1. Активация экстренных адаптивных реакций, направленных на уменьшение теплоотдачи и увеличение теплопродукции наблюдается при
1) периоде отдаленных последствий;
2) восстановительном периоде;
3) постгипотермическом периоде;
4) периоде декомпенсации;
5) периоде компенсации.+
2. Восстановительный период местной холодовой травмы продолжается
1) после согревания тканей и до восстановления кровообращения, продолжается 12-48 часов;
2) с 3-х суток и продолжается до 5-15 дня;
3) с момента снижения температуры тканей под действием низкой температуры до начала согревания тканей;
4) с 5-15-х суток до полного восстановления кожного покрова;+
5) после восстановления кожного покрова.
3. Всем пациентам в дореактивном и раннем реактивном периоде в случае прогнозируемых глубоких отморожений рекомендовано
1) наложение теплоизолирующих повязок;+
2) растирание поврежденного участка спиртом;
3) растирание согревающими мазями;
4) применение согревающих ванночек;
5) применение согревающих компрессов.
4. Выполнение регионарных блокад иннервации при при прогнозировании отморожений конечностей III-IV степени рекомендовано в
1) дореактивном периоде;+
2) восстановительном периоде;
3) позднем реактивном периоде;
4) периоде отдаленных последствий;
5) раннем реактивном периоде.+
5. Гибель тканей при гипотермии развивается при
1) паретическом расширении сосудов;+
2) активации обменных процессов в поверхностных слоях при отсутствии кровотока в глубжележащих тканях;+
3) быстром восстановлении микроциркуляторного русла;
4) снижении потребностей тканей в кислороде.
6. Гиперемия кожных покровов наблюдается в начале
1) позднего реактивного периода местной холодовой травмы;
2) дореактивного периода местной холодовой травмы;+
3) восстановительного периода местной холодовой травмы;
4) периода отдаленных последствий местной холодовой травмы;
5) раннего реактивного периода местной холодовой травмы.
7. Гипотермия, развивающаяся в неблагоприятных условиях низкой температуры окружающей среды, считается
1) индуцированной;
2) контролируемой;
3) первичной;
4) вторичной;
5) преднамеренной.+
8. Декомпенсация процессов терморегуляции в результате срыва центральных механизмов регуляции теплового обмена наблюдается при
1) периоде компенсации общей холодовой травмы;
2) периоде декомпенсации общей холодовой травмы;+
3) постгипотермическом периоде общей холодовой травмы;
4) восстановительном периоде общей холодовой травмы;
5) периоде отдаленных последствий общей холодовой травмы.
9. Для внутреннего согревания при холодовой травме используют инфузионные растворы, подогретые до температуры
1) 43-45°С;
2) 28-31°С;
3) 37-42°С;+
4) 32-36°С.
10. Для восстановительного периода местной холодовой травмы характерно
1) отторжение пузырей и фибрина;+
2) развитие контрактур;
3) краевая эпителизация;+
4) появлением пузырей;
5) шелушение эпидермиса.+
11. Для восстановительного периода общей холодовой травмы характерны следующие клинические проявления
1) нормализация артериального давления;+
2) нормализация функций почек;+
3) нарушения памяти;
4) развитие отека мозга;
5) резкие колебания артериального давления.
12. Для второй степени тяжести по глубине поражения при местной холодовой травме характерно
1) некроз всех слоев кожи, зона некроза располагается в подкожной клетчатке до поверхностной фасции;
2) поражение в пределах эпидермиса, имеет место расстройство местного кровообращения без некротических изменений тканей;
3) некроз захватывает все ткани пораженного участка, включая костную (субфасциальное поражение);
4) некроз всех слоёв эпителия, изменения распространяются до сосочкового слоя дермы с парциальным сохранением дериватов кожи.+
13. Для дореактивного периода местной холодовой травмы характерно
1) затруднение движений в пораженном сегменте;+
2) нарушение чувствительности в пораженном сегменте;+
3) появление пузырей;
4) бледность кожных покровов;+
5) отеком мягких тканей.
14. Для измерения внутренней температуры тела целесообразно проводить
1) галинстановым термометром;
2) механическим термометром;
3) электронным термометром;
4) ртутным термометром;
5) инфракрасным термометром.+
15. Для первой степени тяжести по глубине поражения при местной холодовой травме характерно
1) некроз всех слоев кожи, зона некроза располагается в подкожной клетчатке до поверхностной фасции;
2) некроз захватывает все ткани пораженного участка, включая костную (субфасциальное поражение);
3) некроз всех слоёв эпителия, изменения распространяются до сосочкового слоя дермы с парциальным сохранением дериватов кожи;
4) поражение в пределах эпидермиса, имеет место расстройство местного кровообращения без некротических изменений тканей.+
16. Для периода декомпенсации общей холодовой травмы характерны следующие клинические проявления
1) замедление дыхания;+
2) развитие отека мозга;
3) падение артериального давления;+
4) нарушения памяти;
5) угнетение сознания.+
17. Для периода компенсации общей холодовой травмы характерны следующие клинические проявления
1) угнетение сознания;
2) повышение артериального давления;+
3) мышечная дрожь;+
4) развитие отека мозга;
5) увеличение диуреза.+
18. Для периода отдаленных последствий местной холодовой травмы характерно
1) отек мягких тканей;
2) пигментация пораженного участка;+
3) трофические расстройства;+
4) появление пузырей;
5) развитие контрактур.+
19. Для периода отдаленных последствий общей холодовой травмы возможно развитие
1) холодовой аллергии;+
2) нарушения памяти;+
3) деформирующих артрозов;+
4) трофических язв;+
5) ожирения.
20. Для позднего реактивного периода местной холодовой травмы характерно
1) отеком, распространяющийся на здоровые ткани;+
2) отторжение пузырей и фибрина;
3) развитие контрактур;
4) бледность кожных покровов;
5) повышение температуры.+
21. Для постгипотермического периода общей холодовой травмы характерны следующие клинические проявления
1) мышечная дрожь;
2) нарушения памяти;+
3) увеличение диуреза;
4) развитие отека мозга;+
5) резкие колебания артериального давления.+
22. Для раннего реактивного периода местной холодовой травмы характерно
1) отек мягких тканей;+
2) появление пузырей;+
3) повышение температуры;
4) симптомы интоксикации;
5) бледность кожных покровов.
23. Для третьей степени тяжести по глубине поражения при местной холодовой травме характерно
1) некроз всех слоёв эпителия, изменения распространяются до сосочкового слоя дермы с парциальным сохранением дериватов кожи;
2) поражение в пределах эпидермиса, имеет место расстройство местного кровообращения без некротических изменений тканей;
3) некроз захватывает все ткани пораженного участка, включая костную (субфасциальное поражение);
4) некроз всех слоев кожи, зона некроза располагается в подкожной клетчатке до поверхностной фасции.+
24. Для четвертой степени тяжести по глубине поражения при местной холодовой травме характерно
1) некроз всех слоев кожи, зона некроза располагается в подкожной клетчатке до поверхностной фасции;
2) некроз захватывает все ткани пораженного участка, включая костную (субфасциальное поражение);+
3) некроз всех слоёв эпителия, изменения распространяются до сосочкового слоя дермы с парциальным сохранением дериватов кожи;
4) поражение в пределах эпидермиса, имеет место расстройство местного кровообращения без некротических изменений тканей.
25. За счет чего при гипотермии сохраняется жизнеспособность тканей?
1) торможения метаболических процессов;+
2) формирования атриовентрикулярных шунтов;
3) прекращения диссоциации гемоглобина;
4) уменьшения скорости кровотока;
5) повышения концентрации кальция в цитозоле.
26. Замерзание человека развивается при снижении температуры тела ниже
1) 36°С;
2) 34°С;+
3) 35°С;
4) 34,5°С;
5) 35,5°С.
27. Индуцированная гипотермия применяется для
1) повышения уровня обмена веществ;
2) уменьшения интенсивности обмена веществ;+
3) повышения устойчивости тканей к гипоксии;+
4) уменьшения уровня функции тканей, органов;+
5) стимуляции функций органов и систем.
28. Интубация трахеи при общем переохлаждении показана
1) только при снижении центральной температуры ниже 28°С;
2) при развитии дыхательной недостаточности 3 степени;+
3) при сопорозном состояния;+
4) при любых признаках дыхательной недостаточности;
5) при невозможности провести коникотомию.
29. Какой тип охлаждения происходит только при действии воздуха, когда тело защищено одежной?
1) сверхострый вид общей холодовой травмы;
2) хронический вид общей холодовой травмы;
3) сверхострый вид местной холодовой травмы;
4) острый вид общей холодовой травмы;
5) острый вид местной холодовой травмы.+
30. Классическим считается вид отморожения, развивающийся при
1) действии сухого холодного воздуха;+
2) длительном хроническом воздействии умеренных температур;
3) соприкосновении кожи с резко охлажденными предметами;
4) длительном охлаждении во влажной среде;
5) длительном действии холодной воды на тело.
31. Местная холодовая травма «иммерсионная стопа» развивается
1) при контакте с охлажденными предметами;
2) при проведении местной управляемой гипотермии;
3) от действия сухого холодного воздуха;
4) при длительном периодическом охлаждении во влажной среде;
5) вследствие погружения в холодную воду.+
32. Местная холодовая травма «траншейная стопа» развивается
1) при контакте с охлажденными предметами;
2) от действия сухого холодного воздуха;
3) при проведении местной управляемой гипотермии;
4) при длительном периодическом охлаждении во влажной среде;+
5) вследствие погружения в холодную воду.
33. Метод управляемого снижения температуры тела или его части называется
1) вторичной гипотермией;
2) первичной гипотермией;
3) неконтролируемой гипотермией;
4) контролируемой гипотермией;+
5) непреднамеренной гипотермией.
34. На процессы теплообмена при прочих равных условиях влияют в первую очередь
1) мочевыделительная система;
2) дыхательная система;
3) нервная система;+
4) кожные покровы;+
5) система кровообращения.+
35. Назначение системных антибактериальных препаратов рекомендовано
1) при поверхностных отморожениях I-II степени, если нет других поражений и инфекционных осложнений;
2) при развитии инфекционных осложнений;+
3) у пациентов с общим переохлаждением II- IV степени тяжести;+
4) у пациентов с общим переохлаждением I степени;
5) при наличии у пациентов глубоких отморожений III-IV степени с влажной гангреной крупного сегмента конечности.+
36. Нормализация функций внутренних органов и систем наблюдается при
1) постгипотермическом периоде общей холодовой травмы;
2) периоде декомпенсации общей холодовой травмы;
3) периоде отдаленных последствий общей холодовой травмы;
4) периоде компенсации общей холодовой травмы;
5) восстановительном периоде общей холодовой травмы.+
37. Общую холодовую травму по степени тяжести подразделяют на
1) сопорозную;+
2) клиническую смерть;+
3) адинамическую;+
4) волнообразную;
5) судорожную.+
38. Ознобление – это вариант
1) острого вида общей холодовой травмы;
2) хронического вида общей холодовой травмы;
3) сверхострого вида общей холодовой травмы;
4) хронического вида местной холодовой травмы;+
5) острого вида местной холодовой травмы.
39. Остановка кровообращения происходит при температуре ниже
1) 23°С;+
2) 25°С;
3) 28°С;
4) 34°С;
5) 30°С.
40. Острый вид местной холодовой травмы – это
1) общее охлаждение со снижением температуры тела, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 1 до 4-х часов;
2) первичный крионекроз тканей, возникающий при применении низких температур;
3) травма, полученная при температуре ниже нуля, действующей в течение от десятков минут до суток;+
4) замерзание, когда в течение часа наступает снижение температуры тела до 26°C;
5) общее охлаждение со снижением температуры, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 4-х часов до нескольких суток.
41. Острый вид общей холодовой травмы - это
1) травма, полученная при температуре ниже нуля, действующей в течение от десятков минут до суток;
2) общее охлаждение со снижением температуры тела, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 1 до 4-х часов;+
3) первичный крионекроз тканей, возникающий при применении низких температур;
4) общее охлаждение со снижением температуры, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 4-х часов до нескольких суток;
5) замерзание, когда в течение часа наступает снижение температуры тела до 26°C.
42. Оценка выраженности болевого синдрома у взрослых производится по
1) поведенческой шкале оценки боли FLАCC;
2) шкале гримас Вонга-Бейкера;
3) шкале оценки органных дисфункций SОFА;
4) шкале Глазго;
5) визуально-аналоговой шкале.+
43. Оценка глубины отморожения возможна
1) после полного согревания;+
2) при присоединении общей симптоматики;
3) при изменении цвета кожных покровов;
4) при появлении пузырей;
5) при появлении признаков нарушения периферического кровоснабжения.
44. Паралич дыхательного центра может развиться при температуре
1) 30-31°С;
2) 34-35°С;
3) 28-29°С;
4) 32-33°С;
5) 26-27°С.+
45. Парентеральная инфузионная терапия обязательно проводится
1) пациентам с общим переохлаждением II-IV степени;+
2) всем пациентам с отморожениями III-IV степени;
3) всем пациентам с общим переохлаждением;
4) всем пациентам с холодовой травмой;
5) пациентам с отморожениями III-IV степени в дореактивном и раннем реактивном периодах.+
46. Период отдаленных последствий местной холодовой травмы развивается
1) после восстановления кожного покрова;+
2) после согревания тканей и до восстановления кровообращения, продолжается 12-48 часов;
3) с 3-х суток и продолжается до 5-15 дня;
4) с момента снижения температуры тканей под действием низкой температуры до начала согревания тканей;
5) с 5-15-х суток до полного восстановления кожного покрова.
47. Поздний реактивный период местной холодовой травмы развивается
1) с 3-х суток и продолжается до 5-15 дня;+
2) с момента снижения температуры тканей под действием низкой температуры до начала согревания тканей;
3) с 5-15-х суток до полного восстановления кожного покрова;
4) после согревания тканей и до восстановления кровообращения, продолжается 12-48 часов;
5) после восстановления кожного покрова.
48. При какой температуре кожи прекращается кровоток в венах?
1) 2-3°С;
2) 24-25°С;
3) 13-15°С;
4) 4-8°С;+
5) 9-12°С;
6) 20-23°С.
49. При лечении холодовой травмы
1) обязательно проводится хирургическое восстановление поврежденных кожных покровов;
2) необходимо длительно сохранять гипотермию для избежания осложнений;
3) лечение умеренной и тяжелой гипотермии находится в приоритете перед лечением отморожений;+
4) проводится восстановление кровообращения в поврежденных холодом областях;+
5) при общем переохлаждении оказывается экстренная медицинская помощь.+
50. При любой степени отморожений
1) быстро развиваются сосудистые анастомозы;
2) развивается первичный некроз клеток;
3) развивается диссеминированный некроз;+
4) изменяются реологические свойства крови;+
5) развиваются вторичные нарушения микроциркуляции.+
51. При общем переохлаждении в анализах крови отмечается
1) смешанный ацидоз;+
2) сдвиг кривой оксигенации гемоглобина вправо;
3) полицитемия;+
4) лактат ацидоз;+
5) повышение уровня билирубина.
52. При отморожениях 3-4 степени рекомендовано
1) инфузия свежезамороженной плазмы;
2) согревание в теплой ванне;
3) активное наружное согревание конечностей;
4) наложение теплоизолирующих повязок на конечности;+
5) инфузия теплого физ. раствора.+
53. При отморожениях тяжесть поражения определяется только в
1) дореактивном периоде местной холодовой травмы;
2) периоде отдаленных последствий местной холодовой травмы;
3) восстановительном периода местной холодовой травмы;
4) позднем реактивном периода местной холодовой травмы;+
5) раннем реактивном периода местной холодовой травмы.
54. При правильном проведении согревания у пострадавших происходит
1) повышение внутренней температуры тела со скоростью 1°С в 30-60 минут;+
2) восстановление диуреза не менее 1 мл/кг час и повышение внутренней температуры тела выше 35°С через 20-30 минут после начала согревания;
3) восстановление диуреза не менее 1 мл/кг в час;+
4) повышение внутренней температуры тела со скоростью 0,5°С в 30-60 минут;
5) восстановление диуреза не менее 0,5 мл/кг в час.
55. При проведении аппаратной сердечно-легочной реанимации при холодовой травме оптимальной является частота
1) 60 вдохов в минуту;
2) 120 вдохов в минуту;
3) 100 вдохов в минуту;+
4) 40 вдохов в минуту;
5) 80 вдохов в минуту.
56. При снижении температуры тела до 32-28°С наблюдается
1) повышение артериального давления;
2) скованность движения в суставах;+
3) напряжение мышц брюшного пресса;
4) дрожь;
5) угнетение сознания.+
57. При снижении температуры тела до 35-32°С наблюдается
1) дрожь;+
2) напряжение мышц брюшного пресса;
3) повышение артериального давления;+
4) отсутствие сознания;
5) редкое дыхание.
58. При снижении температуры тела ниже 28°С наблюдается
1) редкое дыхание;
2) повышение артериального давления;
3) отсутствие сознания;+
4) дрожь;
5) напряжение мышц брюшного пресса.+
59. Признаки поражения ЦНС наблюдаются при
1) восстановительном периоде общей холодовой травмы;
2) периоде компенсации общей холодовой травмы;
3) периоде декомпенсации общей холодовой травмы;
4) постгипотермическом периоде общей холодовой травмы;+
5) периоде отдаленных последствий общей холодовой травмы.
60. Проведение лекарственной терапии у пациентов с общем охлаждением показано при достижении внутренней температуры только
1) выше 32°С;
2) выше 30°С;+
3) выше 34°С;
4) выше 35°С;
5) выше 36°С.
61. Ранний реактивный период местной холодовой травмы развивается
1) после восстановления кожного покрова;
2) с момента снижения температуры тканей под действием низкой температуры до начала согревания тканей;
3) с 3-х суток и продолжается до 5-15 дня;
4) с 5-15-х суток до полного восстановления кожного покрова;
5) после согревания тканей и до восстановления кровообращения, продолжается 12-48 часов.+
62. Резкое побледнение кожных покровов развивается в
1) раннем реактивном периоде местной холодовой травмы;
2) восстановительном периоде местной холодовой травмы;
3) периоде отдаленных последствий местной холодовой травмы;
4) дореактивном периоде местной холодовой травмы;+
5) позднем реактивном периоде местной холодовой травмы.
63. Сверхострый вид местной холодовой травмы - это
1) первичный крионекроз тканей, возникающий при применении низких температур;+
2) общее охлаждение со снижением температуры тела, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 1 до 4-х часов;
3) общее охлаждение со снижением температуры, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 4-х часов до нескольких суток;
4) травма, полученная при температуре ниже нуля, действующей в течение от десятков минут до суток;
5) замерзание, когда в течение часа наступает снижение температуры тела до 26°C.
64. Сверхострый вид общей холодовой травмы - это
1) общее охлаждение со снижением температуры тела, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 1 до 4-х часов;
2) общее охлаждение со снижением температуры, которое наступает от действия низкой температуры в течение от 4-х часов до нескольких суток;
3) травма, полученная при температуре ниже нуля, действующей в течение от десятков минут до суток;
4) первичный крионекроз тканей, возникающий при применении низких температур;
5) замерзание, когда в течение часа наступает снижение температуры тела до 26°C.+
65. Скрытый период местной холодовой травмы развивается
1) с 3-х суток и продолжается до 5-15 дня;
2) с момента снижения температуры тканей под действием низкой температуры до начала согревания тканей;+
3) после согревания тканей и до восстановления кровообращения, продолжается 12-48 часов;
4) после восстановления кожного покрова;
5) с 5-15-х суток до полного восстановления кожного покрова.
66. Снижение скорости кровотока наблюдается при температуре
1) 25°С;
2) 23°С;+
3) 29°С;
4) 32°С;
5) 27°С.
67. У пациента с холодовой травмой при наличии клинических признаков дегидратации оптимально применение растворов
1) 10% декстрозы;
2) 4% хлорида калия;
3) 10% раствор альбумина;
4) 5% глюкозы;
5) 0,9% хлорида натрия.+
68. У пациента с центральной температурой ниже 30°C при регистрации желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков рекомендовано
1) проведение лекарственной терапии;
2) проведение максимально трехкратной дефибрилляции разрядом средней силы;
3) проведение однократной дефибрилляции разрядом средней силы;
4) проведение максимально однократной дефибрилляции разрядом максимальной силы;
5) проведение максимально трехкратной дефибрилляции разрядом максимальной силы.+
69. У пациентов с холодовой травмой для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений рекомендовано применение
1) антиагрегантов;+
2) элластической компресии нижних конечностей;
3) гипербарической оксигенации;
4) перемежающейся пневмокомпрессии нижних конечностей;+
5) препаратов ацетилсалициловой кислоты.
70. У пострадавшего с общим переохлаждением измерение внутренней температуры тела рекомендуется проводить
1) в прямой кишке;+
2) в ротовой полости;
3) во рту;
4) в подмышечной впадине;
5) в слуховом проходе.+
71. Фибриляция желудочков развивается при температуре
1) 30–31°С;
2) 28–29°С;
3) 24–25°С;+
4) 26–27°С;
5) 32–33°С.
72. Хирургическое лечение проводится у пациентов с отморожениями
1) II степени;+
2) I степени;
3) IV степени;+
4) III степени.+
73. Холодовой нейроваскулит развивается при
1) длительном охлаждении во влажной среде;
2) длительном хроническом воздействии умеренных температур;+
3) действии сухого холодного воздуха;
4) соприкосновении кожи с резко охлажденными предметами;
5) длительном действии холодной воды на тело.
74. Экстренная профилактика столбняка проводится всем пострадавшим с отморожениями
1) I степени;
2) II степени;+
3) IV степени;+
4) III степени.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Детская хирургия, Скорая медицинская помощь, Травматология и ортопедия, Хирургия..
