1. В большинстве случаев приступ желчной колики сопровождается
1) рвотой;+
2) опоясывающей болью;
3) болью в эпигастрии натощак;
4) диареей.
2. В состав холестериновых камней, кроме холестерина, входят
1) соли кальция;+
2) желчные пигменты;+
3) ураты;
4) оксалаты.
3. Вторичная профилактика ЖКБ включает в себя
1) выявление ЖКБ на ранней стадии;
2) предотвращение ухудшения заболевания после его выявления;
3) формирование и сохранение здорового образа жизни;
4) выявление факторов риска образования желчных камней.+
4. Диспансерное наблюдение пациентов после холецистэктомии осуществляется в течение
1) 5 лет;
2) 2 лет;+
3) 1 года;
4) 3 лет.
5. Для диагностики «отключенного» желчного пузыря проводится
1) комплексное УЗИ брюшной полости;
2) динамическая гепатобилисцинтиграфия;+
3) функциональная проба с оценкой сократительной функции желчного пузыря;
4) статическая гепатобилисцинтиграфия.
6. Для исключения опухолевого процесса показано проведение
1) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии;
2) динамической гепатобилисцинтиграфии;
3) оральной холецистографии;
4) МСКТ.+
7. Для начальной стадии ЖКБ характерно формирование
1) гепатита;
2) билиарного сладжа;+
3) желчных камей;
4) калькулезного холецистита.
8. Для образования конкрементов имеют значение
1) снижение ЛПНП;
2) снижение ЛПОНП;
3) повышение ЛПНП;+
4) повышение ЛПОНП.+
9. Для пациентов с ЖКБ рекомендуется прием минеральных вод
1) высокоминерализованных;
2) среднеминерализованных;+
3) слабоминерализованных;
4) маломинерализованных.+
10. ЖКБ классифицируют по
1) составу конкрементов;+
2) количеству конкрементов;+
3) локализации;+
4) осложнениям.
11. ЖКБ чаще встречается
1) у лиц мужского пола;
2) у лиц женского пола;+
3) в раннем возрасте;
4) в подростковом возрасте.+
12. Желчекаменная болезнь (ЖБК) – это
1) дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях;
2) дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена витамина С и щавелевой кислоты и характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях;
3) дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина и характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях;+
4) дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением фосфорно-кальциевого обмена и характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях.
13. Информативность гепатобилисцинтиграфии дополняется следующим исследованием
1) однофотонная эмиссионная компьютерная томография гепатобилиарной системы (ОФЭКТ);+
2) функциональные пробы с оценкой сократительной функции желчного пузыря;
3) МСКТ;
4) комплексное УЗИ брюшной полости.
14. Климатолечение в условиях курорта проводится, начиная с
1) II режима;
2) IV режима;
3) III режима;
4) I режима.+
15. Кожные покровы у детей с неосложненным холелитиазом
1) пигментированные;
2) обычной окраски;+
3) иктеричные;
4) бледные.
16. Количество процедур бальнеотерапии для детей младшей возрастной группы
1) 10-12;
2) 8-10;
3) 6-8;+
4) 12-15.
17. Количество процедур бальнеотерапии для детей старшей возрастной группы
1) 12-15;
2) 10-12;
3) 8-10;+
4) 6-8.
18. Коричневые камни состоят из
1) кальциевых солей неконъюгированного билирубина;+
2) холестерина;+
3) оксалатов;
4) кальция билирубината.
19. Курс талассотерапии составляет
1) 15-20 купаний;+
2) 10-15 купаний;
3) 5-10 купаний;
4) 20-25 купаний.
20. Литолитическая терапия показана при наличии
1) черных камней;
2) коричневых камней;
3) холестериновых камней;+
4) смешанных камней.
21. Литолитическая терапия проводится при следующих условиях
1) размер конкремента не должен превышать 10 мм;+
2) мелкие конкременты не должны занимать более ½ объема желчного пузыря;+
3) отсутствие воспалительного процесса в желчевыводящей системе;+
4) размер конкрементов не имеет значения.
22. Минеральные ванны назначаются при температуре воды
1) 40 °С;
2) 25 °С;
3) 37 °С;+
4) 30 °С.
23. Минеральные воды назначаются из расчета
1) 3-5 мл на 1 кг массы тела ребенка;+
2) 10 мл на 1 кг массы тела ребенка;
3) 1-2 мл на 1 кг массы тела ребенка;
4) 10-15 мл на 1 кг массы тела ребенка.
24. Неэффективность литолитической терапии определяется по данным УЗИ
1) через 6 месяцев;
2) через 12 месяцев;+
3) через 18 месяцев;
4) через 24 месяца.
25. Нуклеации кристаллов моногидрата холестерином способствуют
1) аполипопротеины А-I;
2) муцины;+
3) аполипопротеины А-II;
4) немуциновые гликопротеины.+
26. Образование черных камней характерно для
1) кистозного фиброза;+
2) синдрома Жильбера;+
3) инсулинорезистентности;
4) гемолиза.+
27. Оральная холецистография позволяет
1) оценить состояние внутрипеченочных желчных ходов;
2) уточнить количество камней;+
3) оценить состояние пузырного протока;+
4) оценить накопительную способность желчного пузыря.+
28. Первичная профилактика ЖКБ включает в себя
1) формирование и сохранение здорового образа жизни;+
2) выявление ЖКБ на ранней стадии;
3) выявление факторов риска образования желчных камней;
4) предотвращение ухудшения заболевания после его выявления.
29. Перевод пациента с I на II режим климатолечения возможен
1) на следующий день в любое время года;
2) через 3-5 дней в теплое время;+
3) через 2 дня в любое время года;
4) через 3-5 дней в холодное время.
30. Пигментные камни делятся на
1) черные;+
2) зеленые;
3) коричневые;+
4) желтые.
31. Пигментные камни образуются вследствие
1) повышения секреции холестерина в желчь;
2) снижения секреции фосфолипидов;
3) деконъюгации билирубина;+
4) повышения секреции муцинов.+
32. По клиническому течению ЖКБ выделяют
1) диспептическую форму;+
2) желтушную форму;
3) латентное течение;+
4) болевую форму с типичными желчными коликами.+
33. Поздние боли при ЖКБ
1) тупые;+
2) колющие;
3) приступообразные;
4) ноющие.
34. Показания для плановой госпитализации
1) механическая желтуха;
2) наличие осложнений;+
3) сниженная сократительная функция желчного пузыря;+
4) высокая температура тела.
35. При УЗИ оценивается
1) наличие образований желчного пузыря;+
2) структура желчного пузыря;+
3) дифференцировка образований желчного пузыря;
4) содержимое желчного пузыря.+
36. При наличии пигментных камней характерно
1) нарушение углеводного обмена;
2) наличие признаков холестаза;+
3) нарушение белкового обмена;
4) изменение липидного комплекса.
37. При наличии холестериновых камней характерно
1) изменение липидного комплекса;+
2) наличие признаков холестаза;
3) нарушение белкового обмена;
4) нарушение углеводного обмена.
38. При нарушении метаболизма желчных камней определяются
1) повышение неэстерифицированных жирных кислот;+
2) снижение фосфолипидов;
3) повышение уровня ЛПВП;
4) повышение уровня триглицеридов.+
39. При сборе анамнеза у детей с ЖКБ необходимо уточнить
1) наличие тошноты;+
2) локализацию болей;+
3) характер стула;+
4) наличие/отсутствие ритма болей (мойнигановский ритм боли).
40. Применение физических факторов лечения возможно
1) при бессимптомном течении ЖКБ;+
2) при онкологических заболеваниях желчевыводящих путей;
3) при успешной литолитической терапии;+
4) при рецидивирующем течении хронического калькулезного холецистита.
41. Продолжительность ванны для детей 11-14 лет составляет
1) 5-8 минут;
2) 8-12 минут;+
3) 12-15 минут;
4) 3-5 минут.
42. Продолжительность ванны для детей 7-10 лет составляет
1) 3-5 минут;
2) 5-8 минут;+
3) 8-12 минут;
4) 12-15 минут.
43. Протективным эффектом в образовании холестериновых камней обладает
1) глутамин;
2) глицин;
3) изолейцин;
4) таурин.+
44. Противопоказания к санаторно-курортному лечению
1) бессимптомное течение ЖКБ;
2) повышенная температура тела;+
3) нарушение оттока желчи;+
4) эмпиема желчного пузыря.+
45. Профилактике ЖКБ у детей способствует
1) употребление смеси на основе сои;
2) употребление смеси на основе коровьего молока;
3) употребление смеси на основе козьего молока;
4) естественное вскармливание.+
46. Ранние боли при ЖКБ
1) ноющие;
2) колющие;
3) тупые;
4) приступообразные.+
47. Роль эстрогенов в образовании холестериновых камней
1) стимулируют захват холестерина из пищи и его секрецию в желчь;+
2) стимулируют печеночные липопротеиновые рецепторы;+
3) стимулируют секрецию муцинов;
4) стимулируют секрецию иммуноглобулинов.
48. Симптом Грекова-Ортнера – это
1) болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги;+
2) болезненность при пальпации надключичной области между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
3) болезненность при поколачивании согнутым указательным пальцем в точке проекции жёлчного пузыря;
4) болезненность при пальпации на вдохе в точке проекции жёлчного пузыря.
49. Симптом Йонаша – это
1) болезненность в лопаточной зоне;
2) болезненность при надавливании на мечевидный отросток;
3) болезненность при надавливании в точке желчного пузыря;
4) болезненность в точке затылочного нерва.+
50. Симптом Кера – это
1) болезненность при пальпации надключичной области между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
2) болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги;
3) болезненность при пальпации на вдохе в точке проекции жёлчного пузыря;+
4) болезненность при поколачивании согнутым указательным пальцем в точке проекции жёлчного пузыря.
51. Симптом Ляховицкого – это
1) болезненность в точке затылочного нерва;
2) болезненность при надавливании в точке желчного пузыря;
3) болезненность в лопаточной зоне;
4) болезненность при надавливании на мечевидный отросток.+
52. Симптом Мюсси
1) болезненность при поколачивании согнутым указательным пальцем в точке проекции жёлчного пузыря;
2) болезненность при пальпации надключичной области между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;+
3) болезненность при пальпации на вдохе в точке проекции жёлчного пузыря;
4) болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги.
53. Симптом Харитонова – это
1) болезненность при надавливании на мечевидный отросток;
2) болезненность при надавливании в точке желчного пузыря;
3) болезненность в лопаточной зоне;+
4) болезненность в точке затылочного нерва.
54. Спонтанное растворение конкрементов в желчном пузыре возможно
1) до 5-летнего возраста;
2) до 3-летнего возраста;+
3) в любом возрасте;
4) только у новорожденных.
55. Структура заболеваемости ЖКБ у детей 10-12 лет
1) мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки;
2) мальчики и девочки болеют одинаково;
3) девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики;+
4) девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики.
56. Структура заболеваемости ЖКБ у детей 7-9 лет
1) девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики;
2) мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки;
3) мальчики и девочки болеют одинаково;+
4) девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики.
57. Структура заболеваемости ЖКБ у детей до 7 лет
1) мальчики и девочки болеют одинаково;
2) мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки;+
3) девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики;
4) девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики.
58. Талассотерапия по I режиму в летние месяцы проводится при температуре воды
1) выше 22 ºС;+
2) 20-21 ºС;
3) 19-20 ºС;
4) 18-19 ºС.
59. Талассотерапия по I режиму проводится
1) детям с субфебрильной температурой;
2) детям школьного возраста без отклонений вегетативной регуляции;
3) детям с отклонениями вегетативной регуляции;+
4) детям дошкольного возраста.+
60. Талассотерапия по II режиму в летние месяцы проводится при температуре воды
1) 19-20 ºС;
2) 17-18 ºС;
3) выше 21 ºС;+
4) 18-19 ºС.
61. Третичная профилактика ЖКБ включает в себя
1) предотвращение ухудшения заболевания после его выявления;+
2) формирование и сохранение здорового образа жизни;
3) выявление факторов риска образования желчных камней;
4) выявление ЖКБ на ранней стадии.
62. УЗИ-контроль эффективности литолитической терапии показан один раз в
1) 2 месяца;
2) 5 месяцев;
3) 4 месяца;
4) 6-10 месяцев.+
63. Условия формирования холестериновых желчных камней
1) снижение моторики желчного пузыря;+
2) повышение моторики желчного пузыря;
3) нуклеация кристаллов моногидрата холестерином;+
4) перенасыщение желчи холестерином.+
64. Факторами риска ЖКБ являются
1) болезнь Крона;+
2) естественное вскармливание;
3) нефритический синдром;
4) быстрое снижение веса.+
65. Факторами риска ЖКБ являются
1) тимомегалия;
2) инсулинорезистентность;+
3) гипертиреоз;
4) ожирение.+
66. Формированию пигментных желчных камней способствует
1) гипохолестеринемия;
2) избыток дезоксихолевой кислоты;+
3) недостаток дезоксихолевой кислоты;
4) избыток урсодезоксихолевой кислоты.
67. Холестериновые камни состоят из
1) холестерина на 10-15%;
2) холестерина на более 50%;+
3) холестерина на 30-40%;
4) холестерина на 15-25%.
68. Целями реабилитации детей после холецистэктомии являются
1) предотвращение рецидивов образования желчных камней;+
2) профилактика постхолецистэктомического синдрома;+
3) нормализация процессов желчеобразования и желчевыделения;+
4) уменьшение невротических реакций.
69. Черные камни имеют размер
1) 9-10 мм;
2) >10 мм;
3) <5 мм;+
4) 7-8 мм.
70. Черные камни преимущественно состоят из
1) кальциевых солей неконъюгированного билирубина;
2) кальция билирубината;+
3) стеарата кальция;
4) пальмитата кальция.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Детская хирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ультразвуковая диагностика, Хирургия, Педиатрия.
