1. «Мойнигановский» ритм боли – это чередование
1) голод – боль – прием пищи;
2) голод – боль – прием пищи – облегчение;+
3) голод – боль;
4) голод – боль – прием пищи – облегчение – прием медикаментов.
2. Антисекреторную терапию обострения язвенной болезни целесообразно проводить
1) блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов;
2) ингибиторами протонного насоса;+
3) бикарбонатом натрия;
4) препаратами алюминия.
3. Болевой синдром при типичном течении язвенной болезни
1) возникает нерегулярно;
2) иррадиирует в спину, правое плечо, лопатку;+
3) иррадиирует в спину, левое плечо, лопатку;
4) возникает регулярно.+
4. Болевой синдром при типичном течении язвенной болезни
1) локализуется в эпигастральной и параумбиликальной области;+
2) локализуется в правом подреберье;
3) интенсивный;+
4) слабый.
5. Большими считаются язвы размерами
1) менее 2,0 см в диаметре;
2) 0,6-1,9 см в диаметре;
3) более 2,0 см в диаметре;+
4) до 0,5 см в диаметре.
6. В зависимости от размеров язвенного дефекта выделяют язвы
1) гигантские;
2) большие;+
3) сливные;
4) средние;+
5) малые.+
7. В патогенезе язвенной болезни значимо повышение агрессивных свойств
1) желчи;
2) дуоденального содержимого;+
3) кишечного содержимого;
4) желудочного содержимого.+
8. В патогенезе язвенной болезни значимо снижение защитных свойств слизистой оболочки
1) желудка;+
2) пищевода;
3) ротовой полости;
4) подвздошной кишки;
5) двенадцатиперстной кишки.+
9. Важную роль в патогенезе язвенной болезни играют нарушения
1) иммунной реактивности организма;+
2) экзокринной активности поджелудочной железы;
3) моторики верхних отделов пищеварительного тракта;
4) микробиоты верхних отделов пищеварительного тракта.+
10. Важную роль в патогенезе язвенной болезни играют факторы
1) нейропсихические;+
2) нейрографические;
3) нейролептические;
4) нейроэндокринные.+
11. Гипоксические язвы могут возникнуть при заболеваниях
1) легких;+
2) костной системы;
3) мочевой системы;
4) сердечно-сосудистой системы.+
12. Длительность диспансерного наблюдение всех пациентов с язвенной болезнью составляет
1) 1 год;
2) 7 лет;
3) 5 лет;+
4) 3 года.
13. Длительность назначения ингибиторов протонного насоса при неосложненной язве желудка составляет
1) 2 недели;
2) 8 недель;+
3) 4 недели;
4) 6 недель.
14. Длительность назначения ингибиторов протонного насоса при неосложненной язве луковицы 12-перстной кишки составляет
1) 4 недели;
2) 2 недели;+
3) 8 недель;
4) 6 недель.
15. Для детей младше 8 лет наиболее эффективными схемами лечения являются
1) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + метронидазол + фуразолидон;+
2) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + амоксициллин + фуразолидон;+
3) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + амоксициллин + метронидазол;+
4) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + метронидазол + тетрациклин.
16. Для детей старше 8 лет наиболее эффективными схемами лечения являются
1) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + метронидазол + тетрациклин;+
2) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + метронидазол + фуразолидон;
3) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + амоксициллин + фуразолидон;
4) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + амоксициллин + метронидазол.+
17. Для контроля успешности эрадикации применяют
1) 13С-уреазный дыхательный тест;+
2) серологические тесты;
3) иммунохроматографическое исследование кала на H. pylоri;
4) определение антигена H. pylоri в фекалиях.+
18. Для оценки эффективности антихеликобактерной терапии у детей рекомендовано применять
1) антитела к H. pylоri в сыворотке крови;
2) 13С-уреазный дыхательный тест;+
3) определение антигенов H. pylоri в фекалиях;+
4) ЭГДС.
19. Для проведения быстрого уреазного теста во время ЭГДС забирается материал из
1) антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки;
2) пищевода и антрального отдела желудка;
3) тела и антрального отдела желудка;+
4) пищевода и тела желудка.
20. Для язвенной болезни характерно образование язвенных дефектов в
1) толстой кишке;
2) двенадцатиперстной кишке;+
3) пищеводе;
4) ротовой полости;
5) желудке.+
21. К возникновению медикаментозной язвы может привести применение
1) системных кортикостероидов;+
2) урсодезоксихолевой кислоты;
3) амброксола;
4) нестероидных противовоспалительных средств;+
5) ребамипида.
22. К инвазивным методами диагностики инфицированности H. pylоri относится
1) быстрый уреазный тест (БУТ);+
2) определение антигена H. pylоri в фекалиях;
3) иммунохроматографическое исследование кала на H. pylоri;
4) 13С-уреазный дыхательный тест.
23. Клинические признаки пенетрации при язвенной болезни
1) иррадиация в левую руку;
2) иррадиация в спину;+
3) исчезновение болевого синдрома;
4) усиление болевого синдрома.+
24. Клинические признаки перфорации при язвенной болезни
1) рвота пищей, съеденной накануне;
2) исчезновение печеночной тупости;+
3) резкая внезапная («кинжальная») боль в эпигастральной области и правом подреберье;+
4) задержка стула.+
25. Клинические признаки стеноза пилоробульбарной зоны при язвенной болезни
1) усиление перистальтики желудка;+
2) черный дегтеобразный стул;
3) рвота пищей, съеденной накануне;+
4) лихорадка.
26. Клинические симптомы обострения язвенной болезни
1) диспепсические расстройства;+
2) функциональные нарушения вегетативной системы;+
3) боль в голове;
4) боль в животе.+
27. Клинический признак кровотечения при язвенной болезни
1) кровь в рвотных массах (алая или рвота «кофейной гущей»);+
2) рвота с примесью желчи;
3) рвота, не приносящая облегчения;
4) рвота пищей, съеденной накануне.
28. Клиническими проявлениями стрессовой язвы являются
1) остро возникающее кровотечение;+
2) выраженный болевой синдром;
3) упорная диарея;
4) отсутствие болевого синдрома.+
29. Контроль успешности эрадикации проводят через ___ после окончания лечения
1) 6 - 8 недель;
2) 2 - 4 недели;
3) 1 - 2 недели;
4) 4 - 6 недель.+
30. Малыми считаются язвы размерами
1) до 0,5 см в диаметре;+
2) 0,6-1,9 см в диаметре;
3) более 2,0 см в диаметре;
4) менее 2,0 см в диаметре.
31. Наиболее важными факторами распространения инфекции H. pylоri являются
1) плохие социально-экономические условия;+
2) ранний детский возраст;
3) латентный дефицит железа;
4) плохое гигиеническое состояние.+
32. Наиболее редко резистентность развивается к
1) метронидазолу;
2) кларитромицину;
3) тетрациклину;+
4) амоксициллину.+
33. Наиболее часто встречаемым осложнением язвенной болезни является
1) перфорация;
2) стеноз;
3) пенетрация;
4) кровотечение.+
34. Наиболее эффективные эндоскопические способы остановки кровотечения
1) клипирование кровоточащего сосуда;+
2) нанесение пленкообразующих препаратов;
3) аргоноплазменная коагуляция;+
4) электрокоагуляция.
35. Наибольшей активностью в отношении H. pylоri из макролидных антибиотиков обладает
1) азитромицин;
2) джозамицин;
3) эритромицин;
4) кларитромицин.+
36. Наибольшей активностью в отношении инфекции H. pylоri у детей обладает
1) ципрофлоксацин;
2) амоксициллин;+
3) джозамицин;
4) амикацин.
37. Нарушают равновесие между факторами защиты и агрессии
1) РС-вирус;
2) цитомегаловирус;+
3) риновирус;
4) вирусы простого герпеса 1, 2 типа.+
38. Не инвазивные методы диагностики инфицированности H. Pylоri
1) определение антигена H. pylоri в фекалиях;+
2) 13С-уреазный дыхательный тест;+
3) иммунохроматографическое исследование кала на H. pylоri;+
4) быстрый уреазный тест (БУТ).
39. Нейтрализуют соляную кислоту
1) крепкий мясной/рыбный бульон;
2) горчица;
3) маринованная пища;
4) молочные продукты;+
5) макаронные изделия.+
40. Ослабляют защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
1) повышение содержания простагландинов;
2) уменьшение содержания простагландинов;+
3) нарушение регуляции желудочной кислотопродукции;
4) повышение выработки пепсиногена;
5) снижение продукции сиаловых кислот.+
41. Ослабляют защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
1) повышение продукции бикарбонатов поджелудочной железой;
2) гиперпродукция гастрина;
3) снижение продукции бикарбонатов поджелудочной железой;+
4) заброс желчи в желудок;
5) нарушение клеточной регенерации.+
42. Основой патогенеза гепатогенной язвы являются
1) нарушение кровотока в воротной вене;+
2) выраженная гиперацидность;
3) нарушение инактивации гистамина в печени;+
4) микроангиопатия сосудов подслизистого слоя.
43. Основой патогенеза панкреатогенной язвы являются
1) выраженная гиперацидность;
2) нарушение инактивации гистамина в печени;
3) нарушение поступления бикарбонатов в кишечник;+
4) увеличение высвобождения кининов и гастрина.+
44. Основой патогенеза стрессовой язвы является
1) увеличение высвобождения гастрина;
2) нарушение выработки простагландинов и слизи;
3) нарушение кровотока в воротной вене;
4) ишемия слизистой оболочки.+
45. Основой патогенеза язвы при сахарном диабете являются
1) микроангиопатия сосудов подслизистого слоя;+
2) нарушение выработки простагландинов и слизи;
3) выраженная гиперацидность;
4) снижение уровня трофических процессов.+
46. Основой патогенеза язвы при синдроме Золлингера-Эллисона являются
1) выраженная гиперацидность;+
2) снижение уровня трофических процессов;
3) микроангиопатия сосудов подслизистого слоя;
4) повышение гастрина в сыворотке крови.+
47. Основы патогенеза медикаментозной язвы
1) нарушение выработки простагландинов и слизи;+
2) ишемия слизистой оболочки;
3) нарушение кровотока в воротной вене;
4) ускорение темпов регенерации;
5) снижение темпов регенерации.+
48. Пациентам с язвенной болезнью рекомендуется прием пищи
1) 4 - 5 раз в день;
2) 2 - 3 раза в день;
3) 5 - 6 раз в день;+
4) 3 - 4 раза в день.
49. Персистирование H. pylоri приводит к
1) усилению секреции соляной кислоты;+
2) усилению секреции хлорной кислоты;
3) ослаблению секреции хлорной кислоты;
4) ослаблению секреции соляной кислоты.
50. По МКБ-10 язва двенадцатиперстной кишки кодируется
1) К25;
2) К26;+
3) К21;
4) К20.
51. По МКБ-10 язва желудка кодируется
1) К20;
2) К25;+
3) К26;
4) К21.
52. По классификации выделяют клинико-эндоскопические стадии язвенной болезни
1) начало эпителизации язвенного дефекта;+
2) активную эпителизацию язвенного дефекта;
3) свежую язву;
4) первичную язву.+
53. По классификации выделяют клинико-эндоскопическую стадию язвенной болезни
1) заживление язвенного дефекта при выраженном гастрите;
2) заживление язвенного дефекта при выраженном гастродуодените;+
3) заживление язвенного дефекта;
4) заживление язвенного дефекта при выраженном дуодените.
54. По классификации выделяют осложнения язвенной болезни
1) инфицирование H. pylоri;
2) кровотечение;+
3) анальную трещину;
4) перфорацию;+
5) пилороспазм.
55. По классификации выделяют осложнения язвенной болезни
1) трещину анальную;
2) перивисцерит;+
3) пенетрацию;+
4) инфицирование H. pylоri;
5) холецистохолангит.
56. По классификации выделяют формы язвенной болезни
1) неосложненную;+
2) среднетяжелую;
3) осложненную;+
4) легкую;
5) тяжелую.
57. По классификации язвенной болезни выделяют
1) фазу обострения;+
2) клиническую ремиссию;+
3) клинико-эндоскопическую ремиссию;
4) эндоскопическую ремиссию;
5) неполную клиническую ремиссию.+
58. По классификации язвенной болезни выделяют локализацию
1) желудок, двенадцатиперстная кишка, постбульбарные отделы;
2) желудок, двенадцатиперстная кишка;
3) желудок, двенадцатиперстная кишка, постбульбарные отделы, двойная локализация;+
4) желудок.
59. По течению язвенную болезнь классифицируют как
1) повторно выявленную;
2) впервые выявленную;+
3) редко рецидивирующую (ремиссия более 3-х лет);+
4) редко рецидивирующую (ремиссия более 1 года);
5) непрерывно рецидивирующую (ремиссия менее 1 года).+
60. По числу язвенных дефектов различают
1) множественные язвы;+
2) биполярные язвы;
3) одиночные язвы;+
4) униполярные язвы.
61. Повышает риск развития язвенного процесса прием препаратов
1) иммунодепрессантов;+
2) слабительных;
3) нестероидных противовоспалительных;+
4) спазмолитиков;
5) антигистаминных.
62. Повышает риск развития язвенного процесса прием препаратов
1) сорбентов;
2) спазмолитиков;
3) антигистаминных;
4) цитостатиков;+
5) анаболических стероидов.+
63. Повышают агрессивные свойства желудочного и дуоденального содержимого
1) уменьшение массы обкладочных клеток желудка;
2) повышение выработки пепсина;+
3) снижение продукции бикарбонатов поджелудочной железой;
4) нарушение клеточной регенерации;
5) обсеменение слизистой оболочки желудка H. pylоri.+
64. Повышают агрессивные свойства желудочного и дуоденального содержимого
1) нарушение клеточной регенерации;
2) гиперпродукция гастрина;+
3) увеличение массы обкладочных клеток желудка;+
4) уменьшение выработки пепсина;
5) уменьшение содержания простагландинов в слизистой оболочке.
65. Повышают секрецию соляной кислоты
1) печеные яблоки;
2) молочные продукты;
3) крепкий мясной/рыбный бульон;+
4) маринованная пища;+
5) макаронные изделия.
66. Поздняя боль возникает после приема пищи через
1) 1 - 1,5 часа;
2) 4 - 5 часов;
3) 2 - 3 часа;+
4) 6 - 7 часов.
67. Показания для проведения контрольной ЭГДС
1) отсутствие проведенной ЭГДС до начала терапии;+
2) персистирование симптомов после отмены ингибитора протонного насоса;+
3) осложненное течение язвы;+
4) проведенная ЭГДС 14 дней до начала терапии.
68. Положительная реакция кала на скрытую кровь возможна при
1) употреблении мясной пищи;+
2) употреблении животных жиров;
3) скрытом кровотечении;+
4) гайморите.
69. При локализации язвы в желудке биопсийный материал берут
1) с отступом 0,5 см от края язвы;
2) из центра язвенного дефекта;
3) из краев язвенного дефекта;+
4) с отступом 1,0 см от края язвы.
70. При формулировании диагноза язвенной болезни необходимо указывать
1) размер язвенных дефектов;
2) время возникновения язвенных дефектов;
3) наличие осложнений;+
4) стадию течения заболевания.+
71. Причиной язвы Курлинга являются
1) ожоги;+
2) черепно-мозговые травмы;
3) хронические заболевания легких;
4) нестероидные противовоспалительные препараты.
72. Причиной язвы Кушинга является
1) черепно-мозговая травма;+
2) ожог;
3) применение нестероидных противовоспалительных средств;
4) хроническое заболевание легких.
73. Продолжительность лечения инфекции H. pylоri должна составлять
1) 4 недели;
2) 2 недели;+
3) 6 недель;
4) 8 недель.
74. Разрешен к применению у детей раннего возраста ингибитор протонного насоса
1) эзомепразол;
2) лансопразол;
3) омепразол;+
4) рабепразол.
75. Ранняя боль возникает после приема пищи в течение
1) 60 - 90 минут;
2) 30 - 60 минут;+
3) 15 - 20 минут;
4) 5 - 10 минут.
76. Распространенность инфекции H. pylоri достигает
1) 10 - 20%;
2) 20 - 40%;
3) 40 - 60%;
4) 80 - 100%.+
77. Решающая роль в развитии язвенной болезни отводится
1) H. pylоri;+
2) Streptоcоccus pyоgenes;
3) H. influenzаe;
4) Sаlmоnellа entericа.
78. Симптом Менделя – это локальная перкуторная болезненность в области
1) надлобковой;
2) правого подреберья;
3) эпигастральной;+
4) левого подреберья.
79. Средними считаются язвы размерами
1) до 0,5 см в диаметре;
2) менее 2,0 см в диаметре;
3) 0,6-1,9 см в диаметре;+
4) более 2,0 см в диаметре.
80. УЗИ-признаками перфорации язвы являются наличие
1) свободной жидкости со взвесью в правом поддиафрагмальном пространстве;
2) свободной жидкости со взвесью в левом поддиафрагмальном пространстве;+
3) пузырьков газа над передней поверхностью печени;+
4) пузырьков газа вокруг селезенки.
81. Факторами риска рецидива язвенного кровотечения являются
1) размер язвы более 1 см;+
2) размер язвы менее 1 см;
3) расположение язвы на малой кривизне желудка;+
4) расположение язвы на большой кривизне желудка.
82. Эрадикационная терапия H. pylоri второй линии
1) блокатор Н2-гистаминовых рецепторов + амоксициллин + висмута трикалия дицитрат;
2) ингибитор протонной помпы + висмута трикалия дицитрат + метронидазол + тетрациклин (детям с 8 лет);+
3) ингибитор протонной помпы + амоксициллин + тетрациклин;
4) ингибитор протонной помпы + амоксициллин + кларитромицин.
83. Эрадикационная терапия H. pylоri первой линии
1) ингибитор протонной помпы + амоксициллин + кларитромицин;+
2) ингибитор протонной помпы + амоксициллин + висмута трикалия дицитрат;+
3) ингибитор протонной помпы + амоксициллин + тетрациклин;
4) блокатор Н2-гистаминовых рецепторов + амоксициллин + висмута трикалия дицитрат.
1) голод – боль – прием пищи;
2) голод – боль – прием пищи – облегчение;+
3) голод – боль;
4) голод – боль – прием пищи – облегчение – прием медикаментов.
2. Антисекреторную терапию обострения язвенной болезни целесообразно проводить
1) блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов;
2) ингибиторами протонного насоса;+
3) бикарбонатом натрия;
4) препаратами алюминия.
3. Болевой синдром при типичном течении язвенной болезни
1) возникает нерегулярно;
2) иррадиирует в спину, правое плечо, лопатку;+
3) иррадиирует в спину, левое плечо, лопатку;
4) возникает регулярно.+
4. Болевой синдром при типичном течении язвенной болезни
1) локализуется в эпигастральной и параумбиликальной области;+
2) локализуется в правом подреберье;
3) интенсивный;+
4) слабый.
5. Большими считаются язвы размерами
1) менее 2,0 см в диаметре;
2) 0,6-1,9 см в диаметре;
3) более 2,0 см в диаметре;+
4) до 0,5 см в диаметре.
6. В зависимости от размеров язвенного дефекта выделяют язвы
1) гигантские;
2) большие;+
3) сливные;
4) средние;+
5) малые.+
7. В патогенезе язвенной болезни значимо повышение агрессивных свойств
1) желчи;
2) дуоденального содержимого;+
3) кишечного содержимого;
4) желудочного содержимого.+
8. В патогенезе язвенной болезни значимо снижение защитных свойств слизистой оболочки
1) желудка;+
2) пищевода;
3) ротовой полости;
4) подвздошной кишки;
5) двенадцатиперстной кишки.+
9. Важную роль в патогенезе язвенной болезни играют нарушения
1) иммунной реактивности организма;+
2) экзокринной активности поджелудочной железы;
3) моторики верхних отделов пищеварительного тракта;
4) микробиоты верхних отделов пищеварительного тракта.+
10. Важную роль в патогенезе язвенной болезни играют факторы
1) нейропсихические;+
2) нейрографические;
3) нейролептические;
4) нейроэндокринные.+
11. Гипоксические язвы могут возникнуть при заболеваниях
1) легких;+
2) костной системы;
3) мочевой системы;
4) сердечно-сосудистой системы.+
12. Длительность диспансерного наблюдение всех пациентов с язвенной болезнью составляет
1) 1 год;
2) 7 лет;
3) 5 лет;+
4) 3 года.
13. Длительность назначения ингибиторов протонного насоса при неосложненной язве желудка составляет
1) 2 недели;
2) 8 недель;+
3) 4 недели;
4) 6 недель.
14. Длительность назначения ингибиторов протонного насоса при неосложненной язве луковицы 12-перстной кишки составляет
1) 4 недели;
2) 2 недели;+
3) 8 недель;
4) 6 недель.
15. Для детей младше 8 лет наиболее эффективными схемами лечения являются
1) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + метронидазол + фуразолидон;+
2) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + амоксициллин + фуразолидон;+
3) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + амоксициллин + метронидазол;+
4) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + метронидазол + тетрациклин.
16. Для детей старше 8 лет наиболее эффективными схемами лечения являются
1) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + метронидазол + тетрациклин;+
2) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + метронидазол + фуразолидон;
3) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + амоксициллин + фуразолидон;
4) висмута трикалия дицитрат + ингибитор протонного насоса + амоксициллин + метронидазол.+
17. Для контроля успешности эрадикации применяют
1) 13С-уреазный дыхательный тест;+
2) серологические тесты;
3) иммунохроматографическое исследование кала на H. pylоri;
4) определение антигена H. pylоri в фекалиях.+
18. Для оценки эффективности антихеликобактерной терапии у детей рекомендовано применять
1) антитела к H. pylоri в сыворотке крови;
2) 13С-уреазный дыхательный тест;+
3) определение антигенов H. pylоri в фекалиях;+
4) ЭГДС.
19. Для проведения быстрого уреазного теста во время ЭГДС забирается материал из
1) антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки;
2) пищевода и антрального отдела желудка;
3) тела и антрального отдела желудка;+
4) пищевода и тела желудка.
20. Для язвенной болезни характерно образование язвенных дефектов в
1) толстой кишке;
2) двенадцатиперстной кишке;+
3) пищеводе;
4) ротовой полости;
5) желудке.+
21. К возникновению медикаментозной язвы может привести применение
1) системных кортикостероидов;+
2) урсодезоксихолевой кислоты;
3) амброксола;
4) нестероидных противовоспалительных средств;+
5) ребамипида.
22. К инвазивным методами диагностики инфицированности H. pylоri относится
1) быстрый уреазный тест (БУТ);+
2) определение антигена H. pylоri в фекалиях;
3) иммунохроматографическое исследование кала на H. pylоri;
4) 13С-уреазный дыхательный тест.
23. Клинические признаки пенетрации при язвенной болезни
1) иррадиация в левую руку;
2) иррадиация в спину;+
3) исчезновение болевого синдрома;
4) усиление болевого синдрома.+
24. Клинические признаки перфорации при язвенной болезни
1) рвота пищей, съеденной накануне;
2) исчезновение печеночной тупости;+
3) резкая внезапная («кинжальная») боль в эпигастральной области и правом подреберье;+
4) задержка стула.+
25. Клинические признаки стеноза пилоробульбарной зоны при язвенной болезни
1) усиление перистальтики желудка;+
2) черный дегтеобразный стул;
3) рвота пищей, съеденной накануне;+
4) лихорадка.
26. Клинические симптомы обострения язвенной болезни
1) диспепсические расстройства;+
2) функциональные нарушения вегетативной системы;+
3) боль в голове;
4) боль в животе.+
27. Клинический признак кровотечения при язвенной болезни
1) кровь в рвотных массах (алая или рвота «кофейной гущей»);+
2) рвота с примесью желчи;
3) рвота, не приносящая облегчения;
4) рвота пищей, съеденной накануне.
28. Клиническими проявлениями стрессовой язвы являются
1) остро возникающее кровотечение;+
2) выраженный болевой синдром;
3) упорная диарея;
4) отсутствие болевого синдрома.+
29. Контроль успешности эрадикации проводят через ___ после окончания лечения
1) 6 - 8 недель;
2) 2 - 4 недели;
3) 1 - 2 недели;
4) 4 - 6 недель.+
30. Малыми считаются язвы размерами
1) до 0,5 см в диаметре;+
2) 0,6-1,9 см в диаметре;
3) более 2,0 см в диаметре;
4) менее 2,0 см в диаметре.
31. Наиболее важными факторами распространения инфекции H. pylоri являются
1) плохие социально-экономические условия;+
2) ранний детский возраст;
3) латентный дефицит железа;
4) плохое гигиеническое состояние.+
32. Наиболее редко резистентность развивается к
1) метронидазолу;
2) кларитромицину;
3) тетрациклину;+
4) амоксициллину.+
33. Наиболее часто встречаемым осложнением язвенной болезни является
1) перфорация;
2) стеноз;
3) пенетрация;
4) кровотечение.+
34. Наиболее эффективные эндоскопические способы остановки кровотечения
1) клипирование кровоточащего сосуда;+
2) нанесение пленкообразующих препаратов;
3) аргоноплазменная коагуляция;+
4) электрокоагуляция.
35. Наибольшей активностью в отношении H. pylоri из макролидных антибиотиков обладает
1) азитромицин;
2) джозамицин;
3) эритромицин;
4) кларитромицин.+
36. Наибольшей активностью в отношении инфекции H. pylоri у детей обладает
1) ципрофлоксацин;
2) амоксициллин;+
3) джозамицин;
4) амикацин.
37. Нарушают равновесие между факторами защиты и агрессии
1) РС-вирус;
2) цитомегаловирус;+
3) риновирус;
4) вирусы простого герпеса 1, 2 типа.+
38. Не инвазивные методы диагностики инфицированности H. Pylоri
1) определение антигена H. pylоri в фекалиях;+
2) 13С-уреазный дыхательный тест;+
3) иммунохроматографическое исследование кала на H. pylоri;+
4) быстрый уреазный тест (БУТ).
39. Нейтрализуют соляную кислоту
1) крепкий мясной/рыбный бульон;
2) горчица;
3) маринованная пища;
4) молочные продукты;+
5) макаронные изделия.+
40. Ослабляют защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
1) повышение содержания простагландинов;
2) уменьшение содержания простагландинов;+
3) нарушение регуляции желудочной кислотопродукции;
4) повышение выработки пепсиногена;
5) снижение продукции сиаловых кислот.+
41. Ослабляют защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
1) повышение продукции бикарбонатов поджелудочной железой;
2) гиперпродукция гастрина;
3) снижение продукции бикарбонатов поджелудочной железой;+
4) заброс желчи в желудок;
5) нарушение клеточной регенерации.+
42. Основой патогенеза гепатогенной язвы являются
1) нарушение кровотока в воротной вене;+
2) выраженная гиперацидность;
3) нарушение инактивации гистамина в печени;+
4) микроангиопатия сосудов подслизистого слоя.
43. Основой патогенеза панкреатогенной язвы являются
1) выраженная гиперацидность;
2) нарушение инактивации гистамина в печени;
3) нарушение поступления бикарбонатов в кишечник;+
4) увеличение высвобождения кининов и гастрина.+
44. Основой патогенеза стрессовой язвы является
1) увеличение высвобождения гастрина;
2) нарушение выработки простагландинов и слизи;
3) нарушение кровотока в воротной вене;
4) ишемия слизистой оболочки.+
45. Основой патогенеза язвы при сахарном диабете являются
1) микроангиопатия сосудов подслизистого слоя;+
2) нарушение выработки простагландинов и слизи;
3) выраженная гиперацидность;
4) снижение уровня трофических процессов.+
46. Основой патогенеза язвы при синдроме Золлингера-Эллисона являются
1) выраженная гиперацидность;+
2) снижение уровня трофических процессов;
3) микроангиопатия сосудов подслизистого слоя;
4) повышение гастрина в сыворотке крови.+
47. Основы патогенеза медикаментозной язвы
1) нарушение выработки простагландинов и слизи;+
2) ишемия слизистой оболочки;
3) нарушение кровотока в воротной вене;
4) ускорение темпов регенерации;
5) снижение темпов регенерации.+
48. Пациентам с язвенной болезнью рекомендуется прием пищи
1) 4 - 5 раз в день;
2) 2 - 3 раза в день;
3) 5 - 6 раз в день;+
4) 3 - 4 раза в день.
49. Персистирование H. pylоri приводит к
1) усилению секреции соляной кислоты;+
2) усилению секреции хлорной кислоты;
3) ослаблению секреции хлорной кислоты;
4) ослаблению секреции соляной кислоты.
50. По МКБ-10 язва двенадцатиперстной кишки кодируется
1) К25;
2) К26;+
3) К21;
4) К20.
51. По МКБ-10 язва желудка кодируется
1) К20;
2) К25;+
3) К26;
4) К21.
52. По классификации выделяют клинико-эндоскопические стадии язвенной болезни
1) начало эпителизации язвенного дефекта;+
2) активную эпителизацию язвенного дефекта;
3) свежую язву;
4) первичную язву.+
53. По классификации выделяют клинико-эндоскопическую стадию язвенной болезни
1) заживление язвенного дефекта при выраженном гастрите;
2) заживление язвенного дефекта при выраженном гастродуодените;+
3) заживление язвенного дефекта;
4) заживление язвенного дефекта при выраженном дуодените.
54. По классификации выделяют осложнения язвенной болезни
1) инфицирование H. pylоri;
2) кровотечение;+
3) анальную трещину;
4) перфорацию;+
5) пилороспазм.
55. По классификации выделяют осложнения язвенной болезни
1) трещину анальную;
2) перивисцерит;+
3) пенетрацию;+
4) инфицирование H. pylоri;
5) холецистохолангит.
56. По классификации выделяют формы язвенной болезни
1) неосложненную;+
2) среднетяжелую;
3) осложненную;+
4) легкую;
5) тяжелую.
57. По классификации язвенной болезни выделяют
1) фазу обострения;+
2) клиническую ремиссию;+
3) клинико-эндоскопическую ремиссию;
4) эндоскопическую ремиссию;
5) неполную клиническую ремиссию.+
58. По классификации язвенной болезни выделяют локализацию
1) желудок, двенадцатиперстная кишка, постбульбарные отделы;
2) желудок, двенадцатиперстная кишка;
3) желудок, двенадцатиперстная кишка, постбульбарные отделы, двойная локализация;+
4) желудок.
59. По течению язвенную болезнь классифицируют как
1) повторно выявленную;
2) впервые выявленную;+
3) редко рецидивирующую (ремиссия более 3-х лет);+
4) редко рецидивирующую (ремиссия более 1 года);
5) непрерывно рецидивирующую (ремиссия менее 1 года).+
60. По числу язвенных дефектов различают
1) множественные язвы;+
2) биполярные язвы;
3) одиночные язвы;+
4) униполярные язвы.
61. Повышает риск развития язвенного процесса прием препаратов
1) иммунодепрессантов;+
2) слабительных;
3) нестероидных противовоспалительных;+
4) спазмолитиков;
5) антигистаминных.
62. Повышает риск развития язвенного процесса прием препаратов
1) сорбентов;
2) спазмолитиков;
3) антигистаминных;
4) цитостатиков;+
5) анаболических стероидов.+
63. Повышают агрессивные свойства желудочного и дуоденального содержимого
1) уменьшение массы обкладочных клеток желудка;
2) повышение выработки пепсина;+
3) снижение продукции бикарбонатов поджелудочной железой;
4) нарушение клеточной регенерации;
5) обсеменение слизистой оболочки желудка H. pylоri.+
64. Повышают агрессивные свойства желудочного и дуоденального содержимого
1) нарушение клеточной регенерации;
2) гиперпродукция гастрина;+
3) увеличение массы обкладочных клеток желудка;+
4) уменьшение выработки пепсина;
5) уменьшение содержания простагландинов в слизистой оболочке.
65. Повышают секрецию соляной кислоты
1) печеные яблоки;
2) молочные продукты;
3) крепкий мясной/рыбный бульон;+
4) маринованная пища;+
5) макаронные изделия.
66. Поздняя боль возникает после приема пищи через
1) 1 - 1,5 часа;
2) 4 - 5 часов;
3) 2 - 3 часа;+
4) 6 - 7 часов.
67. Показания для проведения контрольной ЭГДС
1) отсутствие проведенной ЭГДС до начала терапии;+
2) персистирование симптомов после отмены ингибитора протонного насоса;+
3) осложненное течение язвы;+
4) проведенная ЭГДС 14 дней до начала терапии.
68. Положительная реакция кала на скрытую кровь возможна при
1) употреблении мясной пищи;+
2) употреблении животных жиров;
3) скрытом кровотечении;+
4) гайморите.
69. При локализации язвы в желудке биопсийный материал берут
1) с отступом 0,5 см от края язвы;
2) из центра язвенного дефекта;
3) из краев язвенного дефекта;+
4) с отступом 1,0 см от края язвы.
70. При формулировании диагноза язвенной болезни необходимо указывать
1) размер язвенных дефектов;
2) время возникновения язвенных дефектов;
3) наличие осложнений;+
4) стадию течения заболевания.+
71. Причиной язвы Курлинга являются
1) ожоги;+
2) черепно-мозговые травмы;
3) хронические заболевания легких;
4) нестероидные противовоспалительные препараты.
72. Причиной язвы Кушинга является
1) черепно-мозговая травма;+
2) ожог;
3) применение нестероидных противовоспалительных средств;
4) хроническое заболевание легких.
73. Продолжительность лечения инфекции H. pylоri должна составлять
1) 4 недели;
2) 2 недели;+
3) 6 недель;
4) 8 недель.
74. Разрешен к применению у детей раннего возраста ингибитор протонного насоса
1) эзомепразол;
2) лансопразол;
3) омепразол;+
4) рабепразол.
75. Ранняя боль возникает после приема пищи в течение
1) 60 - 90 минут;
2) 30 - 60 минут;+
3) 15 - 20 минут;
4) 5 - 10 минут.
76. Распространенность инфекции H. pylоri достигает
1) 10 - 20%;
2) 20 - 40%;
3) 40 - 60%;
4) 80 - 100%.+
77. Решающая роль в развитии язвенной болезни отводится
1) H. pylоri;+
2) Streptоcоccus pyоgenes;
3) H. influenzаe;
4) Sаlmоnellа entericа.
78. Симптом Менделя – это локальная перкуторная болезненность в области
1) надлобковой;
2) правого подреберья;
3) эпигастральной;+
4) левого подреберья.
79. Средними считаются язвы размерами
1) до 0,5 см в диаметре;
2) менее 2,0 см в диаметре;
3) 0,6-1,9 см в диаметре;+
4) более 2,0 см в диаметре.
80. УЗИ-признаками перфорации язвы являются наличие
1) свободной жидкости со взвесью в правом поддиафрагмальном пространстве;
2) свободной жидкости со взвесью в левом поддиафрагмальном пространстве;+
3) пузырьков газа над передней поверхностью печени;+
4) пузырьков газа вокруг селезенки.
81. Факторами риска рецидива язвенного кровотечения являются
1) размер язвы более 1 см;+
2) размер язвы менее 1 см;
3) расположение язвы на малой кривизне желудка;+
4) расположение язвы на большой кривизне желудка.
82. Эрадикационная терапия H. pylоri второй линии
1) блокатор Н2-гистаминовых рецепторов + амоксициллин + висмута трикалия дицитрат;
2) ингибитор протонной помпы + висмута трикалия дицитрат + метронидазол + тетрациклин (детям с 8 лет);+
3) ингибитор протонной помпы + амоксициллин + тетрациклин;
4) ингибитор протонной помпы + амоксициллин + кларитромицин.
83. Эрадикационная терапия H. pylоri первой линии
1) ингибитор протонной помпы + амоксициллин + кларитромицин;+
2) ингибитор протонной помпы + амоксициллин + висмута трикалия дицитрат;+
3) ингибитор протонной помпы + амоксициллин + тетрациклин;
4) блокатор Н2-гистаминовых рецепторов + амоксициллин + висмута трикалия дицитрат.
