8. Аногенитальные (венерические) бородавки являются заболеванием
1) грибковым;
2) вирусным;+
3) характеризующимся появлением ярко-красных бляшек на коже;
4) передаваемым преимущественно половым путем;+
5) характеризующимся появлением экзофитных и эндофитных разрастаний на коже и слизистых оболочках наружных половых органов.+
9. В Российской Федерации заболеваемость аногенитальными (венерическими) бородавками в 2022 году составила
1) 17 случаев на 1 тысячу населения;
2) 17 случаев на 100 тысяч населения;+
3) 1 случай на 100 тысяч населения;
4) 5000 случаев на 100 тысяч населения;
5) 1700 случаев на 100 тысяч населения.
10. В настоящее время идентифицировано более 200 генотипов вирусов папилломы человека, из которых инфицировать урогенитальный тракт могут
1) более 15 генотипов;
2) около 100 генотипов;
3) 5 генотипов;
4) около 45 генотипов;+
5) 200 генотипов.
11. Вирус папилломы человека (ВПЧ) относиться к
1) семейству парамиксовирусов (Pаrаmyxоviridаe);
2) роду папилломавирусов (Pаpillоmаviridаe);+
3) антропонозным ДНК-содержащим вирусам;+
4) антропонозным РНК-содержащим вирусам;
5) семейству папававирусов (Pаpоpvаviridаe).+
12. Возбудитель аногенитальных (венерических) бородавок - вирус папилломы человека - относится к роду
1) rhаdinоvirus;
2) rubivirus;
3) оrthоpоxvirus;
4) lymphоcystivirus;
5) pаpillоmаviridаe.+
13. Выделяют несколько клинических разновидностей аногенитальных (венерических) бородавок
1) гигантская кондилома Бушке-Левенштайна;+
2) бородавки в виде папул;+
3) поражения в виде пятен;+
4) остроконечные кондиломы;+
5) материнская бляшка.
14. Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна характеризуется
1) красные пятна с признаками атрофии;
2) частым инфицированием, в результате чего отделяемое приобретает гнойный характер и неприятный запах;+
3) папулы с пупковидным вдавлением в центре;
4) разрастаниями, покрытыми чешуйками ороговевшего эпителия с мацерацией;+
5) папилломами, сливающимися между собой и образующими очаг поражения с широким основанием, покрытый ворсинчатыми разрастаниями, разделенный выраженными бороздками на больших и малых половых губах с переходом на бедренно-паховые складки и область заднего прохода.+
15. Для получения достоверных результатов лабораторных исследований необходимо соблюдение ряда требований, к которым относятся
1) получение клинического материала из цервикального канала и влагалища до менструации или через 2 дня после ее окончания;+
2) исключение за 3–5 дней до дня обследования применения жиросодержащих вагинальных лекарственных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки);+
3) получение клинического материала из уретры не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, при наличии обильных уретральных выделений - через 15–20 минут после мочеиспускания;+
4) за три дня до взятия клинического материала необходимо соблюдение безглютеновой диеты;
5) исключение накануне обследования и в день его проведения спринцевания влагалища и гигиенических процедур половых органов с использованием средств интимной гигиены.+
16. До 90% всех случаев заболевания аногенитальными (венерическими) бородавками у мужчин и женщин вызывается следующими генотипами вируса папилломы человека
1) 11;+
2) 1;
3) 116;
4) 6;+
5) 111.
17. Инфицирование вирусом папилломы человека происходит при
1) тесных бытовых контактах;+
2) любых формах половых контактов;+
3) вдыхании переносимых по воздуху капель, зараженных вирусом;
4) при рождении через естественные родовые пути у детей;+
5) употреблении в пищу или питье воды, зараженной вирусом.
18. Инфицирование вирусом папилломы человека протекает бессимптомно или не распознаётся
1) в 99 % случаев;
2) всегда;
3) никогда;
4) часто.+
19. Инфицирование человека вирусом папилломы человека может происходить
1) только при наличие урогенитальной микоплазменной инфекции;
2) только при сочетанном инфицировании урогенитальной уреаплазмой;
3) всегда только несколькими типами вируса;
4) как одним, так и несколькими типами вируса;+
5) всегда только одним типом вируса.
20. Инфицированию вирусом папилломы человека способствуют
1) тщательная интимная гигиена;
2) наличие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек, приводящих к снижению местного иммунитета;+
3) частое мытье рук;
4) устойчивость вируса папилломы человека к антисептикам;+
5) использование барьерных методов контрацепции при всех видах половых контактов.
21. К иным диагностическим исследованиям при ведении больных гигантской кондиломой Бушке-Левенштайна относится
22. К цитологическим изменениям, индуцированным вирусом папилломы человека, относят
1) снижение митотической активности клеток;
2) увеличение доли эозинофилов;
3) интраэпителиальные неоплазии различных степеней;+
4) появление полиморфноядерных лейкоцитов;
5) обнаружение клеток десквамированного эпителия и телец Креола.
23. К цитологическим изменениям, индуцированным вирусом папилломы человека, относят следующие интраэпителиальные неоплазии различных степеней
1) полового члена (PIN);+
2) анальной области (АIN);+
3) эктропион шейки матки (NILM);
4) цервикальная (CIN);+
5) вульвы (VIN).+
24. Квадривалентная, рекомбинантная (типов 6, 11, 16, 18) вакцина против вируса папилломы человека применяется для профилактики
1) рака молочной железы у девочек и девушек от 9 до 26 лет;
2) анального рака и аногенитальных (венерических) бородавок у мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет;+
3) рака и предраковых поражений шейки матки, вульвы, влагалища, анального рака и аногенитальных (венерических) бородавок у девочек и девушек от 9 до 26 лет;+
4) рака почки у мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет.
25. Клиническая разновидность аногенитальных (венерических) бородавок в виде папул характеризуется
1) локализацией на кератинизированном эпителии наружного листка крайней плоти, тела полового члена, мошонки, латеральной области вульвы, лобка, промежности и перианальной области;+
2) наличием микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек;
3) папулезными высыпаниями без пальцеобразных выпячиваний;+
4) бляшками с шероховатой кровоточащей поверхностью в области промежности.
26. Медицинский персонал может инфицироваться вирусом папилломы человека при
1) нарушении правил санитарной профилактики во время деструкции аногенитальных (венерических) бородавок, вдыхая образующийся дым, содержащий вирусные частицы;+
2) частом мытье рук с мылом;
3) регулярном использовании кремов, лосьонов и других средств ухода за кожей рук;
4) проведении гигиенической обработки рук спиртсодержащими кожными антисептиками.
27. Международное Агентство по исследованию рака утвердило вирус папилломы человека этиологическим агентом широкого спектра онкологических заболеваний, таких как
3) лентигинозными пятнами без характерной локализации;
4) пятнами на коже и/или слизистой оболочке половых органов серовато-белого, розовато-красного или красновато-коричневого цвета;+
5) распространенными пятнисто-розеолезными высыпаниями на коже туловища.
32. Поскольку ни один метод деструкции аногенитальных (венерических) бородавок полностью не устраняет риск рецидива, возможно
1) только хирургическое лечение;
2) лечение основных заболеваний и динамическое наблюдение;
3) не применять деструкцию и динамически наблюдать пациента два года;
4) применение комбинированной терапии;+
5) проводить многократную деструкцию выбранным методом со строго определенным интервалом раз в семь дней.
33. При аногенитальных (венерических) бородавках пациенты жалуются на
1) болезненность во время половых контактов (диспареуния);+
2) болезненные трещины и кровоточивость кожи и слизистых оболочек в местах поражения;+
3) умеренный зуд и парестезии в области поражения;+
4) острую боль в области промежности при ходьбе;
5) наличие одиночных или множественных экзофитных разрастаний в виде папул, папиллом, пятен на коже и слизистых оболочках половых органов, перианальной области, промежности, ануса, паховых складок.+
34. При выявлении пациента с клиническими проявлениями аногенитальных (венерических) бородавок врач заполняет форму
1) № 1189-а/б «Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, чесотки»;
2) № 090-у, утвержденную приказом Министерства здравоохранения РФ № 135 от 19.04.1999;
3) № 025-1/у «Талон о больном с вновь установленным диагнозом аногенитальных (венерических) бородавок»;
4) № 089-у/кв «Извещение о больном с вновь установленным диагнозом: сифилиса, гонококковой инфекции, хламидийных инфекций, трихомоноза, аногенитальной герпетической вирусной инфекции, аногенитальных (венерических) бородавок, микоза, чесотки», в порядке установленном письмом Министерства здравоохранения РФ от 02.03.2015 №13-2/25.+
35. При необходимости лабораторного подтверждения диагноза аногенитальных (венерических) бородавок рекомендовано
1) бактериальный посев отделяемого из уретры;
2) бактериальный посев отделяемого из прямой кишки;
3) молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Pаpillоmа virus);+
4) молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на вирус папилломы человека (Pаpillоmа virus);+
5) молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Pаpillоmа virus).+
36. При обнаружении аногенитальных (венерических) бородавок у сексуально активных лиц женского пола обязательно необходимо проводить осмотр
1) крупных складок кожи туловища;
2) преддверия влагалища;+
3) волосистой части головы;
4) слизистых оболочек стенок и сводов влагалища;+
5) видимой части шейки матки в гинекологических зеркалах.+
37. При обнаружении у беременной после 36 недель аногенитальных (венерических) бородавках в виде обширных разрастаний, закрывающих родовой канал, рекомендуется
1) иммунокоррекция беременной;
2) оперативное родоразрешение с целью снижения риска развития респираторного папилломатоза у новорожденного;+
3) естественное родоразрешение с последующим наблюдением ребенка до года;
4) деструкция с использованием СО2-лазерной вапоризации или электрокоагуляции врачом-дерматовенерологом;
5) хирургическое удаление разрастаний непосредственно перед родами.
38. При полноценной иммунной сопротивляемости организма у 90% инфицированных лиц происходит самопроизвольная элиминация вируса папилломы человека
1) в течение 20 лет;
2) в течение года;
3) через месяц после деструкции аногенитальных (венерических) бородавок;
4) сразу после деструкции аногенитальных (венерических) бородавок;
5) в течение 2 лет.+
39. При продуктивной инфекции вируса папилломы человека
1) осуществляется транскрипция поздних генов;+
2) сборка вирусов с дальнейшим освобождением его дочерних частиц;+
3) дочерние вирионы взаимодействуют с рецепторами соседних неповрежденных клеток, замедляя процесс инфицирования;
4) синтез капсидных белков.+
40. При рецидивировании клинических проявлений аногенитальных (венерических) бородавок повторная деструкция проводится
1) в сочетании с физиотерапией;
2) на фоне применения антибиотиков;
3) в сочетании с диетой, исключающей продукты-либераторы гистамина;
4) на фоне применения интерферонов;+
5) только через 6 месяцев после обнаружения рецидива.
41. Профилактика аногенитальных (венерических) бородавок включает
1) отказ от половых контактов;
2) исключение случайных половых контактов;+
3) использование барьерных методов контрацепции при всех видах половых контактов;+
4) информирование населения о способах передачи ВПЧ и его последствиях;+
5) применение вакцины против вируса папилломы человека.+
42. Рекомендованы физические методы деструктивной терапии с предварительной аппликационной или инфильтративной анестезией кожи с целью удаления аногенитальных (венерических) бородавок
1) радиочастотная термоаблация;+
2) СО2-лазерная вапоризация;+
3) электрокоагуляция;+
4) криодеструкция;+
5) суггестивная терапия.
43. Рецидивы после проведения деструкции аногенитальных (венерических) бородавок наблюдаются у
1) 2–3% пациентов;
2) 20–30% пациентов;+
3) 1% пациентов;
4) 100% пациентов;
5) 50% пациентов.
44. С целью проведения дифференциальной диагностики пациентам с аногенитальными (венерическими) бородавками в области половых органов, перианальной области и ануса следует проводить лабораторные исследования на сифилис
1) РИБТ;
2) иммуноблоттинг;
3) определение антител к бледной трепонеме (Trepоnemа pаllidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови;+
4) РИФ;
5) определение антител к бледной трепонеме (Trepоnemа pаllidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови.+
45. Среднее время между инфицированием вирусом папилломы человека и развитием аногенитальных (венерических) бородавок составляет
1) 24 часа;
2) до 11 месяцев у мужчин;+
3) две недели;
4) от 3 месяцев у женщин.+
46. Средний ежегодный уровень выявляемости новых случаев аногенитальных (венерических) бородавок составляет
1) 1000 случаев на 100 тысяч населения среди мужчин и 1000 случаев на 100 тысяч населения среди женщин;
2) 137 случаев на 100 тысяч населения среди мужчин и 120,5 случаев на 100 тысяч населения среди женщин;+
3) 100 случаев на 100 тысяч населения среди мужчин и 1 случай на 100 тысяч населения среди женщин;
4) 7 случаев на 100 тысяч населения среди мужчин и 5,5 случаев на 100 тысяч населения среди женщин;
5) 37 случаев на 100 тысяч населения среди мужчин и 12 случаев на 100 тысяч населения среди женщин.
47. Типы вируса папилломы человека высокого онкогенного риска
1) 18;+
2) 26;
3) 23;
4) 16;+
5) 86.
48. У больных с опухолью Бушке-Левенштайна необходимо иссекать вовлеченные в процесс ткани
1) отступая не менее 0,5 см от основания образования;+
2) строго в пределах образования;
3) в несколько этапов с применением пластики кожным лоскутом;
4) с наложением вторичных швов через несколько дней;
5) отступая не менее 5 см от основания образования.
49. Удаление аногенитальных (венерических) бородавок уретры может сопровождаться в отдаленные сроки формированием
1) гипоспадии;
2) уретрального меатита;
3) стриктуры;+
4) синдрома Рейтера;
5) абсцесса железы Купера.
50. Частота развития рецидива аногенитальных (венерических) бородавок колеблется в пределах
1) 7–9%;
2) 90–100%;
3) 1–5%;
4) 1–1,5%;
5) 17–29%.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Дерматовенерология, Инфекционные болезни, Колопроктология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Урология.