1. Алгоритм действий врача при одноплодной беременности без отягощенного анамнеза и длине шейки матки ≤25 мм при настоящей беременности без родовой деятельности
1) динамическая УЗ-цервикометрия, назначение прогестерона вагинально по 200 мг/сутки, при прогрессивном укорочении ШМ≤15 мм при отсутствии противопоказаний – акушерский разгружающий пессарий или серкляж;+
2) акушерский разгружающий пессарий или вагинальный серкляж;
3) назначение прогестерона вагинально по 200 мг/сутки.
2. В 20 недель беременности длина шейки матки ≤25мм ассоциирована с повышением риска преждевременных родов
1) в 6 раз;+
2) в 2 раза;
3) в 4 раза;
4) в 10 раза.
3. Выделяют следующие виды серкляжа
1) плановый;
2) лечебный;+
3) профилактический;+
4) срочный;
5) экстренный.+
4. Для профилактики РДС плода рекомендованы
1) будесонид;
2) дексаметазон;+
3) бетаметазон;+
4) сурфактант.
5. Для профилактики преждевременных родов более эффективно _______ прогестерона
1) пероральное введение;
2) внутримышечное введение;
3) вагинальное введение.+
6. Индометацин применяется после 22 недель с целью обезболивания, противовоспалительного и токолитического эффекта
1) не более 24 часов;
2) более 36 часов;
3) не более 48 часов;+
4) более 24 часов.
7. Индометацин у беременных применяется
1) внутримышечно;
2) ректально;+
3) внутрь;+
4) интравагинально.
8. Истмико-цервикальная недостаточность, требующая предоставления медицинской помощи матери, кодируется по МКБ-10
1) О40.0;
2) О41.3;
3) О34.3;+
4) О35.1.
9. К группе высокого риска развития позднего выкидыша и преждевременных родов (ПР) относятся пациентки с указанием на наличие
1) медикаментозного аборта в анамнезе;
2) преждевременных родов в анамнезе;+
3) прерывания беременности до 12 недель в анамнезе;
4) поздних выкидышей в анамнезе.+
10. Классификация ИЦН по этиопатогенезу
1) вторичная;
2) врожденная ИЦН;+
3) первичная;
4) анатомическая;+
5) функциональная.+
11. Ключевой фактор формирования функциональной ИЦН - дефект синтеза
1) актина;
2) коллагена;+
3) тропомиозина;
4) миелина.
12. Критерии истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)
1) укорочение длины шейки матки ранее 37 недель беременности;+
2) дилатация цервикального канала (ЦК) ≥10 мм (на всем протяжении);+
3) укорочение длины шейки матки (ШМ) ≤25 мм;+
4) клиническая картина угрожающего выкидыша/ преждевременных родов;
5) укорочение длины шейки матки (ШМ) ≤30 мм.
13. Методом выбора измерения шейки матки является
1) трансвагинальное УЗИ;+
2) трансабдоминальное УЗИ;
3) трансперинеальное УЗИ.
14. Наложение швов на шейку матки (серкляж) проводится в
1) 120 – 346 недель беременности;
2) 120 – 226 недель беременности;
3) 120 – 266 недель беременности;+
4) 180 – 266 недель беременности.
15. Патогномоничным признаком ИЦН является
1) клиническая картина угрожающего выкидыша/ преждевременных родов;
2) укорочение длины шейки матки (ШМ) ≤30 мм;
3) быстрое малоболезненное укорочение и раскрытие шейки матки.+
16. Пациентке с многоплодной беременностью акушерский разгружающий пессарий вводится с
1) 16 до 28 недель беременности;
2) 20 до 34 недель беременности;
3) 18 до 32 недель беременности;
4) 12 до 34 недель беременности.+
17. Пациентке с одноплодной или многоплодной беременностью с целью снижения риска выкидыша или преждевременных родов и улучшения перинатальных исходов рекомендовано назначить препараты прогестерона
1) 100 мг/сутки;
2) 200 мг/сутки;+
3) 600 мг/сутки;
4) 400 мг/сутки.
18. Пациентке с одноплодной или многоплодной беременностью с целью снижения риска выкидыша или преждевременных родов и улучшения перинатальных исходов рекомендовано назначить препараты прогестерона
1) до 22 недель беременности;
2) до 34 недель беременности;+
3) до 36 недель беременности;
4) до 24 недель беременности;
5) до 20 недель беременности.
19. Показания для введения акушерского разгружающего пессария
1) начавшиеся ПР;
2) одноплодная беременность с поздним выкидышем или преждевременными родами в анамнезе;+
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4) многоплодная беременность.+
20. После наложения швов на ШМ (серкляжа) с целью обезболивания, противовоспалительного и токолитического эффекта после 22 недель беременности рекомендовано назначение
1) ибупрофена;
2) гексоприналина;
3) индометацина;+
4) капецитабина.
21. После наложения швов на шейке матки (ШМ) (серкляже) с целью оценки состояния ШМ и подтекания околоплодных вод рекомендовано
1) осмотр 1 раз в 4 недели;+
2) осмотр ШМ в зеркалах при обращении;+
3) бимануальное влагалищное исследование 1 раз в 4 недели;
4) бимануальное влагалищное исследование.
22. При наложении швов на ШМ (серкляже) рекомендована антибиотикопрофилактика препаратами
1) гентамицин;
2) метронидазол;
3) амоксициллин + [клавулановая кислота];+
4) цефуроксим;+
5) цефазолин.+
23. При необходимости хирургического лечения рекомендовано
1) исследование протеина S;
2) исследование прокальцитонина;
3) исследование клинического анализ крови;+
4) исследование уровня С - реактивного белка в сыворотке крови.+
24. Рекомендовано микроскопическое исследование влагалищных мазков и определение концентрации водородных ионов (рН), отделяемого слизистой оболочки влагалища после наложения швов на ШМ (серкляжа) или после установления акушерского разгружающего пессария
1) 3 раза в месяц;
2) 1 раз в месяц;+
3) 4 раза в месяц;
4) 2 раза в месяц.
25. С целью своевременной диагностики укорочения шейки матки рекомендовано направлять беременную пациентку группы высокого риска позднего выкидыша и преждевременных родов
1) с 15-16 недель беременности до 24 недель беременности;+
2) на УЗ-цервикометрию;+
3) с 16-18 недель беременности до 28 недель беременности;
4) с кратностью 1 раз в 1-2 недели;+
5) с кратностью 1 раз в 2-4 недели.
26. Серкляж может быть выполнен экстренно, когда у пациентки наблюдается укорочение шейки матки
1) ≤20 мм;
2) ≤25 мм;
3) ≤15 мм.+
27. Тесты на подтекание околоплодных вод включают определение
1) симптома зрачка;
2) фосфорилированной формы протеин-1 связанного инсулиноподобного фактора роста;+
3) нитразинового теста;+
4) плацентарного бетамикроглобулина-2 в цервикальной слизи;
5) плацентарного альфамикроглобулина-1 в цервикальной слизи.+
28. УЗ-цервикометрию проводят пациенткам с
1) ПРПО и предлежанием плаценты;
2) поздним выкидышем в анамнезе;+
3) установленным пессарием;
4) цервикальным серкляжем.
29. Условия для проведения серкляжа
1) наличие родовой деятельности;
2) нет ВЗОМТ;+
3) лейкоцитов менее 15000/мл;+
4) уровень C-реактивного белка не менее 5 нг/дл.
30. Факторами риска ИЦН являются
1) отягощенный акушерско-гинекологический анамнез;+
2) повышение уровня прогестерона;
3) маловодие;
4) многоплодие.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология.
