется выполнить следующие лабораторные исследования
1) определение основных групп по системе АB0;+
2) общий (клинический) анализ крови;+
3) иммунологическое исследование крови;
4) общий (клинический) анализ мочи.+
41. Программа реабилитации при открытой ране голени составляется
1) врачом-физиотерапевтом;+
2) врачом по медицинской реабилитации;+
3) врачом травматологом-ортопедом;
4) врачом по лечебной физкультуре.+
42. Профилактическое применение антибактериальных препаратов системного действия не рекомендуется при
1) ранах связанных с укусами млекопитающих;
2) неосложненных ранах мягких тканей;+
3) ранах не контаминированных водой;+
4) ранах не контаминированных почвой.+
43. Рекомендуются следующие инструментальные диагностические методы при обследовании пациентов с открытой раной голени
1) сцинтиграфия;
2) ультразвуковое исследование;+
3) рентгенография области повреждения;+
4) компьютерная томография.+
44. С момента получения травмы экстренную профилактику столбняка проводят до
1) 30 календарного дня;
2) 10 календарного дня;
3) 15 календарного дня;
4) 20 календарного дня.+
45. С целью профилактики столбняка пациентам с открытой раной голени рекомендуется
1) наложение повязки;
2) введение анатоксина столбнячного;+
3) введение иммуноглобулина человека противостолбнячного;+
4) введение антитоксина столбнячного.+
46. У всех пациентов с открытой раной голени в начале диагностического поиска следует руководствоваться жалобами пациента на
1) боль в области голени (боль в ране голени);+
2) нарушение опорной функции конечности;
3) наличие собственно повреждения с нарушением целостности кожных покровов (раны);+
4) отек мягких тканей в области повреждения.+
47. У всех пациентов с открытой раной голени при физикальном обследовании следует обращать внимание на
1) отек в области раны и голени в целом;+
2) наличие в области голени раны, ее топографические свойства;+
3) вынужденное положение конечности;+
4) нарушение двигательной и чувствительной функции конечности проксимальнее и дистальнее места повреждения.
48. Частыми последствиями после заживления ран голени являются
1) келоиды;+
2) гиперпигментация кожи;
3) гипертрофические рубцы;+
4) десмогенные и миогенные контрактуры суставов.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская хирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия, Травматология и ортопедия.
