1. Бимануальное влагалищное исследование включает
1) выявление миоматозных узлов, а также их локализацию;+
2) определение размеров матки;+
3) определение подвижности, болезненности и взаимоотношения с другими тазовыми органами;+
4) определение особенностей стенок анального канала, определяет наличие новообразований в кишке.
2. В большей степени в миоматозных узлах экспрессируются
1) рецепторы ГАМК;
2) рецепторы эстрогена;
3) рецепторы прогестерона;+
4) рецепторы андрогенов.
3. В качестве предоперационного лечения, а также для уменьшения размеров миоматозных узлов и уменьшения кровопотери, в том числе интраоперационной, рекомендовано использование
1) комбинированных оральных контрацептивов;
2) левоноргестрела в форме внутриматочной терапевтической системы;
3) агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона;+
4) прогестагенов.
4. В процессе развития миомы матки ключевую роль играют
1) антитела к эндотелиальному фактору роста А;
2) фактор роста фибробластов, тромбоцитарный фактор роста, ангиогенин;+
3) аминокислоты и ферменты;
4) матриксные металлопротеиназы;+
5) соматическая мутация гена HLА-DQ8.
5. Верными утверждениями являются
1) в перименопаузе и постменопаузе бессимптомная миома матки небольших размеров требует динамического наблюдения с учетом возможных онкологических рисков;+
2) в перименопаузе и постменопаузе при наличии показаний к оперативному вмешательству предпочтительнее выбор миомэктомии;
3) в перименопаузе и постменопаузе при единичной субмукозной миоме матки небольших размеров в пери- и постменопаузе проводится экстирпация матки;
4) в перименопаузе и постменопаузе при наличии показаний к оперативному вмешательству предпочтительнее выбор радикального объема операции.+
6. Верными утверждениями являются
1) в настоящее время отмечается рост частоты встречаемости миомы матки у молодых женщин до 30 лет, не реализовавших репродуктивную функцию;+
2) частота заболевания среди женщин репродуктивного возраста достигает 30%;
3) миома матки – наиболее распространенная доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы;+
4) средний возраст выявления миомы матки 40 лет, а пик заболеваемости приходится к началу менопаузы.
7. Гестагены оказывают влияние на
1) объем менструальной кровопотери;+
2) гиперпластические процессы эндометрия;+
3) стабилизацию роста миоматозных узлов;
4) уменьшение роста миоматозных узлов.
8. Диагноз миомы матки устанавливается на основании
1) МРТ органов малого таза;+
2) физикального обследования;+
3) жалоб, анамнестических данных;+
4) данных ультразвукового исследования органов малого таза;+
5) КТ органов малого таза.
9. Длительность предоперационного лечения агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона ограничивается
1) 12 месяцами;
2) 6 месяцами;
3) 1 месяцем;
4) 3 месяцами.+
10. Для оценки структуры миоматозного узла используют
1) гистеросальпингографию;
2) цветовое допплеровское картирование;+
3) КТ органов малого таза;
4) современные 3/4D-технологиии.
11. К гибридным миоматозным узлам по классификации FIGО относят
1) 2-5 тип;+
2) 5-7 тип;
3) 0-2 тип;
4) 7-8 тип.
12. К уменьшению размера миомы и объема матки на 25-50% приводит применение мифепристона в течение 3 месяцев в дозе
1) 100 мг;
2) 25 мг;
3) 200 мг;
4) 50 мг.+
13. К факторам риска, связанным с развитием миомы матки, относят
1) отсутствие родов в анамнезе;+
2) короткий интервал между последними родами;
3) позднее менархе;
4) семейный анамнез;+
5) перименопаузальный период.+
14. Лейомиосаркома
1) связана с неблагоприятным прогнозом;+
2) является чрезвычайно агрессивным злокачественным новообразованием;+
3) является малоагрессивным злокачественным новообразованием;
4) связана с благоприятным прогнозом.
15. Лейомиосаркома матки
1) редкая мезенхимальная опухоль;+
2) редкая эпителиальная опухоль;
3) характеризуется высоким митотическим индексом;+
4) характеризуется низким митотическим индексом;
5) распространенная злокачественная опухоль.
16. Максимальная разовая доза транексамовой кислоты у детей до 18 лет
1) 1 г;+
2) 3 г;
3) 4 г;
4) 2 г.
17. Миома матки сочетается с аденомиозом в
1) 90% случаев;
2) 40% случаев;+
3) 10% случаев;
4) 80% случаев.
18. Миома матки – это
1) доброкачественная поликлональная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки или тела матки;
2) доброкачественная моноклональная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки или тела матки;+
3) доброкачественная моноклональная опухоль, происходящая из поперечнополосатых мышечных клеток;
4) доброкачественная поликлональная опухоль, происходящая из поперечнополосатых мышечных клеток.
19. Миоматозный узел в полости матки на ножке соответствует
1) 2 типу по FIGО;
2) 0 типу по FIGО;+
3) 1 типу по FIGО;
4) 3 типу по FIGО.
20. Наиболее существенный вклад в патогенез миомы матки вносят хромосомные перестройки, ассоциированные с
1) уменьшением экспрессии гена HMGА2;
2) увеличением экспрессии гена HMGА2;+
3) соматической мутацией гена HLА-DQ2;
4) соматической мутацией гена HLА-DQ8;
5) соматической мутацией гена в экзоне 2 гена MED 12.+
21. Оперативное лечение миомы матки при беременности проводится
1) только по экстренным показаниям;+
2) по желанию пациентки;
3) в плановом порядке.
22. Оперативное лечение при миоме матки показано при
1) подслизистом расположении узла миомы;+
2) быстром росте опухоли (увеличение матки более чем на 4 недели беременности в течение 1 года);+
3) росте опухоли в постменопаузе;+
4) бессимптомной миоме матки небольших размеров.
23. Оптимальная суточная доза транексамовой кислоты составляет
1) 4,0 г;
2) в тяжелых случаях аномальных маточных кровотечений – до 5 г/сутки;
3) в тяжелых случаях аномальных маточных кровотечений – до 4 г/сутки;+
4) 3,0 г.+
24. По классификации FIGО субсерозный миоматозный узел на «ножке» относится к
1) 6 типу;
2) 5 типу;
3) 7 типу;+
4) 4 типу.
25. Подвержена риску лейомиосаркомы
1) 1 из 400 женщин, подвергшихся оперативному лечению по поводу миомы матки;+
2) 1 из 200 женщин, подвергшихся оперативному лечению по поводу миомы матки;
3) 1 из 800 женщин, подвергшихся оперативному лечению по поводу миомы матки;
4) 1 из 1000 женщин, подвергшихся оперативному лечению по поводу миомы матки.
26. Показания для плановой госпитализации в медицинскую организацию
1) необходимость проведения MRgFUS;+
2) подозрении на субмукозное расположение узлов;+
3) дегенеративные изменения в опухоли вследствие нарушения кровообращения, сопровождающиеся признаками инфицирования и возникновением симптоматики «острого живота»;
4) хирургическое лечение миомы матки;+
5) спонтанная экспульсия («рождение») подслизистого миоматозного узла;
6) аномальные маточные кровотечения.
27. Показания для экстренной госпитализации в медицинскую организацию
1) дегенеративные изменения в опухоли вследствие нарушения кровообращения, сопровождающиеся признаками инфицирования и возникновением симптоматики «острого живота»;+
2) аномальные маточные кровотечения;+
3) необходимость проведения MRgFUS;
4) подозрении на субмукозное расположение узлов;
5) спонтанная экспульсия («рождение») подслизистого миоматозного узла.+
28. Показаниями для оперативного вмешательства являются
1) симптомы сдавления смежных органов;+
2) хроническая тазовая боль, снижающая качество жизни;+
3) аномальные маточные кровотечения, приводящие к анемии;+
4) размер опухоли (6 недель беременности).
29. Показаниями к оперативному лечению во время беременности являются
1) некроз миоматозного узла;+
2) перекрут ножки узла миомы;+
3) субсерозный миоматозный узел;
4) развитие перитонеальных симптомов;+
5) размер миоматозного узла 7-10 см.
30. После эмболизации маточных артерий регистрируется
1) более низкая частота беременности;+
2) снижение яичникового овариального резерва;+
3) более высокая частота эндометриоза;
4) более низкая частота выкидышей.
31. Препараты симптоматической терапии при миоме матки
1) прогестагены;+
2) транексамовая кислота;+
3) эстрадиол;
4) фоллитропин;
5) нестероидные противовоспалительные препараты.+
32. При бессимптомном течении миомы матки в случае небольших размеров матки
1) показано медикаментозное лечение;
2) показано хирургическое лечение;
3) хирургическое лечение не показано;+
4) медикаментозное лечение не показано.+
33. При больших размерах субмукозной миомы, при узлах 2 типа возможно проведение
1) 3 этапа гистероскопической миомэктомии;
2) 4 этапа гистероскопической миомэктомии;
3) 2 этапа гистероскопической миомэктомии.+
34. При наличии бесплодия у пациенток с миомой матки рекомендовано проводить
1) комплексное обследование, включающее оценку типа, характеристики, размеров и расположения миоматозных узлов, а также показатели, характеризующие состояние репродуктивной функции;+
2) медикаментозную терапию как самостоятельный метод лечения миомы матки;
3) эмболизацию маточных артерий в качестве органосохраняющего метода лечения;
4) удаление субсерозных миом при отсутствии специальных показаний к хирургическому лечению;
5) лечение субмукозных миом проводить хирургическим путем (гистероскопически).+
35. При шеечно-перешеечной локализации миоматозного узла шейка матки
1) сглажена;+
2) сформирована;
3) смещена к противоположной локализации узла стенке таза;+
4) расположена асимметрично;+
5) расположена симметрично.
36. Проводимую медикаментозную терапию при миоме матки необходимо оценивать
1) каждый месяц;
2) каждые 12 месяцев;
3) каждые 3 месяца;+
4) каждые 6 месяцев.
37. Продолжительность лечения агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона составляет
1) 12 месяцев;
2) минимум 18 месяцев;
3) 10 месяцев;
4) 6 месяцев.+
38. Противопоказания для использования левоноргестрела в форме внутриматочной терапевтической системы (ЛНГ-ВМС)
1) субмукозная локализация миоматозных узлов;+
2) миома с центрипетальным ростом;+
3) 4 тип миоматозного узла по FIGО;
4) миома матки с аномальным маточным кровотечением.
39. Рекомендовано всем пациенткам с миомой матки исследование
1) онкомаркеров СА125, НЕ4;
2) С-реактивного белка;
3) общего (клинического) анализа крови;+
4) анализа крови биохимического общетерапевтического;+
5) коагулограммы.+
40. Рекомендовано динамическое наблюдение при
1) размерах матки до 12 недель;+
2) аномальном маточном кровотечении;
3) бессимптомной миоме матки небольших размеров;+
4) отсутствии миоматозных узлов субмукозной локализации;+
5) наличии миоматозных узлов субмукозной локализации.
41. Рекомендовано использование в качестве альтернативного лечения левоноргестрела в форме внутриматочной терапевтической системы (ЛНГ-ВМС) 52 мг у пациенток с
1) миомой матки – для уменьшения роста узлов;
2) субмукозной локализацией миоматозных узлов;
3) миомой матки и аномальными маточными кровотечениями;+
4) миомой с центрипетальным ростом.
42. Рекомендовано проведение медикаментозной терапии у пациенток с миомой матки при
1) быстром росте опухоли;
2) подслизистом расположении узла;
3) болевом синдроме;+
4) аномальном маточном кровотечении.+
43. Рекомендовано проводить дифференциальную диагностику миомы матки с лейомиосаркомой матки с помощью
1) УЗИ органов малого таза;+
2) КТ органов малого таза;
3) МРТ органов малого таза;+
4) ПЭТ-КТ.
44. Симптомы заболевания
1) боли внизу живота различного характера и интенсивности;+
2) болезненные менструации;+
3) бесплодие;+
4) скудные менструации;
5) зуд и раздражение наружных половых органов;
6) аномальные маточные кровотечения.+
45. Согласие на обследование ребенка берется у родителей, если девочка
1) в возрасте до 17 лет;
2) в возрасте до 15 лет;+
3) в возрасте до 18 лет;
4) в возрасте до 16 лет.
46. Традиционно рассматривают как стимуляторы роста лейомиомы
1) кортизол;
2) эстрогены;+
3) прогестерон;+
4) андрогены.
47. У пациенток с субмукозной миомой матки
1) увеличивается частота самопроизвольного прерывания беременности;+
2) чаще наблюдают плацентарную недостаточность;+
3) увеличивается частота аденомиоза;
4) снижена частота имплантации в естественном цикле;+
5) увеличивается частота воспалительных заболеваний органов малого таза.
48. Фармакодинамика нестероидных противовоспалительных препаратов
1) снижают активность простагландинов;+
2) повышают активность ЦОГ-2;
3) повышают активность простагландинов;
4) снижают активность ЦОГ-2.+
49. Хирургическое лечение выполняют в плановом порядке
1) в I фазу менструального цикла;+
2) во II фазу менструального цикла;
3) на 14-20 день;
4) на 5-14 день.+
50. Является методом первичного скрининга при миоме матки
1) КТ органов малого таза;
2) УЗИ органов малого таза;+
3) МРТ органов малого таза;
4) гистероскопия.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
