1. «Громоподобная головной болью» называется головная боль, нарастающая
1) до 10 баллов по визуальной аналоговой шкале за 1-2 секунды;+
2) до 10 баллов по визуальной аналоговой шкале за 10 секунд;
3) до 5 баллов по визуальной аналоговой шкале за 10 секунд;
4) до 5 баллов по визуальной аналоговой шкале за 1-2 секунды.
2. В качестве препарата первого выбора для профилактической терапии головной боли напряжения, рекомендуется применение
1) амитриптилина;+
2) миртазапин;
3) кломипрамин;
4) венлафаксин.
3. В происхождении головной боли напряжения принимают участие механизмы
1) эндогенные;
2) экзогенный;
3) периферические;+
4) центральные.+
4. Ведение пациентов с головной болью напряжения включает три подхода
1) профилактическое (курсовое) лечение;+
2) купирование болевых эпизодов;+
3) поведенческую терапию;+
4) купирование панических атак.
5. Выделяют формы головной боли напряжения
1) хроническая;+
2) эпизодическая;+
3) острая;
4) подострая.
6. Головная боль напряжения относится к головным болям
1) посттравматическим;
2) вторичным;
3) первичным;+
4) лекарственно-индуцированным.
7. Головная боль напряжения сопровождается
1) снижением аппетита;+
2) фотофобией;+
3) повышением аппетита;
4) агарофобией.
8. Головная боль напряжения – это боль по типу
1) «обруча»;+
2) «каски»;+
3) «маски»;
4) «чашки».
9. Головная боль, связанная с приемом НПВП, возникает при приеме одного или нескольких НПВП
1) ≤15 дней в 3 месяца;
2) ≥15 дней в 3 месяца;
3) ≤15 дней в месяц;
4) ≥15 дней в месяц.+
10. Головная боль, связанная с приемом опиоидов, возникает при приеме одного или более опиоидов
1) ≥10 дней в месяц;+
2) ≤10 дней в 3 месяца;
3) ≤10 дней в месяц;
4) ≥10 дней в 3 месяца.
11. Диагностическим критерием лекарственно-индуцированной головной боли является головная боль, возникающая
1) >15 дней в месяц у пациента, исходно имеющего первичную головную боль;+
2) <15 дней в месяц у пациента, исходно имеющего первичную головную боль;
3) >15 дней в месяц у пациента, исходно имеющего вторичную головную боль.
12. Диагностическим критерием лекарственно-индуцированной головной боли является регулярное злоупотребление на протяжении
1) более чем 2-х месяцев одним или более препаратами для купирования острой боли;
2) более чем 3-х месяцев одним или более препаратами для купирования острой боли;
3) более чем 3-х месяцев одним или более препаратами для купирования острой боли и/или симптоматического лечения головной боли;+
4) более чем 2-х месяцев одним или более препаратами для купирования острой боли и/или симптоматического лечения головной боли.
13. Диагностическим критерием хронической головной боли напряжения является возникновение
1) более 15 дней в месяц на протяжении 2-х месяцев;
2) менее 15 дней в месяц на протяжении 2-х месяцев;
3) более 15 дней в месяц на протяжении более 3-х месяцев;+
4) менее 15 дней в месяц на протяжении более 3-х месяцев.
14. Диагностическим критерием хронической головной боли напряжения является возникновение
1) более 180 дней в год;+
2) более 120 дней в год;
3) более 160 дней в год;
4) более 140 дней в год.
15. Диагностическими критериями нечастой эпизодической головной боли напряжения являются
1) возникает с частотой не более одного дня в месяц;+
2) менее 10 эпизодов;
3) не менее 10 эпизодов;+
4) возникает с частотой от 1 до 14 дней в месяц.
16. Диагностическими критериями частой эпизодической головной боли напряжения являются
1) менее 10 эпизодов;
2) не менее 10 эпизодов;+
3) возникает с частотой не более одного дня в месяц;
4) возникает с частотой от 1 до 14 дней в месяц.+
17. Длительность терапии миорелаксантами не должна превышать
1) 2 месяца;+
2) 3 месяца;
3) 5 месяцев;
4) 4 месяца.
18. Для купирования эпизодов головной боли напряжения применяются препараты
1) метамизол натрия;
2) опиоидные анальгетики;
3) ибупрофен;+
4) барбитураты.
19. Для купирования эпизодов головной боли напряжения применяются препараты
1) ацетилсалициловой кислоты;+
2) фолиевой кислоты;
3) никотиновой кислоты;
4) аскорбиновой кислоты.
20. Для купирования эпизодов головной боли напряжения применяются препараты
1) кетопрофен;+
2) кетотифен;
3) диклофенак;+
4) дипроспан.
21. Для лечения «рикошетной» головной боли могут применяться
1) кортикостероиды системного действия;+
2) селективные НПВП;+
3) анксиолитики;+
4) антиоксиданты.
22. Для профилактики развития лекарственно-индуцированной (абузусной) головной боли, рекомендуемая частота применения средств для купирования болевых эпизодов не должна превышать
1) 2 дня в неделю;+
2) 5 дней в неделю;
3) 3 дня в неделю;
4) 4 дня в неделю.
23. Для профилактического лечения головной боли напряжения применяются
1) амлодипин;
2) амитриптилин;+
3) клоназепам;
4) кломипрамин.+
24. Для профилактического лечения головной боли напряжения применяются
1) миртазапин;+
2) венлафаксин;+
3) верапамил;
4) мометазон.
25. Для профилактического лечения головной боли напряжения рекомендуется использование выбранного профилактического средства на протяжении
1) 6 - 12 месяцев;+
2) 12 - 24 месяцев;
3) 5 - 6 месяцев;
4) 2 - 4 месяцев.
26. К нелекарственным методам лечения головной боли напряжения относятся
1) спелеотерапия;
2) индивидуальная психотерапия;+
3) постизометрическая релаксация;+
4) лечебная физкультура.+
27. Лекарственно-индуцированная головная боль может возникнуть при употреблении
1) преднизолона;
2) пирантела;
3) пирацетама;
4) парацетамола.+
28. Лекарственно-индуцированная головная боль может возникнуть при употреблении препаратов
1) селективных агонистов серотониновых 5HT1 рецепторов;+
2) Н1-антигистаминов;
3) β2- агонистов;
4) селективных антагонистов серотониновых 5HT1 рецепторов.
29. Лекарственно-индуцированная головная боль может возникнуть при употреблении препаратов
1) никотиновой кислоты;
2) ацетилсалициловой кислоты;+
3) лидокаин-содержащих;
4) эрготамин-содержащих.+
30. Лекарственный абузус – это избыточное применение
1) лекарственных препаратов для купирования головной боли;
2) лекарственных препаратов для купирования головной боли, обладающих обезболивающим действием;+
3) лекарственных препаратов для купирования любой боли.
31. Минимальный срок ведения дневника головной боли для верификации диагноза составляет
1) 4 - 6 недель;
2) 1 - 3 недели;
3) 1 - 3 месяцев;+
4) 4 - 6 месяцев.
32. Наиболее частые вегетативные нарушения, выявляемые у пациентов с головной болью напряжения, являются
1) ладонный гипогидроз;
2) гипервентиляция;
3) ладонный гипергидроз;+
4) гипервентиляция.+
33. Наиболее частыми коморбидными нарушениями у пациентов с головной болью напряжения являются
1) ипохондрические расстройства;+
2) деменция;
3) депрессия;+
4) остеохондроз.
34. Наиболее частыми коморбидными нарушениями у пациентов с головной болью напряжения являются
1) миопия;
2) фибромиалгия;+
3) ишемическая болезнь сердца;
4) панические атаки.+
35. Настораживающим симптомом у пациентов с головной болью является головная боль, впервые возникшая
1) после 40 лет;
2) после 30 лет;
3) после 20 лет;
4) после 50 лет.+
36. Настораживающими симптомами у пациентов с головной болью являются
1) неэффективность проводимого лечения;
2) дебют головной боли в пубертате;
3) дебют головной боли во время беременности;+
4) неэффективность адекватного проводимого лечения.+
37. Настораживающими симптомами у пациентов с головной болью являются
1) изменения в сфере сознания;+
2) кашель;
3) лихорадка;+
4) миалгии.+
38. Настораживающими симптомами у пациентов с головной болью являются
1) строго односторонняя головная боль;+
2) стабильная головная боль;
3) прогрессивно ухудшающаяся головная боль;+
4) строго двусторонняя головная боль.
39. Нетипичное течение головной боли напряжения определяется как
1) невыполнение 2-х и более диагностических критериев Международной классификации головной и лицевой боли (МКГБ-3);+
2) невыполнение 3-х и более диагностических критериев Международной классификации головной и лицевой боли (МКГБ-3);
3) выполнение 2-х диагностических критериев Международной классификации головной и лицевой боли (МКГБ-3);
4) невыполнение 2-х диагностических критериев Международной классификации головной и лицевой боли (МКГБ-3).
40. Облегчить симптомы головной боли напряжения могут
1) прогулка;+
2) интенсивная физическая нагрузка;
3) сон;
4) легкая физическая нагрузка.+
41. Общая продолжительность профилактической терапии при хронической головной боли напряжения составляет
1) от 6 до 9 месяцев;
2) от 3 до 6 месяцев;
3) от 1 до 3 месяцев;
4) до 12 месяцев.+
42. Общая продолжительность профилактической терапии при эпизодической головной боли напряжения составляет
1) до 12 месяцев;
2) от 3 до 6 месяцев;+
3) от 6 до 9 месяцев;
4) от 1 до 3 месяцев.
43. Одним из ведущих факторов хронизации головной боли напряжения является
1) лекарственный абузус;+
2) сахарный диабет;
3) менопауза;
4) курение.
44. Основные положения поведенческой терапии включают
1) обоснование целесообразности дополнительных исследований;
2) разъяснение роли провокаторов эпизодов головной боли напряжения;+
3) разубеждение в наличии органической причины головной боли напряжения;+
4) обоснование нецелесообразности дополнительных исследований.+
45. Основные положения поведенческой терапии включают разъяснение необходимости
1) обучения мышечному расслаблению;+
2) обучения психологическому расслаблению;+
3) строго соблюдения диеты;
4) длительной терапии.
46. Основные положения поведенческой терапии включают разъяснение пациентам
1) механизмов возникновения головной боли напряжения;+
2) природы головной боли напряжения;
3) механизмов действия лекарственных средств для лечения головной боли напряжения;+
4) доброкачественной природы головной боли напряжения.+
47. Основным диагностическим критерием лекарственно-индуцированной головной боли является
1) влияние физической активности на интенсивность головной боли;
2) локализация головной боли;
3) состояние перикраниальных мышц при мануальной пальпации;
4) число дней с приемом лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием в месяц.+
48. Основными целями лечения головной боли напряжения являются
1) снижение частоты болевых эпизодов;+
2) снижение интенсивности болевых эпизодов;+
3) повышение качества жизни пациентов;+
4) повышение продолжительности жизни пациентов.
49. Периферическими механизмами головной боли напряжения являются
1) травматическое повреждение мышц;
2) болезненное напряжение мышц головы и шеи;+
3) гипоксия мышц;+
4) болезненное напряжение широчайшей мышцы спины.
50. По МКБ-10 головная боль напряжения кодируется
1) G64.2;
2) G34.2;
3) G44.2;+
4) G54.2.
51. Показаниями для экстренной госпитализации пациента с головной болью является
1) головная боль, сопровождающаяся изменением сознания;+
2) «гомоподобная» головная боль;+
3) головная боль 3-4 баллов по визуальной аналоговой шкале;
4) состояние после купирования головной боли.
52. При успешной профилактической терапии, через 3 месяца число дней с головной болью в месяц должно снизиться
1) на 40% от исходного;
2) на 50% от исходного;+
3) на 60% от исходного;
4) на 30% от исходного.
53. Применение НПВП возможно у пациентов с эпизодической головной болью напряжения при частоте эпизодов головной боли не более
1) 5 раз в неделю;
2) 3 раз в неделю;
3) 4 раз в неделю;
4) 2 раз в неделю.+
54. Профилактическая терапия головной боли показана пациентам при наличии
1) более 3 тяжёлых приступов мигренозной головной боли в год;
2) более 3 тяжёлых дезадаптирующих приступов мигренозной головной боли в месяц;+
3) пролонгированной ауры;+
4) частой эпизодической формы головной боли напряжения.+
55. Рекомендуется пациентам с головной болью напряжения с выраженной дисфункцией перикраниальных мышц в качестве дополнительной терапии применение
1) тиоридазина;
2) тизанидина;+
3) тербинафина;
4) толперизона.+
56. Рекомендуется смена лекарственного препарата, используемого для профилактического лечения головной боли напряжения, при его неэффективности в течение
1) 4 месяцев;
2) 2 месяцев;
3) 1 месяца;
4) 3 месяцев.+
57. Риск развития лекарственно-индуцированной (абузусной) головной боли возникает при использовании комбинированных средств (ацетилсалициловая кислота + кофеин + парацетамол) более
1) 6 дней в месяц;
2) 4 дней в месяц;
3) 10 дней в месяц;
4) 8 дней в месяц.+
58. Средняя эффективная доза амитриптилина составляет
1) 50 - 75 мг в сутки;+
2) 20 - 35 мг в сутки;
3) 40 - 55 мг в сутки;
4) 10 - 15 мг в сутки.
59. Стратегии лечения головной боли напряжения включают
1) нормализацию соматического статуса пациента;
2) устранение мышечного напряжения;+
3) устранение мышечного воспаления;
4) нормализацию эмоционального состояния пациента.+
60. Факторами, облегчающими головную боль напряжения, являются
1) позное напряжение головы и шеи;
2) психическое напряжение;
3) релаксация;+
4) расслаблении перикраниальных мышц.+
61. Факторами, провоцирующими головную боль напряжения, являются
1) позное напряжение головы и шеи;+
2) психическое напряжение;+
3) расслаблении перикраниальных мышц;
4) релаксация.
62. Характерные признаки головной боли напряжения
1) продолжительностью от 30 минут до нескольких суток;+
2) высокой интенсивности;
3) слабой/умеренной интенсивности;+
4) продолжительностью до 30 минут.
63. Характерные признаки головной боли напряжения
1) усиливается при обычной физической активности;
2) не усиливается при обычной физической активности;+
3) не сопровождается тошнотой;+
4) сопровождается тошнотой.
64. Характерные признаки головной боли напряжения
1) распирающего характера;
2) двухсторонняя;+
3) давящего/стягивающего характера;+
4) унилатеральная.
65. Характерные признаки лекарственно-индуцированной головной боли
1) нарастает по интенсивности с прекращением действия принятого ранее лекарственного препарата, обладающего обезболивающим действием;+
2) купируется с прекращением применения лекарственного препарата, обладающего обезболивающим действием;
3) чаще дневная;
4) чаще утренняя или ночная.+
66. Характерные признаки лекарственно-индуцированной головной боли
1) приступообразная;
2) монотонная;+
3) диффузная;+
4) локальная.
67. Хроническая головная боль напряжения имеет как минимум две из следующих характеристик
1) односторонняя локализация;
2) выраженная интенсивность боли;
3) двухсторонняя локализация;+
4) давящий/сжимающий/ не пульсирующий характер.+
68. Хроническая головная боль напряжения имеет как минимум две из следующих характеристик
1) пульсирующий характер;
2) усиливается от обычной физической активности (ходьба, подъем по лестнице);
3) не усиливается от обычной физической активности (ходьба, подъем по лестнице);+
4) не пульсирующий характер.+
69. Хроническая головная боль напряжения характеризуется следующими периодами возникновения
1) не более 15 дней в месяц;
2) не более 180 дней в течение года;
3) более 180 дней в течение года;+
4) более 15 дней в месяц.+
70. Центральным механизмом головной боли напряжения является
1) повышение активности ингибиторной антиноцицептивной системы ствола мозга;
2) снижение возбудимости ноцицептивных нейронов задних рогов спинного мозга;
3) повышение возбудимости ноцицептивных нейронов задних рогов спинного мозга;
4) снижение активности ингибиторной антиноцицептивной системы ствола мозга.+
71. Эпизодическая головная боль напряжения подразделяется на
1) боль без напряжения спинальных мышц;
2) боль с напряжением спинальных мышц;
3) боль без напряжения перикраниальных мышц;+
4) боль с напряжением перикраниальных мышц.+
72. Эпизодическая головная боль напряжения подразделяется на
1) редкую;
2) нередкую;
3) частую;+
4) нечастую.+
73. Эпизодическая головная боль напряжения характеризуется следующими периодами возникновения
1) более 15 дней в месяц;
2) более 180 дней в течение года;
3) не более 180 дней в течение года;+
4) не более 15 дней в месяц.+
74. Эффективность препаратов, содержащих ибупрофен и парацетамол, повышается при комбинации с
1) клоназепамом;
2) кодеином;
3) кофеином;+
4) колистином.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Неврология.
